Kako je prva pomoč pri zlomu rebra, upoštevajte podrobnosti

Protin

Zlom rebra je kršitev kostne strukture na določenem območju zaradi kapi ali drugega dejavnika. Zlomi rebra - ena najpogostejših diagnoz, ki se pojavijo pri ljudeh vseh starosti.

Zato je treba imeti potrebno znanje za zmanjšanje škode zaradi poškodb. Kaj je prva pomoč za zlom rebra?

Znaki zlomov rebra in prve pomoči

Preden pomislite, kako priskrbeti prvo pomoč za zlom reber, je treba prepoznati značilne znake poškodb.

Te vključujejo:

  • huda bolečina;
  • težko dihanje, težko dihanje globoko;
  • otekanje, rdečica ali modra v območju udarca;
  • vidno zaznavna deformacija prsnice pri travmi s premikom;
  • v odprti obliki.

Tudi na samem začetku je pri izbiri metod prve pomoči pri zlomih reber potrebno razmisliti o možnih zapletih.

Najbolj nevarni so:

  • hemotoraks (prodiranje krvi v pljuča);
  • pnevmotoraks (polnjenje vmesnega prostora prsnega koša z zrakom);
  • zunanja ali notranja krvavitev;
  • poškodbe notranjih organov: pljuča, srce, jetra, sapnik;
  • okužbo v predelu rane.

Koliko pomoči je zagotovljena pri zlomu rebra je v veliki meri odvisno od stopnje nevarnosti poškodb in prisotnosti naštetih zapletov.

Pomembno je! Če je žrtev nezavestna in se ne zazna, jo je treba nemudoma poklicati. Istočasno pa mora druga oseba na kraju samem izvajati oživljanje.

Traumatizirana prsnica se ne more nositi na rokah. To lahko privede do izpodrivanja fragmentov z naknadnim vnosom kostne strukture v mehko tkivo notranjih organov.

Zagotavljanje PMP pred prihodom zdravnika

Takoj po poškodbi mora biti bolnik pomirjen in mu dati varen položaj telesa. Po tem morate pregledati prsni koš, da določite zaporedje pomoči pri zlomu rebra. Da bi to dosegli, mora žrtev zavzeti povišano, polovično sedeč položaj: udobno za njega in ne povzroča povečane obremenitve poškodovanega območja.

Zaporedje prve pomoči za zlom rebra vključuje naslednje korake:

  1. Najprej morate pomiriti osebo, ga pripeljati v čute.
  2. Bolnika je treba položiti ali položiti tako, da bo tovor padel na hrbet. Pod glavo naj bo mehko blazino za udobje.
  3. Naslednji ukrep prve pomoči pri zlomu reber je dostop do svežega zraka in lažje dihanje.
  4. Bolnik mora jemati zdravila proti bolečinam.
  5. Hkrati se hladi 5 minut s počitkom 10 minut vsakih 3-4 ure.

Vredno vedeti! Prepričajte se, da odvijete zgornje gumbe srajce tako, da oblačila ne pritiskajo na prsni koš (zlom povzroča zabuhlost).

Samo poskrbite, da je oseba na varnem, morate spremljati njegovo stanje. Pred prihodom medicinske ekipe je potrebno nadzorovati utrip in pritisk žrtev.

Zdravniška pomoč

Pri prihodu na klic lahko zdravniki reševalcev že opravijo predhodno diagnozo in ugotovijo, kako resen je njegov zlom.

Pomoč je naslednja:

  1. Z močnim bolečinskim sindromom se prizadeti osebi injicira analgetik. Sodobne brigade uporabljajo Novocain. Primerne so tudi injekcije Promedola, Ketorolaka, Tramadola.
  2. Za nujno oskrbo je potrebna imobilizacija, da se iz dihalnega procesa odstranijo mišice prsnice.
  3. Če je poškodba odprta, se rana zapre s sterilnim povojem, potem ko je kožo obdela z antiseptikom.
  4. Zadnji ukrep prve pomoči je dostava poškodovanih v bolnišnico. To naj bo v sedečem ali pol sedečem položaju. Polaganje žrtve na nosila je strogo prepovedano.

Ne pozabite! Če obstajajo kontraindikacije ali intoleranca za analgetike, bodite pozorni na zdravnika. Če tega ne storite, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov.

To so načini za zagotavljanje prve pomoči za zlom reber. Razmislite, kako zagotoviti zdravstveno nego na prelomu rebra.

Zdravstvena nega za zlom rebra

Polnopravna zdravstvena oskrba se začne s sprejemom bolnika v bolnišnico.

Če je prišlo do hospitalizacije, je verjetno, da je bil bolnik hudo poškodovan:

  • odprt zlom;
  • z odmikom;
  • večkratne poškodbe;
  • so zapleti.

Pomaga na ta način:

  1. V oddelku za nujne primere se žrtev sreča s travmatologom in terapevtom. Bolnik meri tlak in pulz. Nato ga dostavimo na rentgen, tomografijo in ultrazvok.
  2. V primeru odprte poškodbe je določeno cepljenje proti tetanusu. Če je potrebno, je bolnik cepljen.
  3. Pri pnevmotoraksu ali hemotoraksu se opravi punkcija za čiščenje votlin.

Ali ste vedeli? Vsako gibanje v bolnišnici poteka v pol-sedečem položaju.

Vsi ti ukrepi vključujejo prvo pomoč pri zlomu reber in prvo pomoč. V prihodnosti se, odvisno od diagnoze, izvaja glavno zdravljenje.

Več o tem, kako priskrbeti prvo pomoč za zlom rebra, lahko izveste na posebnih tečajih, ki so namenjeni povečanju pismenosti prebivalstva. Prisotnost nekaterih praktičnih veščin poleg teoretičnega usposabljanja je izjemno pomembna, saj se celo izkušena oseba lahko sooči s paniko, ko se sooči z nujnim primerom.

Napake lahko povzročijo znatno škodo človeškemu stanju in podaljšajo proces celjenja ran.

Prva pomoč za zlom reber

Zlom rebra se šteje za precej nevarno poškodbo. Blagi zlomi predstavljajo okoli 40% vseh poškodb rebra. Med njimi so zlomi enega ali dveh reber. Pri kompleksnih (večkratnih) zlomih obstaja veliko tveganje, da fragmenti reber pridejo v vitalne organe, kot so srce in pljuča, ter v krvne žile. Poškodbe pljuč lahko vodijo do hemotoraksa (polnjenje pljuč s krvjo) in pnevmotoraksa (polnjenje pljuč s plini in zrakom).

Med drugim lahko pride do šoka in odpovedi dihanja zaradi zapletenega zobnega zloma. V primeru zlomov kompleksnega tipa rebra lahko pomanjkanje kisika v pljučih povzroči pojav posttraumatske pljučnice. Ker je ogroženo ne le zdravje, temveč tudi življenje žrtve, je težko podcenjevati pomen takojšnje in kompetentne nujne pomoči.

Znaki zloma

Prisotnost naslednjih simptomov kaže, da so rebra / rebra osebe zlomljena:

  • kratka sapa, nezmožnost globokega dihanja;
  • hude bolečine v prsih;
  • nezmožnost aktivnega govora;
  • počasnost gibov;
  • bledica kože in visok pulz;
  • otekanje, nastanek hematomov v poškodovanem območju;
  • zvišanje temperature;
  • ledenja okončin;
  • s poškodbo pljuč - pojav penaste krvi v ustih.

Prisotnost ali odsotnost simptomov je odvisna od resnosti in lokacije poškodbe. Če so hrbtni konci rebra poškodovani, ne bo tako boleče za človeka, da govori in diha, kot da sta stranski in prednji del rebra poškodovani.

Kako prepoznati vrsto zloma

Za vsako vrsto preloma rebra potrebujemo algoritem prve pomoči, zato je treba najprej intervjuvati žrtev in pregledati poškodovano območje z veliko previdnostjo, ne da bi povzročili dodatno bolečino, potem ko je žrtev rešila od preveč oblačil.

Če se pregledana oseba pritožuje samo zaradi neprijetnih občutkov med vdihavanjem in izdihom, prsni koš pa ni deformiran (vidni so samo hematomi ali pordelosti), potem je najverjetneje rahlo zaprt tip poškodbe. V primeru pritožb zaradi pomanjkanja dihanja in akutne bolečine v prsih, ki jih spremljajo deformacije, praske in modrice, lahko navedemo zapleteno zaprto naravo poškodbe. Pri odprti vrsti poškodb se opazijo močne krvavitve in goli kosti, izpostavljeni koži.

POMEMBNO: da se položaj zlomljenih kosti ne spremeni, se žrtve ne sme premikati neodvisno.

Zgodnja oskrba z zaprtim zlomom

  • Brez odlašanja pokličite rešilca.
  • Pacienta prenesite v položaj sedenja / nagibanja.
  • Dajte mu pomirjevalo in / ali anestetik (Ibuprofen, Ketanov, Aspirin, Nurofen). Če pri roki ni nobenih zdravil, vendar je alkohol, je dovoljeno vzeti 100 gramov vodke ali drugega alkohola. Ob prihodu ekipa nujne medicinske pomoči potrebuje sredstva, ki jih je žrtev prejela.
  • Z zunanjim pritiskom na zlomljeno rebro z vezanjem roke, ki je v komolcu vezana na telo, s podpornim povojem.

Pri tej prvi pomoči se obrnejo rebra. Ostalo je delo zdravnikov za nujne primere.

Pritrditev bolnika v pol-ležeče stanje

Tako se zgodi, da v času poškodbe ni nikogar v bližini žrtve, ki bi lahko opravil zgoraj opisana dejanja. V tem primeru je priporočljivo, da oseba prihaja v urgentno službo s taksijem z vsemi previdnostnimi ukrepi. Vožnja avtomobila z zlomom rebra je strogo prepovedana, saj lahko v vsakem trenutku pride do premika kosti in posledično izgubi nadzor nad nadzorom. V nekaterih primerih (na primer z zlomi kosti) so boleči občutki tako nizki, da ljudje več tednov in mesecev nimajo zdravstvene oskrbe.

Da bi zmanjšali bolečine, je možno, brez pritiska, nanesti mraz na poškodovano mesto (npr. Kocke z brisačo, ki so z ledom). Hladno je dodaten učinek anestezije in upočasni strjevanje krvi.

Rehabilitacija po tej poškodbi traja v povprečju 1,5-2 meseca. Praviloma se zdravljenje izvaja doma, z občasnimi obiski strokovnjakov.

Nujna oskrba za odprti zlom

  • Najprej pokličite reševalno brigado
  • Da bi se izognili večji izgubi krvi, morate rano zapreti z roko.
  • Pacienta pritrdite v pol sedečem položaju z nagibom v smeri poškodovanega območja.
  • Previdno, skuša se čim bolj zmanjšati stik s kostmi, povojno mesto zavijemo s povojem ali katerokoli drugo tkanino (majico, šal, odejo itd.). Priporočljivo je, da to storite na vdih žrtve, tako da ligacija ne ovira dihalnega procesa.
  • Povoj zavijte s plastjo nepredušnega materiala (celofan, polietilen).
  • S šalom zagotovite togost reber.
  • Daj anestetik.
  • Pred prihodom zdravnikov za spremljanje stanja žrtev. Ne pustite, da zaspi.

Po zaprtem zlomu je potrebnih več mesecev. Zdravljenje poteka trajno.

Zlom rebra - simptomi, zdravljenje, prva pomoč

Zlom rebra je običajen tip poškodbe prsnega koša, ki je posledica zunanjih dejavnikov zaradi poškodbe kosti in / ali hrustanca reber.

Pri majhnih otrocih in mladostnikih je izjemno redko zaradi visoke stopnje elastičnosti kostnih struktur, ki se s starostjo zmanjšuje, kar vodi do pogostih zlomov pri starejših.

Do 15% celotnega števila zlomov kosti pade na zlom rebra, ki se pogosto kombinira s poškodbami različnih stopenj organov prsne votline - pljuč in srca.

Vsebina

Enostranski zlom rebra brez zapletov ni nevaren za zdravje, za razliko od resnih dvostranskih poškodb, ki ga spremljajo večkratni zlomi večih reber s poškodbo parientalnega pleura, pljuč, velikih žil ali srčnih struktur, kar povzroča zaplete, kot je odpoved dihanja.

Nezahtevani zlomi predstavljajo približno 40%. Zapletene so do 60% skupnega števila primerov.

V travmatološki praksi so pogosto diagnosticirane kršitve integritete rebra IV-VII, pri katerih v nasprotju z zgornjimi ni masivne plasti prsnih mišic in so manj elastične glede na spodnja rebra. Pogosti zlomi v stranskih delih VIII - X rebrov, ki se nahajajo v najširšem delu prsnega koša.

Etiologija

Vzroki zlomov so razdeljeni na dva tipa:

  1. Mehansko. Zlom se pojavi v rebrih z normalno mineralno sestavo pod vplivom zunanje mehanske sile, ki močno presega moč cevastih kosti, ki vključujejo rebra.
  2. Patološka. Izzovejo jo manjši učinki na rebra, funkcionalno in strukturno spremenjeni zaradi različnih bolezni ali patoloških stanj, ki vodijo v zmanjšanje trdnosti kosti.

Vzroki mehanskih zlomov rebra:

  • padec z višine;
  • neposreden udarec v prsni koš s topim predmetom;
  • prometna nesreča;
  • poškodbe v športu;
  • stiskanje prsnega koša.

Bolezni, ki prispevajo k patološkim zlomom reber: t

  • revmatoidni artritis;
  • osteoporoza;
  • tuberkuloza kosti;
  • bolezni krvi;
  • maligni tumorji kostnega mozga in kostnega tkiva;
  • kostne metastaze iz maligne neoplazme;
  • genetske nepravilnosti kostnega sistema;
  • prirojena odsotnost prsnice ali pridobljena kršitev njene celovitosti ali popolna odsotnost po operaciji.

V otroštvu skeletni sistem še vedno ni dovolj izoblikovan, zato so pri otrocih pred puberteto prelomi reber redki. Imajo pomemben del kosti sestavljen iz hrustanca tkiva, ki nadomešča kost s starostjo.

Zaradi številnih razlogov je kalcij izločen iz kosti starejših ljudi in postanejo krhke. To vodi do zlomov, tudi če oseba naleti med hojo ali z manjšim udarcem v prsni koš.

Razvrstitev

Glede etiologije zlomov rebra so:

  • Traumatično. Pri kratkotrajnem, a močnem zunanjem vplivu na zdravo kost.
  • Patološka. Ko je struktura kosti motena v ozadju poteka osnovne bolezni. V tem primeru je zlom lahko naključen.

Gradacija zlomov glede na mehanizem poškodbe:

  • Ravne črte Mesto zlomov je lokalizirano na mestu neposrednega vpliva travmatskega faktorja.
  • Posredna Z ostrimi kotnimi premiki. Pri pritisku na rob, ki je bližje hrbtenici, pride do kršitve njegove celovitosti zaradi vrste premika s perifernim fragmentom, ki se giblje navznoter, medtem ko glavni - osrednji - fragment ostane na svojem mestu.
  • Odtrgajte. S pomembnim premikom drobirja glede na rob. Podobne poškodbe so značilne za IX in spodnja rebra.

Glede poškodbe kože:

  • Zaprto: nepopolno; popolno.
  • Odprto: primarno odprto; sekundarno odprto

Razlikovanje zlomov glede na vrsto poškodbe: t

  • Izolirano
  • Kombinirano.
  • Lahka
  • Težka.
  • Polyfocal.

Glede na naravo loma:

  • Vplivali.
  • Vzdolžni.
  • Prečno.
  • Stiskanje.
  • Oblique.
  • Zob in drugi.

Glede na razpoložljive dele, njihovo število in velikost:

  1. posamezni fragmenti;
  2. zdrobljen;
  3. majhni koščki;
  4. srednemokolchatye;
  5. grobo.

Vrste premikov fragmentov:

Glede na prostorsko usmerjenost ostankov:

  • Širina ali stranska stran.
  • V dolžino.
  • Vzdolž osi (kotno).
  • Na obrobju.

Gradacija zlomov rebra glede na klinično stanje:

Mehanizem poškodb

Pojavi se mehanizem poškodbe: t

  • Neposredno. Zanj je značilna poškodba rebra na mestu poškodbe. V tem primeru se rebro, ki se upogne v prsno votlino, razgradi in poškoduje tkivo pljuč ali samo listne liste. Število zlomov na rob in število zlomov sta odvisna od površine poškodovane površine in udarne sile. Dvojni (fenestrirani) zlomi nastajajo zaradi močnih mehanskih učinkov in velike površine travmatskega faktorja. Zaradi poškodbe se oblikuje »okno« - odsek okostja, ločen od prsnega koša.
  • Mehanizem posredne poškodbe pomeni močno krčenje celice, ki ima za posledico zlom reber s strani območja delovanja travmatične sile. Takšne poškodbe se pridobijo v primeru nezgode ali težkega tovora s široko površino, na primer z armiranobetonsko ploščo na osebo. Za to vrsto zloma se uporablja izraz „zdrobljen prsni koš“.

Večkratne dvostranske poškodbe reber so običajno zapletene z raztrganjem sapnika, pljučnega režnja itd. V življenju so plavajoči zlomi nevarni in tvorijo segment, ločen od prsnega koša. Med vdihavanjem se potopi navznoter, po izteku se izloči navzven, kar vodi do odpovedi dihanja.

Paradoksalno dihanje se pojavi z večkratnimi razpokami. Flotacija velikih žil in srca se konča z razvojem srčnih nenormalnosti, vključno s srčnim popuščanjem. Smrtnost v tem primeru, tudi z zagotavljanjem pomoči v sodobnih medicinskih klinikah doseže 40%.

Poškodbe pljuč in pleure so pogosto otežene zaradi pnevmotoraksa in hemotoraksa. Prvi vodi v kopičenje zraka v plevralni votlini, zaradi česar se pljučno tkivo zruši, alveole prenehajo delovati, mediastinum se premika proti zdravemu pljučnemu tkivu. Posledica je motnja krvnega obtoka in dihanja.

Ko subkutani emfizem vstopi v podkožno tkivo, kjer se akumulira. Pri hemotoraksu med notranjim in zunanjim listom pleure se nabira kri, ki prihaja iz rane in poškoduje medrebrne in druge žile.

Simptomi zloma reber

Žrtev je zaskrbljena zaradi ostre bolečine v predelu rebra, ki se poglablja med pogovorom, dihanjem, obračanjem telesa, kašljem. Njegova intenzivnost se v mirovanju zmanjša, ko bolnik leži ali sedi brez gibanja.

Na mestu zloma so opaženi modrice in otekanje tkiva. Palpacija je razkrila območje z ostrimi bolečinami, včasih krčenje pod prsti, kar kaže na prisotnost delcev kosti. Bolnik zavzame položaj telesa, pri katerem postane bolečina minimalna.

V primeru večkratnih zlomov, zlasti bočnih ali sprednjih delitev reber, se stanje žrtev poslabša zaradi povečanja pljučnih prezračevalnih motenj. Na ozadju plitvega dihanja pospeši utrip, koža postane bleda ali modrikasta. Oseba se skuša v svojem gibanju čim bolj omejiti. Lokalno odkrite deformacije prsnega koša, odrgnine ali odprte rane.

Znaki zlomov rebra z razvojem pnevmotoraksa so bolečine v prsih zaradi najmanjšega gibanja in oteženega dihanja, hemoptiza pa se pridruži pljučnemu tkivu. Na prizadeti strani se ne sliši dihanje. Crepitus zraka med palpacijo, ki spominja na škripanje, kaže na prisotnost podkožnega emfizema.

Starejši bolnik, bolj verjeten je pristop različnih zapletov, med katerimi je tudi posttravmatska pljučnica, ki se pojavi nekaj dni po poškodbi. Možna kongestivna pljučnica, ki se kaže v značilnih simptomih: kašelj, zvišana telesna temperatura, težko dihanje, itd. Pri hemotoraksu se pojavi hladen znoj, bledica, cianoza, zmedenost, znižan krvni tlak.

Prva pomoč za zlom reber

Postopek za zagotavljanje prve pomoči žrtvi pred prihodom rešilca: t

  1. Če je oseba pri zavesti, ga posadite. Praviloma je sam instinktivno prevzel najbolj udoben položaj - sedel ali pol sedel s podporo na hrbtu. Zaščitite pred pogovori in gibi. Če žrtev ne more sedeti zaradi hude travme, jo je treba položiti, položiti valjček iz oblačil ali improviziranih sredstev pod hrbet in glavo.
  2. Zagotovite svež zrak. Če želite to narediti, morate odtrgati ovratnik srajce, preprečiti kopičenje velikega števila ljudi okoli žrtve.
  3. Zmanjšajte bolečino, namesto ledu ali drugega hladnega predmeta, namesto poškodbe (če ni odprte rane). Lahko dajemo katerokoli tableto anestetično ali nesteroidno protivnetno zdravilo, kot sta ibuprofen, nichiku, paracetamol, analgin.

Zdravniška pomoč rešilca:

  1. Lajšanje bolečine pri bolniku z injiciranjem mamil ali zdravil proti bolečinam, ki ne vsebujejo narkotikov. Glede na stanje žrtve se daje injekcija diklofenaka, ketorolaka, promedola, tramadola ali morfina.
  2. Imobilizacija prsnega koša za izključitev medrebrnih mišic od dihanja. Tlak povoj na zlom rebra se nanaša neposredno na prsni koš. Vsak ogled povoja se prekriva na izdihu.
  3. Prevoz poškodovanih oseb v avtomobil in bolnišnico poteka v sedečem položaju ali vsaj v pol-ležečem položaju na nosilih. V vozilu se pacientu dovoli dihati vlažen kisik skozi masko. Venipunkturo je mogoče namestiti na "kapalko".

Diagnoza zlomov rebra

Bolj pogosto odkrivanje poškodbe prsnega koša pri zavestnem pacientu ni problem. Auskultacija in palpacija kažejo na možnost zloma. Za potrditev diagnoze je potrebnih več pregledov.

  • urinske in krvne preiskave;
  • mikrobiološki pregled plevralne tekočine.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • radiografija prsnega koša;
  • roentgenoskopija pljuč;
  • Ultrazvok plevralne votline;
  • CT in / ali MRI prsnega koša;
  • pleuralna punkcija.

Zdravljenje zlomov rebra

Izvaja se na podlagi stopnje travme, števila zlomljenih reber, resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti zapletov. Zdravljenje zlomov rebra brez zapletov se izvaja ambulantno. Hujše poškodbe zahtevajo hospitalizacijo v specializiranem oddelku.

Zdravljenje zlomov rebra v travmatologiji:

  • Anestezija z novokainskimi blokadami ali narkotičnimi analgetiki se uporablja kot zadnja možnost in za kratek čas.
  • Mavec - korzet.
  • Krožni povoj iz elastičnih povojev. Izdelan s slabo toleranco gipsa steznika.
  • Imobilizacija fragmentov reber s posebnimi ploščami, ki pomagajo ohranjati fragmente v želenem položaju. V tem primeru je med namestitvijo trdega okvirja potrebno strogo mirovanje.
  • Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz nesteroidnih protivnetnih zdravil ali narkotičnih zdravil, ki se jemljejo oralno ali v obliki injekcije. Ob pristopu okužbe - antibiotiki.
  • Fizioterapija
  • Terapevtska gimnastika.

Seznam dodatnih ukrepov, sprejetih v primeru zapletenih zlomov: t

  • Punkcija plevralne votline pri hemotoraksu.
  • Punkcija ali drenaža plevralne votline s pnevmotoraksom.

Delovanje se lahko zahteva v naslednjih primerih:

  • Odprite rano.
  • Poškodbe velikih arterij in žil.
  • Pneumotoraks.
  • Hemotoraks.
  • Razpok sapnika, pljuč, vranice itd.
  • Pomemben premik fragmentov kosti.

Prva pomoč za zlom reber

Znaki zloma reber

Pri odprtih zlomih rebra je vidna napaka v prsih, zaprte poškodbe pa niso vedno tako očitne. Glavne značilnosti, s katerimi je mogoče ugotoviti to škodo, so:

  • huda bolečina v prsih, ki jo poslabša kašelj in dihanje;
  • težko dihanje, ki ga spremlja strah in panika;
  • asimetrija dihalnih gibov, tj. poškodovana polovica se običajno premika počasneje, z zamikom;
  • opazno otekanje mehkih tkiv in modrice;
  • hemoptiza, če je prizadeto pljučno tkivo;
  • izguba zavesti, bledica, palpitacije srca v primeru velike krvavitve.

Pri zlomu brez premestitve ali poškodbe enega ali dveh reber lahko pride do odsotnosti značilnih znakov, zato je priporočljivo narediti rentgensko slikanje vsaka oseba s poškodbo prsnega koša.

Nevarni zapleti zlomov rebra

Rebra so ravne kosti, to pomeni, da nimajo rumenega kostnega mozga. Posledično je tveganje za nastanek maščobne embolije pri izolirani poškodbi prsnega koša zanemarljivo. Vendar pa se zlom rebra nanaša na nevarno poškodbo. To je posledica dejstva, da so vitalni organi (srce, pljuča, aorta) locirani znotraj okostja okostja, pri katerem se lahko razvijejo smrtni zapleti.

Najpogosteje se pojavijo življenjsko nevarna stanja z odprtimi zlomi rebra, ko se fragmenti kosti izločijo v mediastinum in poškodujejo mehko tkivo. Če gre za srce in velike žile (votle vene, aorto), se razvije močna krvavitev. V nekaterih primerih pride do srčne tamponade, ki je povezana s polnjenjem vrečke s krvjo. Če tekočine ne odstranite, je verjetnost smrti visoka.

Enako nevaren zaplet je močan pnevmotoraks. V tem primeru je pleura poškodovana in votlina je napolnjena z zrakom. Hkrati se pljuča skrči in preneha opravljati funkcijo izmenjave plina. Če tlak v plevralni votlini še naprej narašča, se bodo mediastinalni organi postopoma premaknili v nasprotno smer, kar bo povzročilo kršitev hemodinamike in kolaps.

Ni nenavadno, da se pri zlomu te lokalizacije poškodujejo tako medrebrne žile (žile in arterije) kot tudi živci. To je posledica dejstva, da se nahajajo v neposredni bližini rebra in da so poškodovane. Pri tem pride do zunanjih ali notranjih krvavitev.

Prva pomoč za zlom reber

Že od samega začetka je treba žrtvi dati ustrezne anestetične droge. Nekaj ​​tablet analgin ali ibuprofen je običajno dovolj, vendar je v hudih primerih zaželeno, da se uporabijo močnejši analgetiki (ketani, butorfanol). Nekoliko zmanjšati bolečino lahko tudi s pomočjo ledu, ki ga je treba uporabiti na mestu poškodbe. To ne bo samo zmanjšalo resnosti edema in upočasnilo krvavitev, ampak tudi začasno neobčutljive živčne receptorje.

Nato morate zmanjšati amplitudo dihalnih gibov. V ta namen uporabite list, brisačo, povoj ali drug primeren material. S pomočjo njih tesno zavita prsni koš v krogu na višini izdiha, saj je to način za zmanjšanje nihanja kostnih fragmentov. Tudi za pritrditev reber lahko uporabite ustrezno pacientovo roko in jo čvrsto pritrdite na telo. Še posebej pomembna je uporaba zgornjega uda z enostranskim večkratnim zlomom.

Zaželeno je, da je žrtev med prevozom v sedečem ali pol sedečem položaju. Z enostransko poškodbo lahko žrtev položite na prizadeto stran. To bo izboljšalo delo druge polovice pljuč, ki bo prevzela funkcije poškodovanega organa.

Če je vidna poškodba prsnega koša in se zrak začne pretakati v plevralno votlino, je treba temu mestu naložiti loputo iz polietilena ali drugega materiala, ki ne prepušča plina. Nato jo morate trdno pritrditi na robove, da bo povoj tesen. To bo zmanjšalo kompresijo pljuč z zrakom in dalo približno pol ure za prevoz žrtev v kirurško bolnišnico.

Kaj ni mogoče storiti na prelomu rebra

Da ne bi poškodovali zlom reber, ni priporočljivo:

  • da žrtev kašlja ali globoko diha;
  • s prizadevanjem, da bi občutili mesto poškodbe;
  • neodvisno poskušajo vrniti delce kosti v njihov prvotni položaj;
  • pustite, da se bolnik premika, govori, spi.

Seveda je zaželeno, da zdravnik zagotovi prvo pomoč pri zlomu rebra, v nujnem primeru pa lahko oškodovancu pomaga tudi običajna oseba, ki pozna osnovna načela in pravila.

Prva pomoč za zlom reber

Rebra, prsnica in hrbtenica so okostje prsnega koša. V njem so srce in pljuča, poleg tega pa veliko število velikih žil in živčnih trupov. Zato je zlom rebra zelo resna poškodba. V nekaterih primerih je resna grožnja za življenje, zato je prva pomoč za osebo, ki ima zlomljena rebra, izjemnega pomena.

Opozoriti je treba, da je lom rebra najpogostejši med poškodbami prsnega koša. Med vsemi zlomi ta poškodba predstavlja približno 15% primerov. Najpogosteje trpijo rebra IV-VII. To je posledica dejstva, da tam, kjer se nahajajo, ni tako imenovanega mišičnega steznika, ki učinkovito ščiti druga rebra pred zunanjimi vplivi. Poleg tega so veliko manj prilagodljivi.

Kako hud je zlom rebra, je določen glede na vrsto, pa tudi na prisotnost poškodb okoliških tkiv in organov. V približno 60% primerov takšne poškodbe spremljajo pljučne lezije, prizadenejo se pleura, požiralnik, jetra, krvne žile in srce. V tem primeru je celo usodno. Zlomi so tudi nevarni, zaradi česar so poškodovana več reber. V tem primeru, kot pri večkratnih poškodbah enega rebra, se verjetnost hudih zapletov znatno poveča.

Najpogosteje pride do poškodb rebra pri starejših in starejših, saj je pri dojenčkih rebra bolj elastična in zato manj nagnjena k takšnim poškodbam. Vedeti, kako ravnati in kakšno prvo pomoč, ki jo ima oseba z zlomljenim rebrom, bo pomagalo znatno zmanjšati tveganje zapletov in pospešiti njegovo popolno okrevanje.

Anatomska referenca

Rebni prtljažnik je sestavljen iz dvanajstih prsnih vretenc, na katere je s pomočjo sklepov pritrjenih dvanajst parov reber. Spredaj je prsnica, na katero se naslanjajo hrbtni deli reber.

Vsi robovi so razdeljeni v tri vrste: resnični (I-VII par), lažni (par VIII-X) in nihajoči (XI-XII par). Razlika med njimi je v tem, da so resnična rebra povezana s prsnico z lastnimi hrustančnimi ploščami, napačna rebra neposredne povezave z prsnico pa so prikrajšana; Nazadnje je hrustančev del nihajočih rebrov popolnoma brez artikulacije z ničemer.

Na notranji strani reber je utor, v katerem se nahaja nevrovaskularni snop. Če se rebra zlomijo, je tudi pogosto poškodovana, kar je preobremenjeno z razvojem krvavitve in odpovedi medrebrnih mišic.

Vzroki za poškodbe

Glede na stanje rebra strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama zlomov. Prva vrsta so poškodbe zdravih kosti, ki jih povzročajo mehanske poškodbe. Drugi so patološki zlomi, ki jih povzročajo spremembe v kosteh, ki jih sprožijo različne bolezni ali minimalni fizični učinki.

Zlomi prve vrste lahko sprožijo prometne nesreče; udarec v prsni koš; padejo z višine; poškodbe med športnimi dogodki; strelne rane. V tem primeru so lahko učinki na rebra posredni ali neposredni. Pri posredni izpostavljenosti se prsni koš stisne, zaradi česar se rebra zlomijo na obeh straneh točke depresije. Praviloma trpi več reber istočasno. V primeru neposrednega udarca se rebra zlomijo neposredno na strani, ki jo ta učinek prizadene. V takem primeru lahko razbitine poškodujejo notranje organe.

Zlomi druge vrste se pojavijo zaradi minimalnega mehanskega učinka na rebra pri bolnikih z osteoporozo, revmatoidnim artritisom, osteomielitisom, genetskimi boleznimi in tumorji reber.

Klasifikacija zlomov rebra in mehanizem poškodb

Zlomi reber so strokovnjaki enkrat razvrščeni na podlagi več meril. To so prisotnost ali odsotnost poškodb kože, stopnja poškodbe, lokacija, število zlomov, prisotnost delcev kosti.

Tako se zaradi poškodbe kože poškodbe delijo na zaprte (brez poškodbe kože, saj so kostni fragmenti v debelih mehkih tkivih) in odprti (s poškodbami kože in mehkih tkiv s kostnimi drobci).

Glede na stopnjo poškodbe so popolni zlomi, pri katerih pride do poškodbe kosti skozi celotno debelino; subperiostalni zlomi, pri katerih je poškodovano kostno tkivo; razpoke.

Na mestu lokalizacije so zlomi razdeljeni na enostranske (celovitost enega ali več reber je zlomljena le na eni strani prsnega koša); obojestransko (rebra so poškodovana tako na desni kot na levi) in obdana (poškodbe reber se pojavijo na eni strani prsnega koša, vendar na dveh ali več mestih, zaradi česar se pojavi mobilni kostni fragment).

Po številu zlomov so poškodbe razdeljene na posamezne in večkratne.

Zaradi prisotnosti delcev kosti so zlomi odmaknjeni in brez premika.

Najpogosteje pride do zloma v območju največjega upogiba, z drugimi besedami, vzdolž linije pod pazduho na bočni površini prsnega koša. Najbolj hude za bolnika so zlomi v stranskih in sprednjih delih obalnega loka, simptomi so zelo izraziti in takoj je treba dati prvo pomoč. Pri zlomih v zadnjem delu zobnega loka so simptomi zabrisani, saj so pri dihanju fragmenti kosti na tem področju manj mobilni.

Znaki in simptomi poškodbe

Stopnja izraženosti simptomov pri zlomu rebra je odvisna od lokacije poškodbe, njene resnosti in tudi od tega, ali so organi v bližini poškodovani ali ne.

Takoj po poškodbi se pojavi prizadeta bolečina v območju prizadetega rebra. Povzroča ga dejstvo, da kostni fragmenti dražijo živčne končiče pleure in medrebrne mišice. Ko oseba globoko vdihne ali kašlja, se bolečinski sindrom poveča. Če se zlom nahaja na prednjem delu prsnega koša, je bolečina intenzivnejša, v primeru poškodbe rebrnih kosti na zadnji strani prsnega koša pa je bolečinski sindrom manj izrazit. Žrtve se gibljejo zelo počasi in varujejo gibanje. Ko bolnik leži ali sedi, se bolečina običajno zmanjša.

Plitko dihanje in sindrom prekinitve dihanja

Ker se z globoko vdihom bolečina bistveno poveča, se bolnik trudi dihati, tako da je gibanje prsnega koša minimalno. Omeniti je treba, da se na strani, kjer se nahaja zlom, rebrasta kletka »zaostaja« pri dihanju.

Poleg tega so bolniki zabeležili tako imenovani sindrom prekinitve dihanja. Oseba poskuša globoko vdihniti, vendar zaradi povečane bolečine zavrača ta poskus. To je prisotnost sindroma "prekinjenega dihanja", ki omogoča razlikovanje zlomov rebra od močne poškodbe prsnega koša.

Včasih lahko nezmožnost globokega dihanja povzroči panični napad v osebi, napade nenadzorovanega strahu, ki ga je treba čim prej ustaviti, tako da se stanje bolnika ne poslabša.

Prisilna drža

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, žrtev nezavedno poskuša zavzeti položaj, ki bi pomagal zmanjšati gibanje prsnega koša. Praviloma se oseba nagne v smer, v kateri so rebra zlomljena, ali prekrije roke s prsmi, kot da jo drži.

Vizualne spremembe v območju poškodbe reber

Na mestu poškodbe, tudi z zaprtim zlomom, se pojavi edem, vidni so hematomi, bolj ali manj izraziti.

Deformacija dojk

Če se večkrat poškoduje več reber, se lahko pojavi vidna sprememba oblike prsi. Ta simptom je še posebej izrazit pri vitkih ljudeh, ki imajo ne le deformacijo prsnega koša, temveč tudi neke vrste "izbris" vrzeli med rebri.

Crepitus

Če je oseba večkrat prebolela zlom, ne da bi se premaknila, se pri ugotavljanju poškodovanega območja pojavi specifično krčenje, ki ga povzroči drgnjenje kosti.

Kašelj

V nekaterih primerih ima bolnik napade kašlja, ki so precej boleči. Če kostni fragmenti poškodujejo notranje organe, je možna hemoptiza.

Sindrom aksialne obremenitve

Pomemben znak zlomov rebra je tako imenovani "sindrom aksialne obremenitve". Preverite, izmenično stisnite celotno prsi. Ker je kostni obroč, ko so nekateri odseki stisnjeni, je obremenitev na druge bistveno povečana. Če so rebra posameznika zlomljena, potem se žrtev med stiskanjem počuti boleče ne na mestu stiskanja, temveč neposredno na mestu zloma.

Simptom payrah

Pri poskusu nagiba v nasprotni smeri od zloma se bolnik pojavi ostra bolečina.

Drugi pogosti simptomi so bleda koža, tahikardija in izguba zavesti.

Omeniti velja, da v primeru tako imenovanih preprostih zlomov (poškodbe enega samega rebra brez premika) lahko značilni simptomi popolnoma izginejo ali se pojavijo šele po precejšnjem času po poškodbi. Zato je za kakršnekoli poškodbe prsnega koša zaželeno opraviti radiografijo.

Možni zapleti zlomov rebra

V primeru hudih zlomov reber se tveganje za zaplete bistveno poveča, kar predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. Upoštevati je treba, da se nekatere od teh patologij hitro razvijajo, zato se mora oseba, ki žrtvi nudi prvo pomoč, zavedati verjetnosti njihovega razvoja.

Tako lahko žrtev razvije pnevmotoraks, ki se kopiči med plasti pleure, kar povzroči moteno dihalno funkcijo. Pljuča se skrči in ne opravlja funkcij izmenjave plina. Če se tlak v plevralnem območju še povečuje, se bodo mediastinalni organi premaknili v nasprotno smer, zaradi česar bo motena hemodinamika in prišlo do zastoja srca. Da bi rešili osebo, je treba zaprt pnevmotoraks odpreti s preluknjanjem sprednje stene prsnega koša, zaradi česar se odpre zrak.

Verjetno tudi razvoj hemotoraksa - kopičenje krvi v plevralnih listih. To bolniku otežuje dihanje. Če nakopičena kri ni takoj odstranjena s punkcijo, se začne dihalna odpoved.

Če so poškodovana rebra v bližini aorte in vena, se lahko pojavijo hude krvavitve. Zaradi prekomernega kopičenja krvi v perikardialni vrečki obstaja možnost razvoja tako imenovane srčne tamponade. Če se kri takoj ne odstrani, je verjetnost smrti zelo visoka. Ko se drobci premaknejo, se lahko drobci kosti dotaknejo velikih žil, živcev ali vitalnih organov.

Pogosto se v primeru odprtih zlomov rebra pojavijo stanja, ki ogrožajo pacientovo življenje. V tem primeru se kostni fragmenti prestavijo v mediastinum, zaradi česar se lahko poškodujejo mehka tkiva in organi v bližini.

Najbolj nevarne poškodbe notranjih organov so:

  1. Poškodbe pljuč. Prišlo je do prizadetega razvoja podkožnega emfizema, zaradi katerega je dihanje hudo moteno, zrak se pod kožo. Pri kašlju se lahko iz dihalnega trakta sprosti kri.
  2. Poškodba aorte, v kateri lahko žrtev umre na kraju samem zaradi velike izgube krvi. Na srečo so takšne poškodbe zelo redke, le če je pljučni zlom povezan s prelomom hrbtenice ali če se zaradi udarca in stiskanja prsnega koša razvije veliko zlomov na levo.
  3. Poškodba srca, ki vodi do takojšnje smrti pacienta in se pojavi s kombinacijo zlomljenega rebra in prsnice. Možen je tudi podplutba srca, ki bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika.
  4. Poškodbe jeter, ki povzročajo veliko izgubo krvi.

Najpogosteje iz notranjih organov zaradi zlomov rebra trpijo pljuča. Njihova škoda je polna ne samo pnevmotoraksa in hemotoraksa, temveč tudi respiratorne odpovedi, ki se kaže v povečanem dihanju, bledici kože, povečanem pulzu. Možen je tudi razvoj pleuropulmonarnega šoka, če v plevralno votlino vstopi velika količina hladnega zraka. Dihalna odpoved, hud kašelj, udi se hladijo. Če ne boste hitro pomagali osebi, bo umrl.

Omeniti je treba tudi enega od nevarnih zapletov zlomov rebra, ki se lahko pojavi nekaj dni po poškodbi, če je bila prva pomoč slabo ali z zamudo. To je pljučnica, ki se pojavi zaradi ostre omejitve gibanja zaradi bolečine, nezmožnosti normalne dihanja, pretežkega povoja in poškodbe pljučnega tkiva. Razvoj tega zapleta je pogosto odvisen od zdravstvenega stanja pacienta in njegove starosti - starejši so bolj dovzetni za to bolezen. Pokažejo lahko zastrupitev, povečajo telesno temperaturo, postane težko dihanje, obstaja splošna slabost. Če čas ne ukrepa, je smrt možna.

Pravila prve pomoči

Pri zagotavljanju prve pomoči osebi z zlomljenim rebrom je treba natančno vedeti, katere ukrepe je treba izvesti v vsakem posameznem primeru. Na prvi pogled so na splošno podobni, vendar se lahko glede na naravo zlomov razlikujejo. Torej, za posamezne zlome in razpoke zadostuje najmanj ukrepov, ki so namenjeni lajšanju bolnikovega stanja, vendar je za bolj kompleksne poškodbe potrebno čim prej izvesti jasno zaporedje ukrepov. Zato se bo naslednja razprava osredotočila na značilnosti prve pomoči, odvisno od vrste zlomov rebra.

Nezapleten zaprt zlom

Nezapletena zaprta razpoka je najenostavnejša in hkrati najmanj nevarna vrsta poškodbe. V tem primeru ponavadi trpijo eno ali dve rebri na eni strani. Zelo redko se pojavijo zapleti, žrtev pa je običajno sama zmožna priti do zdravstvene ustanove. Kljub temu bi bilo treba v tem primeru zagotoviti prvo pomoč.

Najprej je treba bolniku dati anestetik. Lahko je Ibuprofen, Analgin ali Diklofenak. Posledično se bo simptom bolečine zmanjšal in oseba bo lahko ustrezno ocenila njegovo stanje.

Naslednji korak je imobilizacija poškodovanega območja. Če je poškodba lahka, je dovolj, da na poškodovano območje pritrdimo več širokih trakov lepilnega ometa. To bo pomagalo zmanjšati mobilnost kostnih fragmentov.

Žrtvi je pomagano, da sprejme udoben položaj, v katerem bo bolečinski sindrom minimalen. Najbolje je, da sedite na polovici sedenja ali pa se obračate na poškodovani strani, tako da so zlomljena rebra fiksirana.

Nanesite na mesto poškodbe hladno. To je lahko škatla za led ali vroča voda. Posledično se bo občutljivost na poškodovanem območju zmanjšala in krvne žile se bodo zožile. Posledično se bo krvavitev, če sploh kakšna, upočasnila, oteklina bo izginila in razvoj hematomov bo mogoče preprečiti.

Po vseh teh ukrepih je treba žrtev poslati v bolnišnico. Upoštevajte, da kljub primerljivi »lahkotnosti« takšne poškodbe osebi ni mogoče dovoliti, da gre sam za volanom - njegovo stanje se lahko nenadoma in zelo hitro poslabša.

Večkratni zaprti zlom

Na žalost se lahko večkrat poškoduje več reber. Takšni večkratni zlomi so zelo resni, saj lahko fragmenti reber poškodujejo notranje organe. Zato je treba nemudoma zagotoviti pomoč pri zaprtih večkratnih zlomih.

Žrtev dobi zdravilo proti bolečinam, da ustavi bolečino, nato pa se prsni koš ne osvobodi odvečne obleke, kar olajša pretok zraka. Bolnika je treba imobilizirati in ga čim prej namestiti. Najboljši položaj je pol sedel ali leži na prizadeti strani. Da bi popravili rebra, morate položiti tesen povoj, ki pa ne sme motiti dihalnih gibov. Da bi se izognili izpodrivanju drobcev, lahko pacientovo roko uporabite kot pnevmatiko.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine in lajšali otekanje, je treba na poškodovano območje uporabiti suho mraz. Po tem je treba poklicati rešilca ​​in skrbno spremljati stanje bolnika, dokler se zdravnik ne pojavi. Če bi bila prva pomoč zagotovljena pravilno, bi to olajšalo nadaljnje zdravljenje in zmanjšalo tveganje poškodb mehkih tkiv med prevozom bolnika v zdravstveni dom.

Odprti zlom

Odprti zlom je poškodba, ki pomeni veliko večjo nevarnost. Zamuda v tem primeru lahko stane življenje bolnika, zato je treba prvo pomoč zagotoviti čim hitreje, gladko in učinkovito.

Najprej morate ustaviti krvavitev. Upoštevajte, da tujih predmetov ali delcev kosti ne smete odstraniti iz rane. Zapreti se mora s sterilnim povojem, predhodno obdelanim z razkužili in hemostatičnimi sredstvi.

Po tem je potrebno postaviti fiksirni povoj. V ta namen lahko uporabite široko povoj ali kos tkanine primerne širine. Žrtev najhitreje diha, potem pa mu pomaga, da ga z leve proti desni zleže iz zdravega območja do mesta zloma. Povoj ne sme biti prepuščen, vendar ne sme biti pretesen. Zaželeno je, da se na plast povoja namesti material, ki ne dopušča zraka, kot je celofan.

Nato pacient dobi zdravilo proti bolečinam. Prav tako lahko naredite posnetek ne-narkotičnega anestetika. Da bi zmanjšali krvavitev in bolečine, se na rano nanese suh mraz. Bolniku pomagamo, da zavzame najbolj udoben položaj, kar bi preprečilo premikanje razbitin. Po tem je treba poklicati rešilca ​​- prej prej, kajti krvavitev ali okužba v rano ima lahko za žrtve usodne posledice. Zato ga je treba čim prej prenesti na zdravniško oskrbo in prepeljati na kirurški oddelek.

Prva pomoč za pnevmotoraks in šok

Kot je navedeno zgoraj, se lahko pri hudih zlomih razvije pnevmotoraks - kopičenje v plevralni votlini zraka. V tem primeru je treba čim prej sprejeti ukrepe, saj lahko najmanjša zamuda stane življenje bolnika.

Pri prvih znakih pnevmotoraksa je glavna naloga ustaviti prodiranje zraka v plevralno votlino. To bo pomagalo pri tem tesnem tesnem zavoju. Najverjetneje boste morali uporabiti razpoložljiva orodja: šal, majico ali srajco. Seveda ni treba govoriti o popolni sterilnosti v tem primeru, vendar je treba upoštevati, da mora samo najčistejši del uporabljenega tkiva priti v stik z rano.

Za popolno neprepustnost oblačenja lahko na vrh nanesete plastično folijo.

Da bi žrtev lažje dihala, jo je treba namestiti tako, da se zgornji del telesa dvigne. V primeru, da je oseba nezavestna, jo je treba čim prej pripeljati do čutov, kar prinese oster vonj po nosu. V odsotnosti amoniaka je lahko odstranjevalec laka za nohte, parfum ali celo bencin. Ena glavnih nalog je ohranjanje zavesti žrtve.

Travmatski šok je še ena nevarna posledica zloma reber. To stanje je zelo nezaželeno, ker lahko privede do smrti žrtve. Zato je treba takoj ukrepati.

Traumatski šok ima več stopenj. V začetni fazi je bolnik zelo vznemirjen in se pritožuje zaradi bolečin. Lahko pride do napada panike, manifestacije agresije. Bleda koža, krvni tlak nekoliko povišan, zenice razširjene. Lahko se poveča srčni utrip. Naslednja faza je potopitev pacienta v apatijo. Bolnik se ne pritožuje zaradi bolečin, čeprav se ne zmanjšuje. Srčni utrip se poveča, krvni tlak se zmanjša. Telesna temperatura se zmanjša, bolnik preneha reagirati na zvoke in svetlobo.

V takem primeru se žrtev položi na hrbet, nekoliko zniža glavo in dvigne noge približno dvajset centimetrov. Da bi bolnika zaščitili pred hipotermijo, so njegove odeje prekrile. Osebi je treba zagotoviti popoln mir, da ustavi napad panike in napade strahu. Nujno je treba ustaviti krvavitev in dati zdravila proti bolečinam.

Pravila prevoza do bolnišnice

Vprašanje, kako prenesti žrtev z zlomljenim rebrom v bolnišnico, je zelo pomembno. Pravilna dostava osebe z zlomljenimi rebri v zdravstveni dom je možna le ob upoštevanju določenih pravil. Poleg tega bo preprečil razbitine in poškodbe mehkih tkiv.

Hkrati lahko prevoz, ki se izvaja brez upoštevanja algoritma, poslabša bolnikovo stanje. Če torej ni treba računati na prihod rešilca ​​in pacienta je treba peljati k zdravnikom samostojno, je treba upoštevati več vidikov.

Prevoz mora biti kar se da previden in nemoten. Najboljše od vseh, če je oseba v pol-sedečem položaju.

V primeru, da se bolnik ne more samostojno gibati, ga nosijo na pol-sedečem nosilu.

Če je bolnik izgubil zavest, je v šoku ali ima hude poškodbe, mora biti prevoz opravljen v ležečem položaju ali na poškodovani strani telesa. Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je potrebno ležati na zdravi strani, vendar bo tako preprosto na tej strani doživelo dodaten pritisk, ki je popolnoma neuporaben.

Kaj ne storiti pri zagotavljanju prve pomoči

Prostovoljci pogosto vodijo po najboljših namenih in skušajo žrtvi zagotoviti prvo pomoč pred celotnim zneskom. To je lahko deloma posledica dejstva, da se ljudje preprosto ne zavedajo, kako ravnati, ko pomagajo osebi z zlomljenimi rebri.

Zlasti včasih prostovoljni reševalci izvajajo ukrepe, ki so strogo prepovedani. Zato je treba omeniti tudi, kaj ne bi smeli narediti s pomočjo osebe z zlomljenimi rebri.

Torej ne smete samostojno poskušati »popraviti« in »vrniti na mesto« fragmentov reber. To je še posebej nevarno pri odprtih zlomih. Tudi pri zaprtih poškodbah so tovrstna dejanja preobremenjena z ranami notranjih organov zaradi premestitve koščnih fragmentov.

Bolniku ne morete svetovati, da "kašlja, da je lažje dihati". Kašelj lahko povzroči premik kostnih fragmentov, kar lahko privede do usodnih posledic. Tudi če se žrtev pritoži, da želi kašljati, ga je treba nežno motiti, tako da skuša svojo pozornost usmeriti na nekaj drugega.

Zelo odgovorno je treba pristopiti tudi k uvedbi oblog.

Ne bi smelo biti pretesno, da ne bi ovirali žrtve, da bi dihal. Poleg tega, občutek kraja poškodbe, morate narediti najmanj napora, da ne premakniti kostnih fragmentov in ne povzročajo dodatne bolečine žrtve.

Nazadnje bolniku ne bi smeli dovoliti, da zaspi, preden je pod nadzorom zdravnikov.