Srednja izboklina diska

Protin

Povzetek: Medijanska izboklina diska je vrsta izbokline diska, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči poškodbe živcev, kot so odsevna bolečina, šibkost mišic in drugi simptomi, povezani z draženjem živcev.

Kaj je izboklina medvretenčnih plošč?

Medvretenčna diskasta izboklina je pogosta oblika obrabe hrbtenične plošče, ki lahko povzroči bolečine v vratu, prsni hrbtenici in spodnjem delu hrbta. Glavni vzrok degenerativno-distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah je naravno staranje hrbtenice, čeprav lahko travma, statična drža in dvigovanje uteži pospešijo degenerativni proces. Vendar pa lahko izboklina diska ostane neopažena, če seveda ne stisne bližnjih živcev.

Ko pravilno delujejo, fleksibilni ovalni medvretenčni diski absorbirajo trenje med vretencami. Vendar pa se čez čas medvretenčne plošče obrabijo, izgubijo vodo in hranila, kar lahko privede do nastanka medvretenčne izbokline, to je izbočitve diska navzven.

Kaj je srednja izboklina diska?

Srednja izboklina diska je vrsta izbokline, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči motnje v živčnem sistemu, kot so odsevna bolečina, mišična oslabelost in drugi simptomi, povezani z draženjem živcev. Za razliko od standardnih kile ali izboklin, ki se iztekajo naprej ali ob strani, sredinska izboklina diska nabrekne nazaj v središče hrbteničnega kanala, kjer se nahajajo korenine hrbtenjače in živcev.

Simptomi mediane izbokline diska

Če je ena od korenin hrbtenjače stisnjena, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost mišic;
  • odsevna ali potujoča bolečina vzdolž stisnjenega živca;
  • pekoč občutek ali občutek zbadanja;
  • odrevenelost ali mravljinčenje v rokah, rokah, stopalih ali stopalih;
  • inkontinenca urina ali blata (v redkih primerih).

V hrbteničnem kanalu se nahaja hrbtenjača in desetine hrbteničnih korenin, ki se odcepijo od hrbtenjače, zapustijo hrbtenico in gredo na tista področja telesa, ki jim služijo. Ko medvretenčna izboklina napade omejen prostor v hrbteničnem kanalu, lahko stisne ali draži bližnji živčni koren ali hrbtenjačo. Stiskanje živčnih struktur povzroča najresnejše simptome medvretenčne izbokline, vključno z:

lokalna kronična bolečina v vratu ali spodnjem delu hrbta;

  • bolečina, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah;
  • išias;
  • izguba prožnosti in mobilnosti;
  • togost;
  • šibkost mišic.
  • Specifični simptomi mediane izbokline diska bodo odvisni od lokacije problema in stopnje degeneracije diska. Znano je, da se najpogosteje pojavljajo mediane izbokline na vratu (vratna hrbtenica) in spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica). To je posledica dejstva, da imata oba dela hrbtenice največjo mobilnost, prav tako pa podpirajo pomemben del naše telesne teže.

    Če se srednja izboklina diska nahaja v vratni hrbtenici, lahko povzroči bolečino v vratni hrbtenici, pa tudi druge simptome, povezane s stiskanjem živčne korenine, ki se lahko razširi na zgornji del telesa, vključno z rameni, rokami in prsti. Če srednja medvretenčna izboklina stisne hrbtenjačo na ravni vratne hrbtenice, lahko to povzroči disfunkcijo hrbtenjače, ki se kaže v teži v rokah in nogah, težavah pri hoji in slabši motorični sposobnosti.

    Če se pojavi mediana medvretenčne izbokline v ledvenem delu hrbtenice in stisne koren ledvenega živca ali bedreni živac, lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, odrevenelost, mravljinčenje, akutno bolečino in šibkost mišic v nogah, stopalih in zadnjici. Na nivoju ledvenega dela je struktura, ki predstavlja snop živcev in se imenuje konjski rep. Če srednja medvretenčna izboklina stisne strukturo cauda equina, se lahko razvije sindrom konjskega repa, ki se kaže v hudi bolečini v hrbtu, ki sega do ene ali obeh nog, zmanjša občutljivost v presredku in na notranji strani stegen, izgubi nadzor nad uriniranjem in defekacijo (urinska inkontinenca ali izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo iztrebki), šibkost mišic nog in motnje spolne funkcije.

    Diagnoza srednjega izbokline diska

    Diagnosticiranje srednjega diska se ugotavlja s temeljitim zdravniškim pregledom in slikovnimi študijami, kot so magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali računalniška tomografija (CT).

    Pomembno je razumeti, da simptomi izbočenosti niso specifični in so povezani z kompresijo živcev, zato mora zdravnik za najboljše rezultate zdravljenja temeljito diagnosticirati vašo težavo.

    Diagnoza srednjega izbočenja diska vključuje:

    • pripravi zgodovine primerov. Ta korak vključuje vprašanja o simptomih, trenutnih in preteklih zdravstvenih težavah, poškodbah, operacijah in družinski anamnezi bolezni. Lahko se pogovorite tudi o zdravilih, ki jih vzamete, svojem poklicu, stopnji aktivnosti v športu;
    • temeljit zdravstveni pregled. Vaš zdravnik bo preveril vaše reflekse in mišično moč ter določil, kako se vaše roke in / ali noge odzivajo na stimulacijo. Poleg tega vam bo zdravnik lahko naročil, da se držite določenih položajev, da vidite, katera gibanja povečajo bolečino ali nelagodje ali, nasprotno, zmanjšajo resnost simptomov;
    • raziskave. Analiza anamneze in fizikalni pregled bo zdravniku pomagala pri predhodni diagnozi, ki jo je treba potrditi ali zavrniti z vizualizacijo študij hrbtenice. Praviloma pri sumu intervertebralne protruzije zdravniki predpišejo magnetnoresonančno slikanje (MRI).

    Računalniška tomografija ima omejeno diagnostično vrednost in se uporablja samo, če je MRI skeniranje nemogoče. V nekaterih primerih, na primer, če je v pacientovem telesu kovina, je bolje, da MRI z nizkimi tlemi opravite kot računalniško tomografijo, ker medvertebralni disk ni viden na računalniški tomografiji in študija ne omogoča natančne diagnoze.

    Dejavniki tveganja za sredinsko protruzijo diska

    Srednja medvretenčna izboklina se običajno razvije v ledvenem delu hrbtenice, ker je to področje hrbtenice odgovorno za vzdrževanje telesne teže in gibanja. V ledvenem delu so diski med vretencami v stalni napetosti, kar poveča stopnjo obrabe in možnost poškodb.

    Cervikalna hrbtenica je odgovorna tudi za vzdrževanje telesne teže in gibanje glave. Če si predstavljate, kolikokrat smo vsak dan obrnili glavo, boste lažje razumeli, zakaj so diski na vratu nagnjeni k degenerativnim spremembam.

    Nekateri dejavniki tveganja za srednjo izbočenost diska vključujejo:

    • starost;
    • prisotnost spondiloartroze;
    • napačne tehnike dviganja;
    • prekomerna obremenitev pasu in vratu (na primer med delom, ki zahteva sukanje ali dviganje uteži);
    • rast (visoki ljudje so bolj nagnjeni k medvretenčnim izboklinam);
    • pridobivanje telesne teže;
    • nezdrava hrana;
    • slaba drža;
    • nizka aktivnost, ki vodi do oslabitve glavnih mišic trupa;
    • kajenje;
    • nezadosten vnos vode.

    Zdravljenje

    Če se pojavi kronična bolečina in zmanjšana mobilnost zaradi mediane izbokline diska, stiskanje živčnega korena v spinalnem kanalu, morate obiskati zdravnika, da se z njim pogovorite o možnih zdravljenju. Mnogi zdravniki začnejo s kompleksom konzervativnih metod zdravljenja, katerih cilj je zmanjšanje simptomov in samozdravljenje poškodovanih tkiv.

    Konzervativno zdravljenje medianega protruzije diska lahko vključuje:

    • posteljo. Poskrbite, da boste pravilno ležali, da boste preprečili nadaljnje vnetje in poškodbe. Ne zadržujte se dolgo v sedečem ali stoječem položaju in dvignite ali premaknite uteži. V vsakem primeru se ne smete držati počitka za posteljo dlje kot 1-2 dni, saj naše mišice potrebujejo določeno raven aktivnosti za pravilno delovanje. Poskusite se čim prej vrniti na svoj običajni način življenja;
    • uporaba hladno Uporaba hladno na boleče območje večkrat na dan 10-20 minut lahko pomaga zmanjšati vnetje živcev in mišic, zmanjša mišične krče in edem;
    • zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se izdajajo brez recepta, lahko pomagajo pri lajšanju simptomov, ki jih povzroča srednja izboklina diska. Vendar pa neželeni učinki in nizka učinkovitost zdravil kažejo, da je bolje izbrati učinkovitejše metode zdravljenja in popolnoma zavrniti uporabo zdravil za osteohondrozo hrbtenice.
    • terapevtska vaja. Zdravnik vam lahko pokaže vaje, ki pomagajo okrepiti mišice. Hoja, meditacija in joga so alternativne metode za zmanjšanje bolečine;
    • Kirurško zdravljenje mediane protruzije se izvaja le v primeru hude bolečine ali nevrološkega pomanjkanja, na primer z razvojem sindroma presadka. V večini primerov je mogoče doseči pomemben napredek brez operacije.

    Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

    Glej tudi

    Smo v družabnih omrežjih

    Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

    Medijska izboklina diska

    Avtor članka: Nadežda Nikolaevna

    Srednja izboklina diska je prolaps, usmerjen proti središču hrbteničnega kanala. V različnih delih hrbtenice se anomalija razvija na različne načine. Za prsno in vratno hrbtenico je značilno prolaps MPZ disk stiskanje hrbtenjače.

    V ledvenem delu hrbtenice je konjski rep podvržen stiskanju - snop živcev v spodnji meji hrbteničnega kanala. Motorična aktivnost nog, delo črevesja in mehurja so odvisni od funkcij teh živčnih končičev.

    Značilna za bolezen

    Mediana protruzija se lahko imenuje drugače, vendar se vsi spodnji izrazi nanašajo na isto bolezen z različnim položajem prolapsa.

    1. Izraz "srednja izboklina" se nanaša na izboklino, ki se nahaja v zadnjem delu diska MP3, prolaps poteka v smeri hrbtenjače ali živčnega snopa - konjskega repa.
    2. Izraz "centralna izboklina" se imenuje prolaps, ki se pojavi tudi v zadnjem diskovnem delu, izboklina je usmerjena v središče hrbtenjače.
    3. Izraz »dorso-medianska izboklina« ni ime drugačne vrste izbočenja, temveč podrobnosti, kar pomeni, da se je v posteriornem delu MDD diska oblikoval prolaps, premik pa se usmeri v osrednje območje hrbtnega kanala.
    4. Pojem "mediana" sam po sebi pomeni mediano, koncept mediane se prevede kot središče, ne glede na to, kje se začne odštevanje.

    Obstaja tudi izraz "paramedian protrusion", toda to je drugačen tip izbokline. Za takšno anomalijo je značilno odstopanje prolapsa v tej drugi smeri in ne more biti osrednje, lahko pa je levo ali desno.

    Mediani obrazec predstavlja šest primerov od več sto bolnikov s protruzijo. To ni pogosto, ampak nevarno, saj je prizadeto območje precej veliko in uničenje je polno resnih zapletov. Najpogostejša lokalizacijska cona prolapsa so L5-S1 in L4-L5.

    • Prva cona je artikulacija zadnjega ledvenega in križnega vretenca.
    • Druga cona je zadnji ledveni del MPZ in nad njim.

    Ob nastanku bolezni so ponavadi prizadeti skupaj.

    Diagnoza in prognoza bolezni

    Za določitev bolezni je treba bolnika pregledati z MRI. Metoda magnetne resonance daje najbolj natančne rezultate pri diagnozi sredinske protruzije. Če ste v dvomih, diagnozo pojasnite z računalniško tomografijo in mielografijo.

    Relativno natančen rezultat daje in radiografijo normalno ali kontrastno v dveh projekcijah - neposredno in stransko.

    Napoved za to vrsto nepravilnosti je razočaranje. Zamuda pri zdravljenju lahko privede do zapletov in invalidnosti. Najresnejši zaplet je sekvestracija kile MPD diska ali zapletena akutna oblika bolezni. Zanj je značilno prolapsno jedro diska v spinalnem kanalu, kar lahko povzroči paralizo.

    Vzroki bolezni


    Pogoji za nastanek mediane izbokline so:

    • povečana obremenitev hrbtenice,
    • poškodbe hrbtenice in okoliških mišic in organov,
    • genetska predispozicija
    • oslabitev tkiv hrbtenice zaradi bolezni.

    Ker je obremenitev hrbtenice precejšnja, se lahko pojavijo izbokline, vključno s srednjimi, za vse, ki so na seznamu tveganj.

    Zdravljenje se mora začeti takoj po pojavu simptomov in diagnoze.

    Simptomi srednje anomalije diska

    Foto: vlaknasti obroč

    MPZ disk začne spreminjati svoj položaj in stanje, običajno brez simptomov. Na začetku lahko oseba doživi manjše nevšečnosti in obsoja vse na pretirano utrujenost po dolgem bivanju v istem položaju.

    Toda z napredovanjem bolezni se pulpno jedro premakne proti središču kanala, živčni končiči se zaprejo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.

    Pogosto se zgodi, da se prolaps najde v poznejših fazah, ko je vlaknasti obroč preveč raztegnjen in se je že pojavila izboklina diska. V tej fazi se bolnik pritožuje zaradi bolečine v različnih delih hrbtenice, otrplosti okončin, gobastih udarcev in mravljinčenja.

    Bolečina sega v okoliške mišice, tkiva, organe. Poleg tega, vrtoglavica, lumbago, šibkost mišic, ali, nasprotno, krč. Zadnja faza razvoja protruzije je pojav medvretenčne kile. To je resen problem, ki človeku prinaša dolgo trpljenje.

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje mediane protruzije je preprečevanje razvoja medvretenčne kile in odstranjevanje neprijetnih simptomov. Kirurški poseg ni priporočljiv in se skoraj nikoli ne uporablja.. Zdravljenje z zdravili se uporablja samo za odpravo bolečine in vnetnega procesa, ki pogosto spremlja uničenje hrustančnega in vretenčnega tkiva.

    Glavna metoda zdravljenja je zdravilo brez zdravil, ki vključuje naslednje:

    Foto: fizikalna terapija

    Vadbena terapija - telesne vaje, namenjene raztezanju hrbtenice in treningu okoliških mišic. Glavna naloga terapevtske gimnastike je preprečiti nadaljnje premikanje MPZ-diska proti središču hrbteničnega kanala. Za to specialisti razvijejo vaje za vsak del hrbtenice.

    Med gimnastiko se v hrbtenici in njenih elementih pojavijo pozitivne spremembe: izboljša se krvni obtok, aktivira presnova.

    Posledično se izboljša razpršena oskrba tkiv na disku s hranili in jih okrepi, obnovi poškodovana območja in na koncu prispeva k postavitvi diska.

    Pri telesni terapiji je potrebno upoštevati določena pravila in ne izvajati gimnastike z akutno in precej oprijemljivo bolečino. Za odločitev o vrsti vaj je potrebno skupaj z zdravnikom izbrati vajo, ki jo lahko bolnik izvaja.

    Odstranite tiste gibe, ki prinašajo bolečino. Najbolje je, da gimnastiko opravite na kliniki ali v specializirani pisarni pod nadzorom zdravnika.

    Prednost sob za vadbo je razpoložljivost projektilov in simulatorjev, ki so zasnovani za vaje med izbočenjem. Razpoložljive vaje lahko izvajate doma.

    Masaža se uporablja za odpravo omejenega gibanja, segrevanje in sprostitev mišičnega tkiva, vplivanje na vretenca in MPZ diske z masažnimi tehnikami - pritisk, drgnjenje in tako naprej.

    Med masažnimi postopki krvni obtok, skupaj s povečanim krvnim obtokom, pospeši presnovne procese in izboljša stanje vretenc in diskov. To pomeni, da masaža spodbuja regeneracijo tkiv MPZ diskov.

    Foto: akupresura

    Masažo je treba opraviti s tečaji, poskusiti priti do izkušenega maserja, ne-strokovnjakom ni mogoče zaupati. Samomasaža se izvaja samo po priporočeni metodi in zelo pazljivo, da ne poškoduje poškodovanih vretenc in ne poslabša stanja bolnih diskov.

    Tehnologija strojne opreme vam omogoča, da s pomočjo valov vplivate na spremenjene elemente hrbtenice. To se na primer izvede z uporabo laserskega žarka, elektrotoka, toplotnega sevanja. Sodobne strojne tehnike se uporabljajo v mnogih specializiranih klinikah in pomagajo hitreje ozdraviti srednjo štrlino.

    Da bi odpravili bolečino in odpravili pristranskost, uporabljamo nekonvencionalne tehnike zdravljenja. To vključuje akupunkturno masažo, ki se izvaja v skladu s Shiatsu sistemom in drugimi vzhodnimi tehnikami.

    Akupunktura, ki temelji na učinkih igel na živčne končice, povzroči refleksno reakcijo telesa in pomaga pri anesteziji in preprečevanju nadaljnjega premika MPZ diska.

    Folk pravna sredstva imajo tudi pozitiven učinek, vendar jih je treba uporabiti na priporočilo zdravnika. Najpogostejša je česnova tinktura na alkoholu, ki se uporablja kot raztopina za obkladek in terpentinove kopeli.

    Njihovi recepti so naslednji: dva stroka česna se polijejo z alkoholom ali vodko in infundirajo vsaj en dan; za kopel je raztopina - terpentin z 1% salicilnim alkoholom in dodatkom soli in naribanega otroškega mila. Kopeli lahko vzamete za 10 minut, česen-alkoholni stiskalnik za 20 minut.

    V specializirani kliniki izkušeni zdravniki predpisujejo potek kompleksnega zdravljenja mediane protruzije, posebej za poškodovane diske. To je treba upoštevati in se nanašati samo na strokovnjake.

    Srednja izboklina medvretenčne plošče

    Srednja medvretenčna ploščica je sprememba v strukturi hrbtenice, kjer se medvretenčna plošča razteza preko meja proti spinalnemu kanalu. Ampak hkrati celovitost vlaknastega obroča diska ni poškodovana. Protrusion je predpozno stanje, vendar nastane zaradi drugih bolezni, saj nikoli ne deluje kot samostojna patologija.

    Mediana protruzija je za človeka vedno nevarna, saj se v tem primeru pojavi lezija hrbtenjače, ki je lahko polna nevarnih posledic - paraliza itd.

    Razlogi

    Zdrav medvretenčni disk ima elastično in elastično tkivo, zato lahko absorbira in hrbtenica lahko prenese večjo obremenitev. Mediana medvretenčne plošče se začnejo razvijati, ko se hrustančno tkivo dehidrira, postane tanjše in izgubi elastičnost. Zaradi pritiska na hrbtenico disk preprosto stisne jedro v vlakneni obroč. Pojavi se nadaljnje izbočenje.

    Danes so iztisi precej pogosti. Vzroki za to bolezen so lahko intenzivne vaje, ki negativno vplivajo na hrbtenico. Tudi poškodbe pogosto vodijo v izbokline. To se lahko zgodi, ko je hrbtenica poškodovana, bližnje mišice in organi. Kronična travma se pogosto pojavi pri športnikih, pa tudi pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je izvajanje ponavljajočih se gibov.

    Naši bralci priporočajo

    Za preprečevanje in zdravljenje kile naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

    Prav tako je vzrok za izbočenje medianskega tipa oslabitev kostnega in hrustančnega tkiva hrbtenice in mišičnega steznika. To je posledica različnih bolezni.

    Glavni vzrok za izboklino intervertebralnega diska je dolgotrajna osteohondroza. Še posebej, če so spremembe povezane s starostjo, tkiva kosti in hrustanca pa so že izčrpana.

    Omeniti je treba tudi druge razloge:

    • ukrivljenost hrbtenice različnih stopenj;
    • debelost;
    • genetska predispozicija.

    Obstaja več glavnih vrst mediane izbokline:

    • Mediana - medtem ko je izboklina usmerjena v središče hrbtenjače ali preslice.
    • Zadnja osrednja - imenuje se tudi dorso-mediana. Za to izboklino je značilna izboklina, ki je lokalizirana v hrbtenici.
    • Najpogostejša lokalizacija v območju ledvenih segmentov je srednja plošča l5 s1 in l4 l5. Če je prizadeta vratna hrbtenica, se najpogosteje pojavijo izbokline na mestu lokalizacije C2 - C3, C5 - C6 ali C6 - C7.

    Dorzalna medialna protruzija je resno stanje, ki tudi ob rahlem izbočenju vodi do intenzivne bolečine in se pojavi večinoma v ledvenem predelu.

    Paramedian protrusion je stanje, v katerem lahko pride do izbočenja v sredini in na straneh. V slednjem primeru pride do desne in leve patologije. Zato bo v tem primeru paramedovska izboklina pokazala bolečino na strani, kjer je prišlo do izbokline.

    Simptomatologija

    V prvih fazah ni značilnih simptomov. Če obstajajo znaki, nihče nanje ne posveča pozornosti, saj je lahko le pogosto utrujenost, še posebej, če oseba dolgo časa ne spremeni položaja telesa.

    Glavni simptomi se pojavijo, ko že poteka premik pulpnega jedra, medtem ko so živčni končiči že kršeni. In čeprav lahko to kaže na šibke simptome. Mediante medvretenčne ploščice se najpogosteje diagnosticirajo v fazi, ko je vlaknasti obroč zelo raztegnjen in je disk preoblikovan.

    • bolečinski sindrom v različnih območjih hrbtenice, lahko se pojavijo tudi ti izstrelki;
    • celo bolečine se lahko razširijo na organe in mišice, ki se nahajajo v bližini;
    • odrevenelost v rokah in nogah;
    • šibkost mišičnega sistema ali krči, včasih se ti pogoji izmenjajo;
    • omotica.

    Če je prizadeta prsna hrbtenica, lahko opazite bolečine v srcu med vdihavanjem in tahikardijo.

    Medianska izboklina l5, s1 diska pri moških lahko celo izzove impotenco.

    Najbolj izraziti simptomi medialne protruzije so paraliza določenih delov telesa ali delna izguba občutka, šibkost. Medijalna izbočina na hrbtni strani lahko povzroči inkontinenco urina in blata.

    Diagnostika

    Danes je najbolj pogosta in inovativna metoda MRI. To je magnetna resonanca. S to metodo lahko ugotovite natančne spremembe medvretenčne plošče, njeno debelino in organske spremembe. In celo je mogoče diagnosticirati izbokline v začetni fazi, in sicer pretirano izčrpavanje hrustančnega tkiva.

    Druga diagnoza protruzije je fizični pregled. V tem primeru bo zdravnik pregledal bolnika, držal palpacijo in pregledoval bolnika za gibljivost sklepov. Lahko imenuje več radiografije.

    Zdravljenje

    Zdravljenje izboklin medvretenčnih ploščic mora biti celovito. Zdravljenje mora biti usmerjeno na:

    • izboljšanje krvnega procesa hrbtenice;
    • lajšanje bolečine;
    • nevtralizacija vnetnega procesa;
    • zdravljenje, ki krepi mišice.

    Pomemben vidik so tudi ukrepi za preprečevanje razvoja patologije - rehabilitacija.

    Zdravljenje z zdravili

    Medicinska terapija vključuje kompleks zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila - zdravilo, ki lajša vnetni proces, odpravlja bolečine. Ti vključujejo indometacin, ibuprofen, diklofenak. Včasih so predpisana tudi steroidna zdravila - to je deksametazol, Diprospan. Potrebne so za hudo bolečino.

    Druga skupina zdravil, ki so nujno potrebna med izboklinami, so hondroprotektorji. Ta zdravila pomagajo začeti ustavljati procese uničevanja in oslabitve hrustanca, pa tudi obnovo hrustančnega tkiva. To je Hondrolon, Chondroitin.

    Obnovitveni vitaminski kompleksi vplivajo na presnovne procese v telesu, uravnavajo živčne procese. Za ljudi z izbočenjem so pomembni vitamini B in C.

    Prav tako lahko predpišejo spazmolitike, mišične relaksante, analgetike, imunostimulante.

    Prvih nekaj dni se droge injicirajo v obliki injekcij, nato pa se zdravila predpisujejo v obliki tablet, mazil in gelov.

    Fizioterapija

    Ljudje s protruzijo morajo opraviti tudi fizioterapijo. Če ima oseba trdovratno intenzivno bolečino, mu je predpisana elektroforeza ali laserska terapija, s katero se uporabljajo medicinske aplikacije. To so lahko zdravila proti bolečinam ali hondroprotektorji.

    Refleksologija je akupunkturni postopek, ki vpliva na bioaktivne točke. Posledično se izboljšajo presnovni procesi in krvni obtok. Prav tako pomaga krepiti mišični sistem.

    Tudi fizioterapija je učinkovita pri protruziji so fonoforeza, magnetna terapija in električna stimulacija mišic.

    Terapevtska vaja je zelo pomembna, saj to krepi hrbtne mišice, lajša hrbtenico in zaradi fizičnih vaj izboljšuje krvni obtok. Vse to omogoča, da se hrbtenica in hrustančno tkivo opomore in bolje absorbira v zdravilne snovi. Terapevtska vaja se izvaja šele po konzervativnem zdravljenju, saj je potrebno, da ni vnetja tkiv. Gimnastika je metoda rehabilitacije.

    Masaža je učinkovita tudi pri izbočenju. Z njim lajša bolečine in krče.

    Potrebna je tudi ročna terapija. V tem primeru zdravnik obnovi normalno anatomsko lokacijo medvretenčnih ploščic. Samo ta metoda se uporabi po odstranitvi vnetnega procesa.

    Kirurško zdravljenje

    Bolnikom se predpiše operacija le v primerih, ko napreduje protruzija in konzervativno zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov. Toda po operaciji pogosto pride do ponovitve.

    Kirurško zdravljenje je predpisano tudi, če je pritisk na živčne končiče zelo močan in posledično je kakovost življenja osebe občutno poslabšana.

    Ali imate medvretenčno kilo?

    • Vsa sredstva so poskušali in nič ni pomagalo?
    • Ste v stalni bolečini?
    • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

    Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

    Diagnoza in simptomi medialne protruzije hrbteničnega diska

    Težave s hrbtenico v ledvenem delu - zelo pogost vzrok zdravljenja bolnikov različnih starosti. Najpogostejša diagnoza je medijalna izboklina diska.

    Nekateri strokovnjaki menijo, da je to mejna stopnja kile, ki se pojavi pozneje, ko se pravilno zdravljenje ne upošteva.

    Velik odstotek poškodb se pojavi v ledvenem delu.

    To je posledica povečanih obremenitev na tem območju, ki se nenehno pojavljajo čez dan.

    Pogosto se zabeleži poškodbe vretenc L5 S1 in C4 C5, po diagnozi pa ima bolnik pogosto vprašanje o tem, kaj je in kako ukrepati, da bi se izognili negativnim posledicam.

    Vrste patologije

    Medialna (mediana) izboklina je poškodba medvretenčne plošče in njena izboklina v smeri hrbtenjače.

    Vlaknasti obroč ni poškodovan, vendar lahko nenaden premik ali težka obremenitev povzroči kilo.

    Ta vrsta bolezni je za osebo nevarna zaradi možnosti stiskanja živčnih končičev, ki so odgovorni za usklajeno delo notranjih organov.

    Ime je dobila zaradi osredotočenosti na središče hrbtenice. Obstaja več osnovnih možnosti, od katerih ima vsaka majhne funkcije:

    • mediana, ki se nahaja blizu zadnjega dela pleksusa živčnih končičev;
    • dorzalni medijalni izboklina diska, kar pomeni, da poteka trajno premikanje hrbtenjače;
    • osrednji, ki se pojavlja v posteriornem segmentu diska;
    • medijska paramedialna izboklina diska, kar pomeni štrlanje na stran.

    Vsaka od teh vrst lahko vodi do kile. Najpogosteje je potrebna operacija za hrbtni tip.

    Klinične manifestacije bolezni

    Pojav dorzalne medialne protruzije L5 S1 ali C6 C7 diska ni odvisen od starosti bolnika in se lahko pojavi pri precej mladih. Mnogi preprosto ignorirajo prve znake, prihajajo do zdravnika z že izraženimi simptomi:

    • bolečina piercinga ali strelskega značaja;
    • povečano nelagodje s kakršnim koli gibanjem ali celo kašljanjem;
    • boleči krči v spodnjih okončinah, otrplost;
    • opazno odstopanje trupa od strani;
    • hudo bolečino pri obračanju v stran.

    Bolečina se počuti v notranjih organih, poslabša njihove funkcije in negativno vpliva na kakovost življenja. Za diagnozo se uporablja MRI stroj, ki vam omogoča podrobno sliko poškodb.

    Vzroki za patologijo

    Ker je razumel, kaj je medijska plošča diska, ni težko razumeti glavnih dejavnikov, ki vodijo v njegov razvoj:

    • prirojene ali pridobljene spremembe, kot so skolioza, osteohondroza;
    • nezdrava prehrana, brez pomembnih snovi za zdravje kosti;
    • prekomerno preobremenitev kostnega aparata;
    • sedeče delo, pomanjkanje telesne vadbe, športa in aktivne rekreacije.

    Zdravniki dopolnjujejo seznam z delom na nevarnem delu, nepravilno izbranimi čevlji in stalno obrabo težkih bremen. Od sodobnejših problemov lahko dodate dolga potovanja z avtomobilom in sedečim položajem, kot tudi monotono delo na računalniku.

    Področja lokalizacije lezij

    Simptomi medialne protruzije L5 S1 diska se pogosto pojavljajo med zdravniki zaradi stiskanja ishiadičnega živca in imajo lahko značilne lastnosti:

    • oster in oster zvok v ledvenem predelu;
    • zmanjšana občutljivost spodnjih okončin;
    • potujoča narava bolečine v nogi, ki prehaja od stopala do stegna;
    • s tekočo obliko lahko pride do težav z izločajočimi funkcijami telesa.

    Če govorimo o dorzalni medijski protruziji diska C6, to kaže na poškodbe vretenc v regiji materničnega vratu. Pogosto razlog je v nezdravljeni maternični osteohondrozi in se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

    • glavoboli, nizek ali nekoliko visok krvni tlak;
    • omejeno gibanje glave in vratu;
    • občutek izgube nadzora nad zgornjo okončino, šibkost prstov;
    • nepričakovano omotico.

    Ta patologija je značilna za ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo za monitorjem in omejujejo gibanje telesa v enem položaju.

    Poškoduje hrbtenico C5 in C6, pri čemer se pogosto čuti bolečino v fazi tvorbe kile.

    Zelo pomembno je, da se pri otrocih in mladostnikih razvije pravilna drža, da ne bi povzročili razvoja ukrivljenosti materničnega vratu.

    Manj pogosta je dorzalna medialno-paramedialna izboklina diska. Njeni simptomi so skoraj enaki zgoraj navedenim, vendar vedno na kateri koli stopnji, ki jih spremlja akutna bolečina.

    Zdravljenje vseh vrst patologije

    Pri specialistu in diagnozi je prednostna naloga odstranitev bolečine, preprečevanje tvorbe kile.

    Kirurške metode se zato zatekajo le v kritični situaciji. Glavni poudarek ostaja konservativna metoda, ki vključuje:

    • zdravila, ki pomagajo lajšati bolečine, vnetje;
    • obvezna terapevtska masaža;
    • različni elementi fizioterapije;
    • kompleksi fizioterapevtskih vaj.

    Da bi dosegli dober učinek in znatno zmanjšali tveganje za kilo, je mogoče doseči le s kombinacijo več metod zdravljenja, pravilne prehrane, sprememb življenjskega sloga. Preprečevanje zdravstvenih težav hrbtenice se mora začeti takoj, ko vstopite v šolo.

    Izbor uporabnih materialov za zdravje hrbtenice in sklepov:

    Uporabni materiali mojih kolegov:

    Dodatni uporabni materiali v mojih družabnih omrežjih:

    Opozorilo

    Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

    Kaj je mediana medvretenčne disk protrusion - diagnostika in metode zdravljenja

    Kaj je srednja izboklina? To je vrsta obrabe hrbtenice, za katero je značilen premik medvretenčne plošče v smeri hrbteničnega kanala.

    Najpogostejši vzrok za nastanek mediane protruzije je naravna obraba hrbtenice. Posledice poškodb, pogosto dviganje uteži in sedeči življenjski slog pospešujejo tudi razvoj bolezni.

    Simptomi in klinična slika

    Če izboklina ne vpliva na bližnje živce, ni nevarna in lahko ostane neopažena že dolgo, ker ni simptomov.

    Ko je mediana protrusion simptomi bolezni odvisna od njegove lokacije. Najpogosteje se takšne deformacije pojavljajo v materničnem in ledvenem delu hrbtenice, saj so najbolj mobilne.

    Pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo pri stiskanju protruzije korenin hrbtenjače:

    • odrevenelost okončin;
    • potujoča bolečina na mestu stisnjenega živca;
    • izguba prožnosti, togost;
    • išias;
    • stalne bolečine na prizadetem območju.

    Ko se poškodba pojavi v materničnem vratu, se pri bolnikih pojavijo težave z gibanjem rok, težo v okončinah in težavami pri hoji. Kadar se lokalizira v ledvenem predelu, se stisni sečišče lahko stisne - to se kaže v močnih bolečinskih občutkih.

    Če srednja izboklina prizadene konjsko strukturo konjskega repa (snop živcev na lumbalni ravni), se pri bolniku razvije sindrom konjskega repa - v tem primeru je motena občutljivost v bokih in presredku ter se razvije spolna disfunkcija.

    Vrste bolezni

    Glede na nekatere značilnosti je bolezen razdeljena na več podtipov.

    1. Central. S to deformacijo se disk premakne v lumen hrbteničnega kanala in s svojim tlakom draži membrane ali cauda equina.
    2. Dorzalni medij. Najbolj neugodna oblika izbokline. Pri tej vrsti deformacije se hrbtna stran diska premakne v hrbtenjačo, poškodba plošče pa je 25-50%. Pogosto hrbtna mediana l5 s1 povzroča akutno bolečino.
    3. Bolničar. Smer takšne izbokline je nazaj in vstran od hrbtenice. Hkrati pa obstaja velika verjetnost poškodbe le leve in desne korenine, pa tudi drugih struktur hrbtenjače. Začetne faze te vrste deformacij so običajno asimptomatske.
    4. Srednje bolničar. Ta vrsta bolezni se od drugih razlikuje po tem, da se nahaja v notranjem delu hrbteničnega lumna. Izobraževanje je lokalizirano v središču diska in vpliva na njegove srednje dele.
    5. Median-paramedicinski dvostranski. Pri tej obliki bolezni se poškodovani disk istočasno izteka na levo in desno stran medvretenčnega kanala. V kasnejših fazah sta sluh in vid poslabšana, splošni simptomi pa so izraženi na obeh straneh telesa.

    Vzroki

    Poleg naravne obrabe hrbtenice v starosti, lahko številni razlogi povzročijo tudi nastanek izboklin:

    • stalna prenapetost;
    • osteohondroza in podobno distrofične spremembe;
    • skolioza
    • hiperkifoza;
    • neenakomeren pritisk na medvretenčni disk;
    • kršitev presnovnih procesov;
    • poškodbe.

    Postopna deformacija diskov je posledica oslabitve mišic in vezi zaradi sedečega načina življenja in rednih neenakomernih obremenitev hrbtenice. Zaradi nenehnega negativnega vpliva se jedro izravnava v notranjosti diska, postane dehidrirano in izgubi prožnost in elastičnost.

    Skozi poškodovani vlaknasti obroč se jedro pojavi. Med razvojem osteohondroze in podobnih bolezni je oskrba krvi v hrbtenici oslabljena, kar vodi tudi v nastanek izboklin.

    Poškodba diska c5-c6

    Deformacija diska C5-c6 je pogosta. V bistvu je ta vrsta izbokline posledica osteohondroze, ki jo pogosto spremlja poškodba sosednjih segmentov, cifa kifoza in posledično intervertebralna kila.

    Mehanizem poškodbe lahko sproži mehanizem bolezni (hit, padec, nesreča itd.). Prvi simptomi se lahko pojavijo tudi nekaj let kasneje.

    Med izrastkom diska c5-c6 se pojavijo bolečine v območju biceps mišic rok, mravljinčenje v prstih. Običajno je ta segment diagnosticiran z dorzalnim tipom izbokline.

    Kršitve diska l4-l5

    Za ta tip je značilen premik diska med četrtim in petim ledvenim vretencem. Ta vrsta bolezni je zelo razširjena - njen delež je 40-45% skupnega števila primerov. Pogosto jih spremlja kila.

    Deformacija l4-l5 diska je dejansko stopnja pred nastankom kile.

    Deformacija se razvija neboleče do določene točke - fizična preobremenitev, nerodno gibanje ali dvigovanje uteži.

    Pri skoraj polovici bolnikov se po akutnem krču začne napad akutne bolečine, klik.

    Med srednje protruzije l4-l5 se disk premakne proti cauda equina, ki grozi s stenozo in jo spremlja akutna bolečina.

    Patološki disk l5-s1

    Izpuščanje diska l5-s1 je najbolj nevarno območje za poraz. Pri tej vrsti deformacij se disk premika med petim ledvenim in prvim križnim vretencem.

    Delež deformacij l5-s1 diska je približno 50% skupnega števila bolezni. Ta sev spremljajo unkoartroza, retrospondilolisteza, spondilartroza in druge bolezni.

    Pogosto se ta bolezen začne z blagimi bolečinami, ki se sčasoma še povečajo. Najpogosteje se pojavijo napadi bolečine po fizičnem naporu in po spanju. Nelagodje in bolečine so lokalizirane v spodnjem delu telesa. Obstaja tudi občutek otrplosti.

    Medijalna plošča lizalnega diska je med najnevarnejšimi vrstami bolezni, ki lahko poslabša snopove plodov.

    Diagnostika

    Ker simptomi bolezni niso specifični in jih je mogoče opaziti pri številnih boleznih, so za pravilno in pravočasno diagnozo pomembne tri komponente:

    1. Skrbno zbiranje anamneze. Potrebno je izdelati natančno sliko in sistematizirati informacije o pacientovem življenjskem slogu, prisotnosti poškodb in poškodb (vključno s preteklim časom), operacij in drugih zdravstvenih težav, zdravil, delovnega mesta. Na podlagi teh informacij in simptomov lahko ugotovite glavni vzrok bolezni.
    2. Zunanji zdravstveni pregled. Pacienta je treba preveriti glede refleksov, ugotoviti, na katerih točkah je lokalizirana bolečina, videti, pri katerih gibanjih se močnejši občutki in v katerih točkah zmanjšujejo.
    3. Različni raziskovalni testi. Po opravljenem pregledu in predhodni diagnozi se potrdi ali zavrne z metodo vizualizacijskega pregleda hrbtenice - v bistvu je to CT ali MRI.

    Praviloma v začetnih fazah pacienti redko poiščejo pomoč, opustijo neugodje in bolečine za banalno preobremenitev in utrujenost. Zato se srednja izboklina pogosto diagnosticira na stopnji, ko je vlaknasti obroč že deformiran in se disk ustreli.

    Zdravljenje

    Pri srednjih izboklinah je kirurško zdravljenje izjemno nezaželeno, saj se z veliko verjetnostjo po operaciji lahko pojavijo ponovitve in zapleti. V večini primerov lahko pozitivne rezultate dosežemo z uporabo niza postopkov in zdravil za odpravo simptomov. Za zdravljenje izbokline je treba odpraviti glavni vzrok bolezni.

    Fizioterapija

    Pri zdravljenju izboklin se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode.

    Fizikalna terapija

    Glavni cilji fizikalne terapije za takšne bolezni so zmanjšanje simptomov in priprava plodnega tal za obnovo hrbtenice.

    Vaje krepijo mišični sistem in pospešijo okrevanje.

    Zelo dober učinek na zdravje teh bolezni plavanje - medtem ko v vodi zmanjšuje pritisk na hrbtenico.

    Obstajajo tudi številne vaje, ki lahko bistveno izboljšajo stanje pacienta med rednimi vajami:

    1. Lezite na hrbet, upognite kolena, raztegnite roke ob šive. Dvignite medenico, ne da bi dvignili glavo in roke s tal, in se v tem položaju za nekaj sekund zaklenite.
    2. Stojte na vseh štirih, naslonite se na dlani in kolena. Dvignite nasprotno roko in nogo vzporedno s tlemi in ostanite v tem položaju nekaj sekund.
    3. Ležite na želodec, položite roke pod brado. Brez dvigovanja nog s tal, kar se da dvignite roke, glavo in prsi. Držite ta položaj nekaj sekund.
    4. Lezite na hrbet in raztegnite roke ob šive. Dvignite glavo in ramena in ne dvignite noge. Roke na strani nog.
    5. Lezite na hrbet in raztegnite roke ob šive. Maksimalno napnite trebušne mišice za 10-15 sekund.
      Vse vaje ponavljamo 5-7 krat.

    Masaža

    S celostnim pristopom masaža dobro pomaga pri zdravljenju izbočenja. Če je tehnika masaže pravilna, je s pomočjo nje mogoče popolnoma odpraviti bolezen v začetnih fazah.

    Nepravilno delovanje opreme doma lahko vodi do poslabšanja stanja.

    Glavni cilj masaže je premik premaknjenega diska v pravilen položaj. Poleg tega se po posegu bolečina bistveno zmanjša.

    Tehnika samo-masaže

    Osnovno pravilo je, da ne sme biti nobenih ostrih, udarnih ali udarjalnih gibov. Postopoma je postopek naslednji:

    • glajenje z gnetenjem;
    • »Stiskanje« gibanja na problematičnem območju;
    • ponavljanje brušenja;
    • intenzivni masažni gibi na problematičnem območju;
    • drgnjenje.

    Zgornji algoritem je treba ponoviti trikrat. Na splošno mora postopek trajati vsaj 15 minut. S kršitvijo živčnih svežnjev je masaža popolnoma kontraindicirana! Samomasaža je dovoljena, ko jo predpiše zdravnik.

    Zdravljenje z zdravili

    S pomočjo drog protrusion ni mogoče pozdraviti. Zdravila so predpisana kot dodatek za zmanjšanje simptomov.

    Za zmanjšanje akutne bolečine se najpogosteje predpisujejo topikalni pripravki, ki vsebujejo diklofenak - Voltaren, Diklofenak, Dikloran plus in druge mazila. Imajo analgetične in protivnetne učinke. Poleg zunanjih zdravil, ketoprofena, se za lajšanje bolečin uporablja tudi ibuprofen.

    Tudi za bolečine v hrbtu so predpisani mišični relaksanti - Tizanidin, Baclofen in drugi. Ta zdravila blagodejno vplivajo na sprostitev mišic in prevodnost živcev.
    Za simptomatologijo v obliki edema priporočamo diuretične pripravke - hipotiazid, furosemid.

    Med prejemanjem diuretikov morate spremljati raven kalija v telesu in ga napolniti.

    Kortikosteroidna zdravila se redko uporabljajo, kratki tečaji - večinoma se predpisujejo bolnikom s hudim kompresijskim sindromom. Najpogosteje se uporablja deksametazon.

    Akupunktura

    Učinek akupunkture je posledica udarca s pomočjo igel na akupunkturnih točkah telesa, ki so več kot šeststo na človeškem telesu.

    S to terapijo se krvni obtok normalizira, izboljša se regeneracijska funkcija in zmanjša mišični krč. Poleg tega se med postopkom proizvaja kortizol, ki ima protivnetni učinek.

    Obstajajo številne kontraindikacije za tako zdravljenje - to so starostne omejitve, nosečnost, prisotnost številnih nalezljivih bolezni.

    Bolniki imajo že po prvem zasedanju pozitivno dinamiko, vendar pa je takšen postopek več stranskih učinkov - to je nastanek hematomov, bolečina pri vstavitvi igle in prekomerno znojenje.

    Diet

    Pri zdravljenju izbočenja mora biti hrana uravnotežena in zdrava. Poleg tega je pomembno upoštevati vodno bilanco. Nasičenost telesa v zadostnih količinah vitaminov in mineralov pospešuje proces normalizacije hrbtenice.
    Seznam proizvodov, ki bodo izključeni iz prehrane:

    • začinjene, slane in mastne hrane;
    • prekajeni izdelki in polizdelki;
    • hrana za smeti “- moka, hitra hrana, sladkor;
    • sladkarije

    Tudi med izboklinami je priporočljivo prenehati s kajenjem in se odreči kofeinu. Proizvodi, ki so posebej koristni za prehrano pri zdravljenju izboklin, so zelenjava in sadje, ribe, mleko in žita.

    Ljudske poti

    Ljudske metode pri obravnavi izboklin potekajo, vendar le kot pomoč. Vsi postopki se morajo dogovoriti s svojim zdravnikom.
    Najpogostejša ljudska zdravila za zdravljenje izbočenja:

    1. Česnova tinktura na alkoholu. Česen se zdrobi in zlije z alkoholom v razmerju 2: 1. Zmes mešamo deset dni. Pripravljenost tinkture določa pastna konsistenca. Zmešamo, da naredimo obloge na prizadetih območjih, pri čemer vzdržujemo vsaj 45 minut.
      Čas zadrževanja stiska je odvisen od občutka pacienta - z močnim pekočim občutkom, ga je treba takoj odstraniti, sicer obstaja nevarnost opeklin.
    2. Terpentinska kopel. V liter vrele vode se doda 1 skodelica terpentina in žlica zdrobljenega mila. Raztopino dodamo v kopel (temperatura vode 37-40 ° C). To kopel je treba vzeti 10 minut.
    3. Olje iz listov breze ali šentjanževke. Uporablja se za drgnjenje, lajša bolečine in zmanjšuje vnetje.

    Kirurški poseg

    Kirurški posegi so dovoljeni le v poznih fazah bolezni, če ni učinka druge terapije šest mesecev.

    Operacija je indicirana pri tekočih oblikah kile in pri hitrem napredovanju bolezni. Žal operacija ne zagotavlja izterjave, saj je verjetnost ponovitve bolezni visoka.

    Preventivni ukrepi

    Preprečevanje srednjih protruzij je privrženost zdravemu in mobilnemu življenjskemu slogu z zmernim fizičnim naporom, opuščanjem slabih navad in nezdrave prehrane. Za starejše ljudi, bolj kot drugi z nagnjenjem k nastajanju izboklin, se priporočajo preventivni tečaji masaže, bazena ali telovadnice.

    Treba je upoštevati, da so ogroženi tudi ljudje s prekomerno telesno težo, zato je nadzor telesne teže pomemben preventivni ukrep. Za spremljanje zdravstvenega stanja so potrebni občasni obiski zdravnika.

    Kako zdraviti srednjo protruuzijo

    Različna bolečina v hrbtu, odrevenelost okončin, zmanjšan mišični tonus? Ti simptomi govorijo o patološkem procesu v hrbtenici. Začetna stopnja nenormalnih sprememb je izboklina. Mediana prolapsa je najbolj nevarna vrsta patologije, ki vodi do invalidnosti, ki zahteva pravočasno diagnozo in nujno zdravljenje. Kakšna je prognoza za bolnika in ali je mogoče odpraviti deformacijo medvretenčnih ploščic?

    Kaj je srednja izboklina

    Izraz se razume kot degenerativni proces v hrbtenici, med katerim pride do izbočenja (prolapsa) medvretenčnega diska preko meja njegove naravne lege, ne da bi pri tem izgubili celovitost. Pojav izboklin je posledica konvergence segmentov vretenc, zaradi katerih pride do stiskanja medvretenčne plošče in izstopa iz vlaknastega obroča.

    Veliko je spodbudnih dejavnikov in z gotovostjo lahko rečemo, da protruzija ni mono-bolezen in ni posledica ene same obremenitve, temveč posledica dolgoletnih degenerativnih procesov v hrbtenici.

    Pomembno je! Protrusion je patološki proces pred nastankom kile.

    Srednje izbokline diska, kaj je to? Kliniki klasificirajo patologijo glede na smer njenega izbočenja. Mediana protruzija se imenuje tudi centralna, zaradi premika diska v smeri spinalnega kanala, ki se nahaja v središču.

    Prolaps se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice in glede na lokacijo klinične slike in posledice se razlikujejo.

    Na primer, če degenerativne spremembe prizadenejo območje materničnega vratu na ravni vretenc C5-C6, bo štrleči del diska stisnil vertebralno arterijo, ki s krvjo oskrbuje približno 25% možganov. Zaradi stiskanja arterije pride do krvnega obtoka v možganih, pride do kratkotrajne izgube zavesti.

    Ker ima ledvena regija največjo obremenitev, je tukaj odstotek izboklin višji. V večini primerov patološki proces vpliva na segmente L5-S1, kjer se nahaja konjski rep, kar vodi v nevrološke sindrome v medenični regiji, paralizo spodnjih okončin.

    Razlogi

    Protrusions so posledica dolgoletnih degenerativnih procesov v hrbtenici. Pod vplivom mnogih dejavnikov medvretenčne ploščice izgubijo elastičnost in elastičnost. Popolne amortizacijske lastnosti se izgubijo, hrbtenica izgubi sposobnost, da prenese hude obremenitve.

    Ker prehrana diskov z biološko aktivnimi sestavinami poteka preko sosednjih tkiv, atrofija mišičnega sistema in oslabitev kostnega in hrustančnega tkiva vodi tudi v prolaps.

    Med najpogostejšimi vzroki za klinike so:

    • osteohondroza;
    • slaba drža;
    • zanemarjanje telesne dejavnosti;
    • težko fizično delo;
    • prekomerna telesna teža;
    • motene hormone;
    • zloraba slabih navad;
    • genetska predispozicija;
    • spremembe starosti;
    • poklicne športne dejavnosti;
    • bakterijske, virusne, glivične bolezni mišično-skeletnega sistema;
    • poškodb.

    Vrste srednjih izboklin

    Glede na smer izstopa vlaknastega obroča je srednja štrlina:

    1. Srednji, ko je prolaps opazen neposredno v središču hrbtenjače, ali pa je štrlina usmerjena k repu.
    2. Dorzo-srednja ali hrbtna sredina, ki se pojavlja v hrbtnem delu hrbtenice in usmerjena v hrbtenični kanal. Medijalna hrbtna medvretenčna izboklina diska je najbolj nevarna vrsta, ki povzroča intenzivno bolečino in povzroča invalidnost brez pravočasnega zdravljenja.
    3. Median-paramedian, ki se nahaja ob istem času in v središču srednje črte, in v kateri koli smeri od njega. Lahko povzroči enostransko ali dvostransko stiskanje hrbtenjače.
    4. Paramedian, izboklina gre iz središča hrbteničnega kanala na stran.
    5. Istočasno iztekanje na levo in desno stran kanala označuje dvostranski dogovor. Mediano paramedialno dvostransko izboklino spremljajo hudi simptomi na obeh straneh telesa, medtem ko se pri drugih vrstah izboklin klinika pokaže na ustrezni strani lezije.

    Klinične manifestacije

    V večini primerov se simptomi manifestirajo v fazi hude deformacije vlaknastega obroča. Bolnik zaradi slabe resnosti ne posveča pozornosti kliničnim manifestacijam na začetku nenormalnega procesa in ga po dolgem bivanju v enem položaju telesa obsoja na utrujenost.

    Napredovanje patološkega procesa spremlja stiskanje živčnih končičev in manifestacija glavnega simptoma glede na lokacijo:

    1. Z lokalizacijo prolapsa v segmentu L5-S1: izrazita bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjici, stegnih in nogah. Slabost mišic, ki raztegnejo stopalo, zmanjša tonus gastronemijeve mišice, odrevenelost udov, videz gobic, šibkost mišičnega sistema.
    2. Za izbokline v prsni regiji so značilne: tahikardija, boleči sindrom pri vdihavanju v območju srca ali okoliške bolečine, šibkost zgornjih okončin.
    3. Ko disk izboklin v regiji materničnega vratu: omotica, tinitus, glavoboli, kratkoročno izgubo zavesti, razvoj bolečine v vratu, včasih seva v roke. Bolnik lahko opazuje povečano bolečino, ko je glava navzdol ali naprej.

    Nenadzorovano dejanje uriniranja in črevesja kaže na resne nevrološke motnje. Če zdravljenje mediane l5-s1 diska ne povzroči impotence.

    Diagnostične metode

    Magnetna resonanca (MRI) bo pomagala določiti velikost izboklin, velikost hrbtenice, prisotnost vnetnega procesa in stopnjo njegovega pojavljanja. To je najbolj informativen in natančen način, popolnoma varen za ljudi. Pred tomografskim pregledom zdravnik opravi fizični pregled. Druga najbolj informativna je računalniška tomografija (CT).

    Terapije

    Zdravljenje protruzije je kompleksno in vključuje zdravila, fizioterapijo, korekcijo drže z medicinskim steznikom, spinalno vleko in, če je potrebno, kirurški poseg.

    Osnovno načelo terapije je odpravljanje simptomatske slike, lajšanje bolečine in preprečevanje razvoja zapletov. S pomočjo konzervativne terapije je skoraj nemogoče odstraniti izbokline.

    Pomembno je! Shema terapevtskega zdravljenja je zdravnik. Samozdravljenje lahko ne le poslabša razmere, ampak tudi vodi k invalidnosti.

    Zdravljenje z zdravili

    Za zdravljenje srednjih protruzij so predpisana zdravila naslednjih zdravilnih skupin:

    1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Poleg lajšanja vnetnega procesa imajo izrazit analgetski učinek. Izvedeno v več farmacevtskih oblikah. Imenuje se individualno, odvisno od klinične slike. Peroralno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroča motnje v prebavnem traktu, zato lahko nenadzorovan potek zdravljenja povzroči razjede na želodcu. Priporočena vzporedna podpora zdravil prebavil. Lokalna zdravila v obliki mazil in gelov so varnejši možni zapleti, pa tudi manj učinkoviti kot sistemska zdravila. Učinkovitost zdravil, kot so: "Ketoprofen", "Diklofenak", "Ibuprofen", je zabeležena. Da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, se v kombinaciji uporabljajo lokalni in sistemski NSAID.
    2. Mišični relaksanti ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Zmanjšajte tonus skeletnih mišic, ki izhajajo iz zaščite oslabljene hrbtenice telesa. Po terapevtskem poteku bolečine na prizadetem območju izginejo, odpravijo se mišični krči. Zdravljenje se začne z minimalnim predpisanim odmerkom. Prekoračitev dnevne norme vodi do dispeptičnih simptomov, konvulzij in zmanjšanja pritiska.
    3. Vitamini skupine B. Učinkoviti zastopnik - "Milgamma", ki vsebuje vse potrebne organske spojine. Izboljšujejo presnovne procese v kostnem in hrustančnem tkivu, obnavljajo živčna vlakna in korenine hrbtnega kanala. Imajo učinek analgetikov in oslabijo bolečinski sindrom. Znanstveno je dokazano, da kumulativna uporaba vitaminov B in izdelkov na osnovi diklofenaka pomaga pospešiti terapevtski učinek. Druga zdravila z dokazano učinkovitostjo - "Neuromultivitis", "Combibien".
    4. Chondroprotectors ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Zdravila, ki vplivajo na sintezo kolagena in elastina - najpomembnejše komponente, ki tvorijo strukturo telesa medvretenčnega diska. Terapevtski ukrepi - zaviranje degenerativnih procesov, zmanjšanje vnetnega odziva in zmanjšanje bolečin.

    Za referenco! Kombinacija centralno delujočih mišičnih relaksantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje terapevtski učinek. V primeru intolerance ali nezmožnosti zdravljenja s pripravki, ki vsebujejo piroksikam, diklofenak ali ibuprofen, mišični relaksanti uspešno nadomestijo NSAID.

    Z močnim bolečinskim sindromom se izvaja blokada z anestetikom in kortikosteroidi.

    Kirurški poseg

    V veliki večini primerov se zdravniki izognejo operaciji, ker je lokalizacija medianih izboklin še posebej nevarna. Visoko tveganje za poškodbe hrbtenjače in ponovitev bolezni.

    Takojšnje indikacije za operacijo - neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, napredovanje patologije, ki jo spremlja huda bolečina in nevrološke motnje.

    V takih primerih se uporablja punkcijska nukleoplastika, ki odpravlja kompresijo na medvretenčni disk in jo vrne v normalno stanje. Nevrokirurg lahko v odvisnosti od klinične situacije z uporabo hladne plazme, elektromagnetnih valov ali laserja odpravi intradiscalalen tlak.

    Operacija se izvede s punkcijsko punkcijo pod lokalno anestezijo (redkeje se uporablja epiduralna ali splošna anestezija). Trajanje manipulacije 15 do 30 minut. Rehabilitacijska rehabilitacija traja 50-60 dni. Bodite prepričani, da nosijo medicinski steznik, telovadba, način zmerne vadbe.

    Pomembno je! Nukleoplastika je upravičena le pri diagnozi izboklin. Pri kilah se uporabljajo druge kirurške metode.

    Fizioterapija

    Optimalno izbran komplet fizioterapije bo stabiliziral bolnikovo dobro počutje, preprečil napredovanje degenerativnih procesov.

    Program zdravljenja in obnove vključuje:

    • laserska terapija;
    • magnetna terapija;
    • akupunktura;
    • elektroforeza;
    • terapija z blatom;
    • terapija s udarnimi valovi itd.

    Fizioterapija je učinkovita pri blagi do zmerni resnosti, vendar ne smemo pričakovati nemogoče - regresijo in izločanje protruzije.

    Preventivne metode

    Najprej je treba odpraviti izzivalne dejavnike. Uravnotežena prehrana in zmerna dnevna vadba, ki ju odobri zdravnik, je pomemben del preventivnih ukrepov. Bolnik se mora zaščititi pred stresnimi situacijami in poškodbami hrbtenice.

    Pozor! Pri prvih kliničnih manifestacijah patologije takoj poiščite zdravniško pomoč.

    Zaključek

    Največjo grožnjo predstavljajo zadnje sredinske izbokline. Pozna diagnoza in pozno zdravljenje lahko povzročita nepopravljive posledice. Vredno je razumeti, da več tečajev zdravil in fizioterapije ni dovolj za odpravo problema. Pri srednjih izboklinah, zlasti v ledvenem delu, ni mogoče doseči popolnega okrevanja. S to diagnozo se mora bolnik vključiti v vseživljenjsko podporo za hrbtenico.