Epikondilitis ali "komolec teniškega igralca": zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in ljudskimi zdravili

Dislokacija

"Teniški komolec" je priljubljeno ime za articularno patologijo. Epikondilitis v komolcu se pojavlja ne samo pri profesionalnih športnikih, ampak tudi pri ljudeh, ki opravljajo težko delo ali opravljajo enakomerne gibe čez dan.

Ko se vnetje kit in mišic na področju pritrditve na kosti pojavi, je težko upogniti in izravnati roko. Zakaj se razvijejo artikularna patologija? Kako ravnati s "teniškim komolcem"? Poslušajte mnenje travmatologov in ortopedov.

Vzroki za patologijo

Vnetni proces se razvije na ozadju visoke obremenitve na komolcu. Daljši je negativen učinek, stopnja poškodbe tkiva je hujša.

Glavni razlogi:

  • težko fizično delo;
  • športne poškodbe;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • degenerativno-distrofne spremembe v hrustančnem tkivu sklepov po 40–50 letih;
  • gibi roke se ponavljajo čez dan.

Skupina tveganja:

  • športniki: boksarji, teniški igralci, uteži;
  • gradbeni delavci (zidarji, slikarji, zidarji);
  • ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (mojstri, nosači);
  • kmetijski delavci (mlekarice, vozniki traktorjev).

Najpogosteje je bolezen "teniški komolec" diagnosticirana pri moških, starih 40 let in več.

Več o boleznih kolčnega sklepa, njihovih simptomih in možnostih zdravljenja.

Na tej strani so opisani učinkoviti načini zdravljenja motnje kolka pri odraslih in otrocih.

Klinična slika

Destruktivni proces poteka v različnih delih komolca. Zdravniki razlikujejo dve vrsti epikondilitisa na področju komolca:

  • lateralni - bolečinski sindrom, opažen v zunanjem delu komolca;
  • medial - bolečina se čuti v notranjem delu komolca.

Naslednji simptomi pomagajo prepoznati bolezen:

  • bolečina v komolcu različne jakosti;
  • nelagodje se poveča z upogibanjem in podaljšanjem komolca pod obremenitvijo;
  • bolečina na podlakti;
  • pri nekaterih bolnikih (z resnostjo primera) komolca rahlo nabrekne.

Učinkovito zdravljenje

Bolniki ne pripisujejo vedno pomembnosti bolečinam v komolcu in podlakti, pogosto pogrešajo čas, ki je optimalen za začetek zdravljenja, se zdravijo doma. Kronična bolečina v daljšem časovnem obdobju ne povzroča le nelagodja, ampak kaže tudi na počasen vnetni proces. Samo kompleksna terapija odpravlja negativne simptome, prelomi verigo vnetja v komolcu.

Druge vrste zdravljenja ne smemo nadomestiti z domačimi metodami: to je dolgotrajna uporaba mazil, gelov, tinktur in oblog, ki pogosto ustvarjajo lažen občutek za »okrevanje«. Bolečina se zniža, vendar problem ne izgine, gre samo globoko. Tekoči epikondilitis pogosto zahteva kirurško zdravljenje.

Zdravila

Glavna naloga terapije je odpraviti vnetni proces. Ortopedski in travmatolog predpiše sredstva za lokalno aplikacijo in oralno dajanje.

Nesteroidne protivnetne spojine pozitivno vplivajo na prizadeta tkiva, odstranijo vnetje. Po obroku se uporabljajo močna zdravila v obliki tablet in mazil: aktivne sestavine se absorbirajo v kri, vstopijo v želodec in črevesje, dražijo občutljivo sluznico.

Učinkovita zdravila skupine NSAID:

  • Diklofenak.
  • Ortofen.
  • Nise
  • Tsinepar-active.
  • Voltaren Emulgel.
  • Ketoprofen.
  • Indomethacin.
  • Nurofen.
  • Naprofen

Geli in mazila z učinkom proti edemi:

  • Lioton.
  • Troxevasin.
  • Goli iz kostanja.
  • Venoruton.
  • Heparinska mazilo.
  • Troxerutin.

Sestavki za lokalno uporabo izboljšajo prekrvavitev v problematičnem območju, zmanjšajo bolečine, odstranijo zabuhlost različnih stopenj.

Fizioterapija

Pri diagnosticiranju »epikondilitisa v komolcu« so postopki dovoljeni celo v akutni fazi. Ta trenutek razlikuje zdravljenje "teniškega komolca" od zdravljenja številnih sklepnih bolezni, pri katerih se fizioterapija izvaja po odstranitvi akutnega vnetja. Razlika v imenu metod: niso vsi postopki primerni za ustavitev izrazitega vnetnega procesa in bolečine.

V akutni fazi so učinkovite naslednje metode:

  • infrardeče lasersko sevanje;
  • diadinamična terapija;
  • transdermalna anestezija z uporabo Elimanovega aparata - 401.

Ko se vnetni proces razpade, se seznam postopkov razširi:

  • aplikacije s parafinom in ozokeritom;
  • elektroforeza z zdravili z hidrokortizonom;
  • lokalna krioterapija s hladnim zrakom;
  • aplikacije naftalan;
  • terapija s udarnimi valovi;
  • terapevtska masaža.

Fizioterapevtsko zdravljenje zmanjšuje bolečine v problematičnem komolcu, normalizira mobilnost komolca. Obvezen celoten potek zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Čim prej izgine vnetni proces, manj nelagodja traja. Učinkovitost fizioterapije se povečuje s kombinacijo koristnih postopkov z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporabo anestetičnih mazil z protivnetnim učinkom, omejevanje obremenitev, izločanje izzivalnih dejavnikov.

Skupna gimnastika

Po prekinitvi vnetnega procesa je ortoped-travmatolog predpisal kompleks fizikalne terapije. Pri akutnem vnetju je pomembno, da se omeji gibljivost bolnikovega komolca s fiksirnim povojem. Po odpravi destruktivnih sprememb je nepremičnost komolca škodljiva: mišic brez napetosti ne morete zapustiti dolgo časa. Dolgotrajno pomanjkanje gibanja ovira krvni obtok, povzroča stagnacijo krvi in ​​limfe, povzroča slabost mišičnega tkiva.

Mnogi strokovnjaki priporočajo pacientom posebno gimnastiko za lajšanje bolečin v komolcu. Video navodila s priporočili reumatologa-psihofiziologa vam bodo pomagala razumeti, katere vaje lahko izvajate s težavami na področju komolca in podlakti:

Ročna terapija

Spretne roke pristojnega kiropraktika lajšajo bolečine, zmanjšujejo nelagodje v prizadetem sklepu. Specialist uporablja več tehnik: mobilizacijo, sproščujočo in segmentno masažo, manipulacijo. Da bi dosegli opazen učinek, boste potrebovali od 10 do 15 postopkov.

Ročno zdravljenje se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja. Pomembno je, da se pri izbiri kiropraktičarja ne zmotite: nizka usposobljenost ali pomanjkanje znanja (sprejem je psevdo-zdravnik) pogosto poslabša zdravje sklepov, povzroči poškodbe in omeji mobilnost.

Terapija s pijavko

Eden od priljubljenih načinov alternativne medicine. Po poteku hirudoterapije oteklina izgine, bolečina se zmanjša, aktivira se krvni obtok v prizadetih tkivih. Strokovnjaki priporočajo jemanje 4-6 sej za najbolj ugoden vpliv na posebne točke, katerih draženje pospešuje prekrvavitev na problematičnem območju.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Sestavine iz naravnih sestavin pomagajo odpraviti ali zmanjšati negativne simptome. Popularno zdravljenje dopolnjuje uporabo zdravil, fizioterapije, masaže in medicinske gimnastike. Uporabite domače mazila, obkladke, drgnjenje je možno le po posvetovanju s travmatologom, ortopedskim kirurgom ali revmatologom.

Spoznajte dorzalgijo ledveno-krčne hrbtenice in kako zdraviti bolezen.

Kaj in kako zdraviti revmatoidni artritis? Na tem naslovu preberite koristne informacije.

Sledite povezavi http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/nastojka-sabelnika.html in preberite informacije o prednostih in uporabi tinkture sabrelnika za sklepe.

Učinkovita sredstva:

  • olje za zaliv proti bolečinam in vnetjem. Nalijte toplo rastlinsko olje (250 ml) v kozarec, dajte lovorov list, zdrobljen v prah (5 žlic.), Premešajte, zaprto posodo odstranite v temnem prostoru. Po 7 dneh je zdravilni izdelek pripravljen. Dnevno drgnjenje lovorovega olja v bolnikovem komolcu bo pospešilo okrevanje, zmanjšalo negativne manifestacije s porazom komolca;
  • zeleni čaj proti vnetju. Naredite čaj iz listov, močne čajne liste nalijemo v kalupe, vstavimo v zamrzovalnik. Dnevno masirajte boleče področje s kocko ledenega čaja, zavito v tanko tkanino. V primeru intolerance na nizke temperature, bo stiskalnica iz močnega kuhanja zelenega čaja. Navlažite gazo ali čisto krpo z zdravilno tekočino, nanesite na komolec 20–30 minut. V postopku dvakrat zamenjajte preliv z novim;
  • obkladek iz medu in aloe. Razpoložljiva sredstva za zmanjšanje vnetnega procesa. Žlico agarske kaše brez kože in medu (potrebujete 2-krat več) premešamo, nanesemo na boleče področje, pokrijemo z voskom in povojom. Če ni posebnega papirja, bo čista, mehka tkanina in povoj. Trajanje postopka je 30 minut, pogostnost je dnevno, optimalni čas pred spanjem;
  • modra glina za zdravljenje epikondilitisa. Postopek se izvede po odstranitvi akutnega vnetja. Za pripravo toplega stiskanja potrebujete 2 žlici. l modra glina in ogrevana voda. Naravni prašek z raztopino tekočine razredčite v stanju kaše, nanesite na boleče področje, pokrijte s celofanom in topel šal. Po 20 minutah si umijte roko. Postopek poteka vsak dan (zjutraj in zvečer) ves teden.

Kirurški poseg

V odsotnosti učinka kompleksne konzervativne terapije, v hudih primerih epikondilitisa, se izvede operacija na področju komolca. Kirurg odstrani prizadeto tkivo, ki ga ni bilo mogoče popraviti.

Optimalni kirurški poseg je artroskopija. Uporaba endoskopskih instrumentov zmanjša tveganje za izgubo krvi, zmanjša verjetnost okužbe, skrajša čas rehabilitacije.

Po operaciji so prepovedane velike obremenitve na težkem spoju. Bolnik naj postopoma vstopa v običajni življenjski ritem, da zaščiti komolce pred udarci, poškodbami, neznosnimi obremenitvami. V hujših primerih zdravnik priporoča spremembo poklica, da se prepreči ponovitev epikondilitisa v komolcu.

Preprečevanje športnih poškodb, izogibanje prekomerni obremenitvi komolcev zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni, kot je epikondilitis ali, na priljubljen način, »teniški komolec«. S pojavom bolečine, otekline, bo širjenje bolečine v predelu podlakti pomagalo pri revmatologu ali ortopedu. V primeru napredovalnega epikondilitisa se kirurg ukvarja z zdravljenjem.

Oglejte si videoposnetek in izvedite več o preprečevanju epikondilitisa:

Kako zdraviti epikondilitis ali komolca?

Stranski epikondilitis v komolcu ali "komolcu tenisa" je vnetje mišic in kit v krajih, kjer se vežejo na kosti v predelu komolca.

Vzroki bolezni so lahko: pretirano trdo delo, mikrotraume, včasih se razvije v ozadju osteohondroze materničnega vratu.

Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 40 let, in tiste, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, na primer:

  • športniki (teniški igralci, metalec, uteži, boksarji);
  • kmetijski delavci (vozniki traktorjev, delavci, mlekarice);
  • delavce gradbenih poklicev (slikarji, zidarji, zidarji) itd.

Epikondilitis se pojavlja v dveh različicah: lateralni in medialni. V primeru lateralnega epikondilitisa se bolečina izraža na zunanji površini komolca, v primeru medialne pa na notranji strani. Simptomi bolezni - bolečina na prizadetem območju, ki sega do podlaktice in otežuje gibanje boleče roke.

Zdravljenje teniškega komolca

Največja napaka osebe z epikondilitisom v komolcu ni pravočasno zdravljenje ali zdravljenje, se je ustavilo ob prvih znakih izboljšanja.

Da bi se trajno znebili epikondilitisa, je potrebno celotno počitek zagotoviti celotno obdobje zdravljenja. Če se poškodovana kita ne zaceli, se bo roka spet začela boleče in epikondilitis se bo razvil v kronično obliko, ki je veliko daljša in težja za zdravljenje.

Zdravljenje z drogami

Ker je bolečina v epikondilitisu komolca povezana z vnetno reakcijo, se uporablja protivnetno zdravljenje. Strokovnjaki priporočajo uporabo lokalno nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki gelov ali mazil.

Eden od najučinkovitejših sredstev je Nurofen Gel (učinkovina - ibuprofen). Uporablja se 3-4-krat na dan s tankim trakom dolžine 3-5 cm in podrgne, dokler se popolnoma ne absorbira. Bolečina preide v 2-3 tednih.

V hujših primerih, ko geli in mazila ne pomagajo, uporabite lokalne injekcije glukokortikosteroidov v mešanici z anestetikom (betametazon dipropionat). Po injiciranju bolečina izgine po 2-3 dneh. Da bi preprečili ponovitev, je priporočljiva optimalna motorna shema brez preobremenitve bolečega sklepa.

Fizioterapija

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo lateralni epikondilitis za protivnetno in analgetično delovanje:

  • pulsna magnetna terapija visoke intenzivnosti;
  • diadinamična terapija;
  • perkutana elektroanalgezija (aparat "Eliman-401");
  • infrardeče lasersko sevanje.

V subakutnem obdobju bolezni uporabljamo "teniški komolec":

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti!
Nehajte tolerirati bolečine v sklepih! Napiši dokazan recept od izkušenega zdravnika...

  • fonoforeza hidrokortizona in mešanice anestetika na poškodovanem območju;
  • apliciranje parafinsko ozocerne kisline pri temperaturi 45 stopinj C;
  • aplikacije naftalona;
  • ekstrakorporalna terapija s udarnimi valovi (naprava Medolit); uporablja se brez pozitivne dinamike drugih metod fizioterapije;
  • lokalna krioterapija za boleče območje s suhim hladnim zrakom (temperatura -30 ° C).

Vsi ti postopki so namenjeni lajšanju bolečine in vnetja v komolcu in napetosti mišic.

Zdravljenje brez zdravil

Pri zdravljenju "teniškega komolca" (epikondilitis v komolcu) se pogosto uporablja ročna terapija. Praviloma je 12-15 sej dovolj za lajšanje bolečin pri 90% bolnikov. Ročno zdravljenje je še posebej učinkovito poleg drugih metod zdravljenja.

Pomaga tudi posebna gimnastika, namenjena sprostitvi mišic in zmanjšanju bolečega krča. Zelo pomembno je, da vaje izberete in izvedete pravilno, zato je najbolje, da to storite pri zdravniku. Vaje se izvajajo več tednov 1-2 krat dnevno, vsak dan.

Mnogi bolniki so opazili znatno izboljšanje zdravljenja z medicinskimi pijavkami (hirudoterapijo). V 5-6 sejah se bolečina opazno zmanjša. Pijavice se položijo na določene točke telesa, medtem ko dražijo čutne živce, kar prispeva k povečanemu krvnemu obtoku. Medicinska pijavkasta slina lajša oteklino, zmanjšuje bolečine in ima protivnetni učinek.

Kirurško zdravljenje

V redkih primerih, ko druge vrste zdravljenja ne prinesejo pozitivnega rezultata. Kirurške metode vključujejo:

  • tuneliranje;
  • ekscizija hipertrofiranega vezi v sklepu.

Recepti tradicionalne medicine

Tinktura koreninic konjske kisline

Vzemite pol litra kozarec korenin + pol litra vodke, vztrajajo 10 dni in dal v obliki oblog za noč za 10 dni.

Bayovo olje

4 žlice. zdrobljeni lovorjev listi se vlijejo v 200 g rastlinskega olja, zmešajo, vlijejo v nepredušno posodo in se infundirajo na toplo mesto za en teden.

Nato filtriramo in uporabimo kot obkladek ali pa ga vtrite v boleče mesto.

Preberite več o orodju, ki ni v lekarnah, a zahvaljujoč temu, da so se mnogi Rusi že okrevali pred bolečinami v sklepih in hrbtenici!

Pravi slavni zdravnik

Ti recepti se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin, vendar ne smejo nadomestiti kompetentnega zdravljenja "epikondilitisa" (teniškega komolca) pri specialistu!

Oglejte si koristen in zanimiv video posnetek o epikondilitisu z Elena Malysheva:

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To je popolnoma res v primeru bolezni, kot je »teniški komolec«. Za preprečevanje razvoja epikondilitisa je potrebno:

  • gibanje pred ogrevanjem, ogrevanje mišic in kit;
  • racionalno porazdelite obremenitev brez preobremenitve mišic;
  • pri težkih fizičnih naporih fiksirajo komolce z elastičnimi povoji;
  • si vzemite odmore med dolgimi enoličnimi vadbami ali med izvajanjem monotonih del.

"Teniški komolec" je priljubljeno ime za articularno patologijo. Epikondilitis v komolcu se pojavlja ne samo pri profesionalnih športnikih, ampak tudi pri ljudeh, ki opravljajo težko delo ali opravljajo enakomerne gibe čez dan.

Ko se vnetje kit in mišic na področju pritrditve na kosti pojavi, je težko upogniti in izravnati roko. Zakaj se razvijejo artikularna patologija? Kako ravnati s "teniškim komolcem"? Poslušajte mnenje travmatologov in ortopedov.

  • Vzroki za patologijo
  • Klinična slika
  • Učinkovito zdravljenje
  • Zdravila
  • Fizioterapija
  • Skupna gimnastika
  • Ročna terapija
  • Terapija s pijavko
  • Ljudska pravna sredstva in recepti
  • Kirurški poseg

Vzroki za patologijo

Vnetni proces se razvije na ozadju visoke obremenitve na komolcu. Daljši je negativen učinek, stopnja poškodbe tkiva je hujša.

Glavni razlogi:

  • težko fizično delo;
  • športne poškodbe;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • degenerativno-distrofne spremembe v hrustančnem tkivu sklepov po 40–50 letih;
  • gibi roke se ponavljajo čez dan.

Skupina tveganja:

  • športniki: boksarji, teniški igralci, uteži;
  • gradbeni delavci (zidarji, slikarji, zidarji);
  • ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (mojstri, nosači);
  • kmetijski delavci (mlekarice, vozniki traktorjev).

Najpogosteje je bolezen "teniški komolec" diagnosticirana pri moških, starih 40 let in več.

Več o boleznih kolčnega sklepa, njihovih simptomih in možnostih zdravljenja.

Na tej strani so opisani učinkoviti načini zdravljenja motnje kolka pri odraslih in otrocih.

Destruktivni proces poteka v različnih delih komolca. Zdravniki razlikujejo dve vrsti epikondilitisa na področju komolca:

  • lateralni - bolečinski sindrom, opažen v zunanjem delu komolca;
  • medial - bolečina se čuti v notranjem delu komolca.

Naslednji simptomi pomagajo prepoznati bolezen:

  • bolečina v komolcu različne jakosti;
  • nelagodje se poveča z upogibanjem in podaljšanjem komolca pod obremenitvijo;
  • bolečina na podlakti;
  • pri nekaterih bolnikih (z resnostjo primera) komolca rahlo nabrekne.

Učinkovito zdravljenje

Bolniki ne pripisujejo vedno pomembnosti bolečinam v komolcu in podlakti, pogosto pogrešajo čas, ki je optimalen za začetek zdravljenja, se zdravijo doma. Kronična bolečina v daljšem časovnem obdobju ne povzroča le nelagodja, ampak kaže tudi na počasen vnetni proces. Samo kompleksna terapija odpravlja negativne simptome, prelomi verigo vnetja v komolcu.

Druge vrste zdravljenja ne smemo nadomestiti z domačimi metodami: to je dolgotrajna uporaba mazil, gelov, tinktur in oblog, ki pogosto ustvarjajo lažen občutek za »okrevanje«. Bolečina se zniža, vendar problem ne izgine, gre samo globoko. Tekoči epikondilitis pogosto zahteva kirurško zdravljenje.

Glavna naloga terapije je odpraviti vnetni proces. Ortopedski in travmatolog predpiše sredstva za lokalno aplikacijo in oralno dajanje.

Nesteroidne protivnetne spojine pozitivno vplivajo na prizadeta tkiva, odstranijo vnetje. Po obroku se uporabljajo močna zdravila v obliki tablet in mazil: aktivne sestavine se absorbirajo v kri, vstopijo v želodec in črevesje, dražijo občutljivo sluznico.

Učinkovita zdravila skupine NSAID:

  • Diklofenak.
  • Ortofen.
  • Nise
  • Tsinepar-active.
  • Voltaren Emulgel.
  • Ketoprofen.
  • Indomethacin.
  • Nurofen.
  • Naprofen

Pomembno je! Nesteroidnih protivnetnih zdravil ne morete nenadzorovati: formulacije imajo impresiven seznam neželenih učinkov. Še posebej pazite na jemanje peroralnih zdravil (tablet). Geli in mazila se uporabljajo tudi strogo v skladu z navodili: prepovedano je mazanje bolnikovega komolca pogosteje kot običajno. Neupoštevanje pravil vodi do prevelikega odmerka, negativnega vpliva protivnetnih sestavin na različne organe in sisteme.

Geli in mazila z učinkom proti edemi:

  • Lioton.
  • Troxevasin.
  • Goli iz kostanja.
  • Venoruton.
  • Heparinska mazilo.
  • Troxerutin.

Sestavki za lokalno uporabo izboljšajo prekrvavitev v problematičnem območju, zmanjšajo bolečine, odstranijo zabuhlost različnih stopenj.

Pri diagnosticiranju »epikondilitisa v komolcu« so postopki dovoljeni celo v akutni fazi. Ta trenutek razlikuje zdravljenje "teniškega komolca" od zdravljenja številnih sklepnih bolezni, pri katerih se fizioterapija izvaja po odstranitvi akutnega vnetja. Razlika v imenu metod: niso vsi postopki primerni za ustavitev izrazitega vnetnega procesa in bolečine.

V akutni fazi so učinkovite naslednje metode:

  • infrardeče lasersko sevanje;
  • diadinamična terapija;
  • transdermalna anestezija z uporabo Elimanovega aparata - 401.

Ko se vnetni proces razpade, se seznam postopkov razširi:

  • aplikacije s parafinom in ozokeritom;
  • elektroforeza z zdravili z hidrokortizonom;
  • lokalna krioterapija s hladnim zrakom;
  • aplikacije naftalan;
  • terapija s udarnimi valovi;
  • terapevtska masaža.

Fizioterapevtsko zdravljenje zmanjšuje bolečine v problematičnem komolcu, normalizira mobilnost komolca. Obvezen celoten potek zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Čim prej izgine vnetni proces, manj nelagodja traja. Učinkovitost fizioterapije se povečuje s kombinacijo koristnih postopkov z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporabo anestetičnih mazil z protivnetnim učinkom, omejevanje obremenitev, izločanje izzivalnih dejavnikov.

Po prekinitvi vnetnega procesa je ortoped-travmatolog predpisal kompleks fizikalne terapije. Pri akutnem vnetju je pomembno, da se omeji gibljivost bolnikovega komolca s fiksirnim povojem. Po odpravi destruktivnih sprememb je nepremičnost komolca škodljiva: mišic brez napetosti ne morete zapustiti dolgo časa. Dolgotrajno pomanjkanje gibanja ovira krvni obtok, povzroča stagnacijo krvi in ​​limfe, povzroča slabost mišičnega tkiva.

Mnogi strokovnjaki priporočajo pacientom posebno gimnastiko za lajšanje bolečin v komolcu. Video navodila s priporočili reumatologa-psihofiziologa vam bodo pomagala razumeti, katere vaje lahko izvajate s težavami na področju komolca in podlakti:

Spretne roke pristojnega kiropraktika lajšajo bolečine, zmanjšujejo nelagodje v prizadetem sklepu. Specialist uporablja več tehnik: mobilizacijo, sproščujočo in segmentno masažo, manipulacijo. Da bi dosegli opazen učinek, boste potrebovali od 10 do 15 postopkov.

Ročno zdravljenje se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja. Pomembno je, da se pri izbiri kiropraktičarja ne zmotite: nizka usposobljenost ali pomanjkanje znanja (sprejem je psevdo-zdravnik) pogosto poslabša zdravje sklepov, povzroči poškodbe in omeji mobilnost.

Eden od priljubljenih načinov alternativne medicine. Po poteku hirudoterapije oteklina izgine, bolečina se zmanjša, aktivira se krvni obtok v prizadetih tkivih. Strokovnjaki priporočajo jemanje 4-6 sej za najbolj ugoden vpliv na posebne točke, katerih draženje pospešuje prekrvavitev na problematičnem območju.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Sestavine iz naravnih sestavin pomagajo odpraviti ali zmanjšati negativne simptome. Popularno zdravljenje dopolnjuje uporabo zdravil, fizioterapije, masaže in medicinske gimnastike. Uporabite domače mazila, obkladke, drgnjenje je možno le po posvetovanju s travmatologom, ortopedskim kirurgom ali revmatologom.

Spoznajte dorzalgijo ledveno-krčne hrbtenice in kako zdraviti bolezen.

Kaj in kako zdraviti revmatoidni artritis? Na tem naslovu preberite koristne informacije.

Sledite povezavi in ​​preberite informacije o koristih in uporabi tinkture sabelnika za sklepe.

Učinkovita sredstva:

  • olje za zaliv proti bolečinam in vnetjem. Nalijte toplo rastlinsko olje (250 ml) v kozarec, dajte lovorov list, zdrobljen v prah (5 žlic.), Premešajte, zaprto posodo odstranite v temnem prostoru. Po 7 dneh je zdravilni izdelek pripravljen. Dnevno drgnjenje lovorovega olja v bolnikovem komolcu bo pospešilo okrevanje, zmanjšalo negativne manifestacije s porazom komolca;
  • zeleni čaj proti vnetju. Naredite čaj iz listov, močne čajne liste nalijemo v kalupe, vstavimo v zamrzovalnik. Dnevno masirajte boleče področje s kocko ledenega čaja, zavito v tanko tkanino. V primeru intolerance na nizke temperature, bo stiskalnica iz močnega kuhanja zelenega čaja. Navlažite gazo ali čisto krpo z zdravilno tekočino, nanesite na komolec 20–30 minut. V postopku dvakrat zamenjajte preliv z novim;
  • obkladek iz medu in aloe. Razpoložljiva sredstva za zmanjšanje vnetnega procesa. Žlico agarske kaše brez kože in medu (potrebujete 2-krat več) premešamo, nanesemo na boleče področje, pokrijemo z voskom in povojom. Če ni posebnega papirja, bo čista, mehka tkanina in povoj. Trajanje postopka je 30 minut, pogostnost je dnevno, optimalni čas pred spanjem;
  • modra glina za zdravljenje epikondilitisa. Postopek se izvede po odstranitvi akutnega vnetja. Za pripravo toplega stiskanja potrebujete 2 žlici. l modra glina in ogrevana voda. Naravni prašek z raztopino tekočine razredčite v stanju kaše, nanesite na boleče področje, pokrijte s celofanom in topel šal. Po 20 minutah si umijte roko. Postopek poteka vsak dan (zjutraj in zvečer) ves teden.

Pomembno je! Pri akutnem vnetju, segrevanje povzroča škodo, povečuje se širjenje uničenja na nova območja. Prepovedana je toplota v kakršni koli obliki, alkoholni likerji in obloge.

V odsotnosti učinka kompleksne konzervativne terapije, v hudih primerih epikondilitisa, se izvede operacija na področju komolca. Kirurg odstrani prizadeto tkivo, ki ga ni bilo mogoče popraviti.

Optimalni kirurški poseg je artroskopija. Uporaba endoskopskih instrumentov zmanjša tveganje za izgubo krvi, zmanjša verjetnost okužbe, skrajša čas rehabilitacije.

Po operaciji so prepovedane velike obremenitve na težkem spoju. Bolnik naj postopoma vstopa v običajni življenjski ritem, da zaščiti komolce pred udarci, poškodbami, neznosnimi obremenitvami. V hujših primerih zdravnik priporoča spremembo poklica, da se prepreči ponovitev epikondilitisa v komolcu.

Preprečevanje športnih poškodb, izogibanje prekomerni obremenitvi komolcev zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni, kot je epikondilitis ali, na priljubljen način, »teniški komolec«. S pojavom bolečine, otekline, bo širjenje bolečine v predelu podlakti pomagalo pri revmatologu ali ortopedu. V primeru napredovalnega epikondilitisa se kirurg ukvarja z zdravljenjem.

Oglejte si videoposnetek in izvedite več o preprečevanju epikondilitisa:

Pozor! Samo DANES!

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Naročite se na e-poštne posodobitve:

Povejte prijateljem!

Vnetni procesi v tetivih komolca so povezani predvsem z utrujenimi obremenitvami, ki izhajajo iz monotonih, občasno ponavljajočih se obremenitev. Domneva se, da je to značilnost športnikov (teniških igralcev, odbojkarjev, igralcev golfa), vendar se v vsakdanjem življenju pojavi komolec tendonitis:

  • tesarji, mizarji, slikarji, zidarji itd.

Komolčni sklepni tendonitis najpogosteje prizadene kratke kite aktivnega in bolečega področja podlakti - področje pritrditve na nimislichkami

  • zunanji in notranji medij.

Ti dve kosti dobro čutita na obeh straneh komolca, tik nad njim.

Zakaj komolec tako pogosto boli športnike?

Povečana bolečina v komolcu tendonitis zaradi dejstva, da zaradi povečane obremenitve zaradi majhne dolžine kite, mikro-solze in vnetje se pojavijo ne samo v tetive, ampak tudi v mišičnem tkivu na mestu prehoda mišice v tetivo. Zato lahko v komolcu dejansko obstajajo trije hkratni procesi:

  • entezitis - vnetje pritrditve kite;
  • tendonitis neposredno - skupno vnetje tetiv;
  • epikondilitis je vnetni lokalni proces v mišicah podlakti, ki izvira iz epikondilov.

Epikondilitis komolca

Pri diagnozi bolezni mehkih tkiv komolca v običajni in športni medicini je bolj pogosto epikondilitis v komolcu. Ta pregled je namenjen njemu.

Sl. 1. Mišice zadnje (zunanje) površine podlakti

Če pogledamo anatomijo komolca, lahko vidimo skupino površinskih mišic, ki jih kratke kite pripnejo v epikondil.

Skupina hrbtne mišice je pritrjena na zunanji epikondil (slika 1):

  • kratki radialni ekstenzor;
  • ulnarski ekstenzorji zapestja;
  • ekstenzorji prstov.

Pritrjen na notranje medialne epikondilske kite površinskih mišic anteriorne skupine (sl. 2):

  • laktozni in radialni upogibni zapestje;
  • okrogli pronator;
  • dolge palmarne mišice;
  • površinski upogibni prsti.

V skladu z anatomijo vnetje tetive in sosednje mišice se ti tipi epikondilitisa delijo:

  • bočni epikondilitis (komolec teniškega igralca);
  • medialni epikondilitis (komolec golfa).

Lateralni epikondilitis komolca (komolec teniškega igralca)

Laterni ulkarni epikondilitis je povezan z vnetjem kit in mišic, začenši z zunanjim kondilom nadlahtnice.

Ko vadite tenis, je največja obremenitev na komolcu zapestja in stabilizira krtačo v razširjenem položaju, kar je najbolj značilna pozicija športnika pri udarcu z loparjem. Zaradi nenehnih preobremenitev pri miših in kiteh se pojavijo mikro trave, ki vodijo v stalni vnetni proces.

Tudi epikondilitis je lahko povezan z drugimi dejavniki:

  1. Strokovna dnevna vadba:
    • delo z vrtalnikom, kladivom, izvijačem;
    • prenašanje uteži itd.
  2. Starostne degenerativne spremembe v komolcu:
    • artroza, tendinoza (degeneracija tetiv brez vnetnega procesa v njih);
  3. Neznani razlogi (v tem primeru je diagnosticiran "nenaden epikondilitis").

Simptomi bočnega epikondilitisa

Bolezen se postopno razvija in pogosto ni povezana s poškodbami:

Na začetku komolca boli šele po treningu ali delu, potem pa se bolečina vse bolj trudi in v času samih bremen.

  • Zunanji del komolca je pekoč občutek.
  • Zunanje ekstenzorske mišice podlakti so oslabljene.
  • Običajno epikondilitis prizadene vodilno roko, možna je tudi dvostranska lezija.

Tenisna bolezen lahko pride tudi v obliki tendinoze, ne tendinitisa.

Tendinoza se kljub soglasniškemu imenu razlikuje od tendinitisa na enak način kot artroza zaradi artritisa:

V primeru tendinoze lahko pride do vnetja - na podlagi trajnih mikro-solz pride do degenerativnega uničenja kolagenskih vlaken in njihove nadomestitve z bolj grobim tkivom - fibroblastom.

Zaradi širjenja vezivnega tkiva se tetiva postopoma slabi in komolca nenehno boli.

Medialni epikondilitis (komolec golfa)

Medialni ulnarski epikondilitis je vnetje tetiv in mišic v območju notranjega medialnega epikondila, na katerega sta pritrjena.

Kljub imenu je takšna bolezen med golfisti precej redka: očitno v terminologiji "golnikovega komolca" obstaja namig, iz katerega lahko pride do značilnih gibanj podlakti. "Komolca golfa" je pogostejša pri istih teniških igralcih (v velikih in namiznih tenisih), metalec kroglic, hokejski igralci, kriketisti itd.

V vsakdanjem življenju lahko tisti, ki stalno delajo z mizarskimi orodji, pleteninami, pleteninami itd., Trpijo zaradi te bolezni.

Simptomi medialnega epikondilitisa

Sl. 2. Mišice sprednje (notranje) površine podlakti.

  • Boleč komolec na notranji strani podlakti
  • Povečana bolečina se pojavi med naslednjimi premiki:
    • upogibanje komolca in zapestja;
    • stiskanje prstov v pest in pri prijemanju in držanju predmetov;
    • vrtenje krtače v notranjosti (pronacija).
  • Zapestje je oslabljeno.

Diagnoza ulnarnega epikondilitisa

Z bolečino v komolcu morate razumeti zdravnika. Na prvem sprejemu bo pripravil:

  • anketa o vrsti dejavnosti, boleznih, poškodbah itd.
  • testiranje z različnimi gibanji.

Običajno je testiranje zadostno za postavitev diagnoze, v nekaterih primerih pa rentgen, ultrazvok ali, zelo redko, lahko predpišemo MRI.

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Take bolezni se redko kirurško zdravijo. V večini primerov, še posebej pri medialnem epikondilitisu, ni potrebno posebno zdravljenje: dovolj je spremeniti način življenja in dati počitek napetemu komolcu.

Konzervativne metode zdravljenja, mir, obloge in zdravila.

  1. Najprej je treba izključiti tista gibanja, ki so privedla do te težave:
    • z medialno lezijo izključite obremenitev ekstenzorskih mišic komolca in radialni ekstenzor zapestja;
    • z bočnimi pregibnimi mišicami komolca, radialnim zapestjem, prsti, dolgimi palmarnimi mišicami in okroglim pronatorjem.
  2. Pomaga pri lajšanju bolečinskih simptomov tridnevnega zdravljenja z ledenimi pakiranji, ki se uporabljajo 15 do 3 minute na dan.
  3. Ko bolečina izgine, se ledeni vložki zamenjajo s toplimi.
  4. Če bolečina ne izgine, lahko pijemo NPVS (diklofenak, ibuprofen).
  5. Pri intenzivni bolečini vbrizgajte eno, vsaj dvojno injekcijo na enega od naslednjih načinov:
    • hidrokortizon,
    • diprospan,
    • kenalog

Da bi se vključili v zdravljenje bolečin z epikondilitisom, ni vredno.

Perspektivno zdravljenje z metodo »podobnosti«: patologijo povzročajo monotono oscilacijsko gibanje, kar pomeni, da je smiselno poskusiti vibracijske vibracije z metodo ekstrakorporalne šok valovne terapije.

Lahko je tudi koristna ročna terapija, ki lajša utrujenost v mišicah podlakti.

Ortoze in snemanje

Olajšavo dosežemo tudi z ortotiko, ne z navadnimi elastičnimi trakovi, ampak z uporabo zapestnice, ki se nosi na zgornji tretjini podlakti - to razbremeni obremenitev mišic podlakti.

Lahko zmanjša simptome kinesiotiping bolečine - tehnologijo za odpravljanje stresa iz kite in mišic komolcev z uporabo trakov (lepilni trak) na nekaterih področjih kože.

Vadbena terapija za epikondilitis

Vadbena terapija, ki vstopa v obvezni program zdravljenja, se začne takoj po tem, ko se bolečina umiri.

Primeri vaj za lateralni epikondilitis:

  1. Na začetku se izvaja vaje za raztezanje z zdravo roko:
    • Bolna roka počasi zdrsne zdravo, dokler ni lahka bolečina in občutek napetosti.
    • Držite krtačo za 10-15 sekund, rahlo ga pretresite.
    • Ponovite trikrat.
    • Vadbo je treba opraviti 10-krat na dan.
  2. V drugi fazi, ko so gibi popolnoma neboleči, začnejo vaje za raztezanje z obremenitvijo:
    • Če želite to narediti, uporabite kladivo, ki je vzet v krtačo, ki se nahaja nazaj (zunanja) stran navzgor in upognjena od 100 do 120 °.
    • Krtačo očistimo (obrnemo navzven z notranjo stranjo navzgor), nato pa se vrnemo v začetni položaj.
    • Opravite 10 ponovitev, nato pa si vzemite počitek za dve ali tri minute in ponovite še desetkrat.
    • Vadite dvakrat ali trikrat na teden.
  3. Postavite krtačo zadaj navzdol in ponovite isto vajo kot zgoraj, z enako pogostnostjo ponovitve.

Kirurško zdravljenje epikondilitisa

Kožni sklepni epikondilitis zelo redko zahteva operacijo - če bolečina v komolcu ne izgine več kot šest mesecev ali eno leto.

  • Bistvo operacije je v ločevanju mišic od epikondila in odstranjevanju kronično vnetih in vlaknastih predelov.
  • Operacija se izvaja bodisi s širokim dostopom, z incizijo od 4 do 6 cm, bodisi s pomočjo artroskopije komolca - skozi luknjice največ 1 cm.
  • Tradicionalna metoda se uporablja, če območje vnetja in poškodb prizadene več mišic in tetiv ter z velikim mestom lezij.
  • Artroskopija je upravičena, če je območje patologije lokalno, dostopno in lahko vidno.

Možni zapleti:

  • okužbe;
  • poškodbe živcev in krvnih žil;
  • zmanjšanje moči in amplitude gibanja podlakti.

Postoperativno okrevanje z ulnarnim epikondilitisom

  • Po operaciji nosimo ortozo dva tedna.
  • Ko odstranite ortozo, nadaljujte z rehabilitacijskimi vajami, ki jih posamezno izbere zdravnik.
  • Vaje za raztezanje se začnejo v dveh mesecih.
  • Športni trening in prejšnje obremenitve se začnejo v 4-6 mesecih.

Video: Elikonski epikondilitis se lahko pozdravi doma.

Elik Epikondilitis: Kako zdraviti Tenisov lakt

Epikondilitis komolca je degenerativni proces, znan tudi kot teniški komolec. Naj vas ne zavede ime. Študije so ugotovile, da so mizarji, na primer, bolj nagnjeni k tej bolezni kot teniški igralci. Razlog za nenavadno ime je naslednji - prvi večji opis bolezni je bil sestavljen na primeru teniških igralcev.

Obstaja veliko civilnih poklicev, ki niso povezani s poklicnim športom, imajo pa eno skupno značilnost - stereotipne monotone gibe - prej omenjeni tesar, vrtnar, ki dela z motikom, računalniški operater, ki ves dan vnaša besedilo. Čeprav se ta patologija šteje za varno, skrbite za svoje sklepe vnaprej, bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Kaj je epikondilitis?

Epikondilitis (teniški komolec, teniški komolec) je bolezen, ki temelji na degenerativnih poškodbah mišic, kjer so pritrjene na kost. Epikondilitis je kronična bolezen, ki lahko, če se nepravilno zdravi, napreduje in vedno bolj povzroča boleče simptome poslabšanja.

V predelu komolca na nadlahtnici se pojavijo izbokline, imenovane epikondile ali epikondiluse. Ne sodelujejo pri delu sklepa, ampak služijo za pritrditev mišic in kit. V določenih okoliščinah se v predelu epikondila razvije vnetje kite. Ta bolezen se imenuje epikondilitis komolca, čeprav vnetje običajno ne vpliva na sam sklep.

Mišice in kite so vključeni v patološki proces na mestu, kjer so pritrjeni na kost. Ta bolezen je precej pogosta, še posebej ljudje po 35 letih trpijo zaradi tega. Vendar mnogi bolniki ne gredo k zdravniku, ker je vnetje blago in običajno hitro mine. Po statističnih podatkih to vnetje enako vpliva na moške in ženske. Poleg tega je najpogostejši epikondilitis desnega komolca, saj je več desničarjev kot levice in se bolezen razvije iz povečanega stresa.

V bistvu je ulnarski epikondilitis mikrotrauma. V predelu komolcev se pojavi majhna ruptura kite, ki se še dodatno vname. Najpogosteje se to zgodi zaradi neuspešnih ali nenadnih gibov rok, kot tudi zaradi stalne obremenitve te skupine mišic. Bolnik morda celo sam ne opazi poškodbe, včasih v tem trenutku ni niti bolečine. Toda sčasoma se oteklina poveča, to mesto postane vneto. Tako se razvija epikondilitis.

Vendar ne vsi zdravniki priznavajo, da se bolezen pojavi zaradi poškodb mišic in kit. Mnogi verjamejo, da je takšno vnetje lahko posledica osteohondroze. V vsakem primeru pa se ta bolezen nikoli ne razvije samostojno, vnetje je vedno sekundarno, zato je za učinkovito zdravljenje pomembno razumeti, kaj ga je povzročilo. Po odpravi izzivalnih dejavnikov bolezen preide hitreje.

Vzroki za epikondilitis komolcev

Najpogosteje se vnetje razvije zaradi povečanega stresa, na primer s stalno upogibanjem in podaljšanjem komolca ali roke. Zato obstaja določena skupina tveganja, ljudje, od katerih najpogosteje trpijo te bolezni. To so športniki, ki dvigujejo uteži ali bar, ki se ukvarjajo s teniškimi športi, veslanjem, rokoborbo.

Slikarji, zidarji, mlekarice, maserji, violinisti, frizerji in tipkalci so prav tako dovzetni za to bolezen. Pogosto se vnetje razvije zaradi stalnega prenašanja uteži, na primer vrečk. Zato se patologija lahko pojavi v gospodinjah. Obstajajo tudi drugi vzroki za epikondilitis komolcev:

  • Poškodbe mehkih tkiv ali poškodbe komolcev;
  • Prirojena šibkost vezi;
  • Cirkulacijske ali presnovne motnje;
  • Spinalna osteohondroza, osteoporoza ali ramenski periartritis.

Šport Kot smo že omenili, je najpogostejši vzrok lateralnega epikondilitisa preobremenitev mišic, pritrjenih na bočni epikondil (kratki radialni ekstenzor roke, ekstenzor prstov, ekstenzor malega prsta in ulnarski ekstenzor roke so pritrjeni s skupno tetivo na spodnji del epikondila; nekoliko višji in ločeni od humerusa pritrjena krtača za podaljšek z dolgim ​​nosilcem).

V znanstvenih študijah je bilo dokazano, da je med vsemi temi mišicami posebno pomembno vlogo kratek radialni dilatator roke, ki stabilizira celotno roko v iztegnjenem položaju z izravnanim komolcem. Ta stabilizacija je še posebej pomembna pri športu. Ko je ta mišica preobremenjena, se na območju pritrditve na epikondil humerusa pojavijo mikro-odmori, v njem se pojavijo mikro lomljenja, kar vodi do vnetja in bolečine.

V vsakem primeru mora imeti trener pomembno vlogo pri preprečevanju lateralnega epikondilitisa pri športnikih, saj napačna tehnika vpliva bistveno poveča tveganje za to bolezen, poleg tega pa je kratki radialni ekstenzor roke nameščen tako, da se lahko pri upogibanju in raztezanju na komolcu zgodi zgornji del mišice. to bo povzročilo tudi vnetje in bolečino.

Poklicna dejavnost. Napačno je misliti, da je lahko bočni epikondilitis le pri teniških igralcih ali pri športnikih na splošno. Monotoni gibi, še posebej, če morate imeti dovolj dolgo uro za težo, lahko povzročijo tudi poškodbe mišic, ki se vežejo na bočni namyschelk. Umetniki, slikarji, vrtnarji, mizarji... seznam se nadaljuje.

Znanstveniki so celo raziskali pojavnost te bolezni, in izkazalo se je, da je bila statistično značilno bolj pogosta med avtomehaniki, kuharji in mesarji v primerjavi z ljudmi iz drugih poklicev. V vseh teh primerih je poklic ena stvar skupna - potreba po večkratnem dvigu z izravnanim čopičem.

Starost Drugi vzrok vnetja na področju pritrditve mišic je starostne spremembe v mišicah in kitah, včasih pa se bolezen lahko razvije brez očitnega razloga, v tem primeru pa govorijo o »nenadnem« bočnem epikondilitisu.

Simptomi epikondilitisa

Bolezen se praviloma razvija postopoma. Na začetku je bolečina majhna in nestabilna, vendar čez nekaj tednov ali mesecev postopoma napreduje in lahko postane trajna. Pogosto pred nastopom bolečine ne pride do poškodb. Najpogostejši simptomi lateralnega epikondilitisa so:

  • Bolečina ali pekoč občutek na zunanji strani komolca;
  • Zmanjšanje moči mišic podlakti, podaljšanje roke in prstov.

Te simptome poslabša obremenitev mišic, ki se vežejo na bočni epikondil nadlahtnice (držanje loparja, zategovanje vijakov z izvijačem itd.). Pogosteje se bolečina pojavi na vodilni strani (desna desnica in levičarka z levo roko), vendar se bolezen lahko pojavi na obeh straneh.

Prekomerno obremenjevanje mišic in kit v predelu komolcev je glavni vzrok za razvoj epikondilitisa. Ponavljajoči se gibi sile v komolcu lahko prispevajo k pretiranemu raztezanju komolcev komolcev. To ni nujno, da je to prevelika obremenitev pri profesionalnem tenisu. Žeblji za nohte, ki nosijo vedra vode v deželi, rezanje grmičevja lahko vodijo do razvoja teniškega igralca.

Pri poškodbah tkiva se razvije vnetje, ki je zaščitna reakcija telesa. Levkociti migrirajo v žarišče vnetja, ga očistijo iz poškodovanih tkiv in spodbujajo celjenje. V medicinski terminologiji imajo bolezni, ki jih spremlja vnetje, konec. Na primer, vnetje kite se imenuje tendonitis. V skladu s tem se vnetje tkiva v bližini lateralnega epikondila imenuje lateralni epikondilitis.

Opozoriti je treba, da pri komolcu teniškega igralca ni vedno vnetje tkiva. V odsotnosti vnetnih sprememb v tetivih se bolezen imenuje tendinoza. V primeru tendinoze raztezanje in mikro lomljenja vodijo do degenerativnih sprememb v tetivi.

Pri takšni kiti moti razporeditev kolagenskih vlaken. Tetivne celice se začnejo zamenjati s fibroblasti - celicami, ki proizvajajo nekoliko drugačen tip kolagena, ki ni tako močan in brez urejene razporeditve vlaken. Degeneracija tetive se pojavi postopoma: zaradi rasti defektnega vezivnega tkiva postane debelejša. Seveda se lahko takšna kita poškoduje tudi z manjšimi poškodbami.

Natančen mehanizem razvoja epikondilitisa še vedno ni znan. Po eni skupni hipotezi se zaradi preobremenitve v tetivi, ki je pritrjena na stransko epikamerno obliko, pojavijo mikropodročja. Nadaljevanje obremenitev preprečuje motnje celovitosti kite, kar lahko privede tudi do novih poškodb. Proliferacija vezivnega tkiva na mestu poškodbe vodi do oslabitve tetive in pojava bolečine.

Le malo ljudi ve, kaj je epikondilitis, čeprav se veliko ljudi sooča s to patologijo. Toda nekateri lajšajo bolečine v komolcu sami, ne da bi šli k zdravniku. Takšen odnos lahko povzroči zaplete in izgubo gibljivosti roke. Zato je pomembno poznati glavne simptome, tako da se zdravljenje epikondilitisa v komolcu začne pravočasno.

Glavni simptom bolezni je bolečina. Običajno je boleč, lokaliziran v predelu komolca, lahko pa se poda na ramo ali podlaket. Bolečina postane ostra, celo peče pri izvajanju aktivnih gibov z roko. Še posebej močna reakcija se zgodi z upogibanjem in upogibanjem komolca, zapestje, ki stisne roko v pest. Na začetku se bolečina pojavi le pri gibanju, z razvojem vnetja postane trajna.

Otekanje v komolcu in rdečina se ponavadi pojavi, če je epitondilitis zapleten zaradi artritisa. Z razvojem vnetja je gibljivost sklepov zelo omejena. Sčasoma razvijejo slabost mišic, utrujenost rok. Pri zunanjem epikondilitisu pacient ne more niti dvigniti skodelice čaja iz mize. To obliko bolezni lahko ugotovimo tudi zaradi bolečine med rokovanjem. Medialni epikondilitis je zaznamovan s šibkostjo in bolečino pri upogibu podlakti ali premikanju roke.

Vrste epikondilitisa

Ta bolezen je dveh vrst: medialni in lateralni epikondilitis. Ta razvrstitev upošteva mesto pritrditve prizadetih mišic in kit. Stranski epikondilitis v komolcu se najpogosteje pojavlja pri športnikih. Zato se ta patologija imenuje tudi "komolca teniškega igralca". Navsezadnje se vnetje razvije od zunaj, v kraju, ko se mišice vežejo na epikamerno nadlahtnico.

Bolezen se lahko pojavi pri vsakem enoličnem delu z roko, na primer žaganje drv, barvanje stene ali nenaden dvig uteži. Zunanji epikondilitis se pojavi približno 10 do 15-krat pogosteje kot druga vrsta. Medialni ali notranji epikondilitis se manj pogosto razvija in lažje teče. V tem primeru se tetive raztezajo od notranjosti komolca na mestu pritrditve na kost podlakti. Najpogosteje jo povzročajo monotoni premiki ščetk. Zato so pred kratkim ljudje, ki že dolgo delajo na računalniku, trpeli zaradi takšne patologije.

Medialni epikondilitis zelo pogosto pridobi kronični potek, saj bolečine niso tako intenzivne in ne odloča se vsak pacient o tem posvetovati z zdravnikom. Včasih razlikujejo tudi posttravmatski epikondilitis, ki nastane zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika v času rehabilitacije po poškodbi. Kronična oblika bolezni je zelo pogosta, saj jo lahko popolnoma pozdravimo le, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Diagnostika

Za hitrejše okrevanje morate vedeti, kateri zdravnik zdravi epikondilitis. Bolniki se običajno posvetujejo s travmatologom ali kirurgom zaradi bolečin v komolcu. Specialist lahko postavi diagnozo le na podlagi pogovora in zunanjega pregleda.

Diagnoza bolezni je zaradi svoje specifičnosti poenostavljena. Navsezadnje se bolečina pojavi le pri aktivnih gibih rok. In s pasivnimi gibi, ko zdravnik upogne roko bolnika, ni bolečine. Pri tem se epikondilitis razlikuje od artritisa, artroze in različnih poškodb. Značilen znak bolezni je tudi dejstvo, da so mehka tkiva v predelu komolcev zelo boleča pri palpaciji.

Pri postavitvi diagnoze lahko zdravnik od bolnika zahteva, da opravi več testov. Thompsonov preizkus poteka takole: roko položite na mizo z dlanjo navzgor in poskusite narediti pest. Pri bolniku z epikondilitisom se dlan hitro razvije. Da bi testirali Welt, morate dvigniti roke do višine brade in jih upogniti in odtrgati pri komolcu. V tem primeru bo bolna roka opazno zaostajala za zdravo. Bolezen je mogoče določiti po tej funkciji: če bolnik poskuša držati roko za seboj, jo položiti na spodnji del hrbta, se bo bolečina povečala.

Dodatne diagnostične metode se običajno ne uporabljajo. Samo če zdravnik sumi na drugo bolezen, lahko pacienta napoti na pregled. Če se pojavi sum na zlom ali osteoporozo, ki je MRI skeniranje, da se izključi sindrom tunela, se opravi rentgenski pregled. Če sumite na akutni artritis ali burzitis, lahko izvedete biokemični krvni test.

Povejte svojemu zdravniku, kako se je bolezen razvila, kako mislite, da se je začela, kako hitro se je bolečina ali drugi simptomi napredovali. Posebno pozornost posvetite značilnostim vaših telesnih dejavnosti - v katerem delu delate, kakšen šport in kako pogosto vadite.

Za diagnozo lateralnega epikondilitisa vas bo zdravnik prosil, da opravite posebna gibanja rok (diagnostični testi). Značilno je, da ti posebni testi omogočajo, da ugotovite diagnozo brez dvoma, v nekaterih primerih pa boste morda potrebovali ultrazvok, radiografijo ali celo magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje epikondilitisa

Zdravljenje epikondilitisa se pojavi v kompleksu, ki temelji na trajanju bolezni, stopnji disfunkcije sklepov, pa tudi sprememb v tetivih in mišicah v predelu roke in podlakti. Glavni cilji zdravljenja epikondilitisa komolca se lahko oblikujejo na določen način:

  • Odpraviti bolečino na mestu poškodbe;
  • Obnovi ali izboljša regionalni krvni obtok;
  • Obnovi celoten obseg gibanja v komolcu;
  • Preprečiti mišično atrofijo podlakti.

Rešitev prvega problema pri zdravljenju epikondilitisa poteka z uporabo tradicionalnih in kirurških metod. Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v akutni fazi poteka po taki metodi, kot je imobilizacija zgornjega uda v obdobju 7-8 dni, pri čemer je podlakta ukrivljena v sklepu (za 80 stopinj), zapestni sklep pa z majhnim hrbtnim podaljškom. V primeru kroničnega poteka zdravniki priporočajo povezovanje podlakta in komolca z elastičnim povojem, vendar ponoči.

Injekcija kortikosteroidnih zdravil. Lokalno enkratno (manj pogosto - dvojno) dajanje zdravil kot diprospan, kenalog ali hidrokortizon vam omogoča, da zelo učinkovito odstranite bolečino, vendar morate razumeti, da zdravljenje s kortikosteroidi brez spreminjanja obremenitev in ugotavljanje vzrokov bolečine ni najboljši način.

Poleg tega bi po našem mnenju zdravljenje lateralnega epikondilitisa moralo začeti šele s spremembami obremenitve, vajami, ortozami, snemanjem in samo z nezadostnim učinkom, preiti na injekcijo kortikosteroidov.

Terapija ekstrakorporalnih udarnih valov. Bistvo te metode je, da zvočne vibracije povzročajo mikrotravme, ki pa spodbujajo proces zdravljenja. Na nek način je načelo delovanja podobno homeopatskemu pristopu - podobno se obravnava podobno.

Na žalost ima ta tehnika še vedno eksperimentalni status in večina raziskav je oglaševalske narave ali se običajno izvaja z resnimi pomanjkljivostmi. Po drugi strani pa obstajajo številne resne znanstvene študije, v katerih se je terapija s šokovskimi valovi izkazala za učinkovito. V vsakem primeru se trenutno ne more šteti za zdravljenje prve izbire.

Ultrazvok ima dober analgetski učinek pri zdravljenju epikondilitisa komolcev, vendar je fonoforeza (ti ultrazvok hidrokortizona) še boljša. Široko se uporabljajo tudi Bernardovi tokovi, ozocerit in parafinske kopeli. Za anestezijo mesta in izboljšanje lokalne trophism, blokade se izvajajo na mestu pritrditve ekstenzorjev prstov in roke z novokainom ali lidokainom, ki se pogosto kombinirajo s hidrokortizonom.

V celotnem obdobju zdravljenja komolca se opravi 4-6 blokad (interval nekaj dni). Ko odstranimo mavec, uporabimo obloge za segrevanje z vazelinom, žganim kafrom ali navadnimi pakiranji za vodko. Za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka na prizadetem območju se uporablja UHF terapija, elektroforeza z acetilholinom, novokainom ali kalijevim jodidom. Poleg tega so za zdravljenje medialnega epikondilitisa v komolcu predpisana zdravila, kot so nikoshpan in aspirin.

Za spremembo trofizma tkiv na mestu pritrditve tetive se uporablja blokada z uporabo bidistilirane vode. Čeprav imajo takšne blokade dober učinek, je treba reči, da je sam postopek dajanja zdravila zelo boleč. V primeru kroničnega poteka bolezni so predpisane injekcije vitaminov B1, B2, B12.

Za preprečevanje in zdravljenje atrofije mišic in obnavljanja delovanja sklepov se uporablja masaža mišic podlakti in ramen, blatna terapija, vadbena terapija in zračno suhe kopeli. Poleg tega posebne vaje za epikondilitis komolca dobro pomagajo.

V primeru kroničnega poteka bolezni s pogostimi poslabšanji in neuspešnim zdravljenjem morajo bolniki spremeniti naravo dela. V večini primerov je možno konzervativno (nekirurško) zdravljenje. Učinkovit je v 80-95% primerov.

Kirurški poseg

V primerih, kjer ni sprejemljivega učinka konzervativnega zdravljenja 6-12 mesecev, se proizvodnja pokaže pri kirurškem zdravljenju. Praktično vse metode operacij za zdravljenje teniškega komolca se skrčijo na dejstvo, da so mišice ločene od območja pritrditve do kosti nadlahtnice, odstranijo se kronično vneto in spremenjeno tkivo, mišice pa nazaj na kosti.

Kirurško zdravljenje medialnega epikondilitisa v komolcu se uporablja 3-4 mesece z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem. Tako imenovana operacija Gomana se pogosto uporablja. Leta 1926 je predlagal, da se nekatere kite ekstenzorjev prstov in roke izrečejo.

Do danes se taka ekscizija ne izvede na točki prehoda v mišico, kot je bilo prvotno predlagano, ampak v bližini območja pritrditve kite na kost. Po taki operaciji potrebujemo nekaj časa, da se ozdravi, izvede ustrezne postopke in opravi posebne vaje za epikondilitis v komolcu.

Operacijo lahko izvedemo na tradicionalen, odprt način (skozi zarez 4-6 cm) ali artroskopsko (po dveh vbodih 1 cm). Te tehnike je precej težko primerjati med seboj, vendar je treba omeniti, da vam odprta operacija verjetno omogoča, da bolj temeljito vidite vse spremembe v področju pritrditve mišic na kost. V vsakem primeru operacije neizogibno nosijo tveganje zapletov, ki se, kljub redkosti, lahko pojavijo kljub kirurškemu mojstrstvu:

  1. Nalezljivi zapleti (potreba po ponavljajočih se operacijah)
  2. Poškodbe krvnih žil in živcev
  3. Počasna rast mišic do kosti, zato - dolgo obdobje rehabilitacije
  4. Spodnja moč podlakti
  5. Zmanjšanje "fleksibilnosti" gibov

Po operaciji je roka imobilizirana (imobilizirana) z ortozo za 1-2 tedna, kar zmanjšuje napetost mišic. Nato nadaljujte z vajami, ki jih zdravnik izbere posamezno. Vaje za raztezanje se začnejo izvajati šele 2 meseca po operaciji. Vrnitev na športne obremenitve se praviloma pojavi 4-6 mesecev po operaciji. Na srečo je v večini primerov moč mišic podlakti po takih operacijah v celoti obnovljena.

Kljub dejstvu, da bolezen ni resna in ne vodi do izgube učinkovitosti, morajo ogroženi ljudje vedeti, kako zdraviti epikondilitis v komolcu. V nasprotnem primeru lahko nepazljivost do takšne patologije vodi v razvoj kronične oblike bolezni, od katere se bo kasneje veliko težje znebiti.

Cilj zdravljenja ne sme biti le lajšanje bolečin. Treba je uporabiti takšne metode, ki bi izboljšale presnovne procese in krvni obtok v tkivih, kar bi pripomoglo k zmanjšanju vnetja. Toda glavna stvar je obnovitev gibljivosti sklepov. Za to morate preprečiti atrofijo mišic in obnoviti njihovo delo.

Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v komolcu in medialnega sklepa mora biti kompleksno. Zelo pomembno je tudi individualno potovanje. Zato zdravnik ponavadi opravi celovit pregled, da ugotovi prisotnost sorodnih bolezni ali kroničnih bolezni. Najpogosteje dovolj konzervativna terapija. V naprednejših primerih pa je priporočljivo odstraniti prizadeto tkivo. V zadnjem času se operacija izvaja z nizkim vplivom - z lasersko ablacijo. Za zdravljenje epikondilitisa komolca je treba uporabiti več metod naenkrat:

  • NSAID znotraj in zunaj;
  • Pri hudih bolečinah - novokainska blokada;
  • Posebne vaje;
  • Imobilizacija;
  • Fizioterapija;
  • Masaža;
  • Narodne metode.

Imobilizacija kolenskega sklepa

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem obremenitev na sklep. Pacientu se pokaže počitek, včasih je potrebno spremeniti vrsto dejavnosti. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo uporabiti posebno ortozo na komolcu, kar bo pripomoglo k imobilizaciji.

Pomanjkanje obremenitve spodbuja hitrejše celjenje in preprečuje bolečine. V hujših primerih je morda treba uporabiti oplato ali opornico. Komolca je pritrjena v pol-ukrivljenem položaju, včasih pa je potrebno tudi pritrditi sklepno zapestje. Takšna imobilizacija se izvaja do 7 dni.

Včasih je priporočljivo nenehno nositi povoj v primeru epikondilitisa komolca, če je njegov potek dosegel kronično obliko. Namesto posebne naprave lahko uporabite elastični povoj pred načrtovanim fizičnim naporom. S tem se boste izognili pretiranemu raztezanju in raztezanju mišic.

Zdravljenje z zdravili

Najpogosteje je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine. Z njimi se lahko spopadete s pomočjo zdravila proti bolečinam. Kako zdraviti epikondilitis, mora zdravnik priporočiti. Večinoma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, saj pomagajo razbremeniti bolečine, pa tudi vnetje. To so lahko Ibuprofen, ketorolak, Naproksen, Nimesil, Nise in drugi.

Zaradi neučinkovitosti takšnega zdravljenja ali hude bolečine lahko zdravnik predpiše injekcije. Lahko je ista nesteroidna protivnetna intramuskularna, zato delujejo bolj učinkovito. Ali pa se izvede novokainska blokada komolca, ponavadi 4-krat v presledku nekaj dni. Za povečanje učinka se Novocain zmeša s hidrokortizonom ali metilprednizolonom.

Pogosto se uporabljajo zunanja sredstva v obliki mazil ali raztopin za obloge. Najboljše od vseh zdravil, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" in drugi. Z mehkimi gibi morajo vtreti v prizadeto območje, da ne bi povečali bolečine. Učinkovite so tudi komprese z dimeksidom.

Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila. Za izboljšanje krvnega obtoka so dodeljeni "Aspirin" ali "Nikoshpan." V kronični obliki bolezni so prikazani vitamini skupine B ali zdravilo "Milgamma".

Fizikalna terapija

Po prenehanju bolečine so dodeljene fizioterapevtske vaje. Vaje naj bi bile najprej usmerjene v raztezanje in sprostitev mišic podlakti in rame, nato pa pri krepitvi. To lahko storite sami, vendar je bolje uporabiti kompleks, ki ga izbere zdravnik. Zelo pomembno je, da upoštevate nekatera pravila: postopoma povečajte obremenitev, preprečite pojav bolečine, vendar je najpomembneje, da vaje opravljate vsak dan. V začetni fazi usposabljanja je osnova kompleksa pasivno gibanje:

  • Z zdravo roko držite roko v roki in jo počasi upognite pod kotom 90 stopinj;
  • Stojte pred mizo in položite dlani na njega, nagnite se naprej, tako da zapestja naredijo pravi kot s podlakti;
  • Sedite, položite roke s prsti na hrbtno stran, rahlo se naslonite nazaj in se prepričajte, da so roke pod kotom 90 stopinj s podlakti.

Ko se takšna pasivna gibanja dajo enostavno, to pomeni, da se mišice raztegnejo. Po tem lahko izvajate vaje za njihovo krepitev. To je lahko upogibanje in podaljšanje roke v komolcih, stiskanje pesti, rotacija ramen, krožno gibanje rok ali škarij. Koristno je uporabiti različne simulatorje Bubnovsky ali bolj preprosto - gumijasto vrvico, gimnastično palico, ekspander.

Masaža in fizioterapija

Masaža za zdravljenje epikondilitisa se uporablja tudi po zaključku akutne faze. Ta metoda izboljšuje prekrvavitev in presnovne procese. Pomaga lajšati bolečine in se hitro znebiti vnetja. Masaža pomaga tudi pri obnovitvi gibljivosti roke, saj krepi poškodovane mišice in preprečuje njihovo atrofijo.

Učinkovito je tudi zdravljenje epikondilitisa komolca s pomočjo ročne terapije. Pravilno izveden postopek bo pomagal obnoviti gibljivost in delovanje mišic. Različna ročna terapija je postizometrična sprostitev - sodobnejša in učinkovitejša metoda zdravljenja.

Takšno zdravljenje epikondilitisa v komolcu se uporablja na kateri koli stopnji. V akutnem obdobju dobro deluje pulzirajoča magnetna terapija, lasersko sevanje, ultrazvok, diadinamska terapija. Po tem, ko se bolečina umiri, se za obnovitev tkiva uporabijo ultrafonoforeza, parafinske ali ozokeritske kopeli, krioterapija, Bernardovi tokovi ali terapija s udarnimi valovi.

Tako zdravljenje izboljša presnovne procese in krvni obtok v tkivih, lajša bolečine in zmanjšuje vnetje. UHF-terapija, kot tudi elektroforeza s kalijevim jodidom ali "acetilholinom" je koristna za izboljšanje krvnega obtoka in trofizma mehkih tkiv.

Učinkovita je tudi akupunktura, blatna terapija, hirudoterapija, redne in suhe zračne kopeli. Običajno je na voljo široka paleta takšnih postopkov, ki se lahko dosežejo z zdraviliškim zdravljenjem.

Narodne metode in samozdravljenje epikondilitisa

Zelo pogosto se epikondilitis na samem začetku razvoja ne zaznava zelo boleče. Zato je odnos do njega primeren, pacienti ne hitijo k zdravniku, poskušajo sami zdraviti boleče sklepe. Seveda ima lahko samozdravljenje nevarne posledice, če pa se o tem še odločite, morate upoštevati nekaj osnovnih načel:

  1. Ko se bolečina pojavi več dni, popolnoma odstranite gibe / vaje, ki so povzročile bolečino. Če igrate tenis, potem bodite pozorni na velikost loparja in napetost strun - ko nadaljujete z usposabljanjem, boste morda morali zamenjati lopar. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen vsakih 4-6 ur) do popolne prekinitve bolečin.
  2. Ko se bolečina ponovno pojavi, nanesite hladno (krioterapijo) na področje komolca od zunaj za 15-20 minut večkrat na dan. Krioterapija se je nadaljevala 3-4 dni.
  3. Po znatnem zmanjšanju bolečine se lokalna prehlada spremeni v lokalno toploto (večkrat na dan), kar končno odpravi bolečino.
  4. Po vztrajnem izginotju bolečine nadaljujte z vajami za raztezanje. S čopičem druge roke počasi upognite roko boleče roke, dokler se ne pojavi občutek napetosti in rahle bolečine v komolcu, zadržite se v tem položaju 10-15 sekund, počasi stresite krtačo. Ponovite tri sklope po 10-krat na dan.
  5. Ko so vaje raztezanja popolnoma neboleče, nadaljujte z vajami za krepitev in raztezanje. V krtačo se vtakne kladivo ali drugi težki predmet (krtača je obrnjena na glavo, upogib komolcev je približno 100-120 stopinj). Supiniru roko in podlakti ter se vrne v prvotni položaj. 10 pristopov, počitek 2-3 minute, še 2 krat za 10 pristopov (2-3 krat na teden).
  6. Podobno vajo ponovite, vendar je krtača obrnjena navzdol na zadnji strani (slika). 10 pristopov, počitek 2-3 minute, še 2 krat za 10 pristopov (2-3 krat na teden).

Zdravljenje epikondilitisa komolca doma je možno s pomočjo ljudskih metod. Ne bi smeli biti omejeni na njih, učinkovito kompleksno zdravljenje. Poleg tega lahko diagnosticira le specialist, morda ima bolečina v komolcu popolnoma drugačne razloge. Zato se morate pred uporabo vseh priljubljenih metod posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednji recepti so najučinkovitejši in najpogostejši:

  • Uporabite mazilo, pripravljeno iz goveje korenine in nutrijeve maščobe;
  • Kombinezoni iz modre gline;
  • Utrjevanje ali nanos tinkture korenskega korena na vodko;
  • Bayovo olje v obliki oblog dobro razbremeni;
  • Učinkovito segrevanje oblog z vodko ali kafrskim alkoholom;
  • Jodova mreža na območju sklepa.

Preprečevanje

Ker je ta bolezen precej pogosta, je zelo pomembno vedeti, kako jo preprečiti. To je še posebej potrebno za športnike. Pri športu morate upoštevati pravila vaj in varnost pri delu z opremo. Pred poukom se ogrejte. Če obstaja predispozicija za bolezen, morate uporabiti snemanje, ki bo pomagalo zmanjšati obremenitev.

Ljudje, ki delajo enako delo z rokami, morate občasno prekiniti, poskusite se izogniti preobremenitvi. Spreminjanje monotono delo za nekaj minut in boste takoj začutili olajšanje

S kroničnim epikondilitisom ne pozabite na dnevne vaje in pomembnost samo-masaže. Ta patologija se zdi neresna, vendar še vedno ni vredna samozdravljenja. Tako, da bolezen ne postane kronična, ne privede do zapletov, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in slediti vsem njegovim priporočilom.