Subluksacija vratnega vretenca C1 in C2

Artritis

Subluksacija vratnega vretenca je majhna mešanica sklepnih površin dveh sosednjih teles vretenc v razmerju med seboj. Najpogosteje se takšna poškodba kaže v obliki rotacijskega subluksacije prvega vratnega vretenca (Atlanta), ki predstavlja približno 30% vseh vrst teh poškodb. Pogosto, če subluksacija nima izrazite klinične slike, ostane nediagnosticirana, s starostjo lahko negativno vpliva na zdravje.

Da bi razumeli, zakaj se ta napaka pojavi, je potrebno minimalno razumevanje anatomskih značilnosti vratne hrbtenice. Prvi vratni vreten izgleda kot obroč z izrazitimi stranskimi površinami ob bazi lobanje. Druga vretenca (os) ima podobno strukturo, vendar hkrati bolj izgleda kot zunanji obroč, njegova druga značilnost pa je prisotnost procesa, podobnega zobu. Ta proces skupaj z atlasom tvori poseben spoj Cruveiller. Vse sklepne površine vratnih vretenc so prekrite s hrustančnim tkivom in okrepljene s številnimi vezi. Ta zasnova zagotavlja različne motorične aktivnosti, vendar je zaradi svoje kompleksnosti najbolj občutljiva na različne vrste poškodb, vključno s subluksacijami.

Vzroki za subluksacijo Atlanta in osi

Vzroki bolezni so pogosto travmatični dejavniki, med katerimi so:

  • Preveč oster zavoj v glavi.
  • Slab padec
  • Potapljanje v plitki vodi.
  • Nepravilno razvrščanje telesa pri flip-flopih.
  • Avtomobilska nesreča
  • Posledice boja.
  • Poklicni travmatični športi.

Pogosto se diagnosticira kot subluksacija vratnega vretenca pri novorojenčkih. Razlog za to je slabost aparata za tetivo pri novorojenčkih. Tudi manjši mehanski učinek lahko povzroči raztezanje ali raztrganje vezi in kite v območju vratnih vretenc, kar bo povzročilo subluksacijo.

Simptomi subluksacije vratnega vretenca

Pri poškodbi opazimo naslednje simptome:

  1. Velika bolečina na palpaciji v vratu.
  2. Napetost mišic in prisilni položaj glave z nemožnostjo njene rotacije na eno od strani.
  3. Majhno otekanje mehkega tkiva.

Če so v proces vključeni živčni končiči, potem so izraziti nevrološki simptomi, ki se kažejo kot:

  • Glavoboli in nespečnost.
  • Pojav tinitusa.
  • Parestezije v zgornjih okončinah.
  • Hude bolečine v mišicah zgornjega dela ramenskega pasu kot tudi spodnje čeljusti.
  • Okvarjen vid.

Naslednji simptomi so prisotni pri rotacijskem subluksaciji C1:

  • Omejitev gibanja v nasprotni smeri poškodbe (v primeru poskusa izvajanja motornih gibov s silo, je močan porast bolečine na prizadeti strani).
  • V redkih primerih se lahko pojavita omotica in izguba zavesti.

Pri subluksaciji C2-C3 se lahko med procesom požiranja pojavijo boleče občutke v vratu, možen je tudi pojav zabuhlitve jezika. Pri subluksaciji spodnjega vratnega vretenca se najpogosteje opazi izrazit bolečinski sindrom materničnega vratu in ramenskega obroča, neprijetni občutki so možni v epigastrični regiji ali za prsnico.

Značilnosti subluksacije vratnega vretenca pri otroku

Takšne poškodbe pri otrocih (vključno z novorojenčki) niso neobičajne, predvsem zaradi nezrelih materničnih vezi in kite ter zmožnosti mišic, da se raztegnejo tudi pri majhni obremenitvi. Pojav subluksacije pri otroku in odrasli osebi ima pogosto različne vzroke, zato so nekatere vrste te bolezni bolj značilne za otroke. Glavne vrste takšnih poškodb pri otrocih so naslednje:

  1. Rotacijska subluksacija - najpogosteje se zgodi. Vzroki nastanka so ostri zavoji glave ali vrtenje. Za rotacijsko subluksacijo vratnega vretenca je značilen pojav prisilnega poševnega položaja glave (tortikolis).
  2. Kinbekova subluksacija je subluksacija Atlantis (C1), razvija se, ko je poškodovan C2 vretenca. To je redko, vendar v primeru identifikacije zahteva posebno pozornost, saj lahko pomembno vpliva na zdravje otroka. Te vrste poškodb ne spremljajo le bolečine, temveč tudi morebitna omejitev mobilnosti vratu.
  3. Aktivna subluksacija - imenovana tudi psevdo-subluksacija. To se zgodi s povečanim tonusom vratnih mišic in se pogosto izloči spontano, ne da bi povzročilo negativne posledice za zdravje ljudi.

Obstajajo primeri, ko so subluksacije pri otrocih diagnosticirane daleč od takoj po prejemu poškodbe, dejstvo pa je, da simptomi niso vedno jasni, v nekaterih primerih pa se pojavijo le nekaj let kasneje. Klinična slika se lahko manifestira samo, ko otrok odrašča in se začne aktivno premikati, v tem primeru lahko opazite ne le kršitev pravilnega oblikovanja hoje, temveč tudi poslabšanje spomina, hitro utrujenost in solzenje.

Diagnoza traume

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje subluksacije:

  • Posvetovanje z nevrologom
  • Radiografija
  • Magnetna resonanca (MRI)
  • Računalniška tomografija (CT)

Radiografija se izvaja v stranski in neposredni projekciji, poleg tega je za natančnejšo diagnozo mogoče slikati v poševni projekciji, skozi ustno votlino, pri upogibanju in ravnanju vratu. Izbira potrebnih projekcij je individualna v vsakem posameznem primeru in je povezana s stopnjo možne škode. CT - vam omogoča, da ugotovite velikost višine medvretenčne plošče in z veliko natančnostjo določite premik sklepnih površin glede na druge. To je še posebej pomembno, če je težko diagnosticirati subluksacijo C1, ko opazimo asimetrijo med zobnim procesom in atlasom. MRI - bo dala natančnejšo sliko stanja mišičnega tkiva. Po izvedbi objektivnih raziskovalnih metod pridobljene podatke interpretira nevrolog. V primeru kronične poškodbe boste morda morali opraviti re-encefalografijo.

Tveganje poškodb je v veliki meri odvisno od njegove kompleksnosti. Glavna grožnja je izrazit premik vretenc med seboj, kar lahko povzroči stiskanje žilnega snopa. Posledica je ishemija posameznih delov možganov in edem z možnim smrtnim izidom. Poleg kompresije nevrovaskularnega snopa je lahko hrbtenjača izpostavljena neželenim učinkom, pa tudi vitalnim središčem v področju materničnega vratu, kot so respiratorni in vazomotorni centri, njihova blokada pa je lahko usodna.

Zdravljenje subluksacije vratnega vretenca

V primeru poškodbe vratu je prva stvar, ki povzroči imobilizacijo poškodovanega območja. Če želite to narediti, vsa razpoložljiva orodja, iz katerih lahko naredite pritrdilni valj, ki lahko vratu fiksni položaj, s čimer omeji osebo iz morebitnih zapletov. Strokovnjaki uporabljajo posebne pnevmatike, da zagotovijo enostavno uporabo in zanesljivo pritrditev. Podluxacijam je prepovedano ponastaviti neodvisno, brez ustrezne ravni znanja in usposobljenosti. Ne pozabite, da lahko takšna dejanja samo poslabšajo poškodbe, zato je treba to manipulacijo izvesti le v bolnišnici okolje izkušenih strokovnjakov.

Ko je žrtev sprejeta v bolnišnico, zdravniki običajno nemudoma premaknejo vratna vretenca, dokler se edem mehkega tkiva ne izrazi in začne ovirati postopek. Obstajajo različne metode za zmanjšanje vretenc, najbolj priljubljene so:

  1. Enotno zmanjšanje. Izdeluje ga ročno izkušen specialist, v nekaterih primerih z uporabo zdravila proti bolečinam.
  2. Vlečna zanka Glisson. Bolnik se postavi na trdo površino, ki je pod pobočjem, zaradi katere se človeška glava nahaja nad telesom. Bolnik ima krpasto zanko, katere pritrdilni elementi so pod brado in v okcipitalnem predelu. Trak zapusti zanko z obremenitvijo na drugem koncu, katere masa je izbrana za vsak primer posebej. Pri obešanju bremena se raztegne vratni vretenc. Ta način zmanjševanja je zamuden in hkrati ni vedno učinkovit, vendar se kljub temu pogosto uporablja.
  3. Metoda Vityug. Ta metoda se uporablja v primeru subluksacije brez zapletov. Kraj poškodbe je predhodno anesteziran, olajša vnetje in tako ponovno vzpostavi mišični tonus vratu. Potem zdravnik ročno uporabi le manjši napor, povzroči vretenca. V nekaterih primerih se premestitev pojavi spontano, brez sodelovanja zdravnika.

Po ponastavitvi, odvisno od narave poškodbe, morajo bolniki nositi ovratnik za jarek do 2 meseca. To bo pomagalo odstraniti obremenitev iz vratnih vretenc in omejiti gibanje vratu, kar bo preprečilo pojav ponovljenih subluksacij, glede na šibkost ligamentnega aparata po poškodbi. Po akutnem obdobju poškodbe je priporočljivo opraviti tečaj masažnih postopkov, akupunkturo, fizioterapijo in vrsto terapevtskih vaj, ki jih individualno razvije zdravnik. Vse to skupaj bo izboljšalo lokalno krvni obtok, lajšalo edeme, ublažilo bolečine in znatno skrajšalo trajanje rehabilitacije.

Pri zdravljenju zdravil najprej spadajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Dober terapevtski učinek daje novokainska blokada z "Diprospan". Za sprostitev mišičnega tkiva uporabili "Mydocalm", ki je najbolj znana mišični relaksant centralno deluje. Nootropiki se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka in mikrocirkulacije. Prilagajanje delovanja živčnega sistema, ki s tem prispeva k hitremu okrevanju, bo pripomoglo k dozam pripravkov, ki vsebujejo vitamine skupine B, ki vključujejo milgamo in nevrorubin.

Subluksacija vratnih vretenc je resna poškodba, ki je ne smemo zanemariti. Pravočasen dostop do usposobljenega strokovnjaka in izvajanje vseh priporočil zdravnika vam bo pomagal ne le pri odpravljanju same napake, ampak tudi pri preprečevanju morebitnih nevroloških zapletov.

Subluksacija c1 materničnega vretenca

Včasih se zgodi, da ima oseba nenehno glavobol, ne pa osteohondroze, vendar lahko subluksacija vratnega vretenca postane vzrok takšnega stanja. Podobno stanje se kaže v premiku sklepne, zgornje ali spodnje površine prvega v primerjavi z nižjim drugim vretencem. V tem delu hrbtenice se pogosto pojavi zlom, še pogosteje takšno stanje kot subluksacija, še posebej, če je mehanizem njegovega nastanka rotacijski.

Kot taka, simptomi ali značilne manifestacije, rotacijska subluksacija prvega vretenca nima dolgotrajne travme, sploh se ne diagnosticira, za razliko od zloma, če pa se ne zdravi, lahko v prihodnosti prinese veliko težav. Da bi dobili predstavo o tem, kaj predstavlja škodo, je treba ugotoviti, kako je urejena prva povezava človeške hrbtenice.

Anatomski vidiki

Struktura prvega vretenca vratne hrbtenice je zelo specifična, drugačna od vseh drugih. To je obroč na straneh, iz katerega se nahajajo bočne mase, so v bližini baze kosti lobanje, njihova spodnja površina - do drugega vratnega vretenca. Na telesu drugega vretenca (modificiranega telesa prvega vretenca) je zob, na katerega je dodatno pritrjen atlas s pomočjo ligamentov. Ta spoj se imenuje Kryuvele.

Celotno strukturo krepijo številni vezni elementi vratnega dela hrbtenice, zaradi česar obstaja možnost širokega razpona gibov. To je slednja značilnost, ki vodi do subluksacije vratnega vretenca kot najmanj zaščitene formacije. Zlasti ta vrsta poškodb se pojavi pri novorojenčkih, nato pa pogosto razvijejo osteohondrozo.

Vzroki

Mnogi vzroki in dejavniki povzročajo poškodbe začetnega dela hrbtenice. Bolje je, da se z njimi podrobneje seznanite:

Mehanizem poškodbe je zanemarljiv, kar vodi do zvijač ali raztrganih vezi, zlasti pri otroku. Posledica je zlom kateregakoli vretenca v območju vratne hrbtenice, vendar pride do subluksacije. Simptomi pomagajo razlikovati med poškodbami.

Manifestacije škode

Ne glede na to (otrok ali odrasla oseba) bodo simptomi poškodbe enaki. Kot zlom, subluksacija povzroča bolečino v vratu ostre narave med palpacijo, manifestira se osteohondroza. Mišice so v napetem stanju, glava je v prisilnem položaju. Zaviti na eni ali obeh straneh so popolnoma nemogoči, prinašajo bolečino. Simptomi dopolnjujejo otekanje mehkih tkiv vrat, enako opazimo zaradi zloma.

Če subluksacija vratnega vretenca ali njegov zlom vpliva na živčne končiče, je rezultat nevrološke poškodbe. Simptomi se kažejo v glavobolih, pomanjkanju spanja, hrupu v ušesih. V rokah se pojavijo motnje občutljivosti v obliki parestezij. Bolečine povzročajo zgornje okončine, mišice ramenskega pasu, spodnjo čeljust. Možne kršitve pogleda.

Če obstaja rotacijska ali druga subluksacija C1, je problematično obračanje glave, na prizadeti strani pa postane bolečina ostrejša. V zelo redkih primerih je omotica, izguba zavesti. Obstaja motnja pri požiranju, otekanju jezika. Če se pojavi rotacijska subluksacija spodnjih vretenc, se v prsih, epigastrični regiji pojavijo nevrološki simptomi.

Značilnosti poškodbe pri otroku

Zelo pogosto pride do poškodbe pri novorojenčkih, majhnih otrocih. Razlog za to so nezreli ligamenti, kite, mišice v tem obdobju se ne morejo raztezati, tudi pod vplivom majhne obremenitve se pogosto pojavi rotacijska subluksacija ali zlom vratne hrbtenice, ki zelo hitro raste skupaj.

Včasih ima subluksacija vratnega vretenca rotacijsko naravo. Mehanizem poškodb leži v ostrih zavojih ali rotaciji glave. Glava ima prisiljen položaj, podoben je tortikolisu.

Obstaja takšna stvar, kot je Kinbekova subluksacija, ki se kaže v rotacijskem subluksaciji vretenca C1 glede na C2 zaradi njegovega loma. Če je takšna poškodba zaznana pri otroku, jo je treba zdraviti z vso resnostjo, morda jo bomo morali poskusiti zmanjšati. Otrok je zaskrbljen zaradi bolečine, omejene gibljivosti glave.

Obstaja aktivna subluksacija, ki se imenuje tudi psevdo-subluksacija. Pri ljudeh se simptomi pojavijo kot posledica povečanega mišičnega tonusa. Takšno stanje hrbtenice se lahko odpravi, nima zdravstvenih posledic. Težko je diagnosticirati problem pri novorojenčkih in majhnih otrocih, ker njihovi simptomi niso vedno očitni. Včasih, po pojavu mehanizma poškodbe in opaženih simptomov, traja več let.

Klinika pri otroku se kaže samo v primeru, ko odraste, se začne premikati. Mehanizem vodi v dejstvo, da se oblikuje nepravilen hod, otrokov spomin trpi, postane pa mučen. Nato mehanizem poškodb v odrasli dobi povzroči osteohondrozo.

Postavitev diagnoze

Sprva mora otroka pregledati nevrolog, potrebno je dodatno rentgensko slikanje, MRI, CT. Takoj morate opraviti rentgen, ga narediti v dveh projekcijah, pogosto je ravna, stranska, včasih bo potrebna in poševna. V bistvu se posnetek izvede v podaljšku ali skozi odprta usta. Izbira projekcije je odvisna od primera, posnetek pa v začetni fazi omogoča izključitev zloma in osteohondroze.

Poleg tega, otrok opravlja CT, metoda omogoča, da pojasni višino medvretenčne plošče, z veliko verjetnostjo, da pojasni stopnjo premikanja sklepov glede na drug drugega. Ta okoliščina je pomembna za zgornjo hrbtenico, če je težko diagnosticirati subluksacijo C1. To se zgodi, ko pride do poškodbe med drugim vretenčnim zobom, osjo atlasa.

Tehnika MRI daje zdravniku idejo o stanju mišic, nato pa sliko pogleda nevrolog. Če pride do poškodbe, lahko zdravnik predpiše tudi reoencefalografijo.

Nevarnost poškodb

Kako nevarna je škoda, lahko rečemo šele po določitvi stopnje kompleksnosti. Za otroka je nevarno, da odrasli premikajo vretenca, lahko poškodujejo nevrovaskularni snop. Posledica je pomanjkanje kisika v hrbtenjači, morda celo smrtno. Ker se vsa pomembna središča nahajajo v predelu vratnega dela hrbtenice: poškodbe dihal, vazomotor, povzročajo neizogibno smrt.

Zdravljenje

Ne glede na to, kateri mehanizem poškodbe se pojavi, je treba škodo obravnavati. Na prehospitalnem obdobju je vrat imobiliziran, zato se uporablja Schantzov ovratnik. Ne smemo dovoliti zmanjšanja subluksacij tujcu, le zdravnik naj to stori.

Bolnišnično zdravljenje se začne z zmanjševanjem, njegov mehanizem je zapleten, vendar je treba manipulacijo opraviti takoj, dokler ni močna oteklina mehkega in okoliškega tkiva. Samo izkušeni zdravnik lahko poskusi enkratno zmanjšanje.

Če mehanizem za zmanjšanje zdravnika ni znan ali ni izkušen, se uporabi Glissonova zanka. Zdravljenje poteka v ležečem položaju, glava se dvigne skupaj s posteljo. Na glavo se namesti zanko tkiva, ki jo fiksira, na koncu se postavi obremenitev, ki jo obravnavamo, poskus, da jo postopoma zmanjšamo. Teža je v vsakem primeru drugačna, odvisna je od otrokove teže, starosti in pri odraslem je odvisna od zgradbe, stopnje razvoja mišic. Takšna obdelava se izvaja dolgo časa, ne daje vedno pričakovanega zmanjšanja, vendar se uporablja skoraj vedno, ker je enostavna pri izvajanju.

Včasih se uporablja tehnika Vityug, ki je za otroka prikazana v primeru zmanjšanja nezapletene subluksacije vretenca. Dovolj je, da zdravnik odstrani edem, mišični krč, potem pa se z neznatnimi napori pojavi krčenje hrbtenice na njegovo mesto. Včasih poskus zmanjšanja koncev spontane namestitve vretenca na njegovo mesto. Za dva meseca mora imeti otrok ali odrasla oseba ovratnik okoli vratu. Brez nje zdravljenje ne bo imelo smisla: obstaja velika nevarnost ponavljajočih se poškodb.

Zdravila, okrevanje

Ko je akutno obdobje minilo, zdravljenje vključuje uporabo rehabilitacijskega zdravljenja. Da bi pospešili potek akutnega obdobja, zagotovili popolno zdravljenje po ponastavitvi pomoči zdravil. Za otroka so odmerki zdravil izbrani posamezno.

Od zdravil, ki se uporabljajo pripravki vitaminov skupine B, pomeni za izboljšanje oskrbe krvi v možganih, hrbtenjače. Poleg tega se zdravilo uporablja za zmanjšanje mišičnih krčev. Prikazuje zdravila, ki zmanjšujejo pritisk v votlini lobanje, kot tudi zdravila anestetik, protivnetno delovanje. Dopolnitev stalne blokade zdravljenja.

Ko se akutno obdobje konča, se izvaja terapija z vadbo in masaža, za tečaj je potrebnih 10 postopkov. Odlična akupunktura. Posledično se izboljša oskrba s krvjo, zmanjša oteklina in bolečina, zmanjša se obdobje okrevanja.

V desetih postopkih se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Pogosto se uporablja elektroforeza, mikrotokovna stimulacija. Med okrevalnim obdobjem oseba nosi poseben omet, ki razburja glavo, vrat, zgornji del prsnega koša, nato pa se uporablja ovratnik.

Prej ko boste zaprosili za pomoč, večja je verjetnost popolnega okrevanja. Če imate pritožbe, podobne subluksaciji C1, se posvetujte z zdravnikom.

Rotacijska subluksacija atlasa je travmatična poškodba vratnega vretenca s spremljajočimi degenerativnimi spremembami v sklepnem tkivu. Subluksacija vratnega vretenca c1 je patološko stanje s spremljajočim premikom vretenca na eno stran. Ta poškodba je precej razširjena in po statističnih podatkih predstavlja več kot 31% vseh poškodb v oddelku materničnega vratnega vretenca. Kateri simptomi lahko določajo prisotnost subluksacije? Kakšno zdravljenje je potrebno za žrtve in kako poteka rehabilitacija?

Značilnosti in povzročitelji

Prvi vretenc vratne hrbtenice, ki spominja na obroč in je povezan z okcipitalno kostjo, se imenuje Atlanta. Atlas se povezuje z drugimi deli hrbtenice zaradi neke vrste »zoba«, ki se nahaja v aksialnem vretencu, s pomočjo katerega poteka gladko drsenje po površini atlasa.

Rotacijsko subluksacijo c1 spremlja ločitev prvega in drugega vretenca, medtem ko se atlas sam premakne na aksialni element. Ko je Atlantida dislocirana, ostane struktura kosti nedotaknjena, vendar se izgubi povezava med sklepnimi površinami. V primeru subluksacije se zabeleži premik prvega vratnega vretenca, vendar se stik med hrbteničnimi elementi ohrani.

Traumatologi razlikujejo naslednje vrste te travmatične poškodbe:

  1. Subluksacija z največjim obratom atlasa do naslednjega vretenca. V tem primeru se lahko glava žrtve upogne zdravi strani, brada pa se lahko obrne.
  2. Atlantsko-osna subluksacija - nestabilnost in asimetrija atlanto-aksialnega stičišča. To moti motorično aktivnost vratu, obstajajo težave z motorično aktivnostjo in obrati.

Atlantska subluksacija pri otrocih je najpogosteje zabeležena v primeru specifičnih, ne tipičnih kontrakcij mišičnih skupin. Po mnenju strokovnjakov, tako pri odraslih kot pri otrocih, lahko te poškodbe povzročijo naslednje dejavnike:

  • Udarec v glavo ali vrat;
  • Osteohondroza;
  • Ostri gibi glave, zvitki vratu, aktivne športne vadbe;
  • Padec z višine;
  • Razredi travmatičnih športov;
  • Nepričakovana obračanja glave po dolgem počitku, s sočasno sprostitvijo mišic.

Subluksacija atlasa pri novorojenčku je posledica šibkosti tetive in vezi z večjo dovzetnostjo za travmatske poškodbe. Trauma otroka je lahko celo prirojena: škoda nastane neposredno med delovnim procesom.

Tudi subluksacija prvega vratnega vretenca pri otroku se pogosto pojavi, če z otrokom ne ravnamo neprevidno (npr. V primeru pretirano ostrih gibov med oblačenjem). Ta poškodba se pogosto zgodi, če pri dviganju ne podpirate glave otroka.

Kakšna je nevarnost?

Dislokacija v Atlanti, kot tudi subluksacija - to je precej resna poškodba, ker, ko so vretenca premaknjena, je žilni snop običajno vpet. Kot rezultat, ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, povečajo indekse intrakranialnega pritiska, ki ogroža zelo nevarne posledice za življenje in zdravje, vse do otekanja možganov.

Poleg tega iztisnjeni vretenc stisne in nekatera področja hrbtenjače, to pa povzroči motnje v delovanju notranjih organov, motorično aktivnost bolnikovih udov (zgornji in spodnji).

Med najpogostejšimi učinki te vrste poškodb zdravniki poudarjajo naslednje simptome:

  • Glavoboli;
  • Motnje spanja;
  • Kršitev občutljivosti zgornjih in spodnjih okončin, otrplost;
  • Šibkost mišic;
  • Motnje v srčno-žilnem sistemu.

Najbolj nevarne posledice dislokacij in subluksacij Atlantide so paraliza, motnje delovanja ledvic in črevesja ter težave z dihanjem. Če najdete te znake, morate takoj poklicati rešilca ​​za žrtev!

Najtežje ugotoviti morebitne zaplete in neželene učinke pri otroku. Opozorilni znaki se praviloma pojavijo, ko otrok začne hoditi. Traumatologi ugotavljajo naslednje pozne zaplete rotacijske subluksacije, ki jih je mogoče odkriti pri mladih bolnikih:

  • Skolioza;
  • Ravne noge;
  • Hiperaktivnost;
  • Motnje spomina;
  • Povečana utrujenost;
  • Okvarjena vidna funkcija;
  • Težave s koncentracijo;
  • Kronični rinitis.

Zato je zelo pomembno, da lahko identificiramo rotacijsko subluksacijo vratnega vretenca in pravočasno, da se obrnemo na izkušenega strokovnjaka, ki bo predpisal poškodovano učinkovito, kompetentno zdravljenje.

Kako se manifestira?

Posebna zahrbtnost te travme je v tem, da je v nekaterih primerih lahko že dolgo asimptomatska, ne kaže pa posebnih znakov, poleg glavobolov, ki jih povzroči kršitev cerebralne oskrbe s krvjo.

Po mnenju travmatologov pa ima večina bolnikov naslednje simptome:

  1. Kršitve motorične aktivnosti vratu;
  2. Napadi vrtoglavice;
  3. Slabost;
  4. Omedlevica;
  5. Posebni občutek tinitusa;
  6. Motnje vidne funkcije;
  7. Mišični krči, bolečina, lokalizirana v predelu hrbta in ramen;
  8. Konvulzivni sindrom.

Žrtve se pogosto pritožujejo, da imajo otrlo roko in stopala, oteklino in pordelost kože materničnega vratu. Pri majhnih otrocih s to vrsto travmatične poškodbe se običajno pojavijo naslednji simptomi: t

  1. Crooked;
  2. Konvulzivni sindrom mandibul;
  3. Regurgitacija po hranjenju;
  4. Zabuhlost;
  5. Napetost mišic;
  6. Zamude pri duševnem in telesnem razvoju, povečanje telesne mase.

Prav tako morajo starši paziti, da otroci brez razloga začnejo kapricijo, pogosto jokajo, slabo spijo, lahko zavrnejo jesti.

Ko najdemo vsaj nekaj simptomov, značilnih za subluksacijo v Atlanti, se moramo čim prej obrniti na urgenco za strokovno medicinsko pomoč!

O diagnostiki

Diagnoza rotacijskega subluksa se začne s pregledom žrtve s strani specialista, preučevanjem klinične slike in rezultatov zbrane zgodovine. Posvetujte se z usposobljenim nevrologom. Poleg tega se za natančno diagnozo pacientom dodelijo naslednje vrste študij:

  • Rentgenski posnetki v dveh projekcijah;
  • Magnetna resonanca;
  • Računalniška tomografija.

Šele po popolni diagnozi bo zdravnik lahko določil najboljše zdravljenje za posamezen primer žrtvi!

Metode zdravljenja

Prva stvar, ki jo mora strokovnjak narediti po postavitvi diagnoze, je popraviti atlas. V nobenem primeru ne smete poskušati sami izvesti te manipulacije, saj je to polno resnih poškodb živčnih korenin, krvnih žil!

Zmanjšanje atlasa je zelo boleč postopek, zato ga običajno izvajamo pod vplivom lokalne anestezije. Glede na značilnosti posameznega kliničnega primera zdravnik za ta namen ročno ali s tako imenovano Glissonsko zanko nastavi vretenca.

V primeru posebej hudih poškodb, prelomov prečnih vezi, je morda treba izvesti kirurški poseg. Med operacijo strokovnjak umetno fiksira položaj atlasa in osi s pomočjo vijakov, ki so posebej zasnovani za ta namen. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Nadaljnje zdravljenje subluksacije vratnega vretenca c1 vključuje nošenje ortopedske ortoze, tečaje masaže, fizioterapevtske postopke in fizikalno terapijo.

Obdobje rehabilitacije

Rotacijska sublimacija vretenca c1 je resna poškodba, ki zahteva dolgo in celovito okrevanje. Najprej mora bolnik čim bolj omejiti motorično aktivnost materničnega vratu. V ta namen uporabite ovratnik Schantzovih ali drugih ortopedskih modelov, ki jih priporoča zdravnik.

Prav tako se lahko bolniku prikažejo zdravila, vključno z zdravili proti bolečinam, mišični relaksanti, zdravila, katerih delovanje je namenjeno znižanju intrakranialnega pritiska in aktivaciji možganske cirkulacije. Kompleksi vitaminov in mineralov bodo pomagali okrepiti telo kot celoto in povečali njegovo odpornost.

Za predpisovanje določenih zdravil določite odmerek in trajanje terapevtskega tečaja, ki ga mora opraviti le specialist, po individualni shemi.

Tečaj rehabilitacije vključuje tudi sproščujočo masažo, ročno terapijo in terapevtske vaje. Res je, da je vadba mogoča le pod nadzorom zdravnika, da ne bi pomotoma poškodovali oslabljenih vezi!

Pri najhitrejšem in najbolj popolnem okrevanju bolnikom priporočamo naslednje terapevtske postopke:

  • Ultrazvočna terapija;
  • Elektroforeza;
  • Mikrotkurno zdravljenje;
  • Akupunktura;
  • Toplotna obdelava.

Obdobje rehabilitacije in rehabilitacije lahko traja od 1 do 4 mesece, njegovo trajanje pa se določi individualno, odvisno od resnosti poškodbe in značilnosti posameznega bolnika. Potrebno je, da se bolnik v tem času vzdrži telesnih naporov, strogo upošteva vsa zdravniška priporočila in predpise!

Subluksacija s1 je poškodba, ki zahteva strokovno in, kar je pomembno, pravočasno zdravstveno oskrbo. Ustrezna terapija, ki jo predpiše kvalificirani specialist, vam bo omogočila, da v celoti obnovite mobilnost vratnih vretenc in se izognete razvoju izjemno škodljivih učinkov!

Rotacijska subluksacija vratnega vretenca C1

Subluksacija vratnega vretenca c1 je dokaj pogosta poškodba hrbtenjače. To je posledica velike obremenitve materničnega vratu. Tako otroci kot odrasli so poškodovani. Zdravljenje vključuje več tehnik, ki jih izbere zdravnik. Vendar pa je veliko bolj učinkovito upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje pojava poškodb.

Vzroki za poškodbe

Rotacijska subluksacija v območju materničnega vratu izhaja iz različnih razlogov. Med njimi so najpogostejše:

  • Okrepljeno gibanje vratu, na primer pri domačih nalogah ali športnih vajah;
  • Malomarnost v vsakdanjem življenju ali počitek: neuspešno potapljanje v rezervoar, padci, različne vrste nesreč;
  • Odvisnost od spanja na želodcu;
  • Prekomerne obremenitve na različnih delih hrbtenice.

Poleg tega v ločeni skupini oddajajo provokativne dejavnike za pojav poškodb pri otrocih. Te vključujejo:

  • Prisotnost prirojene anatomske patologije;
  • Nepopolnost ligamentnega aparata otroka.
  • Pojav poškodb med porodom, vključno z napako babice, ki se rodi;
  • Patologija prehoda glave novorojenčka, ko pride do odstopanja od osrednje osi telesa.

Značilni znaki poškodb

Pojav rotacijskega subluksacije prvega vratnega vretenca vedno spremljajo značilni simptomi. Vključuje naslednje manifestacije:

  • Velika bolečina pri sondiranju;
  • Napetost mišic;
  • Težave pri obračanju glave;
  • Zabuhlost mehkih tkiv.

Z porazom živčnih končičev so znaki nevrološke narave:

  • Glavobol;
  • Sprememba spanja;
  • Buzz v ušesih;
  • Kršitev občutljivosti zgornjih okončin;
  • Bolečina, ki sega v mišični sistem zgornjega dela ramenskega pasu, spodnjo čeljust;
  • Kršitev vizualne percepcije.

Možni zapleti

Sama travma je redko življenjsko nevarna. Nevarni pogoji, ki lahko nastanejo zaradi patologije. Možni zapleti so:

  • Poškodba žilnega snopa. To povzroča kršitev krvnega obtoka in poškodbe na ustreznem področju možganov. Zaradi prekrivanja venskega iztoka se poveča intrakranialni tlak, ki je nevaren za otekanje možganov;
  • Poškodba območja možganov, odgovorna za uravnavanje gibanja okončin, normalno delovanje notranjih organov, dihanje. V zvezi s tem je možen razvoj pogojev, ki so nevarni za človeško življenje.

Še posebej nevarna je poškodba otroka, preden dosežejo 12 mesecev.

Zaradi dejstva, da je otrok v večini primerov v vodoravnem položaju in da na hrbtenici ni obremenitve, ima identifikacija subluksacije določene težave. V večini primerov se poškodba ne ugotovi pravočasno. Posledično se je začel začeti proces, ko otrok poskuša narediti prve korake. Starši opazijo nepravilno hojo in se obrnejo na ortopeda. Nepravilna diagnoza in zdravljenje le poslabšujeta položaj in zdravje otroka.

Pozni zapleti netretirane rotacijske subluksacije prvega vratnega vretenca vključujejo:

  • Manifestacije hiperaktivnosti;
  • Prisotnost vztrajnih glavobolov;
  • Zamegljen vid;
  • Oslabljena pozornost;
  • Oslabitev spomina;
  • Prekomerna razdražljivost;
  • Utrujenost.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da ugotovite rotacijsko subluksacijo prvega vratnega vretenca in začnete ustrezno zdravljenje. Med metodami za identifikacijo subluksacij so:

  • Posvetovanje z nevrologom, ki pomaga zbirati potrebne informacije o poškodbi, radiografijo, ki se običajno izvaja v dveh projekcijah: stranski in ravni;
  • Vodenje magnetne resonančne slike, ki vam omogoča določitev stanja mišičnega sistema;
  • Vodenje računalniške tomografije, ko se ugotovijo značilnosti premika sklepnih površin.

Na podlagi pridobljenih podatkov nevrolog postavi diagnozo in določi naravo terapije. Pri zaznavi telesne poškodbe je potrebna reoencefalografija.

Pravočasna diagnoza subluksacije je zelo pomembna, saj omogoča zdravljenje poškodbe pred nastopom morebitnih zapletov.

Zdravljenje

Prva pomoč za osebo, ki prejme rotacijsko subluksacijo vratnega vretenca, je ustvarjanje miru poškodovanega območja. Pred prihodom rešilca ​​lahko uporabite kakršna koli sredstva. Ne smemo pozabiti, da mora strokovnjak, ki ima ustrezno znanje, obravnavati zmanjšanje škode. Samopopolnitev bo privedla do resnih zapletov, od katerih je najbolj nevarna smrt. Obstaja več tehnik zmanjšanja:

  • Ročna redukcija v enem koraku (včasih je potrebno uporabiti zdravila za bolečine);
  • Izpuščaj z uporabo Glissonove zanke. Za postopek je žrtev postavljena na trdo površino, ki je pod pristranskostjo. Nato se na osebo pritrdi krpica, ki fiksira elemente, ki so pod brado in v okcipitalni regiji. Po drugi strani pa je na zanko pritrjen pas z bremenom. V trenutku, ko obesimo obremenitev, se premaknejo vretenca. Kljub dejstvu, da je ta tehnika draga v času in nima vedno pozitivnega rezultata, je njena uporaba še vedno pomembna.

Po obnavljanju je potrebno nositi ovratnik Shantz. Včasih izraz traja dva meseca. Njegova uporaba bo olajšala obremenitev s področja vratu in okrepila ligamentni aparat.

Hkrati so predpisana zdravila v naslednjih skupinah:

  • Sredstva za lajšanje bolečin;
  • Protivnetno;
  • Mišični relaksanti;
  • Nootropi;
  • Vitamini skupine B.

Po odpravi akutne faze poškodbe so prikazani naslednji postopki:

  • Masaža;
  • Akupunktura;
  • Fizioterapija;
  • Kompleks fizikalne terapije.

Takšne aktivnosti bodo pomagale odpraviti motnje krvnega obtoka, odstraniti otekanje tkiva, olajšati boleče manifestacije in se hitreje okrevati od poškodb.

Rotacijska subluksacija prvega vratnega vretenca je poškodba, ki zahteva takojšnjo rešitev. To bo preprečilo resne posledice. V primeru poškodbe pri otrocih je potrebna pravočasna diagnoza.

To je posledica dejstva, da patologija pogosto povzroča težave nevrološke narave, kot tudi motnje drugih sistemov.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Posledice asimptomatskega toka subluksacije vratnega vretenca: metode za preprečevanje duševnih motenj

Traumatologi in klinični vertebrologi se ukvarjajo s subluksacijo vratnega vretenca. Toda pred diagnosticiranjem patologije lahko pacient odide na splošnega zdravnika še 2-3 leta s težavami z glavobolom, okulistom s težavami z vidom in nevropatologom.

Za bolezen je značilen asimptomatski potek v 70% kliničnih primerov. Bolečina in nelagodje po poškodbi, vendar problem ostaja nerešen. Dislokacija in subluksacija vratnih vretenc sta nevarna, ker se pojavita pri novorojenčkih in lahko povzročita razvoj pridobljenih posturalnih okvar in kognitivnih motenj.

Vretenca, ki so nagnjena k subluksaciji - C1 in C2

Cervikalna hrbtenica ima največjo motorično aktivnost hrbtenice. Nanj so značilne vse vrste premikov: upogibanje, podaljšanje, upogibanje, vrtenje. Cervikalna hrbtenica ni tako masivna kot ledveni del, vendar je obremenitev na 1 kvadratni centimeter območja medvretenčne plošče večja. Zaradi aktivne mobilnosti vratne hrbtenice je nagnjena k poškodbam, zlasti subluksaciji vretenc.

Subluksacija vratnega vretenca pomeni delno izgubo kongruence (skladnosti) sklepnih površin. Prvi in ​​drugi vratni vretenc (atlas in os) imata visoko nagnjenost k subluksaciji.

Po vrstah subluksacije vratnega vretenca obstajajo naslednje možnosti:

  • Aktivno. Pojavi se po poškodbi na ozadju napetosti mišic vratu in odprtja sklepnih površin. Pogosto se pojavlja med C1 in C2 vretencami.
  • Rotacijska subluksacija. Atlanta (C1) in os (C2) sta delno odklopljeni med ostrimi zavoji v glavi. Pogosto se pojavi pri novorojenčkih.
  • Kovachuova subluksacija. Subluksacija vratnega vretenca, kar kaže na nestabilnost vratne hrbtenice, tako imenovana "navadna" možnost. Z gibljivimi gibi v vratu se sklepne ploskve odmikajo drug od drugega in ko se podaljšek premika, se vrnejo na svoje mesto.
  • Po Cruvevelier. Subluksacija drugega vratnega vretenca zaradi nerazvitega sklepnega procesa - zob.
  • Po mnenju Kinbeka. Atlant ali prvi vratni vretenc (C1) se premakne zaradi zloma zobca osi (drugega vratnega vretenca, C2) ali spremembe njegovega položaja z naknadnim pretrganjem vezi z fiksiranjem zobnih procesov.

Predhodnik subluksacije vratnega vretenca je funkcionalna enota. To je reverzibilna omejitev mobilnosti v vertebralnem segmentu, ko se relativni položaj sklepnih procesov, kapsul in sklepov spremeni, ko se spremeni napetost periartikularnih mišic. Glavni vzrok funkcionalnega bloka je poškodba mišic in vezi na hrbtenici. V tem članku preberite več o zvinčenju vratne hrbtenice.

Razlogi

Glavne vzroke za izpah katerekoli vratnega vretenca lahko razdelimo v kategorije: patološke in travmatične, pridobljene in prirojene.

Patološka subluksacija (subluksacija) se pojavi zaradi tumorskega procesa v vretencah ali hrbtenjači. Vrsta patoloških subluksacij vključuje tudi displastične različice, pri katerih se premik razvija zaradi okvare ali malformacije vretenca. Displastične subluksacije vratnih vretenc so prirojene.

V 80% primerov je patologija travmatična pri otrocih in odraslih.

Subluksacija prvega (c1) vratnega vretenca - Atlanta se pojavi zaradi rotacijskega pomika osi zaradi aktivne ali pasivne travmatične izpostavljenosti otroka. Otrok lahko obrne glavo v nenaravnem položaju kar se da močneje in dobi subluksacijo. Pri odraslih se to zgodi, ko deluje zunanji dejavnik.

Subluksacije osi in drugih vratnih vretenc se pojavijo zaradi močnega travmatičnega faktorja, ki vpliva na upognjeno glavo. Takšne situacije se pojavijo:

  • med potapljanjem v vodo na plitvih globinah;
  • pri drsanju;
  • med napačnim gimnastičnim trikom, ki stoji na glavi;
  • s somerskimi napadi in udarjanjem hrbta v glavo.

Traumatske subluksacije pri odraslih se pojavijo z oslabitvijo ligamentnega aparata in izvajanjem ostrih gibov, glave šiška.

Pri novorojenčkih so vzroki za subluksacijo naslednji:

  • subluksacija vratnega vretenca med porodom (ko otrok preide skozi rojstni kanal);
  • malformacije fiksirne naprave ali vretenc;
  • nenaraven položaj otrokove glave.

Med porodom, ko glava otroka odstopa od osrednje osi, se lahko spremeni položaj atlasa. To pomeni, da bo prišlo do subluksacije najbolj ranljivega vratnega vretenca zaradi nasprotovanja materinega rojnega kanala.

Simptomatologija

Klinična slika te bolezni je pogojno razdeljena na dve vrsti simptomov: specifični in nespecifični. Prvi je značilen za subluksacijo vratnega vretenca, slednji pa kaže na prisotnost poškodbe v vratu.

Številni specifični simptomi pri subluksaciji atlanta in drugih vratnih vretenc pri odraslih:

  • Nevrološke manifestacije, krči v rokah, bolečine v zgornjem ramenskem pasu (lopatice, ramena) in okončine. Bolečina sega v spodnjo čeljust, kar povzroča tinitus.
  • Motnje spanja, nespečnost ali zaspanost.
  • Pogosti glavoboli podobni migreni.

Navzven bo zdravnik lahko opazil prisotnost takšnih znakov poškodbe:

  • bolečina v vratu;
  • prisiljeni položaj glave (obračanje v zdravi smeri z nagibom naprej);
  • otekanje vratnih mišic;
  • paravertebralna (paravertebralna) mišična asimetrija (albamasov znak);
  • gladkost cervikalne lordoze;
  • bolečina in krči vratnih mišic.

Traumatolog redko čuti subluksacijo vratnega vretenca zaradi majhnega premika sklepnih površin. Če so procesi vretenc dobro otipljivi, je verjetnost razvoja popolne dislokacije visoka. Preberite več o diagnozi dislokacije vratnega vretenca in povezanih simptomih, preberite ta članek.

Poleg značilnih znakov bolezni lahko pri subluksaciji vratnega vretenca opazimo naslednje simptome: t

  • povečano potenje;
  • povečan srčni utrip in dihanje;
  • občutek "torzije" spodnjih okončin;
  • zamračenje zavesti;
  • težave pri požiranju hrane;
  • bolečina v jeziku;
  • prizadetost spomina.

Ti znaki so pojasnjeni z mehansko stimulacijo živčnih struktur ali žil (bazilarne, vertebralne arterije), procesov iztrebljenih vretenc.

Simptomi pri otrocih in novorojenčkih

Pri otrocih je patologija nevidna zaradi odsotnosti bolečine. Živčni sistem otrok, zlasti novorojenčkov, ni popolnoma razvit. Zato bolečine, refleksni mišični krči, sočasni edemi ne bodo.

Novorojenček ne bo slabo jemal materinih prsi, ne bo jokal ali kričal, kasneje pa se bo prevrnil na trebuhu, sedel.

Lahko pride do tortikolisa, ki bo vodil do nenormalnega razvoja mišic hrbtenice in vratu. Patologija se običajno diagnosticira v šolski dobi med naključnim pregledom učenčeve drže in hrbtenice. V tem primeru lahko otrok postane letargičen ali obratno agresiven.

Pojavile se bodo težave z apetitom, vidom, spominom in kognitivnimi sposobnostmi zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo.

Posledica rotacijske subluksacije vratnega vretenca C1 pri otroku je razvoj skolioze in ploskosti, kar zahteva bolj obsežno zdravljenje.

Diagnostika

Vizualno zdravnik ne bo mogel ugotoviti prisotnosti znakov subluksacije vratnega vretenca. To bodo pokazali posredni znaki, ki so značilni za vsako vrsto poškodbe vratu. Samo pri novorojenčkih ali otrocih, mlajših od 5 let, se lahko sumi na patologijo zaradi asimetrije vrat (izkrivljanje) in odsotnosti bolečine.

Pred instrumentalnimi metodami pregleda zdravnik opravi nevrološki pregled, določi občutljivost zgornjih okončin in ramenskega obroča. Potem pacient čaka:

  • Radiografija vratne in prsne hrbtenice. Študija omogoča vizualizacijo vretenc, kot tudi njihovo lokacijo glede na os hrbtenice in relativno med seboj. Lahko nastavite lokacijo poškodbe.
  • CT (računalniška tomografija). Ta študija je videti kot rentgenska slika, dražja je, vendar je slika ali tomogram točna. Z uporabo CT lahko določite odstotek premikanja sklepnih površin.
  • MRI (magnetna resonanca). Študija je predpisana, če je proces subluksacije patološki ali pa je sočasno patologijo odkrili na rentgenski sliki (hernija diska, izboklina diska).

Obstajajo štirje ukrepi za premik sklepnih površin hrbtenice, odvisno od odstotka odtočnega območja:

  1. prva je do 25%;
  2. drugi je od 26 do 50%;
  3. tretji je od 51 do 75%;
  4. četrti - od 76 do 100%, kar se lahko šteje za popolno dislokacijo vretenca.

Pri nevroloških simptomih, glavobolih ali povišanju pritiska se izvaja študija o dotoku krvi v možgane - reovasoencefalografija.

Zdravljenje subluksacije atlanta in drugih vretenc pri odraslih

Splošna taktika obvladovanja bolnika s subluksacijo vratnega vretenca je v naslednjih medicinskih ukrepih:

  1. lajšanje bolečine pri bolnikih z novokainskimi blokadami ali narkotičnimi analgetiki;
  2. hkratno umikanje ali podaljšanje premika z uporabo Glissonove zanke;
  3. nosilne ovratnice za imobilizacijo;
  4. fizioterapija z masažo in aktivna rehabilitacija.

V primeru zastarelih ali običajnih motenj je bolniku predpisana rehabilitacija, bolečina se odpravi s pomočjo paravtebralnih blokad. V primeru ponavljajočih subluksacij ali povečanja simptomov (sindrom "vretenčnega zdrsa") je indiciran kirurški poseg. Izbira vrste intervencije je odvisna od kompleksnosti patologije, časa subluksacije.

Strokovnjaki izvajajo različne vrste imobilizacije sklepnih površin vretenc:

  • medsebojna fuzija;
  • pritrdilne plošče;
  • transpendikularno fiksiranje.

Po operaciji bolnik čaka na imobilizacijo za dva meseca.

Kaj storiti - prva pomoč in oskrba

Prva pomoč je zagotovljena takoj po poškodbi in je sestavljena iz imobilizacije bolnikove vratne hrbtenice. Da bi to storili, mora žrtev vstaviti vratni ovratnik ali Shantz ovratnik. Oseba je postavljena na ravno in trdo površino.

Nato se v travmatologiji izvede manipulacija za zmanjšanje subluksacije. To je treba opraviti po predhodni anesteziji bolnika (lokalna novokainska paravertebralna blokada z raztopino z 0,25-odstotno koncentracijo). Možna je dodatna sedacija (ob kratkotrajnih mišičnih relaksantih).

Manipulacija za subluksacijo vratnega vretenca se izvaja po Richer-Güterjevi metodi. Je sočasno, sestoji se iz raztezanja vratu za glavo s pomočjo Glissonove zanke. Glava se najprej nagne v zdravi smeri, nato pa se obrne v smeri subluksacije. Če je subluksacija sveža, se hitro premakne, sledi ortopedsko zdravljenje. V primeru zastarele podluksacije je potrebno opraviti vleko za en teden.

Med nujno oskrbo lahko uporabite Gardner-Wells nosilec. Narejen je v obliki nastavljive enote, ki je med postopkom pritrjena na pregledno mizo za rentgensko diagnostiko.

Celoten proces redukcije je nadzorovan z rentgenskimi slikami.

Kirurški poseg za subluksacijo je indiciran le v primeru sočasnega patološkega procesa (izboklina diska, medvretenčne kile, kompresije krvnih žil ali živčnih vlaken) ali ponavljajoče se narave poškodbe.

Ortopedija

Pri subluksaciji vratnega vretenca je po imobilizaciji prikazana imobilizacija vratu. V ta namen je bolniku predpisan Schantzov ovratnik ali Philadelphia ovratnik.

Za subluksacije zadostuje, da nosite fiksirno napravo 4–6 tednov. Velikost naprave se izbere glede na starost, višino pa uravnava dolžina vratu. Razlika med Schantzovim avtobusom in filadelfijskim ovratnikom je v stopnji togosti pritrditve. Pnevmatika Shantz je trdnejša, zato jo je treba nositi v prvih 3 do 4 tednih po poškodbi, nato pa lahko kupite filadelfijski ovratnik ali elastični povoj.

Pritrditveni ovratnik ali pnevmatika ne stisne mišic vratu, ima odprtine za prezračevanje in se enostavno pritrdi z ježkom. Ne dovoljujejo, da opravite zavoje ali zavoje glave.

Značilnosti zdravljenja otroka

Otrokom se predpiše Schantz opornica ali mehak povoj iz poliuretanske pene. To priporočamo po zmanjšanju subluksacije. Podluksacije je mogoče obdelovati izključno s pnevmatikami. Če želite to narediti, izumili napihljivih struktur, ki nabreknejo kot zdravljenje, in potegnite vrat navzgor.

Otrokom, mlajšim od 5 let, ni priporočljivo predpisati togih fiksirnih naprav. Za stabilizacijo hrbtenice je koristno dodeliti mehki steznik skupaj z opornico ali pasom. Korzet je treba nositi do dve uri na dan, fiksirni povoj pa je konstanten.

Pomemben pogoj za zdravljenje subluksacije materničnega vratnega vretenca pri dojenčkih je masaža, ki jo tečaje izvaja le certificiran masažni terapevt.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje subluksacije vratnih vretenc se izvede po zaključku konservativnih metod za določanje rezultata. Lahko se izvaja hkrati z aktivno rehabilitacijo in vadbeno terapijo.

  • akupunktura ali akupunktura z učinki na sprožilne točke;
  • elektro in magnetna terapija;
  • masaža, samo masaža vratnega in paravertebralnega območja;
  • infrardeče sevanje.

Med letom po poškodbi je potrebno spremljanje in pregled travmatologa ter nežen način delovanja.

Posledice in zapleti

Naslednje klinične primere lahko pripišemo številnim patološkim zapletom:

  • prehod subluksacije vratnega vretenca v popolno dislokacijo, posledično nestabilnost vratne hrbtenice, nastanek medvretenčnih kile;
  • disfunkcija hrbtenice, ukrivljenost stebra in nastanek kifoze materničnega vratu;
  • motnje srčnega ritma, arterijska hipertenzija;
  • oslabljena oskrba možganov s krvjo, težave z vidom, spomin, poslabšanje mentalnih sposobnosti;
  • razvoj tortikolisa pri otrocih;
  • glavoboli, nespečnost, nihanje razpoloženja;
  • izguba občutka in motorična aktivnost zgornjih okončin.

Rehabilitacija

Proces rehabilitacije vključuje fizioterapijo. Poleg tega se bolniku za eno leto predpisuje varčen način delovanja in klinični pregled (opazovanje zdravnika). Ne bi smeli aktivno izvajati vaj za vrat, dovolj je le minimalnih ovinkov naprej in nazaj brez obremenitve pet minut na dan.

Videoposnetki vadbe

Iz video posnetka lahko izveste priporočene vaje v obdobju okrevanja po dislokaciji.

Sklepi

Glavna stvar, ki jo morate zapomniti pred obiskom travmatologa:

  1. Subluksacija se najpogosteje zgodi pri prvem in drugem (C1 in C2) vratnem vretencu.
  2. Po poškodbi lahko pride do obdobja namišljenega dobrega počutja in občutek bolečine izgine. In subluksacija se ponastavi neodvisno le v 10-15% kliničnih primerov. Ne ponastavite subluksacije doma!
  3. Patologija v otroštvu bo privedla do težav s spominom, duševno zaostalostjo in slabšo držo.
  4. Redni migrena in nespečnost, težave z dihanjem in srcem so lahko znaki subluksacije vratnega vretenca.
  5. Diagnoza poškodbe je poceni.
  6. Subluksacijsko zdravljenje je konzervativno, trajanje je odvisno od "svežine" poškodbe.
  7. Aktivno obdobje okrevanja in vadbena terapija pomagata okrepiti napravo za fiksacijo in se izogniti ponovitvam.