Povzetek: Medijanska izboklina diska je vrsta izbokline diska, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči poškodbe živcev, kot so odsevna bolečina, šibkost mišic in drugi simptomi, povezani z draženjem živcev.
Medvretenčna diskasta izboklina je pogosta oblika obrabe hrbtenične plošče, ki lahko povzroči bolečine v vratu, prsni hrbtenici in spodnjem delu hrbta. Glavni vzrok degenerativno-distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah je naravno staranje hrbtenice, čeprav lahko travma, statična drža in dvigovanje uteži pospešijo degenerativni proces. Vendar pa lahko izboklina diska ostane neopažena, če seveda ne stisne bližnjih živcev.
Ko pravilno delujejo, fleksibilni ovalni medvretenčni diski absorbirajo trenje med vretencami. Vendar pa se čez čas medvretenčne plošče obrabijo, izgubijo vodo in hranila, kar lahko privede do nastanka medvretenčne izbokline, to je izbočitve diska navzven.
Srednja izboklina diska je vrsta izbokline, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči motnje v živčnem sistemu, kot so odsevna bolečina, mišična oslabelost in drugi simptomi, povezani z draženjem živcev. Za razliko od standardnih kile ali izboklin, ki se iztekajo naprej ali ob strani, sredinska izboklina diska nabrekne nazaj v središče hrbteničnega kanala, kjer se nahajajo korenine hrbtenjače in živcev.
Če je ena od korenin hrbtenjače stisnjena, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
V hrbteničnem kanalu se nahaja hrbtenjača in desetine hrbteničnih korenin, ki se odcepijo od hrbtenjače, zapustijo hrbtenico in gredo na tista področja telesa, ki jim služijo. Ko medvretenčna izboklina napade omejen prostor v hrbteničnem kanalu, lahko stisne ali draži bližnji živčni koren ali hrbtenjačo. Stiskanje živčnih struktur povzroča najresnejše simptome medvretenčne izbokline, vključno z:
lokalna kronična bolečina v vratu ali spodnjem delu hrbta;
Specifični simptomi mediane izbokline diska bodo odvisni od lokacije problema in stopnje degeneracije diska. Znano je, da se najpogosteje pojavljajo mediane izbokline na vratu (vratna hrbtenica) in spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica). To je posledica dejstva, da imata oba dela hrbtenice največjo mobilnost, prav tako pa podpirajo pomemben del naše telesne teže.
Če se srednja izboklina diska nahaja v vratni hrbtenici, lahko povzroči bolečino v vratni hrbtenici, pa tudi druge simptome, povezane s stiskanjem živčne korenine, ki se lahko razširi na zgornji del telesa, vključno z rameni, rokami in prsti. Če srednja medvretenčna izboklina stisne hrbtenjačo na ravni vratne hrbtenice, lahko to povzroči disfunkcijo hrbtenjače, ki se kaže v teži v rokah in nogah, težavah pri hoji in slabši motorični sposobnosti.
Če se pojavi mediana medvretenčne izbokline v ledvenem delu hrbtenice in stisne koren ledvenega živca ali bedreni živac, lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, odrevenelost, mravljinčenje, akutno bolečino in šibkost mišic v nogah, stopalih in zadnjici. Na nivoju ledvenega dela je struktura, ki predstavlja snop živcev in se imenuje konjski rep. Če srednja medvretenčna izboklina stisne strukturo cauda equina, se lahko razvije sindrom konjskega repa, ki se kaže v hudi bolečini v hrbtu, ki sega do ene ali obeh nog, zmanjša občutljivost v presredku in na notranji strani stegen, izgubi nadzor nad uriniranjem in defekacijo (urinska inkontinenca ali izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo iztrebki), šibkost mišic nog in motnje spolne funkcije.
Diagnosticiranje srednjega diska se ugotavlja s temeljitim zdravniškim pregledom in slikovnimi študijami, kot so magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali računalniška tomografija (CT).
Pomembno je razumeti, da simptomi izbočenosti niso specifični in so povezani z kompresijo živcev, zato mora zdravnik za najboljše rezultate zdravljenja temeljito diagnosticirati vašo težavo.
Diagnoza srednjega izbočenja diska vključuje:
Računalniška tomografija ima omejeno diagnostično vrednost in se uporablja samo, če je MRI skeniranje nemogoče. V nekaterih primerih, na primer, če je v pacientovem telesu kovina, je bolje, da MRI z nizkimi tlemi opravite kot računalniško tomografijo, ker medvertebralni disk ni viden na računalniški tomografiji in študija ne omogoča natančne diagnoze.
Srednja medvretenčna izboklina se običajno razvije v ledvenem delu hrbtenice, ker je to področje hrbtenice odgovorno za vzdrževanje telesne teže in gibanja. V ledvenem delu so diski med vretencami v stalni napetosti, kar poveča stopnjo obrabe in možnost poškodb.
Cervikalna hrbtenica je odgovorna tudi za vzdrževanje telesne teže in gibanje glave. Če si predstavljate, kolikokrat smo vsak dan obrnili glavo, boste lažje razumeli, zakaj so diski na vratu nagnjeni k degenerativnim spremembam.
Nekateri dejavniki tveganja za srednjo izbočenost diska vključujejo:
Če se pojavi kronična bolečina in zmanjšana mobilnost zaradi mediane izbokline diska, stiskanje živčnega korena v spinalnem kanalu, morate obiskati zdravnika, da se z njim pogovorite o možnih zdravljenju. Mnogi zdravniki začnejo s kompleksom konzervativnih metod zdravljenja, katerih cilj je zmanjšanje simptomov in samozdravljenje poškodovanih tkiv.
Konzervativno zdravljenje medianega protruzije diska lahko vključuje:
Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.
Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:
Avtor članka: Nadežda Nikolaevna
Srednja izboklina diska je prolaps, usmerjen proti središču hrbteničnega kanala. V različnih delih hrbtenice se anomalija razvija na različne načine. Za prsno in vratno hrbtenico je značilno prolaps MPZ disk stiskanje hrbtenjače.
V ledvenem delu hrbtenice je konjski rep podvržen stiskanju - snop živcev v spodnji meji hrbteničnega kanala. Motorična aktivnost nog, delo črevesja in mehurja so odvisni od funkcij teh živčnih končičev.
Mediana protruzija se lahko imenuje drugače, vendar se vsi spodnji izrazi nanašajo na isto bolezen z različnim položajem prolapsa.
Obstaja tudi izraz "paramedian protrusion", toda to je drugačen tip izbokline. Za takšno anomalijo je značilno odstopanje prolapsa v tej drugi smeri in ne more biti osrednje, lahko pa je levo ali desno.
Mediani obrazec predstavlja šest primerov od več sto bolnikov s protruzijo. To ni pogosto, ampak nevarno, saj je prizadeto območje precej veliko in uničenje je polno resnih zapletov. Najpogostejša lokalizacijska cona prolapsa so L5-S1 in L4-L5.
Ob nastanku bolezni so ponavadi prizadeti skupaj.
Za določitev bolezni je treba bolnika pregledati z MRI. Metoda magnetne resonance daje najbolj natančne rezultate pri diagnozi sredinske protruzije. Če ste v dvomih, diagnozo pojasnite z računalniško tomografijo in mielografijo.
Relativno natančen rezultat daje in radiografijo normalno ali kontrastno v dveh projekcijah - neposredno in stransko.
Napoved za to vrsto nepravilnosti je razočaranje. Zamuda pri zdravljenju lahko privede do zapletov in invalidnosti. Najresnejši zaplet je sekvestracija kile MPD diska ali zapletena akutna oblika bolezni. Zanj je značilno prolapsno jedro diska v spinalnem kanalu, kar lahko povzroči paralizo.
Pogoji za nastanek mediane izbokline so:
Ker je obremenitev hrbtenice precejšnja, se lahko pojavijo izbokline, vključno s srednjimi, za vse, ki so na seznamu tveganj.
Zdravljenje se mora začeti takoj po pojavu simptomov in diagnoze.
Foto: vlaknasti obroč
MPZ disk začne spreminjati svoj položaj in stanje, običajno brez simptomov. Na začetku lahko oseba doživi manjše nevšečnosti in obsoja vse na pretirano utrujenost po dolgem bivanju v istem položaju.
Toda z napredovanjem bolezni se pulpno jedro premakne proti središču kanala, živčni končiči se zaprejo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.
Pogosto se zgodi, da se prolaps najde v poznejših fazah, ko je vlaknasti obroč preveč raztegnjen in se je že pojavila izboklina diska. V tej fazi se bolnik pritožuje zaradi bolečine v različnih delih hrbtenice, otrplosti okončin, gobastih udarcev in mravljinčenja.
Bolečina sega v okoliške mišice, tkiva, organe. Poleg tega, vrtoglavica, lumbago, šibkost mišic, ali, nasprotno, krč. Zadnja faza razvoja protruzije je pojav medvretenčne kile. To je resen problem, ki človeku prinaša dolgo trpljenje.
Zdravljenje mediane protruzije je preprečevanje razvoja medvretenčne kile in odstranjevanje neprijetnih simptomov. Kirurški poseg ni priporočljiv in se skoraj nikoli ne uporablja.. Zdravljenje z zdravili se uporablja samo za odpravo bolečine in vnetnega procesa, ki pogosto spremlja uničenje hrustančnega in vretenčnega tkiva.
Glavna metoda zdravljenja je zdravilo brez zdravil, ki vključuje naslednje:
Foto: fizikalna terapija
Vadbena terapija - telesne vaje, namenjene raztezanju hrbtenice in treningu okoliških mišic. Glavna naloga terapevtske gimnastike je preprečiti nadaljnje premikanje MPZ-diska proti središču hrbteničnega kanala. Za to specialisti razvijejo vaje za vsak del hrbtenice.
Med gimnastiko se v hrbtenici in njenih elementih pojavijo pozitivne spremembe: izboljša se krvni obtok, aktivira presnova.
Posledično se izboljša razpršena oskrba tkiv na disku s hranili in jih okrepi, obnovi poškodovana območja in na koncu prispeva k postavitvi diska.
Pri telesni terapiji je potrebno upoštevati določena pravila in ne izvajati gimnastike z akutno in precej oprijemljivo bolečino. Za odločitev o vrsti vaj je potrebno skupaj z zdravnikom izbrati vajo, ki jo lahko bolnik izvaja.
Odstranite tiste gibe, ki prinašajo bolečino. Najbolje je, da gimnastiko opravite na kliniki ali v specializirani pisarni pod nadzorom zdravnika.
Prednost sob za vadbo je razpoložljivost projektilov in simulatorjev, ki so zasnovani za vaje med izbočenjem. Razpoložljive vaje lahko izvajate doma.
Masaža se uporablja za odpravo omejenega gibanja, segrevanje in sprostitev mišičnega tkiva, vplivanje na vretenca in MPZ diske z masažnimi tehnikami - pritisk, drgnjenje in tako naprej.
Med masažnimi postopki krvni obtok, skupaj s povečanim krvnim obtokom, pospeši presnovne procese in izboljša stanje vretenc in diskov. To pomeni, da masaža spodbuja regeneracijo tkiv MPZ diskov.
Foto: akupresura
Masažo je treba opraviti s tečaji, poskusiti priti do izkušenega maserja, ne-strokovnjakom ni mogoče zaupati. Samomasaža se izvaja samo po priporočeni metodi in zelo pazljivo, da ne poškoduje poškodovanih vretenc in ne poslabša stanja bolnih diskov.
Tehnologija strojne opreme vam omogoča, da s pomočjo valov vplivate na spremenjene elemente hrbtenice. To se na primer izvede z uporabo laserskega žarka, elektrotoka, toplotnega sevanja. Sodobne strojne tehnike se uporabljajo v mnogih specializiranih klinikah in pomagajo hitreje ozdraviti srednjo štrlino.
Da bi odpravili bolečino in odpravili pristranskost, uporabljamo nekonvencionalne tehnike zdravljenja. To vključuje akupunkturno masažo, ki se izvaja v skladu s Shiatsu sistemom in drugimi vzhodnimi tehnikami.
Akupunktura, ki temelji na učinkih igel na živčne končice, povzroči refleksno reakcijo telesa in pomaga pri anesteziji in preprečevanju nadaljnjega premika MPZ diska.
Folk pravna sredstva imajo tudi pozitiven učinek, vendar jih je treba uporabiti na priporočilo zdravnika. Najpogostejša je česnova tinktura na alkoholu, ki se uporablja kot raztopina za obkladek in terpentinove kopeli.
Njihovi recepti so naslednji: dva stroka česna se polijejo z alkoholom ali vodko in infundirajo vsaj en dan; za kopel je raztopina - terpentin z 1% salicilnim alkoholom in dodatkom soli in naribanega otroškega mila. Kopeli lahko vzamete za 10 minut, česen-alkoholni stiskalnik za 20 minut.
V specializirani kliniki izkušeni zdravniki predpisujejo potek kompleksnega zdravljenja mediane protruzije, posebej za poškodovane diske. To je treba upoštevati in se nanašati samo na strokovnjake.
Srednja medvretenčna ploščica je sprememba v strukturi hrbtenice, kjer se medvretenčna plošča razteza preko meja proti spinalnemu kanalu. Ampak hkrati celovitost vlaknastega obroča diska ni poškodovana. Protrusion je predpozno stanje, vendar nastane zaradi drugih bolezni, saj nikoli ne deluje kot samostojna patologija.
Mediana protruzija je za človeka vedno nevarna, saj se v tem primeru pojavi lezija hrbtenjače, ki je lahko polna nevarnih posledic - paraliza itd.
Zdrav medvretenčni disk ima elastično in elastično tkivo, zato lahko absorbira in hrbtenica lahko prenese večjo obremenitev. Mediana medvretenčne plošče se začnejo razvijati, ko se hrustančno tkivo dehidrira, postane tanjše in izgubi elastičnost. Zaradi pritiska na hrbtenico disk preprosto stisne jedro v vlakneni obroč. Pojavi se nadaljnje izbočenje.
Danes so iztisi precej pogosti. Vzroki za to bolezen so lahko intenzivne vaje, ki negativno vplivajo na hrbtenico. Tudi poškodbe pogosto vodijo v izbokline. To se lahko zgodi, ko je hrbtenica poškodovana, bližnje mišice in organi. Kronična travma se pogosto pojavi pri športnikih, pa tudi pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je izvajanje ponavljajočih se gibov.
Naši bralci priporočajo
Za preprečevanje in zdravljenje kile naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Prav tako je vzrok za izbočenje medianskega tipa oslabitev kostnega in hrustančnega tkiva hrbtenice in mišičnega steznika. To je posledica različnih bolezni.
Glavni vzrok za izboklino intervertebralnega diska je dolgotrajna osteohondroza. Še posebej, če so spremembe povezane s starostjo, tkiva kosti in hrustanca pa so že izčrpana.
Omeniti je treba tudi druge razloge:
Obstaja več glavnih vrst mediane izbokline:
Dorzalna medialna protruzija je resno stanje, ki tudi ob rahlem izbočenju vodi do intenzivne bolečine in se pojavi večinoma v ledvenem predelu.
Paramedian protrusion je stanje, v katerem lahko pride do izbočenja v sredini in na straneh. V slednjem primeru pride do desne in leve patologije. Zato bo v tem primeru paramedovska izboklina pokazala bolečino na strani, kjer je prišlo do izbokline.
V prvih fazah ni značilnih simptomov. Če obstajajo znaki, nihče nanje ne posveča pozornosti, saj je lahko le pogosto utrujenost, še posebej, če oseba dolgo časa ne spremeni položaja telesa.
Glavni simptomi se pojavijo, ko že poteka premik pulpnega jedra, medtem ko so živčni končiči že kršeni. In čeprav lahko to kaže na šibke simptome. Mediante medvretenčne ploščice se najpogosteje diagnosticirajo v fazi, ko je vlaknasti obroč zelo raztegnjen in je disk preoblikovan.
Če je prizadeta prsna hrbtenica, lahko opazite bolečine v srcu med vdihavanjem in tahikardijo.
Medianska izboklina l5, s1 diska pri moških lahko celo izzove impotenco.
Najbolj izraziti simptomi medialne protruzije so paraliza določenih delov telesa ali delna izguba občutka, šibkost. Medijalna izbočina na hrbtni strani lahko povzroči inkontinenco urina in blata.
Danes je najbolj pogosta in inovativna metoda MRI. To je magnetna resonanca. S to metodo lahko ugotovite natančne spremembe medvretenčne plošče, njeno debelino in organske spremembe. In celo je mogoče diagnosticirati izbokline v začetni fazi, in sicer pretirano izčrpavanje hrustančnega tkiva.
Druga diagnoza protruzije je fizični pregled. V tem primeru bo zdravnik pregledal bolnika, držal palpacijo in pregledoval bolnika za gibljivost sklepov. Lahko imenuje več radiografije.
Zdravljenje izboklin medvretenčnih ploščic mora biti celovito. Zdravljenje mora biti usmerjeno na:
Pomemben vidik so tudi ukrepi za preprečevanje razvoja patologije - rehabilitacija.
Medicinska terapija vključuje kompleks zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila - zdravilo, ki lajša vnetni proces, odpravlja bolečine. Ti vključujejo indometacin, ibuprofen, diklofenak. Včasih so predpisana tudi steroidna zdravila - to je deksametazol, Diprospan. Potrebne so za hudo bolečino.
Druga skupina zdravil, ki so nujno potrebna med izboklinami, so hondroprotektorji. Ta zdravila pomagajo začeti ustavljati procese uničevanja in oslabitve hrustanca, pa tudi obnovo hrustančnega tkiva. To je Hondrolon, Chondroitin.
Obnovitveni vitaminski kompleksi vplivajo na presnovne procese v telesu, uravnavajo živčne procese. Za ljudi z izbočenjem so pomembni vitamini B in C.
Prav tako lahko predpišejo spazmolitike, mišične relaksante, analgetike, imunostimulante.
Prvih nekaj dni se droge injicirajo v obliki injekcij, nato pa se zdravila predpisujejo v obliki tablet, mazil in gelov.
Ljudje s protruzijo morajo opraviti tudi fizioterapijo. Če ima oseba trdovratno intenzivno bolečino, mu je predpisana elektroforeza ali laserska terapija, s katero se uporabljajo medicinske aplikacije. To so lahko zdravila proti bolečinam ali hondroprotektorji.
Refleksologija je akupunkturni postopek, ki vpliva na bioaktivne točke. Posledično se izboljšajo presnovni procesi in krvni obtok. Prav tako pomaga krepiti mišični sistem.
Tudi fizioterapija je učinkovita pri protruziji so fonoforeza, magnetna terapija in električna stimulacija mišic.
Terapevtska vaja je zelo pomembna, saj to krepi hrbtne mišice, lajša hrbtenico in zaradi fizičnih vaj izboljšuje krvni obtok. Vse to omogoča, da se hrbtenica in hrustančno tkivo opomore in bolje absorbira v zdravilne snovi. Terapevtska vaja se izvaja šele po konzervativnem zdravljenju, saj je potrebno, da ni vnetja tkiv. Gimnastika je metoda rehabilitacije.
Masaža je učinkovita tudi pri izbočenju. Z njim lajša bolečine in krče.
Potrebna je tudi ročna terapija. V tem primeru zdravnik obnovi normalno anatomsko lokacijo medvretenčnih ploščic. Samo ta metoda se uporabi po odstranitvi vnetnega procesa.
Bolnikom se predpiše operacija le v primerih, ko napreduje protruzija in konzervativno zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov. Toda po operaciji pogosto pride do ponovitve.
Kirurško zdravljenje je predpisano tudi, če je pritisk na živčne končiče zelo močan in posledično je kakovost življenja osebe občutno poslabšana.
Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!
Težave s hrbtenico v ledvenem delu - zelo pogost vzrok zdravljenja bolnikov različnih starosti. Najpogostejša diagnoza je medijalna izboklina diska.
Nekateri strokovnjaki menijo, da je to mejna stopnja kile, ki se pojavi pozneje, ko se pravilno zdravljenje ne upošteva.
Velik odstotek poškodb se pojavi v ledvenem delu.
To je posledica povečanih obremenitev na tem območju, ki se nenehno pojavljajo čez dan.
Pogosto se zabeleži poškodbe vretenc L5 S1 in C4 C5, po diagnozi pa ima bolnik pogosto vprašanje o tem, kaj je in kako ukrepati, da bi se izognili negativnim posledicam.
Medialna (mediana) izboklina je poškodba medvretenčne plošče in njena izboklina v smeri hrbtenjače.
Vlaknasti obroč ni poškodovan, vendar lahko nenaden premik ali težka obremenitev povzroči kilo.
Ta vrsta bolezni je za osebo nevarna zaradi možnosti stiskanja živčnih končičev, ki so odgovorni za usklajeno delo notranjih organov.
Ime je dobila zaradi osredotočenosti na središče hrbtenice. Obstaja več osnovnih možnosti, od katerih ima vsaka majhne funkcije:
Vsaka od teh vrst lahko vodi do kile. Najpogosteje je potrebna operacija za hrbtni tip.
Pojav dorzalne medialne protruzije L5 S1 ali C6 C7 diska ni odvisen od starosti bolnika in se lahko pojavi pri precej mladih. Mnogi preprosto ignorirajo prve znake, prihajajo do zdravnika z že izraženimi simptomi:
Bolečina se počuti v notranjih organih, poslabša njihove funkcije in negativno vpliva na kakovost življenja. Za diagnozo se uporablja MRI stroj, ki vam omogoča podrobno sliko poškodb.
Ker je razumel, kaj je medijska plošča diska, ni težko razumeti glavnih dejavnikov, ki vodijo v njegov razvoj:
Zdravniki dopolnjujejo seznam z delom na nevarnem delu, nepravilno izbranimi čevlji in stalno obrabo težkih bremen. Od sodobnejših problemov lahko dodate dolga potovanja z avtomobilom in sedečim položajem, kot tudi monotono delo na računalniku.
Simptomi medialne protruzije L5 S1 diska se pogosto pojavljajo med zdravniki zaradi stiskanja ishiadičnega živca in imajo lahko značilne lastnosti:
Če govorimo o dorzalni medijski protruziji diska C6, to kaže na poškodbe vretenc v regiji materničnega vratu. Pogosto razlog je v nezdravljeni maternični osteohondrozi in se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:
Ta patologija je značilna za ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo za monitorjem in omejujejo gibanje telesa v enem položaju.
Poškoduje hrbtenico C5 in C6, pri čemer se pogosto čuti bolečino v fazi tvorbe kile.
Zelo pomembno je, da se pri otrocih in mladostnikih razvije pravilna drža, da ne bi povzročili razvoja ukrivljenosti materničnega vratu.
Manj pogosta je dorzalna medialno-paramedialna izboklina diska. Njeni simptomi so skoraj enaki zgoraj navedenim, vendar vedno na kateri koli stopnji, ki jih spremlja akutna bolečina.
Pri specialistu in diagnozi je prednostna naloga odstranitev bolečine, preprečevanje tvorbe kile.
Kirurške metode se zato zatekajo le v kritični situaciji. Glavni poudarek ostaja konservativna metoda, ki vključuje:
Da bi dosegli dober učinek in znatno zmanjšali tveganje za kilo, je mogoče doseči le s kombinacijo več metod zdravljenja, pravilne prehrane, sprememb življenjskega sloga. Preprečevanje zdravstvenih težav hrbtenice se mora začeti takoj, ko vstopite v šolo.
Izbor uporabnih materialov za zdravje hrbtenice in sklepov:
Uporabni materiali mojih kolegov:
Dodatni uporabni materiali v mojih družabnih omrežjih:
Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.
Kaj je srednja izboklina? To je vrsta obrabe hrbtenice, za katero je značilen premik medvretenčne plošče v smeri hrbteničnega kanala.
Najpogostejši vzrok za nastanek mediane protruzije je naravna obraba hrbtenice. Posledice poškodb, pogosto dviganje uteži in sedeči življenjski slog pospešujejo tudi razvoj bolezni.
Če izboklina ne vpliva na bližnje živce, ni nevarna in lahko ostane neopažena že dolgo, ker ni simptomov.
Ko je mediana protrusion simptomi bolezni odvisna od njegove lokacije. Najpogosteje se takšne deformacije pojavljajo v materničnem in ledvenem delu hrbtenice, saj so najbolj mobilne.
Pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo pri stiskanju protruzije korenin hrbtenjače:
Ko se poškodba pojavi v materničnem vratu, se pri bolnikih pojavijo težave z gibanjem rok, težo v okončinah in težavami pri hoji. Kadar se lokalizira v ledvenem predelu, se stisni sečišče lahko stisne - to se kaže v močnih bolečinskih občutkih.
Če srednja izboklina prizadene konjsko strukturo konjskega repa (snop živcev na lumbalni ravni), se pri bolniku razvije sindrom konjskega repa - v tem primeru je motena občutljivost v bokih in presredku ter se razvije spolna disfunkcija.
Glede na nekatere značilnosti je bolezen razdeljena na več podtipov.
Poleg naravne obrabe hrbtenice v starosti, lahko številni razlogi povzročijo tudi nastanek izboklin:
Postopna deformacija diskov je posledica oslabitve mišic in vezi zaradi sedečega načina življenja in rednih neenakomernih obremenitev hrbtenice. Zaradi nenehnega negativnega vpliva se jedro izravnava v notranjosti diska, postane dehidrirano in izgubi prožnost in elastičnost.
Skozi poškodovani vlaknasti obroč se jedro pojavi. Med razvojem osteohondroze in podobnih bolezni je oskrba krvi v hrbtenici oslabljena, kar vodi tudi v nastanek izboklin.
Deformacija diska C5-c6 je pogosta. V bistvu je ta vrsta izbokline posledica osteohondroze, ki jo pogosto spremlja poškodba sosednjih segmentov, cifa kifoza in posledično intervertebralna kila.
Mehanizem poškodbe lahko sproži mehanizem bolezni (hit, padec, nesreča itd.). Prvi simptomi se lahko pojavijo tudi nekaj let kasneje.
Med izrastkom diska c5-c6 se pojavijo bolečine v območju biceps mišic rok, mravljinčenje v prstih. Običajno je ta segment diagnosticiran z dorzalnim tipom izbokline.
Za ta tip je značilen premik diska med četrtim in petim ledvenim vretencem. Ta vrsta bolezni je zelo razširjena - njen delež je 40-45% skupnega števila primerov. Pogosto jih spremlja kila.
Deformacija l4-l5 diska je dejansko stopnja pred nastankom kile.
Deformacija se razvija neboleče do določene točke - fizična preobremenitev, nerodno gibanje ali dvigovanje uteži.
Pri skoraj polovici bolnikov se po akutnem krču začne napad akutne bolečine, klik.
Med srednje protruzije l4-l5 se disk premakne proti cauda equina, ki grozi s stenozo in jo spremlja akutna bolečina.
Izpuščanje diska l5-s1 je najbolj nevarno območje za poraz. Pri tej vrsti deformacij se disk premika med petim ledvenim in prvim križnim vretencem.
Delež deformacij l5-s1 diska je približno 50% skupnega števila bolezni. Ta sev spremljajo unkoartroza, retrospondilolisteza, spondilartroza in druge bolezni.
Pogosto se ta bolezen začne z blagimi bolečinami, ki se sčasoma še povečajo. Najpogosteje se pojavijo napadi bolečine po fizičnem naporu in po spanju. Nelagodje in bolečine so lokalizirane v spodnjem delu telesa. Obstaja tudi občutek otrplosti.
Medijalna plošča lizalnega diska je med najnevarnejšimi vrstami bolezni, ki lahko poslabša snopove plodov.
Ker simptomi bolezni niso specifični in jih je mogoče opaziti pri številnih boleznih, so za pravilno in pravočasno diagnozo pomembne tri komponente:
Praviloma v začetnih fazah pacienti redko poiščejo pomoč, opustijo neugodje in bolečine za banalno preobremenitev in utrujenost. Zato se srednja izboklina pogosto diagnosticira na stopnji, ko je vlaknasti obroč že deformiran in se disk ustreli.
Pri srednjih izboklinah je kirurško zdravljenje izjemno nezaželeno, saj se z veliko verjetnostjo po operaciji lahko pojavijo ponovitve in zapleti. V večini primerov lahko pozitivne rezultate dosežemo z uporabo niza postopkov in zdravil za odpravo simptomov. Za zdravljenje izbokline je treba odpraviti glavni vzrok bolezni.
Pri zdravljenju izboklin se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode.
Glavni cilji fizikalne terapije za takšne bolezni so zmanjšanje simptomov in priprava plodnega tal za obnovo hrbtenice.
Vaje krepijo mišični sistem in pospešijo okrevanje.
Zelo dober učinek na zdravje teh bolezni plavanje - medtem ko v vodi zmanjšuje pritisk na hrbtenico.
Obstajajo tudi številne vaje, ki lahko bistveno izboljšajo stanje pacienta med rednimi vajami:
S celostnim pristopom masaža dobro pomaga pri zdravljenju izbočenja. Če je tehnika masaže pravilna, je s pomočjo nje mogoče popolnoma odpraviti bolezen v začetnih fazah.
Nepravilno delovanje opreme doma lahko vodi do poslabšanja stanja.
Glavni cilj masaže je premik premaknjenega diska v pravilen položaj. Poleg tega se po posegu bolečina bistveno zmanjša.
Osnovno pravilo je, da ne sme biti nobenih ostrih, udarnih ali udarjalnih gibov. Postopoma je postopek naslednji:
Zgornji algoritem je treba ponoviti trikrat. Na splošno mora postopek trajati vsaj 15 minut. S kršitvijo živčnih svežnjev je masaža popolnoma kontraindicirana! Samomasaža je dovoljena, ko jo predpiše zdravnik.
S pomočjo drog protrusion ni mogoče pozdraviti. Zdravila so predpisana kot dodatek za zmanjšanje simptomov.
Za zmanjšanje akutne bolečine se najpogosteje predpisujejo topikalni pripravki, ki vsebujejo diklofenak - Voltaren, Diklofenak, Dikloran plus in druge mazila. Imajo analgetične in protivnetne učinke. Poleg zunanjih zdravil, ketoprofena, se za lajšanje bolečin uporablja tudi ibuprofen.
Tudi za bolečine v hrbtu so predpisani mišični relaksanti - Tizanidin, Baclofen in drugi. Ta zdravila blagodejno vplivajo na sprostitev mišic in prevodnost živcev.
Za simptomatologijo v obliki edema priporočamo diuretične pripravke - hipotiazid, furosemid.
Med prejemanjem diuretikov morate spremljati raven kalija v telesu in ga napolniti.
Kortikosteroidna zdravila se redko uporabljajo, kratki tečaji - večinoma se predpisujejo bolnikom s hudim kompresijskim sindromom. Najpogosteje se uporablja deksametazon.
Učinek akupunkture je posledica udarca s pomočjo igel na akupunkturnih točkah telesa, ki so več kot šeststo na človeškem telesu.
S to terapijo se krvni obtok normalizira, izboljša se regeneracijska funkcija in zmanjša mišični krč. Poleg tega se med postopkom proizvaja kortizol, ki ima protivnetni učinek.
Obstajajo številne kontraindikacije za tako zdravljenje - to so starostne omejitve, nosečnost, prisotnost številnih nalezljivih bolezni.
Bolniki imajo že po prvem zasedanju pozitivno dinamiko, vendar pa je takšen postopek več stranskih učinkov - to je nastanek hematomov, bolečina pri vstavitvi igle in prekomerno znojenje.
Pri zdravljenju izbočenja mora biti hrana uravnotežena in zdrava. Poleg tega je pomembno upoštevati vodno bilanco. Nasičenost telesa v zadostnih količinah vitaminov in mineralov pospešuje proces normalizacije hrbtenice.
Seznam proizvodov, ki bodo izključeni iz prehrane:
Tudi med izboklinami je priporočljivo prenehati s kajenjem in se odreči kofeinu. Proizvodi, ki so posebej koristni za prehrano pri zdravljenju izboklin, so zelenjava in sadje, ribe, mleko in žita.
Ljudske metode pri obravnavi izboklin potekajo, vendar le kot pomoč. Vsi postopki se morajo dogovoriti s svojim zdravnikom.
Najpogostejša ljudska zdravila za zdravljenje izbočenja:
Kirurški posegi so dovoljeni le v poznih fazah bolezni, če ni učinka druge terapije šest mesecev.
Operacija je indicirana pri tekočih oblikah kile in pri hitrem napredovanju bolezni. Žal operacija ne zagotavlja izterjave, saj je verjetnost ponovitve bolezni visoka.
Preprečevanje srednjih protruzij je privrženost zdravemu in mobilnemu življenjskemu slogu z zmernim fizičnim naporom, opuščanjem slabih navad in nezdrave prehrane. Za starejše ljudi, bolj kot drugi z nagnjenjem k nastajanju izboklin, se priporočajo preventivni tečaji masaže, bazena ali telovadnice.
Treba je upoštevati, da so ogroženi tudi ljudje s prekomerno telesno težo, zato je nadzor telesne teže pomemben preventivni ukrep. Za spremljanje zdravstvenega stanja so potrebni občasni obiski zdravnika.
Različna bolečina v hrbtu, odrevenelost okončin, zmanjšan mišični tonus? Ti simptomi govorijo o patološkem procesu v hrbtenici. Začetna stopnja nenormalnih sprememb je izboklina. Mediana prolapsa je najbolj nevarna vrsta patologije, ki vodi do invalidnosti, ki zahteva pravočasno diagnozo in nujno zdravljenje. Kakšna je prognoza za bolnika in ali je mogoče odpraviti deformacijo medvretenčnih ploščic?
Izraz se razume kot degenerativni proces v hrbtenici, med katerim pride do izbočenja (prolapsa) medvretenčnega diska preko meja njegove naravne lege, ne da bi pri tem izgubili celovitost. Pojav izboklin je posledica konvergence segmentov vretenc, zaradi katerih pride do stiskanja medvretenčne plošče in izstopa iz vlaknastega obroča.
Veliko je spodbudnih dejavnikov in z gotovostjo lahko rečemo, da protruzija ni mono-bolezen in ni posledica ene same obremenitve, temveč posledica dolgoletnih degenerativnih procesov v hrbtenici.
Pomembno je! Protrusion je patološki proces pred nastankom kile.
Srednje izbokline diska, kaj je to? Kliniki klasificirajo patologijo glede na smer njenega izbočenja. Mediana protruzija se imenuje tudi centralna, zaradi premika diska v smeri spinalnega kanala, ki se nahaja v središču.
Prolaps se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice in glede na lokacijo klinične slike in posledice se razlikujejo.
Na primer, če degenerativne spremembe prizadenejo območje materničnega vratu na ravni vretenc C5-C6, bo štrleči del diska stisnil vertebralno arterijo, ki s krvjo oskrbuje približno 25% možganov. Zaradi stiskanja arterije pride do krvnega obtoka v možganih, pride do kratkotrajne izgube zavesti.
Ker ima ledvena regija največjo obremenitev, je tukaj odstotek izboklin višji. V večini primerov patološki proces vpliva na segmente L5-S1, kjer se nahaja konjski rep, kar vodi v nevrološke sindrome v medenični regiji, paralizo spodnjih okončin.
Protrusions so posledica dolgoletnih degenerativnih procesov v hrbtenici. Pod vplivom mnogih dejavnikov medvretenčne ploščice izgubijo elastičnost in elastičnost. Popolne amortizacijske lastnosti se izgubijo, hrbtenica izgubi sposobnost, da prenese hude obremenitve.
Ker prehrana diskov z biološko aktivnimi sestavinami poteka preko sosednjih tkiv, atrofija mišičnega sistema in oslabitev kostnega in hrustančnega tkiva vodi tudi v prolaps.
Med najpogostejšimi vzroki za klinike so:
Glede na smer izstopa vlaknastega obroča je srednja štrlina:
V večini primerov se simptomi manifestirajo v fazi hude deformacije vlaknastega obroča. Bolnik zaradi slabe resnosti ne posveča pozornosti kliničnim manifestacijam na začetku nenormalnega procesa in ga po dolgem bivanju v enem položaju telesa obsoja na utrujenost.
Napredovanje patološkega procesa spremlja stiskanje živčnih končičev in manifestacija glavnega simptoma glede na lokacijo:
Nenadzorovano dejanje uriniranja in črevesja kaže na resne nevrološke motnje. Če zdravljenje mediane l5-s1 diska ne povzroči impotence.
Magnetna resonanca (MRI) bo pomagala določiti velikost izboklin, velikost hrbtenice, prisotnost vnetnega procesa in stopnjo njegovega pojavljanja. To je najbolj informativen in natančen način, popolnoma varen za ljudi. Pred tomografskim pregledom zdravnik opravi fizični pregled. Druga najbolj informativna je računalniška tomografija (CT).
Zdravljenje protruzije je kompleksno in vključuje zdravila, fizioterapijo, korekcijo drže z medicinskim steznikom, spinalno vleko in, če je potrebno, kirurški poseg.
Osnovno načelo terapije je odpravljanje simptomatske slike, lajšanje bolečine in preprečevanje razvoja zapletov. S pomočjo konzervativne terapije je skoraj nemogoče odstraniti izbokline.
Pomembno je! Shema terapevtskega zdravljenja je zdravnik. Samozdravljenje lahko ne le poslabša razmere, ampak tudi vodi k invalidnosti.
Za zdravljenje srednjih protruzij so predpisana zdravila naslednjih zdravilnih skupin:
Za referenco! Kombinacija centralno delujočih mišičnih relaksantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje terapevtski učinek. V primeru intolerance ali nezmožnosti zdravljenja s pripravki, ki vsebujejo piroksikam, diklofenak ali ibuprofen, mišični relaksanti uspešno nadomestijo NSAID.
Z močnim bolečinskim sindromom se izvaja blokada z anestetikom in kortikosteroidi.
V veliki večini primerov se zdravniki izognejo operaciji, ker je lokalizacija medianih izboklin še posebej nevarna. Visoko tveganje za poškodbe hrbtenjače in ponovitev bolezni.
Takojšnje indikacije za operacijo - neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, napredovanje patologije, ki jo spremlja huda bolečina in nevrološke motnje.
V takih primerih se uporablja punkcijska nukleoplastika, ki odpravlja kompresijo na medvretenčni disk in jo vrne v normalno stanje. Nevrokirurg lahko v odvisnosti od klinične situacije z uporabo hladne plazme, elektromagnetnih valov ali laserja odpravi intradiscalalen tlak.
Operacija se izvede s punkcijsko punkcijo pod lokalno anestezijo (redkeje se uporablja epiduralna ali splošna anestezija). Trajanje manipulacije 15 do 30 minut. Rehabilitacijska rehabilitacija traja 50-60 dni. Bodite prepričani, da nosijo medicinski steznik, telovadba, način zmerne vadbe.
Pomembno je! Nukleoplastika je upravičena le pri diagnozi izboklin. Pri kilah se uporabljajo druge kirurške metode.
Optimalno izbran komplet fizioterapije bo stabiliziral bolnikovo dobro počutje, preprečil napredovanje degenerativnih procesov.
Program zdravljenja in obnove vključuje:
Fizioterapija je učinkovita pri blagi do zmerni resnosti, vendar ne smemo pričakovati nemogoče - regresijo in izločanje protruzije.
Najprej je treba odpraviti izzivalne dejavnike. Uravnotežena prehrana in zmerna dnevna vadba, ki ju odobri zdravnik, je pomemben del preventivnih ukrepov. Bolnik se mora zaščititi pred stresnimi situacijami in poškodbami hrbtenice.
Pozor! Pri prvih kliničnih manifestacijah patologije takoj poiščite zdravniško pomoč.
Največjo grožnjo predstavljajo zadnje sredinske izbokline. Pozna diagnoza in pozno zdravljenje lahko povzročita nepopravljive posledice. Vredno je razumeti, da več tečajev zdravil in fizioterapije ni dovolj za odpravo problema. Pri srednjih izboklinah, zlasti v ledvenem delu, ni mogoče doseči popolnega okrevanja. S to diagnozo se mora bolnik vključiti v vseživljenjsko podporo za hrbtenico.