Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Dislokacija

Nesteroidna protivnetna zdravila so trenutno najbolj uporabljena.

To je mogoče pojasniti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerna za simptomatsko zdravljenje, saj večina bolezni spremljajo natančno navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila, ki imajo večinoma učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jo uporabljajo, so starejši od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici pa prejema podobna zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali.

Ukrepanje takih zdravil

Glavni je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna ekspanzija krvnih žil, zaradi česar se zmanjša edem, izločanje, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečino.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamusa.
  4. Protivnetni učinek.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravilo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, resnično nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v zdravstvene centre, predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Indikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, v kliniki katerih opazimo bolečino in vnetje.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivih telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kosti, ki ga spremlja bolečina.
  7. Migrenska bolečina. B
  8. Bolečine, opažene po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine pri boleznih sečil.

Oblike sprostitve

Razpoložljivi NSAID v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska struktura:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antranilne kisline - Natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: Navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so natrijev diklofenak v tej skupini. Tukaj več preberite članek Diklofenak navodila za uporabo.
  6. Derivati ​​oksikama - predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dva tipa:

  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših NSAID

Sedaj vam bomo predstavili seznam najbolj učinkovitih NSAID:

  1. Nimesulid. Zelo učinkovit proti bolečinam v hrbtu, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečine in normalizira mobilnost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije niso kontraindikacije. Med nosečnostjo ni zaželeno uporabljati, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Lajša bolečine in vnetje. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali jih sploh ni. Cena tablet Celekoksiba se giblje med 500 in 800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze tukaj.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da lahko pod nadzorom zdravnika vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, svečke, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, tako da je ena dovolj na dan. Ampule za meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 kosov. Cena 292 rubljev. Meloxicam rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kosov. Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Velja 12 ur. In na srečo, zdravilo ni zasvojenost. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Priporočila in povratne informacije

  • NSAID-i so varni, če jih jemljete po predpisih zdravnika in ne dolgo. Če zdravilo jemljete dolgo časa, bo zelo slabo vplivalo na sluznico prebavil.
  • Ta zdravila ne morejo biti za tiste, ki imajo: gastritis, razjedo dvanajstnika in želodčne razjede, kolitis. Ker lahko povzročijo vnetje prebavnega trakta in celo izzovejo razjede.
  • Če je bolezen jeter ali ledvic prisotna, se ne priporoča ali uporablja previdno. Konec koncev, ta zdravila ohranjajo tekočino v telesu in natrija, kar lahko vodi do povečanega pritiska in težav pri delovanju teh sistemov.
  • Če je oseba zelo občutljiva na takšne droge, potem je treba sprejem začeti z majhnimi odmerki, s čimer postopoma prinaša potrebne bolnike.
  • Pred uporabo zdravila preberite navodila, po njem pijte zdravilo.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila je treba piti samo z obilo vode, druge pijače lahko spremenijo lastnost zdravila ne na najboljši način.
  • Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je mogoče sprejeti predpisan NSAID z zdravili, ki jih pijete nekaj časa.
  • V obdobju nosečnosti in dojenja ne moremo uporabljati NSAR.
  • Med jemanjem NSAID ne jemljite alkohola.
  • Ne zdravite se, vedno se posvetujte z zdravnikom.

Ocene

  • Svetlana: 14.07.2015. Do nedavnega sem mislil, da mi nič ne bo pomagalo, kronična poškodba, toliko me je boleča noga. Odločil sem se, da poskusim tako priporočene zdravnike Celecoxib. In na moje presenečenje, je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, že štiri mesece tečem kot majhen otrok, čeprav sem že star 66 let.
  • Violetta: 18.08.2016. NSAR so zelo koristni pri vnetjih in bolečinah. Pred tem nisem verjel v to, ampak ko sem poskusil z zdravilom Ksefokam, sem bil sposoben zagotoviti, da zdravniki niso lagali.
  • Maks: 2.09.2016. In želim povedati o Neurodiklovitisu. To je odlično zdravilo. V akciji se mi je zdelo, da je zdravilo podobno diklofenaku, vendar za razliko od njega Neurodyklevit ni imel stranskih učinkov. In na splošno, zdaj obstaja veliko novih in dobrih NSAID, in zdravniki še naprej predpisujejo stare in strašne droge za bolnike.
  • Alina: 1.09.2016. Nekaj ​​let je bolečina v sklepih, še posebej v nogah. Poskušal sem kup različnih zdravil. Nimulid je bil med njimi - sploh ni pomagal. Čeprav je bil Nimesil iz iste skupine učinkovit. Ampak ona je prenehala jemati, ker je očitno telo bilo uporabljeno in je že postalo manj koristno. Ketoni - pomagali pri spopadanju z bolečino, vendar so povzročili hudo slabost. Ibuprofen je bil alergičen. Najboljše od vsega je pomagalo Amelotex. Zanje je bila opravljena terapija in bolečina se ni vrnila 6 mesecev. Odlično, da obstajajo takšne droge. Če se občasno pojavijo sklepi ob vremenskih pogojih, vzamem tablete Amelotex. Nimam stranskih učinkov.
  • Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozo. Zdravnik je svetoval uporabo zdravila Amelotex, seveda 7 injekcij. Takoj, ko sem prvič ustrelil, se je bolečina dovolj hitro zmanjšala. Ko smo naredili 7, bi rekli, da je popolnoma okrevalo! Že nekaj mesecev je minilo in bolečina ni tako posebna, vendar še vedno včasih vzamem tablete Amelotex. Zdravilo je odlično, nobenih stranskih učinkov ni bilo.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Nova generacija NSAID

Najbolj varna za zdravje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih uporabljajo zdravniki Yusupovskogo bolnišnici. Nevrologi, onkologi in splošni zdravniki izvajajo preglede bolnikov z uporabo sodobnih naprav vodilnih podjetij v Evropi, ZDA in na Japonskem. Za laboratorijske študije so bili uporabljeni visokokakovostni reagenti, ki omogočajo natančne rezultate testov. Bolniki v bolnišnicah ostanejo v udobnih oddelkih. Nudijo prehransko hrano in izdelke za osebno higieno.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo izrazite protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Njihovo delovanje je v inhibiciji nekaterih encimov, s katerimi se tvorijo biološko aktivne snovi, ki katalizirajo vnetni proces. Klasični NSAR imajo neželeni učinek na prebavne organe, kardiovaskularni in živčni sistem. Kandidati in doktorji medicinskih znanosti, višje kategorije zdravnikov, ki delajo v bolnišnici Yusupov, uporabljajo novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil z minimalnim obsegom neželenih učinkov.

Najboljši NSAID

Kateri NSAR so boljši? Najbolj znano nesteroidno protivnetno sredstvo nove generacije je movalis. Za razliko od klasičnih NSAID se lahko uporablja dolgo časa. Movalis je na voljo pod naslednjimi trgovskimi imeni:

Poleg movalis zdravniki predpisujejo tudi naslednja nesteroidna protivnetna zdravila: celekoksib, nimesulid, etorikoksib in oksikam.

Celekoksib ima protivnetne in analgeticne ucinke pri artritisu, osteohondrozi, artrozi. Neželeni učinki iz prebavnega sistema so minimalni. Nimesulid je edini NSAID, ki ima analgetične, protivnetne in antioksidativne učinke. On zavira snovi, ki uničujejo hrustančna in kolagenska vlakna. Na voljo v tabletah, zrncih, gelih. Etorikoksib v Rusiji je znan pod blagovno znamko "Arcoxia". V priporočenih odmerkih ima minimalen učinek na sluznico želodca in črevesja.

Oxycams so ustanovitelji nove generacije NSAID. Za njih je značilen podaljšan razpolovni čas, zaradi česar se učinek zdravila podaljša. Ta lastnost oksikama je omogočila zmanjšanje množice zdravil, kar je zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.

Za oksikam velja ksefokam. To je najvarnejši NSAID. Ima visoko analgetsko sposobnost, ki jo lahko primerjamo z močjo morfija, ne da bi povzročili zasvojenost in toksične učinke na centralni živčni sistem. Analgetski učinek zdravila traja 12 ur.

Rofekoksib lajša otekanje, bolečino in vnetje. Uporablja se pri ortopedskih boleznih: osteohondroza, artroza, artritis, kot tudi zob in glavoboli. NSAID za prodajo v lekarnah Denebol v obliki tablet in mazila. Celekoksib je učinkovit pri hudih bolečinah. Ta NSAID ne vpliva na želodec. Na voljo v obliki kapsul po 100 in 200 mg.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo NSAID

NSAID se predpisujejo, če so navedene naslednje indikacije:

  • revmatične bolezni (revmatična vročina, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, protinožni in psoriatični artritis, Reiterov sindrom);
  • ne-revmatične bolezni mišično-skeletnega sistema (miozitis, tendovaginitis, gospodinjske in športne poškodbe, osteoartritis);
  • nevrološke bolezni (radikulitis, nevralgija, lumbago, išias.
  • ledvične in jetrne kolike;
  • bolečinski sindrom različnega izvora, vključno z trebušnim, glavobolom in zobobolom, bolečine po operaciji;
  • vročina;
  • dismenoreja.

NSAID se uporabljajo tudi za preprečevanje arterijske tromboze.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica ne imenuje NSAR v prisotnosti kontraindikacij:

  • erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • hudo okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
  • individualna nestrpnost glavne aktivne sestavine in pomožnih sestavin;
  • nosečnost in dojenje;
  • citopenija;
  • drog.

Nesteroidna protivnetna zdravila se predpisujejo previdno pri bolnikih, ki trpijo za bolniki z bronhialno astmo, kot tudi za osebe, ki so pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil odkrile neželene učinke. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali srčnim popuščanjem izberite NSAID, ki imajo najmanjši učinek na ledvični pretok krvi. Starejšim osebam se predpisujejo minimalne efektivne doze NSAR v kratkih poteh.

Pravila za imenovanje in odmerjanje NSAID

Za vsakega bolnika zdravniki bolnišnice Yusupov izberejo najbolj učinkovite NSAID z najboljšo toleranco. Neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot protivnetna zdravila. Reumatologi pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil upoštevajo, da anestetični učinek pride hitro, protivnetni učinek pa opazimo po 10-14 dneh redne uporabe drog. Z imenovanjem naproksena ali oxycam najbolj izrazit protivnetni učinek na 2-4 tedne.

Začnite zdravljenje z minimalnimi učinkovitimi odmerki NSAID. Z dobro toleranco zdravila v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek. Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu. V zadnjih letih je prišlo do povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil, za katere je značilno, da jih najbolj tolerirajo (naproksen, ibuprofen). Pri zdravljenju aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama so zdravniki omejeni na minimalne odmerke zdravil. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi velikih odmerkov NSAID.

Z dolgotrajnim zdravljenjem se NSAID odvzamejo po obrokih. Da bi dosegli hiter analgetski in antipiretični učinek, je priporočljivo predpisati NSAIDs 30 minut pred ali 2 uri po jedi s kozarcem vode. Za preprečevanje ezofagitisa bolnikom priporočamo, da po jemanju zdravil 15 minut ne zavzamejo vodoravnega položaja.

V primeru hude jutranjo okorelost zdravniki svetujejo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se hitro absorbirajo iz želodca takoj po zbujanju, ali predpisujejo dolgotrajna zdravila za noč. Ketoprofen, diklofenak-kalij, naproksen-natrij, vodotopni ("šumeči") aspirin imajo najvišjo stopnjo absorpcije v prebavnem traktu in hitrejši učinek.

Da bi dosegli maksimalno terapevtsko delovanje z minimalnimi stranskimi učinki, zdravniki uporabljajo monoterapijo NSAID za zdravljenje bolnikov. Hkratna uporaba dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne šteje za primernega iz naslednjih razlogov:

  • pomanjkanje dokazov o učinkovitosti takšnih kombinacij;
  • zmanjšanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka, indometacina, piroksikama naproksena, ibuprofena), kar vodi do slabitve terapevtskega učinka;
  • povečano tveganje za neželene reakcije (razen možnosti uporabe paracetamola v kombinaciji z drugim nesteroidnim protivnetnim sredstvom za povečanje analgetskega delovanja).

Nekaterim bolnikom so predpisana 2 nesteroidna protivnetna zdravila v različnih obdobjih dneva (zdravilo se hitro absorbira iz želodca - zjutraj in popoldan, ter deluje dolgo časa - ponoči).

Interakcije z zdravili NSAID

Pogosto se bolnikom, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravnike bolnišnice Yusupov, predpisujejo druga zdravila. V tem primeru je treba upoštevati možnost njihove medsebojne interakcije NSAID-i povečujejo učinek posrednih antikoagulantov in zdravil, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi, če se jemljejo peroralno. Nesteroidna protivnetna zdravila slabijo učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak, povečajo toksičnost antibiotikov, aminoglikozidov, digoksina. Zdravniki se izogibajo istočasnemu imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov zaradi oslabitve diuretičnega učinka in tveganja za razvoj ledvične odpovedi. V zvezi s tem je najbolj nevarna kombinacija indometacina s triamterenom.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij (almagel, maalox) in holestiramin, oslabijo absorpcijo NSAID v prebavnem traktu. Sočasna uporaba takšnih antacidov zahteva povečanje odmerka NSAID. Holestiramin in nesteroidna protivnetna zdravila se lahko jemljejo v intervalih po 4 ure. Absorpcija nesteroidnih protivnetnih zdravil v prebavnem traktu izboljša natrijev bikarbonat (pecilni soda).

Protiinflamatorni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil se poveča z "počasi delujočimi" protivnetnimi zdravili (aminokinolini, pripravki iz zlata) in glukokortikoidnimi hormoni. Analgetski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil povečujejo sedativi in ​​narkotični analgetiki. Da bi našli najvarnejše in najučinkovitejše NSAID, se obrnite na zdravnika po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Najvarnejši nesteroidni protivnetni zdravili

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Antiinflamatorna nesteroidna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila nove generacije, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične (analgetične) učinke. Njihov mehanizem delovanja temelji na blokiranju nekaterih encimov (ciklooksigenaze, COX), ki so odgovorni za nastanek prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k bolečini, vročini, vnetju.

  • Načelo NSAID
    • Kdaj uporabljate NSAID?
  • Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov
    • Glavna prednost nove generacije NSAID
    • Kaj je nova generacija NSAID?
    • Klasifikacija NSAID
    • Izbira odmerka
    • Neželeni učinki
    • Uporaba med nosečnostjo
  • Opis nesteroidnih protivnetnih zdravil
    • Movalis
    • Celekoksib
    • Indomethacin
    • Ibuprofen
    • Diklofenak
    • Hondroprotektorji - alternativna zdravila

Beseda "nesteroidna", ki je v imenu teh zdravil, kaže na dejstvo, da zdravila v tej skupini niso umetni analogi steroidnih hormonov - najmočnejši protivnetni hormoni. Najbolj priljubljeni predstavniki NSAID so diklofenak, ibuprofen.

Načelo NSAID

Če so analgetiki namenjeni za boj proti bolečinam, NSAID zmanjšajo dva neprijetna simptoma bolezni: vnetje in bolečino. Veliko zdravil v tej skupini veljajo za neselektivne zaviralce encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinke obeh njegovih izooblik (vrste) - COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za tvorbo tromboksana in prostaglandinov iz arahidonske kisline, ki se pridobiva iz celičnih membranskih fosfolipidov z uporabo encima fosfolipaze A2. Med drugimi funkcijami so prostaglandini regulatorji in mediatorji pri nastanku vnetja.

Kdaj uporabljate NSAID?

Najpogosteje se zdravila NSAID uporabljajo za zdravljenje kroničnega ali akutnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Antiinflamatorna nesteroidna zdravila so pridobila veliko popularnost zaradi učinkovitega zdravljenja sklepov.

Navedemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

  • dismenoreja (bolečina med menstruacijo);
  • akutna protina;
  • pooperativna bolečina;
  • bolečine v kosteh zaradi metastaz;
  • črevesna obstrukcija;
  • povišana telesna temperatura (visoka telesna temperatura);
  • manjša bolečina zaradi poškodbe ali vnetja mehkega tkiva;
  • ledvična kolika;
  • bolečine v hrbtu;
  • Parkinsonova bolezen;
  • osteohondroza;
  • migrena;
  • bolečine v glavi;
  • revmatoidni artritis;
  • artroza.

Prepovedano je uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila pri erozivnih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, citopenijah, izrazitih poškodbah ledvic in jeter, nosečnosti, posebnosti. Pri bolnikih z astmo, kot tudi pri tistih, ki so že doživeli negativne reakcije med jemanjem drugih NSAID, moramo biti previdno predpisani.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Razmislite o najbolj učinkovitih in dobro znanih NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar je potreben antipiretični in protivnetni učinek:

  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Meloksikam;
  • Naproxen;
  • Celekoksib;
  • Diklofenak;
  • Etodolac;
  • Ketoprofen.

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, nekatera so namenjena za akutno artrozo, če je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Glavna prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki so opaženi med dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer med zdravljenjem osteohondroze) in so sestavljeni iz pora črevesne sluznice in želodca z nastankom krvavitev in razjed. Ta pomanjkljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil brez razlikovanja je povzročila nastanek zdravil nove generacije, ki blokirajo le COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na funkcijo COX-1 (zaščitnega encima).

To pomeni, da nove generacije zdravil nimajo skoraj nobenih ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice prebavnega sistema), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, ampak povečujejo možnost trombotičnih zapletov.

Od minusov nove generacije drog se lahko razlikujejo le njihovi visoki stroški, zaradi česar so za večino ljudi neprimerni.

Kaj je nova generacija NSAID?

Antiinflamatorna nesteroidna zdravila nove generacije imajo veliko bolj selektiven učinek, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja skoraj nespremenjen. To lahko pojasni relativno visoko učinkovitost zdravila v kombinaciji z minimalnimi stranskimi učinki.

Seznam učinkovitih in priljubljenih protivnetnih nesteroidnih sredstev nove generacije:

  • Ksefokam. Zdravilo, ki temelji na lornoksikamu. Njegova značilnost je dejstvo, da ima zdravilo povečano sposobnost, da ustavi boleče občutke. Po tem indikatorju je podoben morfiju, vendar hkrati ne povzroča odvisnosti in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem.
  • Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo protivnetno in analgetično delovanje. Glavna prednost tega zdravila je, da ga lahko s stalnim nadzorom zdravnika dolgo uporabljate. Izdeluje ga meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, v mazila, svečke in tablete. Tablete zdravila so precej priročne, ker imajo dolgotrajen učinek, in zadostuje uporaba ene tablete čez dan.
  • Nimesulid. Uspešno se uporablja za zdravljenje artritisa, hrbtenice vretenc itd. Normalizira temperaturo, lajša hiperemijo in vnetje. Jemanje zdravila hitro poveča mobilnost in zmanjša bolečino. Uporablja se tudi v obliki mazila za nanašanje na problematično področje.
  • Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje v primeru artroze, osteohondroze in drugih bolezni, se učinkovito bori z vnetjem in popolnoma ublaži bolečine. Stranski učinki na prebavnem sistemu zdravila so minimalni ali popolnoma odsotni.

V primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je včasih to preprosto potreben ukrep, saj si vsi ljudje ne morejo privoščiti zdravljenja s temi sredstvi.

Klasifikacija NSAID

Po kemičnem poreklu so ta zdravila nekisli in kisli derivati.

  • Pripravki na osnovi indo-ocetne kisline - sulindak, etodolak, indometacin;
  • Oksikam - meloksikam, piroksikam;
  • Salicipati - diflunisal, aspirin;
  • Na osnovi propionske kisline - ibuprofena, ketoprofena;
  • Pirazolidini - fenilbutazon, natrijev metamizol, analgin;
  • Pripravki s fenilocetno kislino - aceklofenak, diklofenak.
  • Derivati ​​sulfonamida;
  • Alcanons.

V tem primeru se nesteroidna zdravila razlikujejo po intenzivnosti in vrsti delovanja - protivnetno, analgetično, skupaj.

Glede na moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov so zdravila razvrščena v naslednjem vrstnem redu (najmočnejši na vrhu):

  • Flurbiprofen;
  • Indometacin;
  • Piroxicam;
  • Diklofenak Natrij;
  • Naproxen;
  • Ketoprofen;
  • Aspirin;
  • Amidopin;
  • Ibuprofen

Za analgetične učinke zdravil so razvrščeni v naslednjem vrstnem redu:

  • Ketoprofen;
  • Ketorolak;
  • Indometacin;
  • Diklofenak Natrij;
  • Amidopin;
  • Flurbiprofen;
  • Naproxen;
  • Piroxicam;
  • Aspirin;
  • Ibuprofen

Najpogosteje se omenjena zdravila NSAID uporabljajo za kronične in akutne bolezni, ki jih spremljajo vnetja in bolečine. Praviloma se protivnetna nesteroidna zdravila uporabljajo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin: poškodbe, artroza, artritis itd.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin pri migreni in glavobolu, ledvični koliki, pooperacijski bolečini, dismenoreji itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretični učinek.

Izbira odmerka

Vsako novo zdravilo za bolnika je treba predpisati na začetku v najmanjšem odmerku. Po normalni toleranci se po nekaj dneh poveča dnevni odmerek.

Terapevtske odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil so v velikem razponu, v zadnjem času pa je prišlo do povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, ki imajo odlično prenašanje (ibuprofen, naproksen), pri čemer se ohranjajo najvišje mejne vrednosti za indometacin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi večjih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v višjih odmerkih lahko povzroči:

  • Spremembe v delovanju krvnih žil in srca - edem, povečan pritisk, palpitacije;
  • Okvarjeno uriniranje, odpoved ledvic;
  • Kršitev centralnega živčnega sistema - zmedenost, spremembe razpoloženja, apatija, omotica, zamegljen vid, glavobol, tinitus;
  • Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, eritem, anafilaktični šok, bronhialna astma, bulozni dermatitis;
  • Razjeda, gastritis, gastrointestinalne krvavitve, perforacija, spremenjena funkcija jeter, dispeptične motnje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti za najmanjši možni čas in najmanjše odmerke.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo je uporaba NSAID zdravil nezaželena, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso zaznani teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo zaplete ledvic pri plodu in prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri ženskah z antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protivnetnih zdravil

Movalis

Je vodilna med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki imajo dolgotrajno delovanje in je dovoljena za daljšo uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki omogoča njegovo uporabo pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondiloartritisu, osteoartrozi. Varuje hrustančno tkivo, ni brez antipiretičnih in analgetičnih lastnosti. Uporablja se z glavobolom in zobobolom.

Določitev odmerkov, možnosti dajanja (svečke, injekcije, tablete) je odvisna od vrste in resnosti bolezni.

Celekoksib

COX-2 inhibitor, ki ima izrazit analgetski in protivnetni učinek. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih ni skoraj nobenega negativnega učinka na sluznico prebavil, saj ima COX-1 dokaj nizko stopnjo sorodnosti, ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovite droge nehormonskih učinkov. Pri artritisu zmanjša otekanje sklepov, lajša bolečine in ima močan protivnetni učinek. Pri uporabi zdravila morate biti previdni, saj ima dolg seznam neželenih učinkov. V farmakologiji se zdravilo proizvaja pod imeni Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Združuje zmožnost učinkovitega zmanjševanja bolečine in temperature, relativno varnost, saj lahko zdravila, ki temeljijo na njej, kupite brez recepta. Uporablja se Ibuprofen kot antipiretik, tudi za novorojenčke.

Kot protivnetno zdravilo se ne uporablja tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena so Nurofen, Ibuprom, MIG 400 in 200.

Diklofenak

Oblika izdelave - kapsule, tablete, gel, svečke, injekcijske raztopine. Pri tem pripravku za zdravljenje sklepov se odlično kombinirajo visok protivnetni učinek in visoka protibolečinska aktivnost.

Narejen je pod imeni Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl itd.

Hondroprotektorji - alternativna zdravila

Zelo pogosto se uporabljajo za zdravljenje sklepov. Ljudje pogosto ne razumejo razlik med hondroprotektorji in NSAID. Slednji hitro odstranijo bolečino, vendar imajo hkrati veliko stranskih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba uporabljati v tečajih. Kot del najučinkovitejših hondroprotektorjev spadajo dve snovi - hondroitin in glukozamin.

Antiinflamatorna nesteroidna zdravila so odlični pomočniki pri zdravljenju številnih bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da odpravljajo le negativne učinke na zdravstveno stanje, zdravljenje same bolezni pa se izvaja z drugimi sredstvi in ​​pripravami.

Nesteroidna protivnetna mazila (NSAID): seznam zdravil (kreme, geli)

Praviloma se protivnetno mazilo uporablja zunaj. Danes lahko kupite izdelke, ki imajo kremasto teksturo, ki se jemlje oralno, intervaginalno in rektalno.

Krema s protivnetnim učinkom se uporablja za zdravljenje sklepov, alergij in okužb. Pogosto pa se ta zdravila nanašajo na metode adjuvantnega zdravljenja.

Poleg tega imajo skoraj vsa protivnetna mazila analgetski in regeneracijski učinek. Zato se uporabljajo za zdravljenje:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • modrice;
  • poškodbe;
  • lokalna vnetja;
  • rane;
  • patologije mišic in hrbta.

Načelo zdravljenja bolezni sklepov in drugih bolezni je zaviranje nastajanja vnetnih snovi s celicami - mediatorji (kinin, prostaglandini, histaminski lizosomski encimi).

Prav tako so protivnetna mazila namenjena uporabi kože. Vendar pa obstajajo orodja, ki jih je treba injicirati neposredno v nožnico ali nanesti na sluznico.

Nesteroidno protivnetno mazilo se pogosto uporablja na različnih področjih medicine. Danes obstaja veliko mazil, ki se uporabljajo:

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  1. za zdravljenje sklepov;
  2. v ortopediji;
  3. ginekologija;
  4. infektologija;
  5. dermatologija;
  6. venerologijo

Prednost te oblike sproščanja je, da se gel ali mazilo ne širi skupaj s krvjo po telesu, kar pomeni, da je njihov učinek lokalni.

Protivnetna zdravila za bolezni Oda

Danes obstaja veliko patologij, v katerih je poraz in uničenje kosti in sklepov. Glavna sestavina zdravljenja revmatoidnih bolezni so NSAID.

Bolečina v primeru osteohondroze, artritisa ali artroze je tako močna, da bolnik takoj poišče zdravniško pomoč.

Prva zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, so NSAID. Da bi dosegli čim večji učinek, so predpisane tudi protivnetne kreme in protivnetna mazila za sklepe, ki se uporabljajo topikalno.

Ločite več skupin zdravil, vsaka od njih temelji na določeni komponenti:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • piroksikam;
  • ketoprofen

Pripravki za vnetje, katerih glavna sestavina je diklofenak, so zelo učinkoviti po poškodbah, nevrolijih in degenerativnih spremembah v sklepih.

Diklofenak spodbuja hitro obnovitev mobilnosti artikulacije, zmanjša otekanje, lokalno temperaturo v prizadetem območju in ima anestetični učinek. Trgovsko ime nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi diklofenaka je Ortofenova mazilo, diklofenak gel, Diclak-gel, Diklovit in Voltaren.

Bodite pozorni! Gel ali mazilo na osnovi diklofenaka ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, in nosečnic.

Prav tako je prepovedano, da se uporablja na poškodovano kožo, in ljudje, ki trpijo zaradi razjede želodca in dvanajstnika razjede takšnih zdravil se lahko uporablja samo po odobritvi zdravnika.

Ibuprofen

Zdravila, ki odstranjujejo vnetja, ki vključujejo ibuprofen (Nurofen, Dolgit), so prikazana z enakimi simptomi kot pri uporabi izdelkov na osnovi diklofenaka. Njihov glavni učinek je anestezija in izločanje vnetja.

Vendar takih orodij ni mogoče uporabiti, če so na voljo:

  • "Aspirinska" astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • otroci do 2. leta starosti;
  • bolezni prebavil;
  • nosečnost;
  • med dojenjem.

Ketoprofen

Krema, ki odpravlja vnetje s ketoprofenom, se uporablja za različne poškodbe in degenerativne spremembe v sklepih. Ketoprofen prav tako preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Izdelkov, ki temeljijo na njem, ni mogoče nanašati na poškodovano kožo. NSAID s ketoprofenom so kontraindicirani tudi pri otrocih, mlajših od 12 let, in nosečnicah.

Najpogostejša sredstva, katerih glavna sestavina je ketoprofen:

Indomecin

Med sredstvi, ki temeljijo na indometacinu, so: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acre in - Sophara. Njihovo delovanje je podobno ketoprofanu, vendar ni tako izrazito, indikacije in kontraindikacije so podobne kot pri podobnih NSAID.

Protivnetna analgetska krema Finalgel spada v skupino zdravil, ki vsebujejo piroksikam. Gel obnavlja zdravje sklepov, lajša zabuhlost in odpravlja bolečine, ne da bi kožo sušil.

To orodje se uporablja za osteoartritis, periarthrosis in tendenitis. Prepovedano je nanašati gel na nosečnice in otroke.

Nimesulid

Smetana Indovazin, katere glavna aktivna komponenta je nimesulid. To je edino zdravilo iz celotne skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za varno zdravljenje sklepov.

Gel Indovazin v primerjavi z drugimi sredstvi ni tako strupen, da ne vpliva negativno na prebavni trakt. Kljub temu pa se lahko Indovazin, tako kot druga zdravila, uporablja le po zdravniškem receptu, ker ima tudi neželene učinke, čeprav manj pomemben.

Kontraindikacije za uporabo sredstev so naslednje: t

  • starost do 3 let;
  • poškodbe sklepov in kosti;
  • osteohondroza;
  • bursitis;
  • artritis

Opozoriti je treba, da proces, s katerim se protivnetna sredstva podrgnejo v kožo, pospeši in izboljša učinek sredstva. Lokalni pripravki za zdravljenje bolezni sklepov, kot so epikondilitis ali artritis, so bolj učinkoviti v kombinaciji z fonoforezo.

Ta metoda obdelave lahko izboljša proces absorpcije aktivne komponente. Hkrati se zmanjša tudi količina uporabljenega sredstva, kar bistveno zmanjša porabo, predvsem pa je varnejše za organizem.

Pri izbiri NSAID se vedno posvetujte z zdravnikom, ki bo za sklepe izbral gel, kremo ali mazilo, lajšal bolečine, oteklino in regeneriral prizadeto tkivo.

Vendar pa izbira zdravil za zdravljenje kosti, sklepov ne sme prezreti prisotnost bolezni želodca in dvanajstnika. Zato je treba pri zdravljenju protivnetnih zdravil jemati zdravila, ki bodo zaščitila sluznico prebavil (pantoprozol, nolpaza, itd.).

Kaj se vodi pri izbiri protivnetnih nesteroidnih zdravil nove generacije?

Praktično ni bolezni, pri kateri ne bi uporabljali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, NSAID). To je ogromen razred tablet za mazanje, ki je prednik navadnega aspirina. Najpogostejše indikacije za njihovo uporabo so bolezni sklepov, ki jih spremlja bolečina in vnetje. V naših lekarnah sta priljubljena tako dolgo dokazana, dobro znana zdravila in protivnetna nesteroidna zdravila nove generacije.

Načelo vpliva

Era takih drog se je začela precej dolgo - od leta 1829, ko je bila najprej odkrita salicilna kislina. Od takrat so se pojavile nove snovi in ​​dozirne oblike, ki lahko odpravijo vnetja in bolečine.

Z izdelavo aspirina so zdravila NSAID dodeljena ločeni skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njihovo ime je pokazalo, da ne vsebujejo hormonov (steroidi) in imajo manj izrazite stranske učinke kot steroidi.

Kljub temu, da je v naši državi večino nesteroidnih protivnetnih zdravil v lekarnah mogoče kupiti brez recepta, obstaja nekaj točk, ki jih morate vedeti. Še posebej tisti ljudje, ki mislijo, da je bolje izbrati - letom ponujene droge ali sodobne NSAID.

Načelo delovanja NSAIDs je učinek na encim ciklooksigenazo (COX), in sicer na njegove dve sorti:

  1. COX-1 je zaščitni encim sluznice želodca, ki ga ščiti pred kislimi sestavinami.
  2. COX-2 je inducibilen, t.j., sintetizirajoči encim, ki se proizvaja kot odziv na vnetje ali poškodbo. Zahvaljujoč njemu se v telesu odvija vnetni proces.

Ker nesteroidi prve generacije niso selektivni, to pomeni, da delujejo tako na TsOG-1 kot na TsOG-2, imajo poleg protivnetnega učinka tudi močne stranske učinke. Bistveno je, da te tablete vzamete po obroku, saj dražijo želodec in lahko povzročijo erozijo in razjede. Če že imate ulcerozne lezije želodca, jih morate vzeti z zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Nexium, Kontrolok itd.), Ki ščitijo želodec.

Čas ne miruje, nesteroidi se razvijajo in postajajo vse bolj selektivni glede COX-2. Zdaj obstajajo zdravila, ki selektivno vplivajo na encim COX-2, od katerega je odvisno vnetje, brez vpliva na COX-1, to je brez poškodbe želodčne sluznice.

Predstavniki skupine

Pred četrt stoletja je bilo le osem skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil, danes jih je več kot petnajst. Zaradi naraščajoče priljubljenosti so nesteroidne tablete hitro izrinile opioidne analgetične skupine analgetikov.

Danes obstajata dve generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prva generacija - NSAID zdravila, večina od njih ni selektivna.

Te vključujejo:

  • Aspirin;
  • Citramon;
  • Naproxen;
  • Voltaren;
  • Nurofen;
  • Butadion in mnogi drugi.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so varnejša v smislu pojavljanja neželenih učinkov in imajo izrazitejšo sposobnost lajšanja bolečin.

To so selektivni nesteroidi, kot so:

To ni popoln seznam in ni edina razvrstitev nove generacije NSAID. Njihova ločitev je v nekislinske in kislinske derivate.

Razvrstitev

Med najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil so najbolj inovativna zdravila oxycams. To so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije skupine kislih zdravil, ki vplivajo na telo veliko dlje in svetlejše od drugih.

Te vključujejo:

Naslednje serije nesteroidov spadajo tudi v kislinsko skupino zdravil:

Kateri nesteroidni protivnetni zdravili so boljši?

Anti-vnetna zdravila za sklepe - glavno sredstvo za zdravljenje bolezni hrustanca in vezivnega tkiva. Upočasnjujejo napredovanje bolezni, pomagajo v boju proti poslabšanju, lajšajo boleče simptome. Režim zdravljenja je lahko drugačen - jemljejo se s tečaji ali po potrebi za ublažitev bolezni. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah - mazila in geli za lokalno uporabo, tablete in kapsule, kot tudi injekcijski pripravki za intraartikularno dajanje.

Protivnetna zdravila (NSAID) - načelo delovanja

Ta skupina drog je zelo obsežna, vendar imajo vsi skupno načelo delovanja. Bistvo tega procesa je, da nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov ovirajo nastanek mehanizma vnetnega procesa. Ciklooksigenazni encim je odgovoren za sintezo tako imenovanih vnetnih mediatorjev. To je ona, ki zavira zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in prekinja verigo razvoja vnetne reakcije. Preprečujejo bolečino, zvišano telesno temperaturo in lokalni edem.

Obstaja pa še ena pomembna značilnost delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajata dve vrsti encima ciklooksigenaze. Eden od njih (COX-1) sodeluje pri sintezi vnetnih mediatorjev, drugi (COX-2) pa v sintezi zaščitnega sloja želodčne stene. NSAIDs delujejo na obe vrsti tega encima, kar povzroča zaviranje obeh encimov. To pojasnjuje skupni neželeni učinek za te izdelke, ki je poškodba sluznice prebavil.

Glede na njihove učinke na COX-2 se zdravila delijo na selektivne in neselektivne. Razvoj novih NSAIDs naj bi povečal selektivnost njihovih učinkov na COX-1 in odpravil učinke na COX-2. Trenutno razvita zdravila NSAIDs nove generacije, ki imajo skoraj popolno selektivnost.

Trije glavni terapevtski učinki te skupine zdravil so protivnetna, antipiretična in analgetična. Pri boleznih sklepov je v ospredju protivnetni učinek in analgetski učinek. Antipiretični učinek je manj pomemben in se praktično ne kaže v protivnetnih nesteroidnih zdravilih nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni sklepov.

Razvrstitev protivnetnih zdravil

Ob upoštevanju posebnosti strukture učinkovine lahko vse NSAID razdelimo v več skupin:

Nesektivni NSAID (predvsem vplivajo na COX-1)

Ti vključujejo naslednja sredstva:

Nesektivni NSAID (enako vplivajo na COX-1 in COX-2).
  • Lornoksikam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
Selektivni NSAID (zavirajo COX-2)
  • Celekoksib;
  • Meloksikam;
  • Nimesulid;
  • Rofecoxib.

Nekatera od teh učinkovin imajo močan protivnetni učinek, drugi pa pogosteje kažejo antipiretični (aspirin, Ibuprofen) ali analgetičen (ketorolak) učinek.

Indikacije za uporabo NSAID

artritis kolena je eden od razlogov

Pri boleznih sklepov so nesteroidna zdravila predpisana po več shemah, odvisno od dozirne oblike in stopnje bolezni. Seznam bolezni, za katere so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, je precej dolg - to so artritis različnih etiologij, vključno z avtoimunsko, večino artroze in okrevanje po poškodbah sklepov in mišičnega sistema.

Pri poslabšanju kroničnih bolezni sklepov se v kompleksu uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Predpišejo jih kot potezo tablet in mazil, v primeru resnega stanja pa se zdravljenje dopolni z intraartikularnimi injekcijami. Izven poslabšanja in v akutnih stanjih se uporabljajo po potrebi, če se pojavijo simptomi vnetja sklepov.

Neželeni učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne neželene učinke, zato jih morate pred uporabo natančno prebrati. Najpogostejši neželeni učinki so:

  • provokacija razjede želodca ali dvanajstnika,
  • simptomi dispepsije
  • disfunkcija živčnega sistema,
  • alergijske reakcije

Še posebej so izrazite pri zdravilih v tabletah, svečkah in raztopinah za intramuskularne injekcije. Lokalna zdravila (mazila in intraartikularne injekcije) nimajo tega učinka.

Druga pogosta skupina neželenih učinkov je učinek na sistem tvorbe krvi. NSAID imajo učinek redčenja krvi, ta učinek pa je treba upoštevati pri jemanju teh zdravil, da ne bi škodovali njihovemu zdravju. Nevarnejši učinek na krvni sistem se kaže v zaviranju procesov tvorbe krvi. To se kaže v postopnem zmanjševanju števila oblikovanih elementov v krvi - najprej se razvije anemija, nato trombocitopenija, kasneje pancitopenija.

Poleg tega obstajajo tudi drugi neželeni učinki, ki jih povzročajo kemijske lastnosti zdravil, ki so navedeni v navodilih za uporabo. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, preden vzamete nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri boleznih sklepov izvirajo iz njihovih stranskih učinkov in se nanašajo predvsem na oblike tablet. Niso predpisani bolnikom med poslabšanjem bolezni prebavil, pa tudi bolnikom z boleznimi krvnega sistema - anemijo različnega izvora, motnjami strjevanja krvi, levkemij in levkemij.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete dajati sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (heparin), zato ni priporočljivo jemati isto zdravilo v različnih dozirnih oblikah - to vodi do povečanih stranskih učinkov. Najprej gre za pripravke, ki vsebujejo ibuprofen in diklofenak.

Poleg tega je možen razvoj alergijske reakcije na zdravila NSAID skupine. Njena intenzivnost ni povezana z dozirno obliko in se z enako pogostnostjo pojavi pri jemanju tablet, uporabi mazil in vstavljanju injekcij v sklepe. Včasih so lahko alergije zelo hude oblike, na primer aspirinska astma - napad astme pri uporabi zdravila. Alergijska reakcija na nesteroidna protivnetna zdravila je lahko presečna, zato je treba paziti pri jemanju zdravil.

Mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za bolezni sklepov

Foto: Voltaren Emulgel

Mazilo je najpogostejša oblika odmerjanja, ki se uporablja za bolečine v sklepih. Njihova priljubljenost je posledica dejstva, da učinek mazila pride dovolj hitro, stranski učinki pa so minimalni. Mazilo se lahko uporablja za lajšanje akutne bolečine in v obdobju okrevanja po poškodbah. Če pa je predpisan potek injekcij, potem se mazilo ponavadi prekliče.

Najbolj priljubljena zdravila v obliki mazil so diklofenak in zdravila na osnovi njega (Voltaren), Dolobene in drugi. Večino jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta zdravnika. Podobna sredstva je mogoče dolgo časa uporabljati brez škode za zdravje.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah za bolezni sklepov

NPVS tablete, predpisane za lezije sklepov, z osteohondrozo, sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva s sklepnim sindromom. Uporabljajo se po tečajih, večkrat letno, predpisanih v akutnem obdobju. Toda glavna naloga tablet NSAID je preprečiti poslabšanje bolezni.

Ta oblika je najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice, vendar ima največ kontraindikacij. Tablete, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, se poleg zgoraj navedenih stanj ne smejo uporabljati za bolezni jeter - fibroza, ciroza, hepatitis, odpoved jeter. V primerih bolezni ledvic, ki jih spremlja zmanjšanje stopnje filtracije, je potrebno zmanjšanje odmerka ali pogostnost dajanja.

Popoln seznam protivnetnih zdravil lahko najdete na Wikipediji. Med najbolj znanimi - tablete diklofenaka. Od sodobnejših priprav nove generacije - Ksefokam, Celecoxib in Movalis. Nova zdravila so varnejša, vendar imajo še eno negativno točko - visoke stroške. Tablete je treba sprejeti po hrani ali skupaj z obrokom.

NSAID v raztopinah za intraartikularne injekcije

Ta odmerna oblika je predpisana za hud potek bolezni in za lajšanje hude eksacerbacije. Uporabljajo ga tečaji, ki se izvajajo samo v zdravstveni ustanovi. Intraartikularne injekcije omogočajo najbolj učinkovito dajanje zdravilne učinkovine na mesto vnetja. Vendar pa zahtevajo visoke kvalifikacije od zdravnika, ki jih vodi, saj so povezani s tveganjem poškodbe vezi v sklepu.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam in druga zdravila se proizvajajo v obliki za injiciranje. Uporabljajo se za zdravljenje poškodb velikih sklepov, najpogosteje - kolena, manj pogosto - komolca. Intraartikularne injekcije niso predpisane za poškodbe sklepov na rokah in stopalih, kot tudi za bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da je zaradi tehnićnih teżav pri dajanju zdravila ta metoda skoraj nemogoća.

Intraartikularne injekcije se štejejo za precej zapleten medicinski postopek in jih je treba izvajati v pogojih v sobi za zdravljenje, ker zahtevajo sterilnost, da bi se izognili okužbi in visoki usposobljenosti medicinskega osebja.

Seznam najboljših protivnetnih zdravil

Oglejmo si več podrobnosti o uporabi najbolj priljubljenih zdravil iz skupine NSAID.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak itd.)

Diklofenak in pripravki na njegovi osnovi se proizvajajo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, svečk, raztopin za injekcije. Ta orodja kažejo močan protivnetni učinek, hitro lajšajo bolečine, znižujejo temperaturo in lajšajo bolnikovo stanje. Visoka koncentracija aktivne komponente v krvi je opažena že 20 minut po jemanju zdravila.

Kot večina zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima negativen učinek na prebavni trakt, imam precej obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, v kratkih tečajih. Standardni dnevni odmerek diklofenaka v tabletah za odrasle bolnike je 150 mg, razdeljen pa je na 2-3 odmerke. Lokalne oblike (mazila, geli) se nanesejo na prizadeto območje s tanko plastjo do 3-krat na dan.

Indometacin (metindol)

Ima enak terapevtski učinek kot diklofenak. Na voljo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, rektalnih svečk. Toda to zdravilo ima veliko več neželenih učinkov, tako da se sedaj le redko uporablja in daje prednost sodobnejšim zdravilom.

Piroksikam

Zdravilo iz skupine oxycam, z izrazitim analgetskim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Na voljo v obliki kapsul, tablet, mazila, kreme, sveč. Uporablja se za zdravljenje protina, artritisa, bolečine v sklepih in mišicah ter pri pripravi na postopek IVF.

Podobno kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih ima obsežen seznam neželenih učinkov, povezanih z lezijami prebavnega trakta, okvarjenim nastajanjem krvi, reakcij živčnega sistema. Zato naj zdravilo predpiše le zdravnik. Analgetski učinek jemanja zdravila Piroxicam se vzdržuje ves dan. Standardni odmerek za odraslega je do 40 mg na dan.

Lornoksikam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Zdravilo ima izrazit protivnetni učinek, hitro obvladuje boleč boleč sindrom. Ni antipiretičnega učinka. Zdravilo uporabite za zdravljenje pooperativne bolečine, algomenoreje pri zdravljenju osteoartritisa in revmatoidnega artritisa.

Na voljo v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za injiciranje. Priporočeni odmerek za peroralno dajanje - do 4 tablete na dan v 2 deljenih odmerkih. Za dajanje v mišico ali veno je en odmerek zdravila 8 mg, raztopina pa se pripravi neposredno pred dajanjem.

Uporaba zdravila poveča verjetnost zapletov pri bolnikih z gastroenterološkimi boleznimi, zato se zdravilo ne uporablja za bolezni prebavil, kot tudi med nosečnostjo, dojenjem, srcem, jetri in otroštvom.

Meloksikam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Pripravki na osnovi enolievu kisline, spadajo v razred selektivnih inhibitorjev COX-2. V zvezi s tem povzroči manj stranskih učinkov iz prebavil in ne povzroča strupenih poškodb ledvic in jeter. Proizvajajo se tablete meloksikama, rektalne svečke in injekcije v ampulah.

Indikacije za uporabo zdravila so vnetne in degenerativne bolezni sklepov s hudo bolečino - spondiloartritis, osteoartritis in artritis. Praviloma se v prvih dneh zdravljenja zdravilo uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, potem ko se akutni vnetni proces umiri, preidejo na jemanje meloksikama v obliki tablet (1 tableta dvakrat na dan).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Zdravilo spada v skupino visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ima močan protivnetni učinek, ki ga dopolnjujejo antipiretične in analgetične lastnosti. Nimesulid se proizvaja v obliki tablet, granul za pripravo suspenzij in v obliki gela za lokalno uporabo. Enkraten odmerek zdravila v tabletah je 100 mg dvakrat na dan.

Gel nanesemo na prizadeto območje večkrat na dan (3-4), rahlo drgnemo. Otrokom z ugodnim okusom pomaranče lahko otrokom od 12 let predpisujete okus. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje posttraumatskih in pooperativnih bolečin, degenerativnih poškodb sklepov (skupaj z vnetjem), burzitisa, tendinitisa.

Poleg tega se Nimesulid predpisuje za atralgijo, mialgijo, boleče menstruacijo, kot tudi za lajšanje glavobola in zobobolov. Zdravilo ima lahko strupen učinek na jetra in ledvice, zato je treba v primeru bolezni teh organov zmanjšati odmerek zdravila.

Celekoksib (Revmroksib, Celebrex)

Zdravilo iz skupine coxibs, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih bolezni sklepov, sindrom akutne bolečine, menstrualne bolečine. Na voljo v obliki kapsul, ki lahko vsebuje 100 ali 200 mg zdravilne učinkovine. Kaže izrazit analgetski in protivnetni učinek, če pa ne preseže terapevtskega odmerka, praktično ne vpliva negativno na sluznico prebavil.

Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 400 mg, razdeljen v dva odmerka. Pri dolgotrajni uporabi se pri visokih odmerkih celekoksiba pojavijo neželeni učinki - razjede sluznice, motnje hematopoetskega sistema in druge neželene reakcije živčnega, kardiovaskularnega in urogenitalnega sistema.

Aceclofenac (Zerodol)

Delovanje zdravila je podobno diklofenaku, ki je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine. Odrasli je priporočljivo jemati 1 tableto dvakrat na dan. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje protina, artritisa različnih etiologij, osteoartroze in spondilitisa.

To zdravilo je veliko manj pogosta od drugih NSAIDs izzove erozivne lezije prebavnega trakta, vendar pa lahko spremlja številne neželene učinke iz prebavnega, živčnega, hematopoetskega, dihalnega sistema. Z izjemno previdnostjo je zdravilo predpisano za bolezni jeter, ledvic, sladkorne bolezni, ishemije, hipertenzije in drugih bolezni, seznam katerih je naveden v navodilih za zdravilo.

Rofecoxib

To je sodobno orodje iz kategorije visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ki praktično ne vpliva negativno na sluznico prebavil in ledvice. Uporablja se kot močno anestetično in protivnetno sredstvo pri večini vnetnih in degenerativnih sprememb mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je zdravilo predpisano za migreno, nevralgijo, lumbago, osteohondrozo, bolečinski sindrom pri poškodbah mišic in vezi.

To univerzalno zdravilo je pogosto vključeno v shemo kompleksnega zdravljenja tromboflebitisa, bolezni urogenitalnega sistema, ki se uporablja v oftalmologiji, pri boleznih ENT-organov ali zobnih težav (stomatitis, pulpitis). V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko vzamete do 4 tablete naenkrat. Previdno je zdravilo predpisano za bronhialno astmo, v zgodnji nosečnosti, med dojenjem. To zdravilo ima veliko manj kontraindikacij in stranskih učinkov kot druga protivnetna zdravila.

Kombinirani NSAID

Priprave nove generacije s protivnetnim delovanjem združujejo kombinacijo učinkovine z vitamini ali drugimi aktivnimi sestavinami, ki povečujejo njihov terapevtski učinek. Predstavi vam seznam najbolj priljubljenih zdravil kombiniranega delovanja:

  • Flamidez (diklofenak + paracetamol);
  • Neurodiklovit (diklofenak + vitamini B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
  • Diklockin (lidokain + diklofenak pri nizkih odmerkih);
  • Dolaren gel (diklofenak + laneno olje + mentol + metil salicilat);
  • Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
  • Alyt (topne tablete, ki vsebujejo dikloverin nimesulid in mišični relaksant);

To ni popoln seznam kombiniranih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in degenerativnih lezij mišično-skeletnega sistema. Za vsakega bolnika zdravnik izbere individualno shemo zdravljenja ob upoštevanju številnih dejavnikov. Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo številne neželene stranske reakcije iz različnih organov in sistemov.

Zato je nemogoče samozdraviti! Samo strokovnjak lahko priporoči optimalno zdravilo, pri čemer upošteva klinično sliko bolezni, resnost simptomov, komorbiditete in določi potreben odmerek zdravila in trajanje zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti neželene zaplete, olajšalo bolnikovo stanje in pospešilo okrevanje.

Kdo se lahko obrne?

Naslednji strokovnjaki lahko glede na naravo patologije zdravijo bolnika s boleznimi sklepov: nevrolog, terapevt, ortoped ali reumatolog. Ti zdravniki imajo pravico predpisati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje določenih bolezni.

Če se pri jemanju protivnetnih zdravil pojavijo neželeni učinki, se lahko bolniku pridružijo ozki strokovnjaki, kot je gastroenterolog, kardiolog, alergolog, nefrolog. Če je bolnik prisiljen dolgo časa jemati nesteroidna protivnetna zdravila, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano in izberite optimalno prehrano, ki bo zaščitila želodčno sluznico pred poškodbami.