Degenerativne distrofične bolezni hrbtenice

Dislokacija

Hrbtenica je glavna podporna struktura našega telesa. Hrbtenica opravlja naslednje funkcije: podporno, motorično, inervacijo. Poleg tega zagotavlja prilagodljivost. Ta struktura je precej kompleksna (34 kostnih vretenc, povezanih s hrustančevim slojem), zato se pogosto pojavi prezgodnje staranje tkiv. Razvijati degenerativno-distrofne spremembe v tkivih hrbtenice, ki ogrožajo osteohondrozo in hude bolečine.

Degenerativne bolezni hrbtenice (DGP) so pogost pojav. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh po 30 letih. Povzročajo neprijetne simptome in v odsotnosti zdravljenja poveča verjetnost invalidnosti in invalidnosti. Zato je pomembno pravočasno identificirati PCD in izvajati kompetentno terapijo.

Osnovne informacije

Veliko bolnikov zanima vprašanje, kaj pomeni degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice (DPD). To je cela skupina bolezni, pri katerih je prizadeto hrustančno in kostno tkivo. Izhajajo iz dejstva, da medvertebralni diski (MTD) izgubijo elastičnost.

Da bi bolje razumeli, kako se razvijejo hrbtenične patologije, morate preučiti pojme, kot so degeneracija in distrofija.

Distrofija medvretenčnih plošč se pojavi zaradi motnje v prehrani (pomanjkanje tekočine, kisika, hranil, vitaminov, mineralov). Fibro-hrustančasta tvorba nima krvnih žil, zato tekočina in hranila pridejo samo zaradi izmenjave med vlaknastim obročem (zunanji del MTD) in mišicami, ki ga obdajajo.

Pri distrofiji je motena struktura medvretenčnih ploščic, pojavlja se dehidracija in slabša je njihova funkcionalnost. Zgostijo se, izgubijo obliko, oslabijo funkcijo amortizacije. Tela vretenc in njihovi procesi postanejo porozni, včasih pokriti z osteofiti (rastline). Prostornina mišic se zmanjša, potem pa ne morejo izvajati živčnega impulza, se ne skrčijo ali se sprostijo.

Degenerativne spremembe se kažejo v zamenjavi zdravega tkiva z neuporabnim vezivnim tkivom in usedanjem soli. Hkrati je kršena njihova funkcionalnost.

Običajno hrustančasto tkivo intervertebralnega diska absorbira tekočino in jo da v okoliška tkiva. Zato ostaja prožen in zagotavlja dobro oblazinjenje. Ko brazgotinjenje postane trdnejši, potem ne more absorbirati tekočine. Na njem se pojavijo usedline apnenca, kalcinati, zato se njegova krhkost in krhkost povečata.

Vrste DDP

Naslednje degenerativne bolezni sklepov in drugih delov hrbtenice so najpogosteje diagnosticirane:

  • Za osteohondrozo je značilno zmanjšanje elastičnosti in moči medvretenčnih plošč. Poleg tega se njihova višina zmanjša.
  • Pri kronični osteohondrozi na ozadju deformacije je MTD vlaknasti obroč lomljen, njegova vsebina (pulpno jedro) izstopa. Tako nastane intervertebralna kila. Pulpusno jedro stisne živčne končiče hrbtenjače in povzroča hude bolečine.
  • Artroza sklepov hrbtenice. Zaradi patoloških sprememb v kostnem tkivu se višina MTD zmanjša, pritisk na fasetne (medvretenčne) sklepe pa se poveča. Nato se površina sklepov hitreje obriše in deformira.

Pomoč Osteoartritis pogosto prizadene kolenske in kolčne sklepe, hrbtenica pa manj pogosto. V prvem primeru se bolezen pojavi kot posledica poškodbe ali okužbe in jo spremlja poškodba meniskusa (hrustanca v kolenskem sklepu).

  • Pri spondiloartrozi postanejo fasetni spoji tanjši in propadajo. Distrofni procesi v kostih, ki mejijo na skupno, zgodaj se pridružijo artrozi, ki ogroža omejitev ali popolno nepokretnost sklepa.
  • Spondiloza je kronična bolezen, pri kateri se vzdolž robov vretenc pojavijo spinozne rasti.
  • Med spondilolistezo se ena od vretenc premakne spredaj, posteriorno, v desno ali levo.
  • Stenoza hrbtenice je kronična patologija, ki se kaže v zoženju osrednjega hrbteničnega kanala in stiskanju hrbtenjače in korenin.

Te degenerativne bolezni hrbtenice zahtevajo pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Obstaja takšna bolezen kot ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). Ta redka patologija je pogostejša pri moških srednjih let in povzroča nevarne zaplete. Vnetni proces vpliva na medvretenčne sklepe, kar ogroža fuzijo sklepov. Če se ne zdravi, se poveča verjetnost poškodbe kolka, ramen, kolen, gležnja in križnice.

Pomoč Pogosteje diagnosticiramo DDI ledveno-križne hrbtenice, saj je to področje izpostavljeno večjemu stresu kot vratno ali prsno. Zato zdravniki pogosto diagnosticirajo osteohondrozo L5-S1 (lezija med petim ledvenim in prvim sakralnim diskom). Ta bolezen povečuje verjetnost hernijacije medvretenčne plošče, pa tudi paralizo nog. Osteohondroza v segmentih L1-S1 je manj pogosta, kar kaže na poškodbo kolutov v celotni ledveni regiji. Te bolezni imajo počasen napredujoč in kronični potek.

Razlogi

DGP so nevarni, ker sčasoma dobijo kronični potek. Po statističnih podatkih se 85% bolnikov s takšno diagnozo pojavlja stalne bolečine v hrbtu in udih.

Degenerativne distrofične spremembe vratne hrbtenice (SHOP) se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • Raztezanje mišic, ki upogibajo hrbet zaradi dolgega bivanja v pol-ukrivljenem stanju.
  • Zmanjšan tonus mišic zaradi dejstva, da oseba vodi pasivni življenjski slog, na primer, da dela za računalnikom ali dolgo vozi avto.
  • Patološko oblikovani vretenci zaradi dedne predispozicije.

Nekoliko redkeje se pojavijo degenerativne spremembe iz naslednjih razlogov: poškodbe materničnega vratu, presnovne motnje medvretenčnih ploščic, bolezni srca, krvne žile, hormonska neravnovesja, nezdrava prehrana, pogost stres.

Torakalna hrbtenica (GOP) povzroča naslednje dejavnike:

  • Sedeči način življenja.
  • Daljša zloraba alkohola.
  • Kajenje

To vodi do prekomerne telesne teže in oslabljenih mišic.

Glavni razlogi za razvoj nepovratnih sprememb GOP:

  • Prirojene nenormalnosti hrbtenice, proti kateri je moten krvni obtok.
  • Kršitev drže.
  • Bolezni, povezane s podhranjenostjo hrustančnega tkiva.
  • Mehanske poškodbe prsnega koša.
  • Kršitev hormonskega ozadja.
  • Okužbe, vnetne bolezni, ki vplivajo na hrbtenico.
  • Prekomerna telesna aktivnost, zaradi katere so prisotne mikrotraume.

Do patoloških sprememb v ledvenem delu pride zaradi naslednjih razlogov: t

  • Sedeči način življenja.
  • Poškodbe med porodom ali med življenjem.
  • Prekomerno fizično napor.
  • Hipotermija
  • Vnetne bolezni hrbtenice (npr. Artritis, ankilozirajoči spondilitis).
  • Starostne spremembe v telesu, zaradi katerih se potrebne komponente izperejo iz hrustančnega in kostnega tkiva.
  • Nepravilna prehrana, ki povzroča debelost.

Simptomi

S porazom materničnega vratu telesa se pojavi bolečina na določenem območju, ki se lahko razširi na ramena in vrat. Mišični krč spremlja omejevanje gibljivosti vratu, zato je pacientova glava neprimerno upognjena.

Drugi znaki distrofičnih sprememb materničnega vratu:

  • povečana utrujenost, šibkost;
  • pogoste glavobole;
  • vrtoglavica (vrtoglavica);
  • hipertenzija;
  • motnje sluha, vida;
  • motnje, motnje spomina;
  • odrevenelost rok;
  • slabost

Degenerativno-distrofne spremembe medvretenčnih ploščic prsnega koša se kažejo v naslednjih simptomih:

  • bolečine v hrbtu, prsih, prostoru med rebri;
  • omejena mobilnost;
  • kršitev občutljivosti okončin, pa tudi drugih delov telesa;
  • neugodje na področju notranjih organov;
  • erektilna disfunkcija.

Klinične manifestacije degenerativno-distrofičnih motenj ledvenega segmenta:

  • motna ali ostra bolečina v ledvenem delu;
  • šibkost v nogah;
  • pacientu je težko upogniti in zaviti;
  • motnje blata, uriniranje;
  • lomljenje simetrije telesa;
  • zabuhlost, pordelost kože ledij.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Začetni potek bolezni se izbriše, bolečina se pojavi šele po fizični aktivnosti. Na stopnji 2 so zmerne degenerativno-distrofične spremembe: omejevanje gibanja v spodnjem delu hrbta, bolečine prebodne narave. Faza 3 se obravnava kot akutna, ko se bolečina poveča, nastopi otrplost nog in krči. V 4. stopnji se poveča tveganje za paralizo spodnjih okončin.

Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice

Degenerativne bolezni hrbtenice - posledica izgube elastičnosti medvretenčnih plošč, na katere je vplival sedeči način življenja, prekomerna teža, slaba drža. Uničenje tkiv kosti, vezi, sklepov povzroča motnje v presnovnih procesih v organih, pomanjkanje pravilne prehrane celic. Zgostitev, izguba oblike vretenc medvretenčnih plošč privede do kile, razpok, stisnjenih živčnih končičev, omejenega gibanja, izgube zmogljivosti in v poznejših fazah invalidnosti.

Razlogi

Človeško telo je naravno obdarjeno s sposobnostjo, da razporedi telesno aktivnost na hrbtenico. S pravilno držo močan mišični steznik prenese "teste" brez neprijetnih posledic. Ljudje, ki se ne ukvarjajo s športom in telesno dejavnostjo, vodijo ligamente, mišice v stanju slabosti, zato pride do uničenja medvretenčnih ploščic. Prekomerne obremenitve, ki niso primerljive s fizičnimi sposobnostmi, tudi škodujejo telesu.

Zaradi neaktivnega življenjskega sloga se pojavijo distrofične spremembe hrbtenice. Med vadbo, neobučen hrustanec, ligamente in druga tkiva odpadne vlage, ki tvorijo solze in razpoke. Pomanjkanje oskrbe s krvjo v medvretenčnih ploščicah poslabša proces obnavljanja tkiva.

Degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice so posledica različnih vzrokov, ne glede na starostno skupino, pasivni ali aktivni način življenja. Glavni pojavi:

  • Staranje celic in tkiv v telesu, kar vodi v poslabšanje oskrbe s hrano, potrebne snovi;
  • Genetska predispozicija;
  • Kajenje, prekomerno pitje in druge slabe navade;
  • Oslabitev vezi in mišic zaradi sedečega načina življenja;
  • Maščobne obloge;
  • Pomanjkanje bistvenih snovi v prehrani;
  • Zbiranje v hormonski sferi;
  • Nalezljive bolezni in vnetja;
  • Mikro poškodbe in poškodbe vezi, mišic in hrbtenice, ki so posledica prekomerne obremenitve;
  • Ostra obremenitev pri dvigovanju težkih predmetov;
  • Vadba ali šport, povezana z obiljem obremenitev ledvenega dela.

Znaki

Distrofne spremembe bolezni hrbtenice se pojavijo počasi, se vlečejo več let, zato ni vedno mogoče določiti prvih simptomov in se takoj obrniti na specialista. Ljudje, ki se zatekajo k popularnim metodam, brez pregledov, s točno postavljeno diagnozo, poslabšajo svoje stanje. Pregled z uporabo MRI ali rentgenskih žarkov razkriva spremembe v sakralni hrbtenici, na katero močno vpliva uničujoča moč patologije.

Distrofične bolezni hrbtenice se kažejo v naslednjih simptomih:

  • Boleče bolečine v ledvenem predelu, ki pridobivajo moč, ko oseba sedi, zavija, doživlja druge obremenitve. Ponoči spi med spanjem;
  • Degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic se kažejo v bolečinah v zadnjici, spodnjih okončinah;
  • Aktivnost delitev v hrbtenici se zmanjša;
  • Učinkovitost organov, ki se nahajajo v medenici, je zmanjšana;
  • Z degenerativno distrofično boleznijo hrbtenice se spodnji del hrbta nabrekne in rdeče;
  • Oseba se hitreje utrudi;
  • Občutijo se utrujenost in mravljinčenje zadnjice in nog;
  • Od distrofnih sprememb je hod pokvarjen.

Če se nezdravljene, degenerativne distrofične spremembe v hrbtenici, procesi poslabšajo krvni obtok, povzročajo parezo ali paralizo.

Seznam bolezni

Degenerativne spremembe v hrbtenici bodo pokazale celotno sliko patologij, ki jih spremljajo boleči procesi. Značilnosti in znaki distrofičnih sprememb so povzeti po več boleznih, ki se razvijajo skupaj ali ločeno.

  • Zaradi distrofičnih sprememb, tanjšanja vretenc se pojavi kronična osteohondroza;
  • Uničenje vretenc pri hondrozi se pojavi pri ljudeh v mladosti, ki doživljajo močne obremenitve na vretencah, medvretenčnih ploščicah;
  • Pri degenerativnih distrofičnih spremembah v hrbtenici se pojavi spondiloza. Iz robov vretenc so izrastki, sčasoma pa so zaradi okostenitve omejene možnosti delovanja hrbtenice;
  • Vretenca se uničijo zaradi poškodb sklepov med njimi. Ta degenerativna distrofična sprememba se imenuje spondiloartroza. Kot pri spondilozi se pojavijo tudi izrastki kosti, ki povzročajo močne poljske občutke v kakršnem koli gibanju;
  • Rezultati distrofnih sprememb v vretenčnih telesih se pojavijo, ko nastane kila med vretencami, katerih vzrok je zlom vlaknastega obroča na disku. Stiskanje in izstopanje živčnih korenin povzroča bolečino.

Metode zdravljenja

Naloge, s katerimi se soočajo terapije: odpravljanje bolečin na področju patologije, upočasnjevanje poteka distrofičnega procesa, obnavljanje moči mišic, obnavljanje kostnih in hrustančnih tkiv, zagotavljanje hrbtenice s prejšnjo mobilnostjo.

Hrbtenica je izvlečena, predpisani so ortopedski povoji in mobilnost je omejena v primeru akutnega obdobja bolezni. Zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in pospešitev procesa zdravljenja: hormonske injekcije, blokada prokaina, tablete NSAID. Med remisijo se imenuje fizioterapija, masaža, fizioterapija. Če zdravljenje distrofičnih sprememb ne prinese rezultatov, se bolečina ne zmanjša, predpisan je kirurški poseg.

Koristi posebno prehrano, ki se prilega celostnemu obvladovanju kompleksnih bolezni. Uporabna živila, bogata s kalcijem, vitamini. Trajanje procesa zdravljenja je odvisno od tega, kako močne so degenerativne degenerativne lezije hrbtenice. Pravočasna uporaba pomaga odpraviti patologijo dvanajst mesecev in v celoti vrne zdravje hrbtenice.

Droge

Odstranjevanje bolečine omogoča nesteroidna protivnetna zdravila, analgetike. Da bi se znebili mišičnih krčev, so predpisani mišični relaksanti. Vitaminski kompleksi skupine B, zdravila, ki pospešujejo prekrvavitev, pomirjevalna zdravila podpirajo in negujejo telo. Hondroprotektorji, odgovorni za obnovo hrustanca, se uporabljajo za zunanjo in notranjo uporabo. Tablete, mazila, geli, ki jih je predpisal zdravnik, na podlagi splošne klinične slike. Z kompleksnim zdravljenjem se distrofija vretenc ustavi.

Fizioterapija

Kadar je bolečina odsotna, je predpisan vnetni proces:

  • Masaža, pospeševanje pretoka krvi v telesu, izboljšanje presnove;
  • Ročna terapija, ki obnavlja lokacijo vsakega vretenca;
  • Akupunktura, magnetna terapija, elektroforeza, UHF.

Fizikalna terapija

Malo ljudi ve, da takšen koncept, kot je vadbena terapija, ne omogoča le izboljšanja mobilnosti hrbtenice, ampak tudi pozitivno vpliva na celotno telo:

  • Upočasni patološki razvoj bolezni;
  • Izboljšati presnovne procese in komponente, povečati krvni obtok;
  • Vrnitev zdravega nekdanjega videza, strukture ležaja;
  • Za krepitev osnove korzeta mišic;
  • Da bi povečali mobilnost vretenc, ohranili elastičnost vseh elementov.

Preprečevanje

Da bi ohranili zdravje in aktivni življenjski slog do starosti, da nimamo težav z vsemi deli hrbtenice, enostavna pravila, ki so jih razvili strokovnjaki iz mnogih klinik po svetu, omogočajo:

  • Izogibajte se vplivu vlage ali hipotermije nazaj;
  • Ne delajte nenadnih gibov, ne delajte velikih bremen na hrbtenici;
  • Krepitev hrbtenične mišice, izvajanje fizičnih vaj;
  • Redno ogrevajte, ne sedite v isti pozi dlje časa;
  • Poskrbite za prehrano, jo obogatite z minerali in vitaminskimi kompleksi.

Spinalni spondilodiskitis - kaj je in kako se zdravi

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Kaj so degenerativno-distrofne spremembe hrbtenice?


Sodobni zdravniki menijo, da se degenerativno-distrofne spremembe hrbtenice lahko pripišejo najpogostejšim kroničnim boleznim hrbtenice, za katere so značilne progresivne spremembe v sklepih, ligamentih, tkivih medvretenčnih ploščic in vretenčnih segmentih. V napredovalnih primerih se te spremembe lahko kažejo v obliki hudih visceralnih (notranjih), nevroloških in ortopedskih motenj - to skoraj vedno vodi v izgubo človeških delovnih sposobnosti.

Degenerativno-distrofne spremembe v hrbtenici so razdeljene v tri glavne možnosti: spondilartroza, osteohondroza in spondiloza. Pomembno je tudi, da se distrofne spremembe združijo v različnih variacijah.

Da bi popolnoma razumeli bistvo teh sprememb, je treba razumeti, da je degeneracija uničenje tkiv hrbtenice, distrofija pa je kršitev pravilne presnove vretenčnih tkiv (hrbtenice). Z razumevanjem, kaj so degenerativno-distrofne spremembe, je mogoče ugotoviti, da je to dovolj močan argument za posvetovanje z zdravnikom in ne za začetek bolezni do točke brez vrnitve.

Razlogi

Spremembe v hrbtenici, kot smo že ugotovili, so kronična bolezen, ki se v 80% primerov čuti z bolečinami v okončinah in hrbtu. Običajno je ta proces povezan s staranjem diskov, ki se nahajajo med vretencami. Razlogi za degenerativno-distrofične spremembe so tudi:

  • zmanjšanje prekrvitve ene ali druge površine medvretenčnih ploščic;
  • presnovne motnje v vretenčnih tkivih;
  • različne poškodbe vretenčnih motoričnih segmentov (segment motorja vretenc je sestavljen iz dveh ločenih vretenc, povezanih z vretenčnim diskom);
  • resne preobremenitve mišično-skeletnega sistema.
  • Prav tako se zdravniki zavedajo primerov, ko so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici pri ženskah povzročile rojstva, ki jih zdravniki specialistov niso napisali.

    Večje bolezni

    Znano je, da vsaka peta oseba, ki premaguje 30-letnico, trpi zaradi bolezni, kot je diskogeni išias, ki je eden od sindromov degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici. Statistika je lahko šokantna: približno 80% anketiranih čuti bolečine v hrbtu različnih stopenj intenzivnosti.

    Le 40% jih obišče zdravstvene centre in se posvetuje s strokovnjaki. Tiste redke, ki poiščejo pomoč pri zdravniku s trdnim namenom, da zdravijo (ali vsaj odpravijo bolečino), najpogosteje prejemajo takšne diagnoze:

    • Spondiloza Za bolezen so značilne mejne kostne rasti, ki so podobne vertikalnim bodicam na radiografiji. Strokovnjaki menijo, da je ta bolezen klinično nepomembna. Zdravniki po vsem svetu verjamejo, da osteofiti (mejne rasti) in zgoščevanje vezi povzročajo imobilizacijo (immobilis - nepremično) ležečega dela hrbtenice;
    • Osteokondroza hrbtenice. Preprosto povedano, to je zmanjšanje višine diska med vretencami. Praviloma se bolezen pojavi zaradi procesov distrofije vretenčnih tkiv, odsotnost vnetja je značilna za osteohondrozo. Med osteohondrozo so vretenca in sklepni procesi tesno povezani, zaradi česar je neizogibno neizogibno pogosto trenje - to bo neizogibno privedlo do lokalne spondiloartroze v prihodnosti;
    • Spondiloartroza. Ta bolezen je posledica osteohondroze. To je artroza medvretenčnih sklepov. Preprosto povedano, spondilartroza je vrsta osteoartritisa.

    Obstaja veliko več takšnih bolezni, katerih posledice se zmanjšajo na kršitev hrbtenice in v nekaterih primerih celo preden oseba izgubi sposobnost za delo.

    Zdravljenje

    Raven razvoja sodobne medicine omogoča uspešno zdravljenje takšnih bolezni. Terapevtske dejavnosti zdravnikov (zdravljenje) so praviloma usmerjene v zdravljenje vzroka, ki je povzročil degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici. Danes je bil za te namene razvit celovit etiotropen (oslabljen ali odpravljen dejavnik, ki je povzročil bolezen) celostni pristop. Zdravljenje je:

    • delna ali popolna odstranitev bolečin, ki jih povzročajo degenerativno-distrofične spremembe;
    • raztezanje modificiranega dela hrbtenice (to je storjeno z namenom, da se odpravijo razmere dekompresije intervertebralnega diska);
    • ortopedska masaža območja, ki ga prizadene degenerativno-distrofična bolezen (to omogoča izboljšanje pretoka krvi in ​​ustvarjanje vseh potrebnih pogojev za povečanje pretoka krvi in ​​odtoka);
    • uporaba hondroprotektorjev (to so zdravila, ki umetno spodbujajo obnovo in normalizacijo procesov v medvretenčnem disku).

    Praktični podatki zdravnikov z vsega sveta kažejo, da izvajanje teh ukrepov (zdravljenje) dve leti (enkrat na šest mesecev) bistveno izboljša splošno stanje degenerativno-distrofično spremenjenega dela hrbtenice in resno izboljša njegovo funkcijo amortizacije. Vse to zdravljenje v kombinaciji pomaga zmanjšati resnost eksacerbacij in njihovo celotno količino kot celoto.

    Kako preprečiti pojavitev?

    Kljub temu, da so se takšne bolezni že naučili, če ne za zdravljenje (zdravljenje), potem pa vsaj ohraniti klinično, je bolje uporabiti največjo količino napora, da preprečimo pojav degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici. Predlagani minimalni preventivni ukrepi bodo podaljšali "rok uporabnosti", čeprav se zdi, da je to hrbtenica.

    Starejših kosti in hrustanca žal ne moremo ustaviti. Toda moč vsake osebe, da stori vse, da bi ta proces potekal čim bolj počasi. Obremenitev na hrbtenici bo v vsakem primeru, vendar pa bo izvajanje preventivnih ukrepov znatno upočasnilo proces obrabe ne le hrbtenice, ampak tudi mišično-skeletnega sistema kot celote. Minimalni in enostavni preventivni ukrepi vam bodo prihranili hrbtenico pred ekstremnimi preobremenitvami in hranili hrbet zdravi še mnogo let.

    Minimalni ukrepi za preprečevanje bolezni hrbta so: t

    • dnevno krepitev hrbtnih mišic. To lahko storite tako, da vsakodnevno opravljate osnovno vadbo (na primer vadbo);
    • vstajanje iz postelje, »pristajanje« na obeh nogah (to bo preprečilo ostro obremenitev hrbtenice);
    • v nobenem primeru ne držite hrbta v ukrivljenem položaju (poskusite obdržati hrbet naravnost, tudi ko si umivate zobe);
    • resen pristop k izbiri ležišča. Dolgo časa govorimo resnico, da je spanje zdravje, ker se telesne mišice spijo med spanjem: če ta proces spremlja neudobno posteljo, ki ne more zagotoviti zadostne podpore hrbtu, bo to privedlo do vašega zbujanja s sindromom. "Težko nazaj".

    Iz tega članka lahko sklepamo: degenerativno-distrofične spremembe - resne bolezni, ki jih je težko zdraviti (zdravljenje). Spremljajo jih bolečine in lahko vodijo do popolne invalidnosti osebe. Zato je najbolje, seveda, preprečiti te spremembe, ne da bi dovolili pojav različnih bolezni. Če že čutite različno intenzivnost bolečine v hrbtu, potem je nesmiselno odložiti obisk pri zdravniku: to bo le poslabšalo situacijo in k obstoječi bolezni dodalo veliko zapletov.

    Ne pozabite, da je zdravljenje degenerativno-distrofnih sprememb hrbtenice namenjeno upočasnitvi procesa (v nekaterih primerih ga zdravniki poskušajo praktično ustaviti), kar poslabša učinke bolezni. To pomeni, da teh sprememb ni mogoče odpraviti. Lahko pa se izognete: pazite na hrbet.

    Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

    Patološke spremembe v strukturi, ki jih povzročajo degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici, povzročajo postopno izgubo funkcionalnosti. Pomanjkanje pravočasnega in pravilnega zdravljenja znatno poslabša zdravstveno stanje in kakovost življenja.

    Razlogi

    Obstaja mnenje, da so bolezni mišično-skeletnega sistema najpogosteje posledica staranja telesa. Vendar pa obstaja veliko spodbudnih dejavnikov za razvoj degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici. Razmislite o njih:

    • Nepravilna drža (med mladostniki so nepravilnosti odkrite v skoraj 90% primerov).
    • Pomanjkanje rednih, zmernih obremenitev na mišicah hrbta in trebuha.
    • Sedeči način življenja.
    • Neuravnotežena prehrana.
    • Slaba kakovost vode ali nezadostna proizvodnja tekočine.
    • Prekomerno fizično napor in nezmožnost, da bi jih pravilno razdelili.
    • Bolezni endokrinega sistema, ki motijo ​​presnovne procese v telesu.
    • Preveč teže.
    • Poškodba.
    • Dednost.
    • Različne novotvorbe.
    • Nalezljive bolezni (tuberkuloza kosti, osteomielitis, sifilis).
    • Nezmožnost pravilnega organiziranja usposabljanja, delovnega mesta.
    • Prisilno bivanje dolgo časa v statističnem položaju.
    • Alkoholizem, kajenje.

    Pri vseh starejših se diagnosticirajo degenerativno-distrofne spremembe v hrbtenici.

    Simptomi

    Znaki degenerativnih bolezni hrbtenice se kažejo v različnem obsegu, odvisno od škode, območja in trajanja procesa. Ne glede na to, kateri oddelek je prizadet, oseba doživlja bolečino, občutek togosti, omejeno gibanje. Upoštevajte simptome, ki se kažejo pri različnih stopnjah vertebralnih lezij.

    Začetne spremembe

    Na začetni stopnji degenerativne distrofične bolezni hrbtenice povzročajo motnje v delovanju. V vlaknastem tkivu diska nastanejo majhne solze, pojavi se draženje žleznih žlez. Stanje spremljajo naslednji simptomi:

    • lokalizirana bolečina v prizadetem oddelku:
    • mobilnost je omejena;
    • krči mišic;
    • utrujenost.

    Akutna faza v začetni fazi bolezni običajno poteka v 6 do 14 dneh. Naslednje manifestacije patoloških sprememb bodo trajale dlje časa.

    Zmerne spremembe

    Zdravniki to poimenujejo kot nestabilno. Intervertebralni diski so dehidrirani, njihova struktura postane bolj gosta. Posledično oslabijo sklepni sklepi in sklepne kapsule, kar povzroča nestabilnost. Znaki zmernih sprememb v strukturi tkiva:

    • pojavijo se različne bolečine;
    • zmanjšan obseg gibanja;
    • upogibanje sprememb hrbtenice;
    • mišični krči;
    • z degenerativnimi spremembami v področju materničnega vratu, migrenami, vrtoglavico, motnjami spanja;
    • zmanjšanje delovne sposobnosti;
    • prizadeto območje pogosto nabrekne, rahlo rdeče;
    • s degenerativno-distrofičnimi spremembami v ledveno-križnem delu hrbtenice se pojavijo streljanje, občutek mravljinčenja, odrevenelost zadnjice, noge.

    Izražene spremembe

    Osteofite (rastline) se pojavijo na hrbtenici. To je odziv telesa na nestabilnost sklepov v prejšnji fazi.

    Takšne spremembe pogosto povzročijo zožitev hrbteničnega kanala. V zvezi s tem bolezen pridobi nove simptome:

    • narava sprememb bolečine (lahko se znatno zmanjša);
    • krvni obtok je moten;
    • povečuje izgubo funkcionalnosti;
    • pogosto se razvije ishemija;
    • začasna ali delna otrplost okončin (pekoč občutek, mravljinčenje, grizice);
    • zmanjšana funkcionalnost medeničnih organov;
    • krči.

    Zdravniki bodite pozorni na dejstvo, da je mogoče poraz degenerativno-distrofnih sprememb vretenc ustaviti, če se pravilno odzovejo na prve znake bolezni.

    Vrste degenerativnih sprememb

    Pod patologijami hrbtenice degenerativno-distrofna narava pomeni več bolezni. Imajo skupne simptome in posebnosti. Pogosto oseba istočasno razvije več vrst takih patologij:

    • hondroza (celovitost medvretenčnih ploščic);
    • osteohondroza (diski so deformirani in razredčeni);
    • spondiloza (nastanejo rasti na hrbtenici);
    • izboklina (izbočena plošča);
    • spondiloartroza (medvretenčni sklepi so uničeni).

    Degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice

    To območje velja za najbolj ranljivo. Zato se najpogosteje diagnosticirajo degenerativno-distrofne spremembe v vratni hrbtenici. Stanje je povezano z dejstvom, da so mišice vratnega območja stalno v dobri formi. Ljudje so najpogosteje prizadeti zaradi »sedečih dejavnosti«.

    Znaki degenerativno-distrofnih sprememb v vratni hrbtenici:

    • Obsevanje bolečine od vratu do ramen, rok;
    • migrena;
    • omotica;
    • utrujenost;
    • zmanjšana duševna in telesna dejavnost;
    • motnje spanja;
    • simptomi vegetativne distonije;
    • otrplost prstov.

    Če pri degenerativno-distrofnih spremembah v hrbtenici vratne hrbtenice pacientu ni zagotovljena pravočasna pomoč, obstaja omejitev gibanja in nadaljnja izguba funkcionalnosti.

    Degenerativne spremembe v prsni hrbtenici

    Degenerativne distrofične spremembe v prsni hrbtenici se najpogosteje izzovejo s poškodbami. Pogosto patologija vpliva na ljudi, ki so prisiljeni dvigniti preveliko obremenitev, ki se ukvarja z ekstremnimi športi. Z porazom tega področja se najpogosteje diagnosticira osteohondroza, spondiloza, spondilartroza.

    Ne glede na starost so diski deformirani. Hkrati postanejo tanjši, kar povzroča pogrezanje vretenc. Če se razvije spondiloza, se v večini primerov na zunanjem delu diskov oblikujejo osteofiti. Sčasoma se po robovih vretenc pojavijo tudi rasti. Vse to povzroča klinične manifestacije:

    • bolečina v pasu;
    • neugodje ali streljanje v srce, ledvice, jetra;
    • togost gibov.

    Pogosto se zaradi degenerativnih sprememb vretenc prsne regije osebi zdi, da ima bolečine v drugih notranjih organih.

    Degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice

    Degenerativno-distrofne spremembe ledveno-krčne hrbtenice v zanemarjeni obliki predstavljajo veliko nevarnost za zdravje ljudi, vključno s popolno izgubo delovne sposobnosti.

    Omeniti je treba, da se patologije v območju križnice pojavljajo le v mladosti (do 25 let). Nato se v tem območju naravno spajajo vsa vretenca med seboj. V zvezi s tem se odpravijo vse napake, ki so se zgodile prej.

    Toda degenerativno-distrofne spremembe v ledvenem delu hrbtenice zahtevajo pravočasen odziv. To območje se hipotetično imenuje težišče, zato je nenehno izpostavljeno statističnim in mehanskim obremenitvam.

    Tveganje za razvoj bolezni je veliko za vse ljudi, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom. Trdni športi prispevajo tudi k hitri obrabi tkanin nosilnih stebrov na tem področju. Posledično nastanejo kile, izbočeni diski, stisnjeni živci. Patologije povzročajo hude bolečine, otrplost spodnjih okončin in disfunkcijo medeničnih organov.

    Kaj zdravnik zdravi degenerativne spremembe v hrbtenici?

    Če se znajdete s simptomi tesnobe, se morate takoj posvetovati z nevrologom. Samo pravočasno začetek zdravljenja bo ustavil napredovanje bolezni.

    Pri pripravi načrta zdravljenja so lahko vključeni tudi drugi specializirani strokovnjaki (osteopat, manualni terapevt, endokrinolog, dietetik, specialist za nalezljive bolezni, pulmolog), odvisno od vzrokov in vzrokov.

    Diagnostika

    Izkušen specialist lahko ugotovi degenerativne spremembe v fazi pregleda in zaslišanja pacienta. Klinične manifestacije kažejo, da obstajajo patologije v določenem delu hrbtenice.

    Za potrditev in pojasnitev narave degenerativnih procesov se uporablja več diagnostičnih metod:

    • Radiografija - omogoča sliko, v kateri se vizualizirajo odstopanja od norme. Možnosti metode so nekoliko omejene. Na sliki pa lahko vidite stanjšanje medvretenčnih ploščic, deformacijo telesa, prisotnost mejnih rastlin, kile.
    • Magnetna resonanca (MRI) je študija, ki vam omogoča, da dobite podrobno sliko stanja vretenčnih teles, diskov, tkiva hrbtenjače, sklepov. Kot rezultat postopka strokovnjak prejme veliko MR slik vsakega vretenca v različnih projekcijah in odsekih. Več o MRT →
    • Računalniška tomografija (CT) - ta študija se izvaja, če je potrebno, čim natančneje in natančno določi stanje hrustančnega in kostnega tkiva, hrbtenjače, živcev.
    • Elektromiografija (EMG) se uporablja za identifikacijo vrst poškodb živcev.
    • Myelografija je rentgenski pregled, ki vključuje injiciranje kontrasta v hrbtenico. Tehnika vam omogoča natančno vizualizacijo poškodovanega območja. Preberite več o mielografiji →

    Izbira diagnostične metode temelji na kliničnih manifestacijah patologije, zmožnostih klinike in bolnika.

    Zdravljenje

    Vse metode zdravljenja degenerativnih in distrofičnih bolezni hrbtenice so običajno razdeljene v dve skupini. Konzervativne metode vključujejo uporabo zdravil, fizioterapijo, ortopedske povoje. Celovit pristop k reševanju problema je zelo učinkovit.

    Kirurški poseg se redko priporoča. Vendar pa je treba to utemeljiti s hitrim razvojem patološkega procesa ali neuporabnostjo konzervativnega zdravljenja.

    Zdravila

    Terapijo sestavljajo predpisovanje zdravil za lajšanje bolečin, vnetja, izboljšanje krvnega obtoka in stanja tkiva hrustanca:

    • Protivnetna zdravila (nimesil, diklofenak, ibuprofen).
    • Zdravila, ki izboljšajo vaskularno prepustnost (Actovegin, Trintal, Piracetam).
    • Analgetična zdravila (Analgin, Oxadol, Tramal).
    • Antispazmodiki (Lidokain, Novocain, Bipivucaine).
    • Hondoprotektorji pomagajo obnoviti strukturo hrustančnega in kostnega tkiva (Rumalon, Hondrolon, Chondrolitin).

    Fizioterapija

    Metode fizioterapije se aktivno uporabljajo v boju proti napredovanju degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici:

    • Laser ima kompleksen učinek. Med postopkom se doseže protivnetno, analgetično in regenerativno delovanje.
    • Vibracijska metoda vključuje uporabo tračnih vibratorjev.
    • Magnetoterapija - posebna naprava vpliva na zdravljeno področje na celični ravni.
    • Elektroterapija - postopek vključuje lokalni vpliv na tkivo. Med sestankom se izboljša krvni obtok, zaradi česar pride do olajšave.
    • Terapija s udarnimi valovi je inovativna tehnika, ki temelji na učinku akustičnega vala na prizadeto območje. Po posegu se izboljša mikrocirkulacija v tkivih in presnovni procesi, zmanjša se bolečina in oteklina.

    Ročno zdravljenje in masaža se pogosto kombinira z drugo fizioterapijo.

    Fizična kultura

    Obstaja več sklopov vaj za izboljšanje stanja. Terapevtske vaje za ljudi, ki trpijo zaradi degenerativnih sprememb v ledvenem, prsnem ali vratnem delu hrbtenice, izboljšujejo presnovo in krvni obtok:

    1. Začnite z ogrevanjem. Krožne rotacije se izvajajo z glavo, nato pa z rokami (s prsti za držanje ramen) in telesom okrog osi, in držite roke na pasu. Hkrati se je treba izogibati nenadnim gibanjem.
    2. Stojte naravnost, prsti sklenjeni v ključavnico nad glavo. Izvedite premike vratu od ene proti drugi (10-krat). Smer glave se ne spremeni.
    3. Če želite ležati na tleh, morajo biti roke in noge enakomerno postavljene pravokotno na površino tal. Potem, s sproščenim telesom, se izvajajo gibi, ki posnemajo kačo.

    Redne vadbene vaje oblikujejo pravilno držo, krepijo mišični steznik. Posledično degenerativni procesi upočasnijo njihov razvoj.

    Kirurško zdravljenje

    V sodobni medicini se različne kirurške metode uspešno uporabljajo za boj proti napredovanju degenerativnih procesov v hrbtenici:

    • Laminektomija.
    • Laserska namestitev.
    • Dekompresija (spredaj, postrolateralno).
    • Foraminotomija.
    • Facetomy.

    S precejšnjo škodo se stabilizacijske operacije izvajajo z uporabo titanskih vsadkov.

    Preprečevanje

    Priporočila strokovnjaka bodo pomagala zmanjšati verjetnost za razvoj patologij mišično-skeletnega sistema:

    • Ko sedeče delo mora pogosto vstati in narediti mini ogrevanje.
    • Odpravite dolgotrajno izpostavljenost mrazu, prekomerni obremenitvi.
    • Prehrana mora vsebovati zadostno količino koristnih mineralov in vitaminov.
    • Redno mora izvajati vaje, ki krepijo mišični steznik.
    • Odreži se slabih navad.

    Obiščite nevrologa, ki je pri prvih manifestacijah nelagodja, togosti, bolečine v hrbtenici potrebno. Bolezen je veliko lažje ustaviti v začetnih fazah razvoja.

    Avtorica: Tatyana Grosova, medicinska sestra,
    posebej za Vertebrolog.pro

    Uporaben video o degenerativnih spremembah hrbtenice

    Seznam virov:

    • Saveliev N.N. Bolezni hrbtenice in sklepov. AST, 2017.
    • Tuchkov A.A. Vse o hrbtenici ali vertebrology za vse: Moskva, 2011.

    Degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

    Bolezni hrbtenice so zelo pogoste, med njimi pa so najpogosteje degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice. Prav ta pomemben oddelek predstavlja največji del tovora.

    S starostjo se tveganje za ta sindrom povečuje, ker se naše telo sčasoma obrablja. Tudi po 30 letih je možnost razvoja te patologije večja od trideset odstotkov, bližje starosti pa je skoraj neizogibna.

    Prispevek vsebuje informacije o vrsti, vzrokih za nastanek degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici ter o glavnih metodah konzervativne in operativne terapije pri tem sindromu.

    Kaj so degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice?

    degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice

    Čeprav obstaja rahla genetska predispozicija za pojav te bolezni, se pravi vzrok za pojav degenerativnih sprememb v hrbtenici zdi, da je večkraten. Degenerativne spremembe so lahko posledica naravnega procesa staranja telesa ali imajo travmatično naravo.

    Vendar so le redko posledica obsežnih poškodb, kot je prometna nesreča. Najpogosteje bo to počasen travmatični proces, ki bo povzročil poškodbe medvretenčne plošče, ki se sčasoma razvija.

    Sam medvretenčni disk ni opremljen s sistemom za oskrbo s krvjo, zato, če je poškodovan, se ne more povrniti na način, kot se oživijo druga tkiva v telesu.

    Zato lahko celo rahla škoda na disku privede do tako imenovanega. "Degenerativna kaskada", zaradi katere se medvertebralni disk začne kolapsirati.

    Kljub relativno resnosti te bolezni je zelo pogosta in po sodobnih ocenah ima vsaj 30% ljudi v starosti 30–50 let določeno stopnjo degeneracije prostora na disku, čeprav ne vsi imajo bolečine ali imajo ustrezno diagnozo.

    Dejansko je pri bolnikih, starejših od 60 let, določena stopnja degeneracije medvretenčnih plošč, ki jo odkrije MRI, pravilo in ne izjema.

    Vrste degenerativnih sprememb


    Obstajajo tri vrste degenerativno-distrofnih sprememb vretenc in medvretenčnih plošč:

    Glede na lokacijo se te vrste bolezni razlikujejo:

    1. degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice;
    2. degenerativno-distrofne spremembe v prsni hrbtenici;
    3. degenerativno-distrofične spremembe ledvene hrbtenice;
    4. degenerativno-distrofne spremembe v sakralni regiji.

    Pri spondilozi kostno tkivo raste na robovih. Takšne novotvorbe - osteofiti - se pojavljajo na roentgenogrmu kot navpični konici. Osteohondroza je patologija, pri kateri se elastičnost in moč medvretenčnih plošč zmanjšata. Prav tako zmanjšuje njihovo višino.

    Spondiloartroza se pogosto pojavi kot zaplet osteohondroze. Ta patologija fasetnih sklepov, skozi katere so vretenca pritrjena drug na drugega. Pri spondiloartrozi postane hrustančasto tkivo faset tanjše in postane ohlapno.

    Značilnosti in znaki distrofičnih sprememb so povzeti po več boleznih, ki se razvijajo skupaj ali ločeno.

    • Zaradi distrofičnih sprememb, tanjšanja vretenc se pojavi kronična osteohondroza;
    • Uničenje vretenc pri hondrozi se pojavi pri ljudeh v mladosti, ki doživljajo močne obremenitve na vretencah, medvretenčnih ploščicah;
    • Pri degenerativnih distrofičnih spremembah v hrbtenici se pojavi spondiloza. Iz robov vretenc so izrastki, sčasoma pa so zaradi okostenitve omejene možnosti delovanja hrbtenice;
    • Vretenca se uničijo zaradi poškodb sklepov med njimi. Ta degenerativna distrofična sprememba se imenuje spondiloartroza. Kot pri spondilozi se pojavijo tudi izrastki kosti, ki povzročajo močne poljske občutke v kakršnem koli gibanju;
    • Rezultati distrofnih sprememb v vretenčnih telesih se pojavijo, ko nastane kila med vretencami, katerih vzrok je zlom vlaknastega obroča na disku. Stiskanje in izstopanje živčnih korenin povzroča bolečino.

    Degenerativne spremembe v hrbtenici bodo pokazale celotno sliko patologij, ki jih spremljajo boleči procesi.

    Vzroki patoloških sprememb hrbtenice

    "alt =" ">
    Mnenja strokovnjakov na tem področju so razdeljena, saj je težko najti en sam razlog, ki bi lahko povzročil razvoj bolezni v vseh primerih.

    Poleg tega so številne študije pokazale prisotnost majhne genetske občutljivosti na to patologijo. Z zaupanjem pa lahko rečemo, da so vzroki za nastanek DDIP usmerjeni na več faktorjev. Kaj to pomeni?

    Obstaja več dejavnikov, katerih kombinacija ali prisotnost lahko privede do manifestacije sindroma. Kot možnost lahko razmislite o vplivu poškodb na proces.

    Vseeno pa bomo govorili o podaljšanih patoloških učinkih na medvretenčni disk. Mimogrede, to je zelo elastičen in hkrati ranljiv del hrbtenice, ki potrebuje posebno pozornost.

    Medvretenčni disk je telo, ki ga tvorijo vlaknasti obroč in pulpno jedro. Na podlagi anatomije postane jasno, da je disk brez lastnega cirkulacijskega sistema, zato ga ni mogoče obnoviti kot nekatera druga telesna tkiva.

    Zato minimalna škoda vodi do poslabšanja, poteka bolezni, počasi napreduje. Tudi pri starejših od 40 let se pri mnogih naših rojakih opazi določena stopnja degeneracije. Poleg tega ne pozabite na fizično neaktivnost, kot glavno »slabo navado« naše družbe.

    Tu so najbolj "agresivni" vzroki degenerativno-distrofnih sprememb hrbtenice, ki se pogosto prekrivajo, kar povzroča breme procesa:

    • Vnetni procesi. V primeru kršitve celovitosti vlaknastega obroča vsebina diska vstopi v medvretenčni prostor. Tako proteinske strukture dražijo mehko tkivo, kar povzroča otekanje in vnetje. Tipični znaki “radikularnega sindroma” (stiskanje živcev) še niso predolgi.
    • Patološka mobilnost kostnih struktur v hrbteničnem segmentu, ki jo povzročajo destruktivne spremembe samega diska. Zaradi prisotnosti mejnih obremenitev, starostnih sprememb želatinoznega telesa in drugih dejavnikov se disk »izsuši«, postane manj elastičen in ne more več napolniti celotnega prostora na disku. Pojavijo se praznine ali se hrbtenica »premakne«. To opisuje načelo "degenerativne kaskade".

    Najpomembnejši vzrok patoloških sprememb je napačen način življenja.

    To lahko vključuje nezdravo prehrano, slabe navade, pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeči življenjski slog in številne druge kazalnike. Imobilnost povzroča degenerativne spremembe v hrbtenici.

    Poleg tega pa obstajajo še drugi moteči dejavniki, ki vključujejo:

    1. Dolgotrajno bivanje v napačni drži ovira cirkulacijo v hrbtenici, moti presnovne procese v tkivih. Zaradi neustrezne prehrane s hranili, hrustanec in kostno tkivo oslabita, vsako gibanje vodi do mikroskopskih poškodb. Na tej točki se začnejo razvijati degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice.
    2. Vaja na ledveni hrbtenici ima tudi škodljiv učinek na normalno stanje hrbteničnih segmentov. Najpogosteje so v rizični skupini ljudje, katerih delo vključuje težko fizično delo ali poklicne težke športnike.
    3. Poškodbe ledvenega dela so pogosto vzrok za kršitve presnovnih procesov v tkivih, kar nadalje vodi do degenerativnih sprememb.
    4. Kršitev mišičnega tkiva. Hrbtne mišice podpirajo pravilen položaj vretenc. Zato se po vnetju ali v krču moti harmonično delovanje mišičnih vlaken, kar negativno vpliva na stanje hrbtenice.
    5. Nalezljive in endokrine bolezni pogosto prizadenejo segmente ledvenega dela hrbtenice.

    Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu, vključno z in v lumbosakralni regiji danes obravnavamo kronično bolezen, imenovano osteohondroza.

    Ima vnetno naravo in lahko vpliva tako na vretenca (spondilozo) kot tudi na medvretenčne diske (discosis).

    Zato je lahko osteohondroza vzrok za degenerativno-distrofične spremembe v ledveno-sakralni regiji.

    Osteochondrosis ima svojo vrsto dejavnikov: prekomerno telesno težo, spremembe v starosti, preobremenitev hrbtenice, slabo držo, močno zmanjšanje stresa (prenehanje športa), genetsko predispozicijo, življenjski slog, stres itd.

    Obstaja veliko razlogov za degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice. Najpomembnejše pa je, da jih identificiramo pravočasno in začnemo zdraviti. Da bi preprečili resne patologije, je zato treba vsako leto opraviti popoln zdravniški pregled.

    Znaki in simptomi


    Distrofne spremembe bolezni hrbtenice se pojavijo počasi, se vlečejo več let, zato ni vedno mogoče določiti prvih simptomov in se takoj obrniti na specialista.

    Ljudje, ki se zatekajo k popularnim metodam, brez pregledov, s točno postavljeno diagnozo, poslabšajo svoje stanje. Pregled z uporabo MRI ali rentgenskih žarkov razkriva spremembe v sakralni hrbtenici, na katero močno vpliva uničujoča moč patologije.

    Distrofične bolezni hrbtenice se kažejo v naslednjih simptomih:

    • Boleče bolečine v ledvenem predelu, ki pridobivajo moč, ko oseba sedi, zavija, doživlja druge obremenitve. Ponoči spi med spanjem;
    • Degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic se kažejo v bolečinah v zadnjici, spodnjih okončinah;
    • Aktivnost delitev v hrbtenici se zmanjša;
    • Učinkovitost organov, ki se nahajajo v medenici, je zmanjšana;
    • Z degenerativno distrofično boleznijo hrbtenice se spodnji del hrbta nabrekne in rdeče;
    • Oseba se hitreje utrudi;
    • Občutijo se utrujenost in mravljinčenje zadnjice in nog;
    • Od distrofnih sprememb je hod pokvarjen.

    Če se nezdravljene, degenerativne distrofične spremembe v hrbtenici, procesi poslabšajo krvni obtok, povzročajo parezo ali paralizo.

    Klinična slika sprememb je lahko različna, odvisno od tega, katere strukture hrbtenice so poškodovane in kako resne so poškodbe.

    Simptomi bolezni se kažejo kot razvoj degenerativno-distrofne poškodbe, v začetnih fazah pa niso izraženi zunanji znaki.

    Ko se patološki proces razvije, lahko pacient čuti togost in težo v spodnjem delu hrbta. Vendar pa je glavni simptom vseh degenerativnih sprememb v hrbtenici bolečina.

    Bolečine v ledvenem delu se pojavijo med dolgotrajnim hojo in med fizičnim naporom, podaljšanim sedenjem v istem položaju, med nagibanjem. Sindrom bolečine - valovita: nastane, nato se zmanjša, izgine.

    Progresivni degenerativni proces v medvretenčnih ploščicah hrbtenice lahko povzroči resne in nevarne zaplete. Degenerativne spremembe se razvijajo v fazah.

    Začetna faza. Prvi simptom, "kričanje" o prisotnosti patoloških sprememb v ledvenem delu hrbtenice - izrazit bolečinski sindrom v spodnjem delu hrbta. Boleči občutki so tako oprijemljivi, da mora bolnik omejiti gibanje, kar močno zmanjša normalno življenjsko raven in učinkovitost.

    Pritožbe zaradi bolečine so neposredno odvisne od kraja, kjer se lezija nahaja.

    Druga faza bolezni. Za nadaljnje napredovanje degenerativnih sprememb je značilna:

    1. resne omejitve mobilnosti;
    2. "Lumbago", ki se pojavi v spodnjem delu hrbta;
    3. mravljinčenje in grizenje v udih in zadnjici.

    V drugi fazi bolezni se razvije korenski sindrom - stisnejo se živčne korenine.

    Tretja faza. V tretji fazi je krvni obtok slabši zaradi kompresije radikularne žile, kar vodi do razvoja ishemije. Poleg naraščajoče bolečine je tretja stopnja zaznamovana z delno ali začasno otrplostjo spodnjega kraka okončin, konvulzije.

    Četrta stopnja. Degenerativni patološki procesi hrbtenice, ki niso prejeli pravilnega zdravljenja, so polni paralize in pareze v četrti fazi razvoja. Ti zapleti izhajajo iz popolne prekinitve krvnega obtoka v hrbtenjači.

    Diagnostične metode


    Če se je bolnik pritožil zaradi bolečine v hrbtenici, se izvedejo naslednje manipulacije:

    • zdravniški pregled, v katerem razkrijejo boleča območja, preverijo stopnjo mobilnosti;
    • Rentgen
    • MRI hrbtenice.

    Zadnja diagnostična metoda je najbolj učinkovita in omogoča natančno diagnozo.

    Radiološki znaki bolezni:

    1. skrajšana višina diska;
    2. deformirani zgibni in nevretenčni procesi;
    3. subluksacije teles vretenc;
    4. prisotnost mejnih osteofitov.

    G. Slika degenerativnih-distrofičnih sprememb:

    • medvertebralni diski so zaradi dehidracije videti temnejši kot zdravi;
    • hrustančasta končna plošča hrbteničnega telesa se izbriše;
    • v vlaknenem obroču so vrzeli;
    • obstaja izboklina;
    • lahko pride do intervertebralne kile.

    Če je bolnik dobil zaključek "MR-slika degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice," je treba takoj začeti zdravljenje.

    Če bolezen zdravite neresno, bo napredovala, kar lahko povzroči celo invalidnost.

    Glavne določbe terapije


    Običajno se v večini primerov bolečine v hrbtu lahko pričakuje znatno zmanjšanje bolečine v 2 do 4 tednih po začetku zdravljenja. Tudi večina bolnikov z bolečinami v hrbtu se v tem času vrne na običajno telesno aktivnost, vendar ne vedno s popolno nazadovanjem bolečine.

    Približno dve tretjini bolnikov, ki sta prvič imeli bolečine v hrbtu, imata ponavljajoče se poslabšanje bolečine v 1 letu.

    Če se med zdravljenjem pojavijo poslabšanje in simptomi, kot je razvoj pareze (šibkosti) v nogi ali roki, se odkrije kompresijski sindrom konjskega repa v obliki parapareze v nogah z obsežnimi motnjami občutljivosti in motnjami uriniranja ali znaki infekcijske ali onkološke bolezni, ki so nujni. pred izpitom.

    V primeru obstojne, odporne na zdravljenje radikulopatije, razvoja pareze v sindromu noge ali konja ali konjskega repa, se pacienti napotijo ​​na posvet z nevrokirurgom in, če je indicirano, se zagotovi kirurško zdravljenje.

    Če se med začetnim zdravljenjem bolnika ugotovi naraščajoč razvoj šibkosti v roki ali nogi ali se sindrom kompresije repnega repa konja nujno posveti nevrokirurgu za posvetovanje.

    V primeru akutnih bolečin v vratu ali hrbtu, še posebej, če so se pojavile prvič ali drugič, so lahko naslednji in učinkoviti ukrepi zdravljenja učinkoviti in v večini primerov učinkoviti: t

    1. Počitek 1 - 2 dni.
    2. Hladno na prizadetem območju v prvem - drugem dnevu, toplo od 2 - 3 dni.
    3. V akutnem obdobju ima lahko lokalno kratkotrajno hlajenje tkiv s kloroetilom, hladnimi aplikacijami ali drgnjenjem z Finalgonovo mazilo ali podobno izrazit učinek. Praviloma ti postopki dajejo dober učinek pri prvi uporabi ali so neučinkoviti.
    4. Imenovanje Voltarena 75 - 100 mg / m 1 - 2-krat na dan.
    5. Ultravijolično sevanje ali diadinamični tokovi ali ojačevalna terapija.
    6. V primeru kršenja meniskoidnih bolezni je lahko ročna terapija zelo hitra.

    Če navedeni ukrepi ne učinkujejo ali so nezadostni za 3–5 dni, se jim lahko dodajo:

    • Masaža
    • "Paravertebralna", epiduralna blokada ali blokada sprožilnih točk in bolečinskih točk z novokainom ali lidokainom.
    • Fonoforeza hidrokortizona z novokainom ali elektroforeza 4% raztopine novokaina.
    • Akupunktura.
    • Balneoterapija (nizka temperatura blata (do 40 stopinj)).
    • Terapevtska vaja.

    S slabitvijo bolečine se bolnik postopoma vrača k aktivnemu življenjskemu slogu, normalnim aktivnostim.

    Z radikularnimi sindromi lahko zgoraj omenjenim ukrepom od začetka dodamo vlečno terapijo in blokado z lokalnimi anestetiki, mešanimi s pripravo kortikosteroida.

    Če se bolečina v 1–3 tednih ne zmanjša ali če se opazi njihova okrepitev, je potrebno ponovno pregledati in po potrebi dodatno pregledati bolnika, zlasti zato, da se diagnosticirajo spremljajoče anomalije hrbtenice, bolezni notranjih organov, ki lahko izzovejo in podprejo bolečinski sindrom.

    V primeru kronične bolečine, blatne terapije, fizioterapije, masaže, antidepresivov, pomirjevala v prisotnosti anksioznih motenj dodamo zdravljenje ali pa kompleksno terapijo praviloma izvajamo v stacionarnih pogojih z uporabo različnih kombinacij zgoraj navedenih metod.

    Ni priporočljivo, da se vsesplošna, rutinska uporaba masaže hrbtnih mišic, metode ultrazvočnega zdravljenja, elektroterapija, raztezanje, ker njihov namen, še posebej za dolgo časa, brez spremljanja dejanske učinkovitosti postopkov po prvih sejah, lahko prispeva k nastanku »bolečine« osebnosti, kronične bolečine.

    Nekirurška zdravljenja

    "alt =" ">
    Aktiviranje ran. V večini primerov bolečinskih sindromov degenerativno-distrofičnega izvora je potrebna prva, vendar previdna aktivacija bolnika. Če bolnik normalno prenaša bolečino, počitek v postelji ni priporočljiv.

    V primeru hude bolečine ob nastopu poslabšanja se pokaže počitek v postelji največ 1 do 3 dni, dokler se ne zmanjša najhujša bolečina. Ko se bolečina umiri, se bolnika postopoma povabi, da se vrne k svojim običajnim dnevnim aktivnostim, možne so sprehode.

    Hkrati se je treba izogibati obremenitvam, ki povečujejo bolečino, dolgotrajnemu hoje in sedenja, dviganju uteži, obračanju in upogibanju.

    Kratkoročna imobilizacija. V začetnem obdobju, v primeru hude bolečine, je mogoče nositi za začasno zunanjo fiksacijo hrbtenice, vratnega ortopedskega ovratnika, ledvenega korzeta ali pasu uteži pri prvih nekaj dneh poslabšanja (1-3 dni) ali ko ima bolnik dolge statične bolečine. dinamične obremenitve.

    Pri bolnikih, ki jih bolnik normalno prenaša, zunanja fiksacija ni priporočljiva. Dolgotrajna zunanja fiksacija (še posebej brez sočasne fizikalne terapije) slabi mišice hrbtenice in lahko celo prispeva k kronični bolečini zaradi pomanjkanja mehanizmov mioksi kacije naravnih aktivnih mišic.

    Hladno, toplo. Hladno v akutnem obdobju, kasnejša toplota na boleče mesto lahko prispeva k lajšanju bolečine, vendar praviloma za kratek čas. Poleg tega je treba razlikovati med imenovanjem prehlade in toplote ter se osredotočiti na učinkovitost teh postopkov pri določenem pacientu.

    Tudi v zgodnjem akutnem obdobju je lokalno kratkoročno hlajenje prizadetih tkiv hrbtenice in okončin s kloretilom lahko učinkovito pri lajšanju bolečin.

    Imenovanje NSAR. Da bi dosegli analgetične in protivnetne učinke, so zdravila predpisana iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), običajno v srednjih ali visokih terapevtskih dnevnih odmerkih, peroralno ali intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolečinskega sindroma in odziva bolnika.

    Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči neželene učinke, predvsem gastrointestinalne, in anestezija lahko povzroči neravnovesje v kompleksnih miofixnih in drugih sanogenetskih procesih in oteži okrevanje.

    Potrebno je predpisati najnižjo možno učinkovito dozo zdravila. Z zmerno resnostjo in normalno toleranco bolnika na bolečino, če je mogoče, ali od samega začetka, ne predpisujejo NSAID ali prekinejo NSAID po kratkem poteku in dosežejo zmanjšanje bolečine ter preidejo na zdravljenje brez zdravil in na lokalno zdravljenje.

    Z neučinkovitostjo enega od zdravil lahko poskusite poskusiti drugo. NPVS z izrazitim analgetskim in protivnetnim učinkom vključujejo diklofenak (voltaren), ketoprofen (keton), ketorolak (ketoni).

    Fizioterapija in blatna terapija se pogosto uporabljata pri zdravljenju tako eksacerbacij kot tudi kroničnih oblik osteohondroznih sindromov. Na primer, ultravijolično sevanje ali diadinamski tokovi ali terapija z ojačitvijo je lahko zelo učinkovita, poslabšanja, predpisana na prvi dan zdravljenja, skupaj s počitkom v postelji in pripravo NSAID.

    Posebna uporaba posameznih metod bo obravnavana v nadaljevanju. Ne smemo pozabiti, da lahko nerazumna, dolgotrajna uporaba fizioterapevtskih metod, brez osredotočenosti na učinkovitost, vodi do kroničnih bolezni.

    Akupunktura (akupunktura) je dobro znana metoda, ki se uporablja pri osteohondrozi. Ocene metode se razlikujejo od enega samega psihoterapevtskega vpliva do visoke učinkovitosti metode. Očitno je ta metoda učinkovita za ne tako grobe manifestacije osteohondroze kot del kompleksnega zdravljenja.

    V večini primerov akupunkture ni treba uporabiti kot primarno pomoč za poslabšanje, temveč jo uporabiti v kompleksni terapiji v poznejših fazah.

    Masaža se uporablja pri večini sindromov degenerativno-distrofičnih spinalnih lezij. V akutni fazi s hudo bolečino se praviloma masaža vzdrži, dokler se bolečina ne zmanjša.

    Klasična masaža v akutni fazi v prvih dneh zdravljenja mora biti nežna, sledi intenzivnejša. Treba je opozoriti, da v mnogih primerih, prvič bolečine v hrbtu, široko imenovanje masaža nima smisla, saj je imenovanje počitka, hladno, drog iz skupine NSAID je povsem dovolj.

    Kontraindikacije za masažo so: identifikacija znakov, ki zahtevajo posebno pozornost, spinalne tumorje, akutne vnetne bolezni, akutne notranje bolezni, v nekaterih primerih post-onkološke bolezni.

    Kirurško zdravljenje

    Indikacije za kirurgijo, metode kirurškega posega, učinkovitost kirurgije - vsi ti parametri so kritično presojali strokovnjaki, predvsem pa so odvisni od dejavnikov, kot so bolnikova subjektivna pripravljenost za operacijo, zmožnosti operativnega orodja, usposobljenosti kirurgov in obsega operacij, ki jih izvajajo.

    Kirurško zdravljenje se uporablja za kompresijske lezije, zato je glavno načelo operacij dekompresija - sproščanje iz kompresije disk kile, osteofita, adhezivnega procesa hrbtenice ali hrbtenjače.

    Glavne tarče za odstranitev so hernija diska ali spremenjena fazna fuga, ki povzroči stiskanje korena.

    Dekompresivne posege na diske in fasetne sklepe lahko izvajamo s perkutano punkcijsko metodo ali z odprto intervencijo skozi posteriorne ali posteriorno-lateralne zareze ali, za anteriorne pristope, skozi zareze na vratu ali trebuhu.

    V primeru nestabilnosti pacienta ali kadar obstaja potencialna nevarnost za njegov razvoj, se izvede tako imenovana končna faza operacije. stabiliziranje posegov z vgradnjo posebnih presadkov med telesi vretenc ali fiksiranje enega ali več segmentov hrbtenice s posebnimi kovinskimi strukturami - posteriornimi fiksirnimi sistemi.

    Perkutane metode se praviloma izvajajo v odsotnosti bolnika z bruto patologijo. Če je pri perkutanih operacijah preoperativna skupina bolnikov, ki ji je ta operacija indicirana, precej strogo izbrana, se dosežejo dobri rezultati.

    Hkrati je prednost metode punktiranja majhna invazivnost in skoraj ambulantna narava operacije. Nekateri kirurgi menijo, da je odsotnost pomena pri izvajanju punkcijskih posegov nesmiselna.

    Mikrohirurški pristopi z majhnim vplivom na hernijo diska se pogosto uporabljajo.

    Praviloma se izvajajo s posteriorno-lateralnim pristopom iz reza 4–5 cm z mikrokirurškim instrumentom pod nadzorom operativnega mikroskopa ali endoskopa in rentgensko-optičnega pretvornika (EOT).

    Indikacije za operacijo so:

    1. Akutno razvit sindrom repa (ponavadi, ko pade ven hernija), z razvojem distalne pareze v nogah in motenj uriniranja. V tem primeru je indiciran nujni pregled in čim prej kirurški poseg.
    2. Povečana ali izrazito razvita izrazita pareza ali paraliza v mišicah okončine zaradi radikularne kompresije. V tem primeru je indiciran nujni pregled in čim prej kirurški poseg.
    3. Huda, onemogočena, dolgotrajna radikularna bolečinska bolezen brez zdravljenja. Pogoji za kirurški poseg v kompresijski radikulopatiji so sporni in variirajo od 3 do 12 tednov, saj je bilo ugotovljeno, da lahko daljša kompresija povzroči nepopravljive spremembe v hrbtenici.

    Še manj travmatična metoda je mikroendoskopska discektomija, ki se izvaja s 4–5 mm rezom skozi posebno cevko (ti pristanišče) pod nadzorom endoskopa.

    Vadite terapijo z degenerativno-distrofičnimi spremembami


    Fizikalna terapija je celovita metoda zdravljenja in preventive ter rehabilitacije. Ta metoda je prikazana v skoraj vseh manifestacijah degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice, seveda ob upoštevanju resnosti procesa, osnovnega vzroka in specifičnih sindromov bolezni.

    V akutni fazi se fizioterapevtske vaje praviloma ne izvajajo, dokler se bolečina ne zmanjša z drugimi metodami, kot so počitek, lokalno hlajenje, NSAID, blokada. Z izrazitimi kliničnimi manifestacijami osteohondroze so statične ali nizke amplitude v večjem obsegu prikazane v počasnem ritmu.

    V blažjih oblikah s prevlado vegetativno-žilnega draženja so zaželeni kompleksi dinamičnih vaj. Kontraindikacije za fizikalno terapijo ali nekatere vrste vaj so:

    • Hude somatske bolezni, zlasti srčna dekompenzacija.
    • V primeru cervikalne osteohondroze so kontraindicirani utripajoči gibi glave ob prisotnosti osteofitov.
    • Pri ledvični osteohondrozi, zlasti v sindromih diskogene narave, ima prednji trup lahko negativen učinek, zlasti v pogostem in hitrem načinu.

    Previdno morate določiti vaje za dviganje ravne noge med ležanjem in sedenjem, ostre torzije telesa, raztezanje mišic in vlaknastega tkiva obolele noge v prisotnosti osteofibroze, na primer s sindromom hruškaste mišice, prehodnimi vajami na nogi, ostrim kolobarjenjem znotraj.

    Približna skupina vaj, ki se izvajajo zunaj obdobja poslabšanja. V ležečem položaju:

    1. Roke ob telesu, noge skupaj. Roke na straneh - vdihnite, vrnite se v izhodiščni položaj - izdihnite.
    2. Roke ob telesu, noge skupaj. Stisnite in odprite prste v pest s hkratnim upogibanjem in podaljšanjem stopal. Dihanje je poljubno.
    3. Roke ob telesu, noge skupaj. Ne odstranite nog iz podloge, noge upognite v kolenskih sklepih, počasi odlepite in jih potisnite vzdolž mat. Roke ob strani, noge širše kot ramena - vdihnite. Priključite dlani na desno stran telesa - izdihnite; storite enako v drugo smer.
    4. Roke ob telesu, noge skupaj - vdihnite. Počasi dvignite izmenično desno in levo nogo, upognite nogo pod kotom 90 °, mirno spustite - izdihnite.
    5. Roke ob telesu, noge skupaj. Dvignite noge, upognjene na kolena, jih držite, na račun 2,3,4 počasi nižje. Potrebno je dvigniti ravne noge nizko, držite 10-15 s. Po vadbi se morate sprostiti 5-10 s.
    6. Krtače na ramena, komolce pred prsnim košem. Razredčeni komolci ob straneh - vdihnite, povežite pred prsnim košem - izdihnite.
    7. Roke spredaj, dlani navznoter, noge skupaj. Razširite desno roko kolikor je mogoče naprej. Enako storite z levo roko. Pri tem gibanju je priporočljivo dvigniti ramo s podloge. Dihanje je poljubno.
    8. Roke ob telesu, noge skupaj. Za gibanje z nogami, kot pri vožnji s kolesom. Zagotovite, da so gibi izmenično vključeni v sklepe gležnja, kolena in kolka. Dihanje je poljubno.
    9. Roke ob strani, noge skupaj. Upognite in poravnajte desno nogo. Poskusite koleno čim bolj približati trebuhu (z rokami). Enako storite z levo nogo.
    10. Roke ob strani, noge v širini ramen, mirno dihanje. Pri tej vaji je najpomembnejše, da čim bolj sprostite mišice rok, nog in trupa.
    11. Alternativno pritisnite glavo, lopatice, hrbet, spodnji del hrbta, medenico, stegna in noge na podlogo. Sprva naj napetost traja 3-4 sekunde. Dihanje je poljubno.
    12. Leži na strani (prvi - na eni, nato - na drugi). Desna roka pod glavo, levo - na preprogo pred prsnim košem v opori. Bend v kolku skupnega leve noge, nato pa pritrdite na njeno desno, vodijo en račun, počasi nižje. Pri izvajanju vaje morajo biti stopala upognjena pod kotom 90 °.
    13. Desna roka je pod glavo, leva ob telesu, noge so upognjene, vdihnejo. Izravnajte noge, dvignite levo roko navzgor, raztegnite, izdihnite.
    14. Desna roka pod glavo, levo - vzdolž telesa, noge ravne, vdihnite. Upognite noge čim bližje želodcu, izdihnite.

    V ležečem položaju:

    • Roke pod glavo. Izmenično in hkratno upogibanje nog v kolenskih sklepih. Dihanje je poljubno.
    • Roke segajo navzgor. Imitacija plavanja po metodi "prsnega", med vdihavanjem, počasi razširijo roke skozi stranice, navzgor, izdiha. Deformacija hrbtenice mora biti minimalna.
    • Roke pod glavo, noge na nogavice. Poravnajte kolena in se vrnite v začetni položaj. Dihanje je poljubno.
    • Roke gor, noge skupaj. Povlecite desno, nato levo roko navzgor. Dihanje je poljubno.

    Stoji na vseh štirih:

    1. Počasi sedite na petah, iztegnite roko naprej in se vrnite na začetni položaj. Vadite počasi, ne upogibajte hrbta.
    2. Pri vdihavanju vzemite desno roko na stran. Vrnite se v prvotni položaj, izdihnite. Enako - v drugo smer.
    3. Desno koleno, drsi po podstavku, dosežemo nasprotno (levo) roko, naredimo enako z drugo nogo.
    4. Z desno nogo potisnite po mat, sedite na levo peto. Enako delajte z desno nogo. Pri izvajanju vaje naj roke ostanejo na mestu, ne da bi dvignile glavo. Lezite na želodec, sprostite se, prosto dihanje (za 3 minute).

    V prihodnje bo zahtevana kompleksnost kompleksov, kot tudi vaje s predmeti.

    Preprečevanje

    Primarna preventiva. Primarno preprečevanje degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice je pomembno, od otroštva in adolescence, pri osebah z nenormalnostmi v razvoju hrbtenice, prirojenih motnjah drže, nestabilnosti, hiper mobilnosti in družinske predispozicije (tj., Ko ima eden ali oba starša osteohondroze).

    Za te posameznike veljajo vsa priporočila, ki so pomembna za sekundarno preprečevanje. Najpomembnejše je, da izvajamo profilakso od otroštva do fiksiranja vlaknastega konca v limbu in dokončanja razvoja vretenčnega motornega segmenta, običajno ob koncu drugega desetletja življenja, manj pogosto kasneje.

    Treba se je izogniti fizičnim preobremenitvam, močnim trzajočim obremenitvam, nenadzorovanemu dvigovanju uteži, dvigovanju uteži zaradi nagibanja naprej, pogostemu dinamičnemu upogibanju naprej pri izvajanju gimnastike.

    Potreben je harmoničen fizični razvoj najstnika in mladeniča, oblikovanje dobrega mišičnega korzeta zaradi uravnoteženega razvoja mišic vratu, hrbta in trebuha, razvoj spretnosti in usklajeno delovanje mišic različnih skupin.

    Pomembno je oblikovanje stereotipov o pravilnem gibanju, kar zmanjšuje monotono dejavnost in delo v fiksnih položajih.

    Sekundarna profilaksa (preprečevanje poslabšanj). Ne nagibajte telesa, ne da bi počivali na roki. Ko se telo upogne naprej v ledvenem delu za več kot 15 do 25 stopinj, se upogne naprej, ko so mišice izklopljene ali nezadostno aktivne, glavna obremenitev na vezi in sklepe hrbtenice, kar vodi do prekomernega raztezanja in poškodb.

    V zvezi s tem, upogibanje naprej, še posebej v dinamičnem načinu pogostih ponovitev ali za dvigovanje uteži je kontraindicirana.

    Ko dvigujete predmete s tal, se ne nagibajte naprej, temveč čepite in upognite kolena.

    Dvigovanje majhnih uteži v fazo remisije se lahko izvede tudi pri tej drži, z začetno fazo dvigovanja zaradi podaljšanja nog z ravnim hrbtom (natančneje, hrbtom v stanju ledvene lordoze) in ne z napetostjo ledvenih mišic in podaljšanjem spodnjega dela hrbta.

    Pri upogibanju in dviganju uteži je treba izključiti grde gibe in po pripravi napeti mišice nog, hrbta, trebuha in rok na usklajen, neostren način.

    Pogosto je treba spremeniti položaj telesa, ne stati ali sedeti predolgo.

    Ko dolgo sedi za mizo, mora biti telo postavljeno med spodnji del sedeža in mizo, v pozi z ohranjanjem naravne lordoze.

    Ko sedite v kipotični drži in še posebej, če sedite v nagnjenem položaju, se obremenitev mišic in diskov ter medvretenčnih sklepov znatno poveča. Pri dolgotrajnem sedenju v fazi remisije je treba izmenično spreminjati različne položaje pristanka (spredaj, zadaj in vmesni položaj) in se izogibati fiksiranju v enem položaju.

    V fazi regresije poslabšanja in na začetku remisije je priporočljivo izogibati se dolgotrajnemu sedenju, če je potrebno, pa sedeti na stolu čim bližje mizi, s hrbtno stranjo na hrbtni strani.

    Pri dolgotrajnem sedenju v stanju sprostitve hrbtenične mišice in oslabitvi mišičnega sistema obstaja nevarnost diskoordinacije v segmentu hrbteničnega motorja z ostrim dvigom.

    Posebna previdnost je potrebna pri sedenju pod dodatnimi obremenitvami v obliki sunkov, udarcev, zvijanja hrbtenice, na primer med vožnjo avtomobila. V tem primeru je še posebej pomemben razvoj mišičnega sistema in spretnosti mišic.

    Pri aktivnostih, ki združujejo dinamično napetost in deformacijo na vretenc ledvenih mišic, morate biti previdni, kar je še posebej travmatično za strukture hrbtenice, tudi pri majhnih obremenitvah. Takšne obremenitve so možne pri metanju kamna, diska, ko udarjate lopar na kroglo, kosbe.

    Zmanjšanje travme te vrste kompleksnih gibov je možno s postopnim treningom, mišične delovne skupine do stanja utrujenosti in izboljšanja, kot sta njihova moč, vzdržljivost in usklajenost delovanja in spretnosti.

    Pomembno je, da se skušamo izogniti lokalnemu pregrevanju, zlasti v vroči kopeli, pri kateri se pojavi začasna sprostitev mišic hrbtenice, kar slednjim onemogoča mišični sistem.

    Ko stojiš na kuhinjski mizi, umivalniku, namizju, moraš vzdrževati navpični položaj telesa in se ne nagibati naprej. Da bi to naredili, je treba pred drugo postaviti eno nogo, ki je upognjena v kolenu.

    Izogibajte se prepihu in podhladitvi. Med oblikami fizikalnih vaj, ki jih priporočamo za osteohondrozo, je mogoče razlikovati med plavanjem, v katerem se doseže optimalna konstrukcija kompleksnih gibov v pogojih raztezanja hrbtenice zaradi vpletenosti največjega števila mišic in ne zaradi njihove velike napetosti.

    Potrebno je pravočasno zdravljenje notranjih bolezni in bolezni mišično-skeletnega sistema, kar prispeva k nastanku refleksov, zlasti miofascialnih, sindromov osteohondroze. V vsakem posameznem primeru je treba razmisliti o možnosti izvajanja takšnih priporočil pod nadzorom specialista za nevrologijo vretenc ali nevropatologa.