Zlom kolka v starosti: kaj je nevarno, simptomi, učinki

Raztezanje

Pred mnogimi leti, zdaj pa je eden od najresnejših problemov medicine še vedno poškodbe pri starejših. S starostjo se zmanjšuje število zunanjih dejavnikov, kar lahko povzroči poškodbe (proizvodnja, vožnja, šport itd.), Vendar se število notranjih dejavnikov znatno poveča. Pri starejših se struktura strukture kostnega tkiva spremeni, postane manj gosta, njena krhkost se povečuje, kosti niso tako močne kot v mladosti. Težava pa ni le v tem, da se kost lahko razgradi iz precej manjše udarne sile, ampak tudi, da se obnova njene celovitosti pojavi mnogo počasneje.

Zlom kolka je ena izmed najpogostejših poškodb pri starejših osebah, ta poškodba je zanje resna in zahteva dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo. V 90% primerov so prizadeti ljudje, starejši od 65 let.

Po statističnih podatkih je ta poškodba pogostejša pri ženskah. To pojasnjuje dejstvo, da po menopavzi v telesu potekajo hormonske spremembe, ki med drugim vodijo v zmanjšanje gostote kosti. Eden glavnih dejavnikov tveganja je osteoporoza, ki se pojavi v obdobju po menopavzi.

Zakaj se na tem mestu zgodi zlom? To je preprosto: vrat je najtanjši, kar pomeni, da je krhki del stegnenice, ki telo povezuje z glavo, medtem ko ta del kosti doživlja zelo resne obremenitve. Razlog je lahko vsak brezbrižen gib, zdrs na ledu, padanje, celo običajen spust po stopnicah.

Simptomi zloma kolka

Ker se zlom te lokalizacije pri starejših osebah šteje za patološki, se lahko njegovi simptomi nekoliko razlikujejo od simptomov podobne travme v mladosti.

  1. Eden od znakov poškodbe je bolečina. Pri poškodbi vratu stegnenice je specifična. V času poškodbe so lahko bolečine v predelu prepone blage ali pa jih sploh ni, v mirovanju pa se spet zniža, ko se ponovno premika. Včasih je bolečina zelo huda, kot pri vsakem zlomu, in potrebno je lajšanje bolečin. Značilna značilnost te poškodbe je tudi pojava bolečine pri dotikanju pete ali pritiska nanj.
  2. Okvarjena funkcija okončine. Bolnik ne more hoditi in stati brez podpore, ker je podpora na poškodovanem sklepu nemogoča. Poleg tega je poškodovano nogo v mirovanju v ležečem položaju obrnjeno navzven, bolnik je ne more samovoljno obrniti navznoter. Včasih je možno skrajšati ud.
  3. Subkutani hematom je značilen znak poškodbe kosti. V tem primeru je lokaliziran v predelu prepone in se lahko pojavi nekaj dni po poškodbi. Pri debelih ljudeh je lahko odsoten, saj je krvavitev po zlomu stegnenice v tem mestu majhna in hematom neviden zaradi velike količine podkožne maščobe. V tankih ljudeh je lahko precej obsežna.

Na podlagi simptomov lahko naredite samo predhodno diagnozo, ki jo je treba potrditi radiološko.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje (brez operacije)

Navedeno je v primerih, ko iz kakršnega koli razloga, vključno z zavrnitvijo bolnika, ni mogoče izvesti kirurškega zdravljenja.

Bolniki, ki so v bolnišnici več tednov do 2 meseca, se prekrivajo s skeletno vlečno silo, po premestitvi fragmentov pa posebni povoj, s katerim se bolniku dovoli, da se premika z berglami, medtem ko je opiranje na boleče noge nemogoče. Obdobje raztezanja in nošenja oblog lahko traja do 6-8 mesecev, odvisno od tega, kako poškodovana kost zraste skupaj.

Bolnikom so predpisana tudi zdravila, ki izboljšujejo presnovo v tkivih, krepijo kostno in hrustančno tkivo, vitamine ter priporočajo prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov, potrebnih za regeneracijo kostnega tkiva (kalcij, magnezij, fosfor, kalij, vitamin D itd.). Če je mogoče, se izvajajo fizioterapevtske, masažne in fizioterapevtske vaje, namenjene ne samo prizadetemu območju, ampak tudi ohranjanju telesa kot celote.

Eden od najpomembnejših problemov pri konzervativnem zdravljenju te hude poškodbe je oskrba starejše osebe, ki mora dolgo ostati praktično nepremična in ne more samostojno služiti samemu sebi.

Pri zlomu vratu stegnenice ni jasnih pogojev za okrevanje funkcije poškodovanega okončine, vsakemu pacientu je potreben individualni pristop. V najboljšem primeru, z dobrim zdravljenjem, se vrnitev v polno življenje pojavi po 6-8 mesecih.

Zgodnja mobilizacija

Včasih obstajajo primeri, ko ni mogoče izvesti kirurškega zdravljenja, dolgotrajna imobilizacija pacienta pa je preobremenjena z resnimi zapleti, ali pa oseba ni šla sama pred poškodbo. V takih primerih se izvede simptomatsko zdravljenje, nekaj tednov po poškodbi se pacientu omogoči, da sede in hodi na bergle. V prihodnosti je odvisnost od poškodovane noge nemogoča, saj se ne zgodi fuzija kosti. Gibanje bo mogoče samo na invalidskem vozičku ali bergleh.

Kirurško zdravljenje

V zadnjih desetletjih je osteosinteza vratu stegnenice dobesedno dala na desetine, če ne na stotine tisočih starejših ljudi, da ohranijo svoje zdravje in kakovost življenja.

Med operacijo se s pomočjo posebnih kovinskih struktur ujemajo in varno fiksirajo kostni fragmenti, kar ustvarja pogoje za njihovo pravilno fuzijo. V nekaj dneh po operaciji lahko pacient sedi in se po kratkem času lahko premika samostojno. Pogoji nošenja modela so individualni, med zdravljenjem (in tudi po okrevanju) je priporočljivo jemati zdravila za preprečevanje osteoporoze, vitaminov, prehrane, obogatene z mineralnimi solmi, masažo, terapevtske vaje in fizioterapijo.

Protetika kolka

V primeru zlomov kosti blizu glave in visokega tveganja za aseptično nekrozo, njene fragmentacije, prisotnosti velikega števila fragmentov, je za bolnike priporočljiva zamenjava sklepa z endoprotezo. Po namestitvi se lahko pacient v nekaj tednih samostojno premika.

Posledice zloma kolka

Posledice in zapleti te poškodbe za starejše so odvisni od številnih dejavnikov: starost bolnika (65 in 85 let je zelo velika razlika), prisotnost spremljajočih bolezni, njegovo duševno stanje, izbrano taktiko zdravljenja, nega in rehabilitacijo.

Žal tudi kirurško zdravljenje ne zagotavlja 100% jamstva, da bo starejši bolnik sam hodil. Tudi po operaciji in dolgoročnem konservativnem zdravljenju je možna aseptična nekroza glave stegnenice, ki zahteva zamenjavo sklepov ali nastanek lažnega sklepa.

Zelo težak problem za paciente in njihove sorodnike, zlasti pri dolgotrajnem konzervativnem zdravljenju, je imobilizacija bolnika. Velika večina starejših ljudi ima ishemično bolezen srca, arterijsko hipertenzijo, pljučne bolezni in druge patologije, kar vodi v razvoj zapletov, ki lahko postanejo usodni.

  • preležanine v območju križnice, zadnjice, nog, na lopaticah;
  • kongestivna pljučnica;
  • globoka venska tromboza spodnjih okončin, kar poveča tveganje za pljučno trombembolijo;
  • nastajanje sklepnih kontraktur;
  • zaprtje;
  • psiho-čustvene motnje.

Pred nekaj desetletji, ko so bili takšni zlomi obravnavani le konzervativno, je stopnja umrljivosti zaradi zapletov dosegla 20%, pri čemer se upošteva dejstvo, da sama poškodba ne ogroža življenja posameznika. Zato je izjemno pomembno skrbeti za starejše bolnike in njegovo rehabilitacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje zloma kolka opravi ortopedski travmatolog. Uporablja se za diagnozo radiografije skupnega, računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja tega območja. Med rehabilitacijo bolnik potrebuje pomoč maserja, fizioterapevta, strokovnjaka za prehrano. Glede na starost bolnikov je potrebno okrepiti nadzor specializiranih zdravnikov (kardiologa, pulmologa itd.). Prikazano posvetovanje z medicinskim psihologom.

Program "O najpomembnejši stvari" govori o zlomih kolka:

Prvi kanal, program »Živimo zdravo« z Elena Malysheva, govori o zloma kolka:

Simptomi zloma kolka, zdravljenja, operacije in rehabilitacije

Zlom kolka je nevarna poškodba, ki je lahko usodna.

Najpogosteje pride do zlomov kolka na ozadju bolezni, kot je osteoporoza, prizadeti pa so tudi starejši.

Mladostna poškodba vratu stegnenice je zelo redka in le pri padcu z velike višine, poškodbe pri delu ali zaradi nesreč.

Kolčni sklep je največji globularni sklep v človeškem telesu, ki izvaja motorične in podporne funkcije.

Spoj ima določeno strukturo:

  • Glava kostne stegnenice se nahaja v acetabumu medenične votline, acetabulum, tako kot sama glava stegnenice, pa je prekrit s hialinsko plastjo hrustanca.
  • V vratu stegnenice se nahaja notranjost sklepa in je prekrit s kapsulo, pri čemer je odsoten periost, zaradi česar je vrat bolj ranljiv.
  • Vrat stegnenice pod kotom 115-135 stopinj od telesa. Z nižjo stopnjo obremenitve se poveča in obstaja nevarnost zloma.
  • Sklop je sestavljen iz sklepne vrečke in je pritrjen z ligamenti in mišicami. Krogu ne pripisuje majhne vloge. Povezuje glavo in dno votline. Glavna arterija, ki je odgovorna za hranjenje kostnega tkiva in hrustanca znotraj artikularnega območja stegna, poteka skozi sam ligament.

Pomembno je! Pri ljudeh, starejših od 60 let, krvna žila pogosto atrofirajo, s hrano oskrbujejo vrat in glavo stegna. Ta patologija negativno vpliva na zlom zloma in vodi do nekroze glave.

Mehanizem poškodb

Zlom kolka poteka pod vplivom določene sile, ki prizadene os spodnjega uda, in sicer pri padcu na ravno nogo. V primeru poškodbe pravokotnika pride do zloma medenične kosti, vendar obstajajo primeri, ko je stegnenica zlomljena.

Vzroki, ki so privedli do zloma, se zelo razlikujejo. Razlika je odvisna od starosti žrtve. Pri starejših osebah je zlom običajno posledica zmanjšanja trdnosti kosti ali osteoporoze. Kosti pri tej anomaliji se lahko razbijejo pri vsakem padcu, tudi če niso močne. Tudi v nevarnosti so patologije, kot so: t

  • Onkologija;
  • nevrologija;
  • nezdrava prehrana;
  • nizka telesna aktivnost;
  • slab vid.

Bolniki, ki niso v nevarnosti, prejmejo to poškodbo v prometni nesreči, padec z višine, na primer med sejo s parkourjem.

Razvrstitev po lomu

Vrste zlomov kolka so razdeljene v naslednje klasifikacije.

Glede na mesto poškodbe:

  • Medialna ali medialna - na mestu pritrditve sklepne kapsule na stegno.
  • Izvenzglobna ali stranska - lomna linija se nahaja zunaj kapsule, vendar na stičišču s stegnenico.

Z lokalizacijo mesta zloma:

  • Basillergic - se nahaja v dnu vratu stegnenice.
  • Transchurchalial - prečka sredino vratu stegnenice.
  • Subkapital - lokaliziran na stiku glave stegnenice.

Na vogalu lomne črte:

  • I stopnja - kot manj kot 30 °.
  • II stopnja - kot 30-50 °.
  • Razred III - več kot 50 °.

Glede na stopnjo poškodbe kosti:

  • 1 - delni zlom brez premestitve kosti.
  • 2 - nepopoln lom z majhnim odmikom.
  • 3 - lom brez premika, popoln.
  • 4 - popolni zlom s premikom kosti.

Poleg tega zdravniki razlikujejo naslednje vrste premestitve zlomljene noge:

  • Impacted - en kos kosti prodre v drugo.
  • Varus - glava se premika navzgor in navzdol.
  • Valgus - gor in ven.

Tudi zlomi se delijo na odprte in zaprte. Najpogosteje imajo bolniki zaprt zlom vratu stegnenice. Odprte patologije opazimo, ko se poškoduje velika sila in z morebitnimi zapleti zaprtega zloma ali med prevozom bolnika.

Simptomi zloma kolka

S to poškodbo se bolnik navadno pritožuje zaradi bolečine, ki se povečuje, ko poskušate dvigniti ali obrniti nogo. Včasih je okončina obrnjena navzven, vidno je vidno, da je ena noga krajša od druge. Glavni simptomi zloma kolka so naslednji:

  • Sindrom bolečine traja dolgo časa in je lokaliziran v območju ingvinalnega tkiva. Bolečina ni izrazita, pacient jo lahko nekaj časa prenaša in ne išče pomoči specialista. Veliko ljudi jemlje to bolečino zaradi simptomov drugih bolezni - osteoporoze, artroze. Po določenem času se bolečina poveča. Še posebej se počutijo nelagodje pri aktivnih gibih ali pa se osredotočajo na peto boleče noge.
  • Ob zlomu vratu stegnenice stopalo spremeni svoj položaj - obrne se navzven. Takšna anomalija je opazna, če pogledamo natančno položaj stopala glede na koleno.
  • Poškodovana noga postane krajša, vendar le rahlo - v 4 cm, zato ta simptom pogosto ne povzroča skrbi. Razlog za to anomalijo je krčenje mišic poškodovanega okončine. Mišice se zategnejo čim bližje poškodovanemu sklepu. Ta simptom je značilen za zlom varusa.
  • "Lepljiva peta" je tisto, kar zdravniki imenujejo naslednji simptom. Njegove manifestacije so, da bolnik ne more obdržati noge na teži. Nenehno zdrsne z vodoravne površine, medtem ko okončina ostane premična, lahko se upogne in razveže.
  • Ko poskušate obrniti vodoravno ležečo nogo, se sliši značilen krč.
  • Ob palpaciji prizadetega območja bolnik čuti bolečino.
  • Včasih je močna pulzacija femoralne arterije.
  • Sprememba linije Shamaker je posledica premika velikega nabodala.
  • Pri nekaterih vrstah zlomov je delovanje noge popolnoma oslabljeno in bolnik ne more hoditi ali stati.
  • Pri tapkanju, stiskanju v območju pete, žrtev čuti nelagodje, bolečino.
  • Na mestu poškodbe se oblikuje hematom, ki se morda ne pojavi takoj. Zamuda je posledica dejstva, da so posode poškodovane globoko v tkivih, blizu sklepa. In šele čez nekaj časa postane krvavitev opazna.

Posledice zloma

Kakšne so posledice zloma vratu stegnenice? Zlom kolka se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh, zato bodo posledice hujše, kot če bi bila poškodba pri mladem pacientu. Toda pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti negativne posledice.

Kaj lahko pričakujemo pri tem zlomu?

  • S takšnim zlomom se zmanjša krvni obtok in posledično se pojavi nekroza glave kosti. Takšno stanje lahko vodi do popolnega propadanja in izginotja. To stanje v medicini se imenuje aseptična nekroza. Če diagnoza potrdi pojav anomalije, je treba vnaprej opraviti protetiko. Nesmiselno je opustiti ta postopek, da bi se izognili zapletom te vrste.
  • Obstajajo primeri, ko se v delcih fragmentov kosti pojavijo lažne aretacije. Razvija se, če se ne združijo. S takšno anomalijo oseba sploh ne more stopiti na poškodovani ud ali se premakniti po njej, vendar se počuti zelo neprijetno. Ta patologija zahteva kirurško zdravljenje.
  • Pri poškodbi kolka je bil bolnik dolgo časa brez gibanja, kar lahko privede do venske tromboze. Zaplet je povezan z dolgim ​​bivanjem v enem položaju. Kri v žilah stagnira in se oblikujejo krvni strdki. Posledice takšnih zapletov so zelo resne in lahko usodne. Da bi se to zgodilo, potrebujete ustrezno nego pacienta.
  • Staza sputuma lahko povzroči, da bolnik trpi za pljučnico. Ker je žrtev dolgo časa v enakem položaju, pljuča ne delujejo več normalno. To vodi v stagnacijo izpljunka in posledično - pljučnico. Vnetni proces je težaven in se lahko konča tudi s smrtjo. Drug dejavnik tveganja je zmanjšana imunost. Zato je potrebno pravilno opraviti dihalne vaje.
  • Zelo redko se lahko po operaciji pojavijo zapleti. To se lahko zgodi po vstavitvi posebnega vijaka v kost. Lahko se vstavi v kost ali pod napačnim kotom ali pregloboko. Tudi med operacijo bi lahko prizadeli acetabulum, živce in žile. Vsi ti dejavniki se nanašajo na pooperativne zgodnje učinke.
  • Včasih se po operaciji pojavijo zamude. Pojavljajo se v obliki zavrnitve proteze ali popuščanja implantirane kovinske strukture.
  • Okužba, ki lahko pride med pacientom med operacijo.
  • Možni so tudi zapleti, ki so psihološke narave - depresija, nepripravljenost za življenje.
  • Včasih pride do preležanin, ki so povezane z napačno skrbjo za imobiliziranega pacienta.
  • Osteoartritis, osteomijelitis se lahko pojavi tudi zaradi zloma materničnega vratu.
  • Obstajajo primeri, ko se je artroza razvila v ozadju zloma. Vzrok te anomalije je povezan z degenerativnim uničenjem sklepa in s kršitvijo njegovega dela.

Da bi zmanjšali zaplete, je potrebno bolniku zagotoviti ustrezno oskrbo, ki mora vključevati pomoč pri izvajanju higienskih postopkov. Potrebna je tudi psihološka podpora. Med terapijo je zelo pomemben pozitiven odnos in vera v popolno okrevanje. Ključ do popolne rehabilitacije mora biti skladnost z vsemi zdravniškimi recepti, izvajanje rehabilitacijskih postopkov.

Diagnostika

Za natančno diagnozo mora specialist opraviti klinični pregled bolnika. Za to bo dodeljena radiografija, v nekaterih primerih uporaba računalniške tomografije. S svojo pomočjo je pojasnjena narava premika kosti.

V primeru zapletenega zloma se bolnika napoti na slikanje z magnetno resonanco ali magnetno resonanco ali scintigrafijo, da potrdi diagnozo.

Pomembno je! Zdravljenje zloma kolka je kompleksen proces, ki ni vedno učinkovit. Danes strokovnjaki uporabljajo kirurško ali konzervativno zdravljenje bolnikov.

Zdravljenje

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje se uporablja za naslednje kontraindikacije za operacijo:

  • Zlom spodnjega dela vratu stegnenice.
  • Zlomljeni zlom.
  • Senilna norost.
  • Pred in po poškodbi se bolnik ni samostojno gibal.

Poškodovano okončino pacienta je možno imobilizirati s pomočjo mavca ali imobilizacijo z raztezanjem okostja za obdobje 10 dni. Preliv ostane 5 mesecev.

Predpogoj za to metodo je izvajanje posebnih dihalnih vaj in dviganje trupa s posebno napravo dnevno. Po 10 dneh se lahko bolnik obrne na stran, od 20. dne pa se lahko začne s pomočjo bergel.

Pomembno je! Glavna nevarnost pri konzervativnem zdravljenju je nepovezanost zlomov zaradi motenj v krvnem obtoku.

Kirurški poseg

Operacija za zlome kolka je neizogiben postopek. Uvedba posebnih konstrukcij v zlom je odvisna od narave poškodbe - to so igle za pletenje, palice ali vijaki. Delna ali popolna zamenjava sklepa se opravi le na priporočilo specialista in se imenuje protetika.

Operacijo je treba opraviti prvič na dan po poškodbi. Vendar je prenos zdravljenja dovoljen za določene kontraindikacije. V tem primeru je pacient na pokrovu.

Za vedenje operacije je potrebno:

  • Uporaba anestezije - lokalna ali splošna.
  • Odlaganje naplavin.
  • S preprostim zlomom se operacija izvede brez odpiranja kapsule. Nadzor se izvaja s pomočjo rentgenskih žarkov. Ta metoda se imenuje zaprta.
  • V težkih primerih izvedite odprto prestavitev - odprite kapsulo.

Z velikim tveganjem za zaplete se uporabljajo endoprotetike. Predpiše se starejšim bolnikom in v primeru močnega premika kostnega fragmenta v prisotnosti delcev in nekroze glave.

Rehabilitacija

Rehabilitacijo tega zloma je treba izvesti čim prej. To prispeva k hitremu celjenju defekta kosti in preprečuje zaplete. V primeru konzervativne terapije se terapevtska gimnastika izvaja od prvih dni po imobilizaciji.

Prvič po operaciji so predpisane masaže in posebne terapevtske vaje. To je potrebno za preprečevanje ankiloze sklepov in mišične atrofije spodnjih okončin. Tudi v času rehabilitacije je predpisana fizioterapija - UHF, elektroforeza in magnetna terapija.

Vsi recepti za bolnike so sestavljeni individualno in so odvisni od resnosti poškodbe in poteka obdobja okrevanja.

Pri dolgotrajnem počitku je treba upoštevati naslednje smernice:

  • Higienski pacient.
  • Preprečevanje pritiskov.
  • Pravočasna zamenjava posteljnine.
  • Dihalna in telesna gimnastika.
  • Prehrana bolnika mora biti popolna in je sestavljena iz izdelkov, ki vsebujejo kalcij in vlakna.

Skladnost z vsemi predpisi zagotavlja hitro okrevanje brez posledic.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Zlom kolka pri starejših

Kako se pojavi zlom in zakaj lahko od njega umrejo ljudje?

Pojav zlomov povzroča pretiran pritisk na silo, ki presega njeno moč. Femur je največji sklep v telesu in predstavlja večino bremena.

Moč kosti v starosti se zmanjša, zato ljudje pogosto padajo z višine svoje rasti in zlomijo okončine.

Če se v kosteh pojavi osteoporoza, potem se z manjšo kapjo diagnosticira huda motnja. Pri zlomih so prizadete arterije, ki oskrbujejo kri v glavo stegnenice. Zaradi tega kosti niso spajane in dolgotrajna rehabilitacija pogosto vodi do smrti.

Edini način za zdravljenje je operacija. Ko pride do zlomov, nastanejo preležanine, razvoj kongestivne pljučnice in srčno popuščanje. Posledice zloma kolka se lahko pojavijo po enem letu in povzročijo, da oseba umre.

Zdravniki ugotavljajo, da pomanjkanje krvnega obtoka v kosteh med zlomi vodi do aseptične nekroze, ki uničuje tkivo. Posledično se pojavijo nepopravljive spremembe v strukturi telesa in v delu kolčnega sklepa.

Razvoj patologije omejuje osebo na posteljo in popolnoma odpravlja možnost okrevanja.

Vzroki zlomov

Vse zlomi imajo svojo klasifikacijo vrst. Vse je odvisno od lokacije travmatične motnje v kolčnem sklepu. Če se zlomi nahaja nad kapsularno pritrditvijo kolčnega sklepa na površino stegnenice, se šteje, da je mediana ali medialni zlom in je razvrščena kot intraartikularna. Če je lomna ravnina nižja, je to stranski ali stranski pogled, ki spada v kategorijo zunajzglobnega loma pljuvanja. Obstaja še ena vrsta, tako imenovani udarni zlom vratu stegnenice, v katerem se zdrobijo zdrobljene kosti in se zagozijo v drugo. Takšna škoda zahteva resnejše in daljše zdravljenje. Osteoporoza je glavni sprožilni dejavnik, ki ogroža celovitost kolčnega sklepa pri starejših ljudeh, ko kostno tkivo zaradi sprememb, povezanih s starostjo, izgubi svojo gostoto in postane bolj ranljivo in občutljivo na zunanje vplive. Kakšen je potem verjeten vzrok travmatične poškodbe?

Osteoporoza je pomemben dejavnik, ki ogroža celovitost kolčnega sklepa pri starejših ljudeh.

Obstaja več drugih provokativnih travmatičnih situacij:

  • pomanjkanje kalcija v krvi, za ženske je takšno stanje značilno med menopavzo;
  • slabovidnost zaradi starosti, ki vodi do poškodb, zlasti pozimi;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni, povezane s srčno-žilnim sistemom;
  • posledice akutnih in kroničnih pojavov;
  • šibka fizična aktivnost.

Dejavniki zloma kolka v starosti:

  • pomanjkanje periosta;
  • položaj vratu pod temnim kotom do kosti stegna;
  • prekrvavitev se izvaja samo skozi dve spodnji arteriji;
  • kri prihaja v glavo materničnega vratu samo skozi eno posodo.
  • razvoj kroničnih bolezni v kosteh in sklepih;
  • prisotnost osteoporoze po menopavzi;
  • pretirano stradanje in izčrpanje telesa;
  • prisotnost nepravilnosti pri presnovi kalcija;
  • razvoj onkoloških bolezni;
  • prisotnost nevroloških motenj, ki motijo ​​normalno motorično aktivnost.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do zloma kolka:

  • osteoporoze. Zaradi te bolezni so kosti šibke in krhke;
  • spol. Pri ženskah se gostota kosti po začetku menopavze ponavadi izgubi;
  • dednost. Če imajo starši osteoporozo, imajo otroci večje tveganje za razvoj in nagnjenost k zlomu kosti;
  • slabe navade. Poraba alkohola, kajenje pospešuje izgubo kostne mase;
  • zdravil. Ko jemanje psihoaktivnih zdravil v starosti, je usklajevanje gibanj včasih moteno.

Zlom kolka

Simptomi zloma kolka

Pri zlomih vratu stegnenice lahko pride do naslednjih simptomov:

  • bolečine v zgornjem delu stegna ali v predelu prepone. Včasih bolečina ni preveč močna, zato žrtev ne gre takoj k zdravnikom. Toda posledice tega so lahko žalostne;
  • bolnik po prelomu pogosto ne more hoditi ali stati;
  • noga ima napačen položaj in se ne obrne navznoter;
  • opazno skrajšanje noge;
  • nekaj dni po padcu se v predelu prepone pojavi hematom.

Če po padcu pride do hude bolečine, morate poklicati rešilca. V njenem čakanju se ne more premakniti.

V bolnišnici zdravnik oceni bolnikovo stanje in pošlje rentgen. Včasih na standardnem rentgenskem posnetku zlom ne sme biti viden, zato se žrtvi ponudi magnetnoresonančno slikanje, ki daje podrobne informacije o poškodbi.

Glede na rezultate pregleda, zdravnik izbere metodo zdravljenja.

Vzroki, katerih posledica je lahko zlom vratu stegnenice v starosti, so precej različni, vendar večinoma povzročajo hormonske motnje in povečano izločanje kalcija iz kostnega tkiva, z drugimi besedami, osteoporoza, povezana s starostnimi spremembami. Takšne poškodbe lahko povzročijo tudi naslednji dejavniki:

  • nezadosten vnos hrane s hrano, ki vključuje kalcij;
  • kronične bolezni skeletov mišic in kosti;
  • starostne spremembe, ki vplivajo na mišični in ligamentni aparat spodnjih okončin.

Razvrstitev škode

Kršenje celovitosti kostnega tkiva v stegnenici pri starejših osebah se najpogosteje pojavi na naslednjih mestih - v vratu, v intertrohanternem delu, v telesu same kosti.

Zdravnikom se dodeli tri vrste zlomov:

  • Bazalna materničnega vratu: lezije so lokalizirane na dnu kolčnega sklepa;
  • Transcervikalni: motnje vratu stegnenice;
  • Podkapital: poškodba je lokalizirana pod glavo kosti in odpravlja možnost nadaljnjega okrevanja dejavnosti;
  • Ugrabitev. Pojavi se pri padcu na nogo v kolčni sklep;
  • Priprava. Pojavijo se v primeru poškodbe noge;
  • Učinek, ko en del kosti vstopi v drugo.

Obstaja več klasifikacij takih zlomov. Vse kažejo na različne kriterije, ki vplivajo na potek, prognozo in način zdravljenja poškodb.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste zlomov:

  • bazalna vratna - najbolj oddaljena od glave;
  • transcervikalna - prehaja neposredno skozi maternični vrat;
  • subkapital - kosti se zlomijo skoraj blizu glave stegnenice.

Najbolj neugodne napovedi imajo zlomi, ki pripadajo slednji skupini. Bližje kot glava stegnenice se zlomi, manjša je verjetnost, da se bo kost varno varila.

To je povezano z velikim tveganjem za razvoj nezadostne oskrbe s krvjo v glavi kosti in kasnejšo osteonekrozo. Nasprotno pa, kolikor dlje je lomna linija od glave, bolj ugodna je napoved.

Drugi kriterij je kot, pod katerim se lomna linija nahaja glede na glavo. Za opis tega merila se uporabljajo naslednji parametri:

  • Razred I - lomni kot je manjši od 30 stopinj.
  • II stopnja - od 30 do 50 stopinj.
  • Razred III - lom se nahaja pod kotom več kot 50 stopinj.

Večji kot je prehod lomne črte, bolj verjetno je, da se bodo fragmenti premaknili in s tem manj verjetno, da bo zlom narasel skupaj.

Znaki zloma kolka

Padec, ki ga spremlja zmanjšanje bolečin v dimljah in nezmožnost umirjanja, ni dokončen simptom moči poškodbe. Lahko ima dve hudi modrici ali kosti.

Končno diagnozo naredimo na radiografijah bolečine. V nekaterih primerih so se pojavile poškodbe sklepov ali šibko (s prizadetimi gibi).

Zato je mnogim pacientom diagnosticiran dostop do zdravnika, v upanju, da bodo uporabili to bolezen.

Pozor: če so stegenske opore zlomljene, potem takšno povečanje grozi z resnimi zapleti. Trije so poškodbe samoportreta rane s fragmenti kosti, zlomi krvi v sklepni vreči, vrat zaprtega zloma odprtega stegnenice in osteonekroza glave sklepa.

Zato bolečine postopoma postanejo kirurške, bolnik pa pride v bolnišnico v tako slabem stanju kot poškodovan.

Zlom kolka: simptomi

Zlom materničnega vratu pri starejših je zelo pogosta poškodba, za katero je značilen kršitev stegnenice v zgornjem delu stegna v predelu kolčnega sklepa.

Prav tako se zlomi delijo na subkapital, pretežno in transcervikalno. Odvisno od stopnje reševanja poškodbe vratu stegnenice, anestetični zlomi 1-4 tipov.

Smrt zloma kolka

Hudi zlom vratu je še en nevaren, kolčni sklep. Na žalost so bolezni vratu stegnenice pri starejših organih zelo pogoste, če pa ni mogoče storiti ničesar, je tako nepopravljivo.

Moral bi biti zelo notranji in poskusiti ne storiti ničesar drugega, bi lahko še povečalo možnosti poškodb. Simptomi frakture vratu so izrazni in duševni, sami lahko razvrstite kršitev, vendar je še vedno potrebno iti in rentgenski pregled bolezni.

Tudi če ste upravičeni, da zlahka prepoznate poškodbo, senilna cervikalna alzheimerjeva poklicna obravnava, ne poskušajte obravnavati dekompenzacije. O vsem tem in življenju mnogih drugih stvari, ki jih pacient prebere v tem članku.

Poškodba kolka

Je femoral je izgubil je najdaljša in sposobnost tubularne kosti v človeški kirurški. Zlomi vratu stegnenice pri gibanju treh večjih zlomov, ki temeljijo na: v glavi, primerih in večji poševnosti.

Vsaka na primer resnost pomeni lastno bolečino. Vendar pa so načela zdravljenja in metode zdravljenja praktično končana.

Po statističnih podatkih so v osmem primeru najdeni zlomi kapnice, poškodba postane okostje in predstavlja 68% vseh edinih kolkov.

Žalostno je, da se vratni steber pri starejšem pojavlja v 68-80 primerih od 100. To so navedene starostne spremembe v varianti kosti: zaradi pomanjkanja konzervativnega materiala postane bolj sposoben in osiromašen.

Zlom fotokopije na materničnem vratu ni posebej zaskrbljujoč, v nekaterih primerih pa je zelo težko doseči patologijo, kar vodi do zloma mnogih žrtev v stari adheziji.

Razvrstitev Vsi zlomi, ki jih imajo, imajo svojo klasifikacijo in zadostna bolečina v hipu ni izjema. Pri izboljšanju, ko lomna ravnina zagotavlja večjo pritrditev kapsule posameznega spoja na površino stegna, se kakovost loma imenuje aktivacija.

Vsi srednji zlomi bolnikov z intraartikularno boleznijo. Izbrana je lahko sredinska črta, ki lahko preide, če je ali je v prehodu aktivna v glavi.

Ko se ravnina stanja nahaja pod pritrditvijo obolelega sklepa na površino kostnega vratu, se imenuje lateralna. Po vrstah lateralnih zlomov je operacija zunajglobna.

Ker so srednji, šibki in lateralni zlomi pogostejši, pri starejših opazimo mehurje. Bolnik, ki je povzročil takšno poškodbo, je precej normalna obremenitev (pogosto odstranjena pri padcu) na shranjeno območje.

Najbolj zanimivo pa je, da je lahko travmatični dejavnik precej majhen, saj nastane na podlagi razvite kontraindicirane osteoporoze.

Tudi najpomembnejša stvar, ki ima zlom na simptomih kolka in kaj je za nogo značilno.

Simptomi zdravljenja zlomov materničnega vratu

1. Prvi simptom je bolečina, ki je lokalizirana v pljučih.

Ni oster, zato skelet pogosto ne pritegne večine gomoljev na njegovo stanje. Pri vleki, da bi gibanje bolečino tibial.

Poveča se tudi s palico, da se poskuša dotakniti pete stopala, za katero se sumi, da se oblikuje.

2. Drugi simptom je zunanji oprijem. Z drugimi besedami, poškodovana kurja očesa se rahlo obrnejo navzven, še posebej na stopalu.

3. Simptom bolnika - pošlje vizualno skrajšanje.

Njegova absolutna dolžina je še posebej ambulantna in ima relativno skrajšanje za 2-4 cm, skupaj poskušajte poravnati noge, nato pa jih boste vedno krajši.

Ta pojav je senilen, saj se mišice, zlasti s kostmi, prisilijo, da se premikajo, poskušajo potegniti nogo do medenice.

4. Četrti glavni bolnik je »lepljiva« peta. To je optimalno na naslednji način: za bolnikovo starost, da drži nogo na teži v derotacijskem položaju, in to ni skeletno za njega.

Peta se nenehno razteguje po površini, medtem ko se podobno in podaljšuje stopala. V praksi proti dekubitusu so se taki dogodki pojavili, ko so bolniki z metodo vratu stegnenice šli na situacije za dneve in celo tedne, ne da bi ometali tako hudo poškodbo, dolgotrajno, to pa ni zlom, ki pa je treba opaziti dobre.

Toda to je precej redko. V tem primeru bo izključitev enaka, toda bolečina na mestu rotacijskega nabodala in v dimljah ne kaže posebej, zato lahko bolnik zlahka premakne pogoje.

Seveda, potem, ko ima bolnik zlom vratu čevlja z odmikom, se ne bo mogel niti premakniti, saj bo to imobilizacija in huda bolečina.

Diagnostika Izobraževanje za zlomi zdravljenja vratu je pogosto brez težav, na podlagi kliničnih olajšav. V vsakem primeru pacient zagotavlja rentgenske žarke v dveh projekcijah.

Da bi zagotovili, da ima oseba zadosten zlom vratu stegnenice, ker rezultati rentgenskih žarkov pri tej patologiji morda niso aktivni v zgodnjih letih. Zato je bolnik zbral zgodovino bolnika.

Prva pomoč - ambulantna noga s pomočjo potrebe, medtem ko morate prekrivati ​​za zajemanje kolka in kolena bolnika - odpeljite ga v bolnišnični oddelek in pokličite reševalno brigado.

Razlaga zlom kolka

Glavni simptom zloma je bolečina v predelu prepone. V prvih minutah po poškodbi oseba ne doživlja hude bolečine in poskuša prenesti nelagodje v upanju na izboljšanje.

Vendar pa se sčasoma bolečina pojača, motorična aktivnost pa se umiri. Vsak poskus prostega gibanja ali celo manjših gibov povzroči bolečino v poškodovani nogi.

Jasen znak poškodbe je pri tapkanju na peto stopala, bolečine dajejo stegnenemu delu spodnje okončine. Drugi simptom je zunanja rotacija stopala, znak, da je vrat stegnenice poškodovan.

Zlomljeno stegnenico lahko vizualno identificiramo s skrajšanim okončjem. Zlomljena noga je krajša za približno 2 do 5 cm, saj se v primeru poškodbe zgodi krčenje mišic in zato se noga potegne na medenico.

Ni nenavadno, da oseba še nekaj dni hodi s takšno poškodbo, kljub temu, da ima zlomljen vrat stegnenice. Zlom v starejših spodnjih okončinah je nevaren in lahko privede do številnih nepredvidljivih zapletov, ki pogosto vodijo v smrt.

Zelo pomembno je, da v času poškodbe zagotovite ustrezno prvo medicinsko pomoč. Dovolj je, da imobiliziramo osebo, to je, da preprečimo gibanje prizadete okončine, da osebi da tableto dipirona in da takoj pokliče rešilca.

Glavni simptom zloma je bolečina v predelu prepone.

Če se med poškodbo noge poškoduje kost, se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek dolgočasne bolečine nekje v globini medenice ali sklepnega vratu;
  • akutna bolečina v predelu prepone;
  • pri najmanjšem gibanju spodnje okončine, dolgočasne ali ostre bolečine, ki sega do vratu kolčnega sklepa;
  • bolečina prodre tudi z rahlim dotikom na področje zlomov;
  • pomanjkanje sposobnosti prenosa teže na boleče noge;
  • znatno otekanje, hematom ali modrice na območju poškodbe;
  • v mirnem ležečem stanju je noga nekoliko zvita in gleda stran.

Vsi ti simptomi kažejo na zlom kolka. Tako se zgodi, da se oseba nerodno obrne in pojavijo se vsi simptomi zloma. Da bi pojasnili poškodbe, mora nujno narediti rentgen.

Najprej je mogoče vizualno opaziti rahlo skrajšanje poškodovanega okončine. To pomeni premik fragmentov.

Zlom zloma v starosti omogoča sum na značilen položaj stopala - potegne se navzven in rob stopala popolnoma nasloni na posteljo (zunanja rotacija).

Bolnik je ne more sam rešiti iz tega položaja in poskuša to povzročiti akutno bolečino.

Bolniki se pritožujejo zaradi zmerne bolečine, ki je lokalizirana na področju kolka ali dimelj. Ko se poskušate premakniti in tapkati po peti poškodovanega okončine, se bolečina poveča. Palpacija poškodovanega območja je boleča. V ležečem položaju je mogoče zaznati rahlo krajšanje okončine - če primerjamo ležeče proste noge, vidimo, da je boleča noga za 2-4 cm krajša od zdravega. Določena je izrazito izrazita asimetrija dimeljskih gub (dimeljska gubica na strani poškodbe je nekoliko višja kot na zdravi strani). Značilen znak zloma je simptom »lepljive pete« - med gibanjem v ležečem položaju pacient ne more »odtrgati« pete s površine.

Pri nekaterih bolnikih se med gibanjem lahko sliši kostni krck, vendar je ta simptom opazen zelo redko in njegova odsotnost ne more biti osnova za izključitev diagnoze zloma kolka.

Med dokončno diagnozo bolniki opravijo rentgensko preiskavo kolčnega sklepa. Radiogrami vam omogočajo, da nastavite stopnjo zloma, prisotnost in naravo premika.

Če je potrebno, se izvede dodatno CT pregled kolčnega sklepa.

Diagnostika

Zdravnik najprej pregleda poškodovano okončino, oceni resnost poškodbe, klinične simptome in stanje žrtev.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • Rentgenski pregled. Na sliki lahko ugotovite, ali je prišlo do zloma, premika v stegnu in kakšna je njihova narava.
  • Računalniška tomografija.

Možno je sumiti na zlom pri starejšem bolniku, če potrdi naključno padec na stran, ko je teža padla na projekcijo večjega trohantra stegnenice.

To je velika izboklina kosti, ki jo lahko čutimo pri tankih ljudeh - nahaja se zunaj na vrhu stegnenice. Pri mladih je pred poškodbo pogosto prišlo do padca z višine ali prometne nesreče.

Če je potrebno, pojasniti lokacijo premaknjenih delcev kosti narediti CT ali MRI, glavno merilo za diagnozo ostaja radiografija.

Praviloma zagotavlja možnost jasne opredelitve zloma kolka. Tudi simptomi te poškodbe so zelo specifični.

V večini primerov dopuščajo praktično "oko", da sumijo poškodbe.

Kako se zdravi motnja?

Trenutno je na materničnem vratu konzervativna in operativna vrsta zlomov. Konzervativna metoda, ki je povezana s kategorično nepokretnostjo do operacije, je obolelo srce, prisilna oblika somatskih bolezni.

Hip kirurgija je nemogoča, sklep je imobiliziran (omet) in ponavadi skeletno vleko s pomočjo bolezni aparata.

Dokler sklep ni starejši, je nemogoče stati na nogi - ljudje bodo vznemirjeni zaradi procesa okrevanja.

Zlom kolka

Med poškodbami je še posebej nevaren zlom vratu stegnenice. To se dogaja predvsem v starosti in ni potrebno posebno prizadevanje, da bi poškodovali kostne strukture. Vrat stegnenice je najtanjši del, ki se pogosteje lomi. Pri starejših bolnikih je okrevanje zakasnjeno, kar negativno vpliva na življenjski standard. Tveganje za neudeleženost je visoko in v mladosti. Za doseganje pozitivnih rezultatov je treba uporabiti kirurški poseg.

Huda tečaj in dolga rehabilitacija povzročita, da je poškodba zelo neprijetna. Vendar takšna sprememba ni stavek. S hitrim in pravilnim zdravljenjem je možno z minimalnimi žrtvami.

Razvrstitev

Tradicionalno se odmori delijo na odprte in zaprte. Zaprti prelom vratu stegnenice je pogostejši. Odprta rana samo ta struktura kosti ne more biti. Značilne so prestavne in ne mešane poškodbe. Razvrstitev zlomov kolka vključuje travmatske in patološke poškodbe. V prvem primeru govorimo o kršitvi celovitosti kostnega tkiva zaradi mehanskega vpliva. Patološki zlom je motnja, ki jo povzroča bolezen.

Vrste zlomov kolka se razlikujejo glede na vrsto premeščanja:

  • valgus - za takšen zlom vratu stegnenice je značilen premik glave kosti navzgor. Kršitve so znane tudi kot abdukcijski zlomi vratu stegnenice. Značilnost mlajših oseb;
  • prizadet prelom vratu stegnenice - pomeni udarjanje enega od fragmentov znotraj drugega, kost je dobesedno stisnjena v sosednje strukture. Takšna kršitev ima ugodno prognozo in ne tako izrazitih simptomov;
  • varus veno - spremlja premik glave kosti navzdol. Takšne lezije se imenujejo tudi aduktivni ali neinokulirani zlomi vratu stegnenice.

Glede na razvrstitev značilnih zlomov vratu stegnenice v ločeni skupini ločimo poškodbe različnih lokalizacij. Torej, najnevarnejši je podkapitalni zlom vratu stegnenice. S tako poškodbo se poškoduje sam začetek vratu. Če lomna črta pade na sredino, govorijo o poškodbi transkervikalov. Precej pogost osnovni zlom materničnega vratu, pri katerem je poškodovana celovitost kostnih struktur, ki se spreminjajo v pljuvanja. Za intertrofilni zlom je značilno močno premikanje. Pogosto to poškodbo spremlja stiskanje ali stiskanje.

Če je poškodovana osnova na vratu, potem govorijo o osnovni napaki. Podobna škoda je značilna tudi za starejše. Takšne kršitve so pogosto zapletene zaradi pseudartroze - nastanka lažnega sklepa.

Glede na mesto poškodbe dodelite:

  • medialni zlom vratu stegnenice - zapleten kot zlomov in intraartikularna motnja zahtevata le kirurško zdravljenje;
  • stransko - mesto poškodbe je zunaj sklepne kapsule. Poškodbe se imenujejo stranske ali pljuvke.

Večji kot je odmik, težja je obnovitev. Kritični kot je večji od 50 °. Kršitve z velikim odstopanjem so polne nepopravljivih posledic.

Koda ICD za poškodbo 10

Femoralne poškodbe so vključene v skupino S72. Zlomi kolka dobijo ločeno kodo - S72.0. Če se zlomi diafize stegnenice v prelom vratu stegnenice, se dodeli koda S72.3. Več poškodb je šifriranih S72.7.

Razlogi

Takšna kompleksna poškodba se lahko v mladosti doseže le z močnim mehanskim učinkom - med ekstremnimi športi, nesrečami, nesrečami in katastrofami. Starejši ljudje lahko doživijo femoralne napake tudi pri padcu z višine. To omogočajo bolezni kosti, ki s starostjo napredujejo. Na primer, veliko starejših, ki so doživeli poškodbe vratu stegnenice, imajo osteoporozo, medvretenčno kilo in spondilartrozo. Zanimivo je, da so invalidi, ki niso povezani z boleznimi kostno-mišičnega sistema, poškodovani. Alzheimerjeva bolezen, demenca in demenca se sočasno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let.

Vzroki zloma kolka so pogosto v presnovni motnji. Razvoj loma prispeva k: t

  • morbidna debelost;
  • kronična zastrupitev;
  • diabetes;
  • patologija jeter.

Prejšnji kirurški posegi in poškodbe kolka lahko povzročijo nastanek patoloških stanj. Ženske po 50 letih so podvržene travmi. To je posledica kršenja hormonskih ravni in zmanjšanja koncentracije estrogena v telesu, ki slabi skeletni sistem.

V medicinski praksi obstajajo primeri zloma utrujenosti. Če so kostne strukture dolgo časa doživele pomemben stres, se pojavijo mikrodazve. Majhen napor je dovolj za uničenje poškodovane kosti.

Simptomi

Simptomi se razlikujejo, odvisno od vrste poškodbe. Če govorimo o zlomu zaradi utrujenosti, so manifestacije zabrisane. Bolečina se lahko prenaša, gibanje je omejeno, vendar je mogoče. Simptomi zlomov femoralnega vratu po padcu ali udarcu so popolnoma različni. Jasno znamenje dislokacije materničnega vratu je tako imenovana »lepljiva peta«. Raztrganje stopala od tal je skoraj nemogoče, medtem ko so funkcije upogibanja ohranjene.

Pri modricah se pojavijo klinične manifestacije: modrice, modrice, otekline, podkožne krvavitve, obsežne hematome. Zaradi povečanja velikosti noge, ni simetrije med okončinami. Noge se utrudijo, bolečina na območju poškodbe pa je neznosna.

Drugi znaki zloma kolka so: t

  • premik vzdolž linije Shamakerja v primeru poškodbe na območju velikega nabodala
  • skrajšanje poškodovane okončine;
  • omejeno gibanje v kolenu;
  • prekomerno aktivna pulzacija krvnih žil, predvsem femoralne arterije;
  • obrnjeno stopalo.

Povišanje temperature na prehodu kaže razvoj vnetnega procesa. Poškodbo spremljajo bolečine v kolenu, če so delci, potem so možne poškodbe krvnih žil in krvavitev. Intraartikularne motnje imajo napredne simptome. V tem primeru se lahko v kapsuli kopičijo krvni strdki. Žrtev je zaskrbljena zaradi palpitacij srca, omotice. Treba je nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi preprečili nevarne zaplete.

Prva pomoč

Pri prvi pomoči se ravnajo po stanju pacienta. Da bi se izognili izpodrivanju drobcev, se kosti ne trudijo premikati. Morate zavzeti vodoravno pozicijo in počakati na prihod zdravnikov, ki se odločijo za načine prevoza.

Hoje v poškodbi vratu stegnenice je izključeno. Če se žrtev lahko premakne, je pred nami prizadet zlom. Vendar je vsako gibanje nevarno. Obrnite bolnika na želodec, rastlin ali ležijo vstran ne more.

Bolečine pri zlomu vratu stegnenice so neznosne. Analgetiki pomagajo pomiriti žrtev in lajšanje bolečin. Možno je tudi anestezirati mesto poškodbe z uporabo anestetikov, vendar zdravila ni mogoče drgniti - vsak zunanji vpliv lahko povzroči odstopanje kostnih fragmentov. Poleg tega lahko zunanje zdravljenje oteži nadaljnjo diagnostiko, zato je priporočljivo, da se doma z zlomom vratu stegnenice uporabljajo sistemski anestetiki, kot so Nurofen, Ketorol, Ketorolak.

Kaj storiti, če je oseba padla na ulico in obstaja sum poškodbe vratu stegnenice? Treba je poklicati rešilca ​​in jo čakati na prizorišču. In kam v primeru poškodbe od civilizacije? Če zdravnik ne more pripeljati do kraja, se žrtev odpelje v urgentno sobo. Prevoz poteka v ležečem položaju, prej pa se tradicionalna imobilizacija opravi pri lomu z uporabo pnevmatike ali imobiliziranega ležišča. Če pnevmatika ni na dosegu roke, uporabite trdi, ravni predmet. Prepletanje poteka od dimelj v peto.

Na cesti opazujte splošno stanje žrtve. Na voljo so analgetiki in antishock droge. Pripraviti se bomo morali, da žrtev boči in kriči ves čas. To med drugim povzroča zaskrbljenost, vendar pri tej poškodbi ni drugih pojavov.

Diagnostika

Težave pri postavljanju diagnoze ponavadi ne nastanejo. Težave se pojavijo pri poškodbah zaradi utrujenosti, ko se simptomi postopoma povečujejo. Za diagnozo primernih raziskav sevalnih tehnik. Po prelomu femoralnega vratu se izvede rentgenska preiskava kolčnega sklepa. Slika je posneta v sprednjih in stranskih projekcijah: levo ali desno, odvisno od lokacije poškodbe. Kako prepoznati poškodbe na rentgenski sliki? Napaka ima jasno lokacijo. Specialist lahko vidi, kje se nahaja lomna linija in kateri deli vratu so poškodovani.

Diferencialna diagnoza je potrebna v primeru suma na izpah ali zlom drugih delov stegnenice, med anketo je možno narediti natančno diagnozo in izbrati optimalno terapijo.

Med rutinsko radiografijo je možno določiti zaprt medialni zlom vratu levega ali desnega stegna, če pa se pojavijo težave ali pa obstajajo zapleteni dejavniki, predpisujejo tudi:

  • CT kolčnega sklepa - določa stanje periartikularnih mehkih tkiv, zazna vnetne in neoplastične procese, novotvorbe;
  • scintigrafija se izvaja z uporabo zdravil, ki proizvajajo sevanje, zabeleženo z gama kamero. Omogoča oceno patoloških žarišč;
  • MRI - ocenjuje kostne in mehke strukture levega in desnega stegna. Omogoča pridobivanje natančnih podatkov, medtem ko obračanje bolnika ali sprememba položaja udov ni potrebna. Pri moških in ženskah z visoko telesno maso in prisotnostjo srčnih spodbujevalnikov se MRI ne izvaja.

Zdravljenje

Prejšnja terapija se začne, večja je verjetnost uspešnega izida. Tradicionalno zdravljenje zloma kolka vključuje imobilizacijo, lajšanje bolečin, stimulacijo regenerativnih procesov. Na žalost je možno v manjšem številu primerov zdraviti poškodbe. Konzervativno zdravljenje zapletenega zlomov stegnenice vratu zadošča za poškodovano poškodbo in zlom spodnjega dela vratu.

Zdravljenje brez operacije vključuje:

  • skeletno vleko za obdobje 2 mesecev - tradicionalno se balkanski okvir uporablja za zdravljenje zloma kolka. Ta zasnova zagotavlja zgodnjo aktivacijo bolnikov v postelji in je primerna za obnovo medeničnih kosti;
  • jemljejo protivnetna, hondoprotektorna in dekongestivi - kombinirana zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila so koristna v zgodnji fazi, nato pa dajo tablete za spodbujanje regenerativnih procesov (več lahko preberete tukaj). Če je bolečinski sindrom zelo izrazit, so predpisana zdravila proti bolečinam. Sprejemamo uporabo želatine in tudi pripravo kalcijevih pripravkov. Kako odstraniti edem in akutno vnetje, se bo odločil zdravnik. Če je mogoče brez sistemske terapije, uporabite sredstva za zunanjo uporabo;
  • terapevtska masaža je potrebna za preprečevanje stagnacije, tlačnih ran in mišične atrofije;
  • rehabilitacijski ukrepi za obdobje 6-12 mesecev - domače zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcij poškodovanega okončine. Bolnik se ponovno nauči hoditi in postopoma povečuje obremenitev. Z zlomom vratu stegnenice bo pomagal pohodnik. Sodobne vrste povoji in ortoze so udobne in pomagajo hitreje vrniti se v aktivno življenje. Stezniki in pasovi preprečujejo zaplete pri poškodbah in so predpisani za daljše obdobje, zlasti za starejše.

Imobilizacija je pogosto možna obravnava škode. Uporablja se, če je operacija nujna, vendar nemogoča. Uporaba oddaje ni vedno priporočljiva. Čeprav omet fiksira stegnenico, povzroča resne neprijetnosti in poškoduje mehka tkiva. Za reševanje pride ortopedski čevlje. Z njegovo pomočjo je mogoče imobilizirati celotno nogo. Ta metoda se uporablja tudi pri zlomih diafize in vratu stegnenice. Po operaciji za zlom vratu stegnenice je koristno derotacijsko čevlje. Nosimo ga do 2-3 mesece.

Zakaj bolniki umrejo po zloma kolka?

Po statističnih podatkih se smrt v 35% primerov pojavi po poškodbi. Zakaj je poškodba vratu stegnenice tako nevarna? Zaradi poškodb so prizadete žile na nogah in kronične bolezni se poslabšajo. Najtežje so poškodbe pri starejših, ki imajo komorbiditete. Nemogoče je uporabiti močna zdravila ali izvesti operacijo za zlom vratu stegnenice in ljudska zdravila ne dajejo želenega učinka. Tudi izkušeni zdravniki ne vedo, kako zdraviti poškodbe, ne da bi poškodovali starejšega bolnika.

Če je kolk zlomljen, morate ležati več mesecev, kar vodi do pljučnice, srčnega popuščanja in tromboembolije. Pacient ne bo mogel kmalu hoditi, vendar je mogoče vzpon in sedenje pri zlomu vratu stegnenice? 5-7 dni po poškodbi vam lahko zdravnik v odsotnosti zapletov dovoli, da se usedete s trakom. Bolnik na skeletni vleki sedi šele po zaključku terapije.

Kirurško zdravljenje

V primeru zloma vratu stegnenice s premikom, je nemogoče opraviti brez kirurškega posega. Operacija ponuja naslednje tretmaje:

  • Enostranska endoproteza je znana tudi kot hemiartroplastika kolčnega sklepa, ki se izvaja pri zlomih vratu stegnenice pri starejših bolnikih. Omogoča vstajanje naslednji dan po operaciji;
  • popolna endoprostetika - zagotavlja popolno zamenjavo kolčnega sklepa pri zlomu, bolj zapleteno operacijo vratu stegnenice z dolgim ​​obdobjem okrevanja.
  • osteosinteza - izvaja se pri zloma kolka brez nadomestitve struktur kosti. Za fiksiranje kosti z uporabo plošč, kovinskih vijakov, gama žeblja.

Med kirurškim zdravljenjem zloma kolka se lahko izvede resekcija tkiva. Protetiko kolka pogosteje zahtevajo starostniki in osebe s kostnimi obolenji. Namesto uničene kosti se postavi proteza. Kirurško zdravljenje bo uspešno, če bodo taktike pravilno izbrane. Nekateri bolniki potrebujejo artroplastiko kolkov, medtem ko drugi potrebujejo artroplastiko brez cementa. Včasih jemljejo kombinirane proteze.

Operacija zlomov kolka lahko traja več kot 3 ure - čas kirurškega zdravljenja je odvisen od kompleksnosti poškodbe. Torej, bipolarna endoprostetika traja 5 ur. Pomembno je primerjati umetne elemente z medenično votlino in stegnenico.

Rehabilitacija

Pogoji okrevanja se razlikujejo, vendar pa lahko bolnik začne polnopravno hojo ne prej kot šest mesecev. Za oživitev zaradi kirurškega zdravljenja zloma kolka je potrebno manj časa. Skoraj takoj po začetku operacije začne rasti. V pooperativnem obdobju je prikazana fizioterapija: UHF, magnetna terapija, medicinska elektroforeza, ki zmanjšujejo čas rehabilitacije po operaciji.

Zlom vratu stegnenice pogosto zahteva dolgotrajno uporabo bergel. V prihodnje bo v rehabilitacijskem programu za zlom vratu stegnenice uvedena vadbena terapija. Kineziterapija je zelo uporabna, vendar se izvaja izključno pod nadzorom specialista.

Obdobje rehabilitacije je lahko dolgo, včasih kosti ne rastejo skupaj, kar je značilno za starejše bolnike. Kako dolgo traja rehabilitacija po zlomu kolka je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, resnosti poškodbe in s tem povezanih motenj. Po zloma kolka je potrebnih 6-12 mesecev. Hkrati zahteva preprečevanje zloma kolka.

Fizioterapija

Strojni postopki za zlom vratu stegnenice dajejo pozitivne spremembe v prvih dneh zdravljenja. Dejavnosti fizioterapije vključujejo:

  • interferenčni tokovi - lajšanje bolečin, spodbujanje obnove, preprečevanje razvoja vnetnih procesov. Postopek se izvaja v ritmični frekvenci do 100 Hz. Elektrode so nameščene na prostih predelih telesa 15 minut. Ta metoda uravnava trofizem tkiva in zagotavlja hitro okrevanje;
  • UHF-terapija je potrebna v postoperativnem obdobju in kot del konzervativnega zdravljenja. V prvem tednu postopka se izvaja vsak dan, nato v intervalih 1-2 dni. Skupaj potrebuje približno 20 sej. Električno polje povečuje lokalno imunost, povečuje presnovo v tkivih, odpravlja stagnacijo;
  • diadinamski tokovi - povečanje pretoka krvi, preprečevanje togosti, aktiviranje trofizma. Tečaj zdravljenja vključuje 5-15 sej dnevno;
  • Zdravljenje z ultrazvokom je predpisano vsak dan. Krepi prekrvavitev periartikularnih tkiv, lajša otekanje in krče. Trajanje izpostavljenosti - 8-15 minut.

Posebna pozornost pri zlomu vratu stegnenice si zasluži vadbeno terapijo. Zdravnik predpiše gimnastiko takoj po imobilizaciji in če je pacient na vleki, potem po počitku. Seznam vaj za zlom vratu stegnenice je narejen individualno. Terapevtska vaja je potrebna za bolnike z zlomom vratu stegnenice za daljše obdobje. Da gimnastika ne povzroča škode, z zlomom vratu stegnenice, se veliko pozornosti posveča segrevanju, celoten kompleks vaj pa ni potreben.

Zapleti in posledice

Trauma za femoralne strukture je vedno nevarna. Učinki zloma kolka so lahko nepopravljivi. Travma sama po sebi ne umre, vendar se tveganje smrti poveča zaradi sočasnih kršitev. Starejši ljudje, ki so zlomili vrat stegnenice, umrejo v polovici primerov v prvem letu po trenutku zloma kolka. Pri osebah, mlajših od 40 let, v izjemnih razmerah pride do smrti do smrti. Vendar se kakovost življenja slabša. Drugi zapleti, povezani s podobnimi poškodbami pri mladih, vključujejo:

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

  • degenerativne bolezni kolčnega sklepa - bolniki se srečujejo z različnimi oblikami artroze: koksartroza, gonartroza;
  • venska tromboza - se pojavi zaradi dolgotrajne nepremičnosti. Bolezni cirkulacije povzročajo osteonekrozo glave stegnenice;
  • lažni sklep - krši funkcije noge, se zdravi kirurško.

Pri sladkorni bolezni se pojavijo hudi zapleti. Razjede, ki se ne zdravijo, nezdružljivost in kasnejša nekroza povzročajo amputacijo noge. Po operaciji je morda potreben akutni vnetni proces, ki zahteva antibakterijsko zdravljenje. Včasih trpi dihalni sistem - če je čas brez gibanja tednov in mesecev, sputum v pljučih stagnira, začne se pljučnica. Da bi preprečili takšne zaplete, se lahko ustrezno dihalne vaje. Če ne sodelujete pri preprečevanju stagnacije, se tveganje za smrt poveča.

Zaradi osteoartritisa in ne-koalescentnega sklepa se bolniku dodeli invalidnost III. Skupine. V primeru aseptične nekroze je navedena skupina II.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.