Hrbtenjača: struktura in funkcija, osnovna fiziologija

Protin

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Nahaja se v spinalnem kanalu. To je debelostenska cev z ozkim kanalom v notranjosti, nekoliko sploščena v sprednji in zadnji smeri. Ima precej zapleteno strukturo in zagotavlja prenos živčnih impulzov iz možganov v periferne strukture živčnega sistema in izvaja tudi lastno refleksno aktivnost. Brez delovanja hrbtenjače, normalnega dihanja, palpitacij, prebave, uriniranja, spolne aktivnosti, kakršnihkoli gibov v udih ni mogoče. Iz tega članka lahko spoznate strukturo hrbtenjače in značilnosti njenega delovanja in fiziologije.

Hrbtenjača se položi na 4. teden intrauterinega razvoja. Običajno ženska sploh ne sumi, da bo imela otroka. Med celotno nosečnostjo poteka diferenciacija različnih elementov, nekateri deli hrbtenjače pa povsem končajo formacijo po rojstvu v prvih dveh letih življenja.

Kako izgleda hrbtenjača?

Nastanek hrbtenjače je običajno določen na ravni zgornjega roba vratnega vretenca I in velikega okcipitalnega foramena lobanje. Na tem področju se hrbtenjača nežno rekonstruira v možganih, med njimi ni jasne ločitve. Na tem mestu je križanje tako imenovanih piramidalnih poti: vodniki, ki so odgovorni za gibanje udov. Spodnji rob hrbtenjače ustreza zgornjemu robu II ledvenega vretenca. Tako je dolžina hrbtenjače krajša od dolžine hrbteničnega kanala. Prav ta lastnost hrbtenjače dopušča hrbtenično punkcijo na nivoju III-IV ledvenih vretenc (med ledvenimi punkcijami med spinalnimi procesi III-IV ledvenega vretenca ni mogoče poškodovati hrbtenjače, ker ga preprosto ni).

Dimenzije človeške hrbtenjače so naslednje: dolžina je približno 40-45 cm, debelina je 1-1,5 cm, teža je približno 30-35 g.

Dolžina več delov hrbtenjače:

V območju materničnega vratu in ledveno-križnega nivoja je hrbtenjača debelejša kot v drugih delih, ker so na teh mestih prisotne skupine živčnih celic, ki zagotavljajo gibanje rok in nog.

Zadnji sakralni segmenti, skupaj s kičesno žlezo, se zaradi ustrezne geometrijske oblike imenujejo stožec hrbtenjače. Stožec gre do končnega (končnega) navoja. Nitka v sestavi nima več živčnih elementov, temveč le vezivno tkivo in je prekrita z membranami hrbtenjače. Končni navoj je pritrjen na drugi kičasti vretenc.

Hrbtenjača je pokrita s 3 možganskimi membranami. Prva (notranja) membrana hrbtenjače se imenuje mehka. Prenaša arterijske in venske žile, ki zagotavljajo dotok krvi v hrbtenjačo. Naslednja lupina (medij) je arahnoid (arahnoid). Med notranjo in srednjo lupino je subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino (CSF). Pri opravljanju hrbtenične punkcije mora igla pasti v ta prostor, da lahko sprejme CSF za analizo. Zunanja lupina hrbtenjače je trda. Dura mater sega do intervertebralnega foramena, ki spremlja živčne korenine.

V hrbteničnem kanalu je hrbtenjača pritrjena na površino vretenc z ligamenti.

Na sredini hrbtenjače po celotni dolžini je ozka cev, osrednji kanal. Vsebuje tudi cerebrospinalno tekočino.

Globine - razpoke in utori prodrejo globoko v hrbtenjačo z vseh strani. Največji med njimi so sprednje in zadnje mediane razpoke, ki ločujejo dve polovici hrbtenjače (levo in desno). V vsaki polovici so dodatni utori (utori). Brazde zdrobijo hrbtenjačo v vrv. Rezultat sta dve sprednji, dve zadnji in dve stranski vrvi. Takšna anatomska delitev ima pod njim funkcionalno podlago - v različnih vrvicah so živčna vlakna, ki prenašajo različne informacije (o bolečini, o dotikih, o temperaturnih občutkih, o gibanju itd.). Krvne žile prodrejo v utore in razpoke.

Kakšna je segmentna struktura hrbtenjače?

Kako je hrbtenjača povezana z organi? V prečni smeri je hrbtenjača razdeljena na posebne dele ali segmente. Vsak segment vsebuje korenine, par sprednje in zadnje, ki komunicirajo živčni sistem z drugimi organi. Korenine izhajajo iz hrbteničnega kanala, tvorijo živce, ki se pošiljajo v različne strukture telesa. Zgornje korenine prenašajo informacije predvsem o gibanju (spodbujajo krčenje mišic), zato jih imenujemo motorične. Zadnje korenine prenašajo informacije od receptorjev na hrbtenjačo, to pomeni, da pošiljajo informacije o občutkih, zato se imenujejo občutljive.

Število segmentov pri vseh ljudeh je enako: 8 vratnih segmentov, 12 dojk, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1-3 kusnih (običajno 1). Korenine iz vsakega segmenta hitijo v intervertebralni foramen. Ker je dolžina hrbtenjače krajša od dolžine hrbteničnega kanala, korenine spremenijo smer. V območju materničnega vratu so usmerjene vodoravno, v prsni - poševno, v ledvenem in sakralnem področju - skoraj navpično navzdol. Zaradi razlike v dolžini hrbtenjače in hrbtenice se tudi sprememba razdalje od izhoda korenin od hrbtenjače do intervertebralnega foramena: v najkrajšem vratnem delu hrbtenice, najdaljši pa v ledveno krilu. Korenine štirih spodnjih ledvenih, petih sakralnih in trtičastih segmentov tvorijo ti konjski rep. Nahaja se v spinalnem kanalu pod II ledvenim vretencem in ne v hrbtenjači.

Za vsak segment hrbtenjače je določena strogo določena cona inervacije na obrobju. To področje vključuje področje kože, nekatere mišice, kosti, del notranjih organov. Ta območja so skoraj enaka za vse ljudi. Ta značilnost strukture hrbtenjače vam omogoča, da diagnosticirate lokacijo patološkega procesa v bolezni. Na primer, vedoč, da občutljivost kože na področju popka ureja 10. pektorski segment, z izgubo občutka dotika kože pod tem območjem, lahko domnevamo, da se patološki proces v hrbtenjači nahaja pod 10. pektoralnim segmentom. To načelo deluje le v zvezi s primerjavo inervacijskih območij vseh struktur (kože in mišic ter notranjih organov).

Če naredite prerez hrbtenjače v prečni smeri, bo videti neenakomerno. Na rezu lahko vidite dve barvi: sivo in belo. Siva je lokacija teles nevronov, bela pa periferni in osrednji procesi nevronov (živčnih vlaken). V hrbtenjači je več kot 13 milijonov živčnih celic.

Tela sivih nevronov so tako locirana, da imajo modno obliko metulja. Ta metulj jasno kaže na izboklino - sprednji rogovi (masivni, debeli) in zadnji rogovi (veliko tanjši in manjši). V nekaterih segmentih so tudi stranski rogovi. V prednjih rogovih so telesa nevronov, ki so odgovorna za gibanje, v predelu zadnjih rogov so nevroni, ki zaznavajo občutljive impulze, v stranskih rogovih so nevroni avtonomnega živčnega sistema. V nekaterih delih hrbtenjače se koncentrira telo živčnih celic, ki so odgovorne za funkcije posameznih organov. Lokacije teh nevronov so proučene in jasno opredeljene. Torej, v 8. vratnem in 1. prsnem segmentu so nevroni odgovorni za inervacijo zenice očesa, v 3. - 4. cervikalnem segmentu - za inervacijo glavne dihalne mišice (diafragme), v 1. - 5. torakalnih segmentih - za uravnavanje srčne aktivnosti. Zakaj morate vedeti? Uporablja se v klinični diagnozi. Na primer, znano je, da bočni rogovi 2. do 5. sakralnega segmenta hrbtenjače urejajo aktivnost medeničnih organov (mehurja in danke). V prisotnosti patološkega procesa na tem področju (krvavitev, tumor, poškodbe poškodb, itd.) Se razvije urinska in fekalna inkontinenca.

Procesi teles nevronov oblikujejo medsebojne povezave, pri čemer različni deli hrbtenjače in možganov nagibajo navzgor in navzdol. Ta živčna vlakna imajo belo barvo in tvorijo belo snov na preseku. Oblikujejo vrvice. V vrvi so vlakna porazdeljena po posebnem vzorcu. V posteriornih vrvicah so prenašalci iz receptorjev mišic in sklepov (sklepni-mišični občutek), iz kože (prepoznavanje predmeta z dotikom z zaprtimi očmi, občutek dotika), to pomeni, da gre informacija v smeri navzgor. V stranskih vrvicah so vlakna, ki prenašajo informacije o dotiku, bolečini, temperaturni občutljivosti v možganih, malih možganih o položaju telesa v prostoru, mišičnem tonusu (naraščajoči vodniki). Poleg tega bočne vrvice vsebujejo tudi spuščena vlakna, ki zagotavljajo gibe telesa, ki so programirani v možganih. V sprednjih kablih se spuščajo (motor) in naraščajo (občutek pritiska na kožo).

Vlakna so lahko kratka, v tem primeru medsebojno povezujejo segmente hrbtenjače in dolgo, nato komunicirajo z možgani. Na nekaterih mestih lahko vlakna naredijo križ ali preprosto gredo na nasprotno stran. Presečenje različnih vodnikov poteka na različnih ravneh (npr. Vlakna, ki so odgovorna za bolečino in temperaturno občutljivost, sekajo 2-3 segmentov nad nivojem vstopa v hrbtenjačo, vlakna sklepno-mišičnega občutka pa se prečno raztrgajo do zgornje hrbtenjače). Rezultat tega je naslednje dejstvo: v levi polovici hrbtenjače so vodila iz desnega dela telesa. To ne velja za vsa živčna vlakna, temveč je še posebej značilno za občutljive poganjke. Študija poteka živčnih vlaken je potrebna tudi za diagnozo mesta lezije med boleznijo.

Krvavitev hrbtenjače

Prehrana hrbtenjače poteka s krvnimi žilami, ki prihajajo iz vretenskih arterij in iz aorte. Najvišji segmenti materničnega vratu prejemajo kri iz sistema vretenčne arterije (kot tudi del možganov) skozi tako imenovane sprednje in zadnje spinalne arterije.

V celotni hrbtenjači se v prednjo in posteriorno spinalno arterijo prelita dodatna plovila, ki prenašajo kri iz aorte, koreninsko-hrbtne arterije. Slednji so tudi spredaj in zadaj. Število takšnih plovil je posledica posameznih značilnosti. Ponavadi so sprednje koreninsko-spinalne arterije približno 6-8, večje so v premeru (najdebelejše se prilegajo vratnim in ledvenim zgoščevanjem). Spodnja koreninsko-hrbtna arterija (največja) se imenuje Adamkevičova arterija. Nekateri ljudje imajo dodatno koreninsko hrbtenično arterijo, ki teče iz sakralnih arterij, arterija Deproj-Gotteron. Krvna cona sprednje koreninsko-hrbtne arterije zavzema naslednje strukture: sprednji in bočni rogovi, spodnji del bočnega roga, osrednji deli sprednje in stranske vrvi.

Posteriorne koreninsko-hrbtenjačne arterije so za velikost večje od sprednje, od 15 do 20. Vendar imajo manjši premer. Območje njihove oskrbe s krvjo je posteriorna tretjina hrbtenjače v preseku (posteriorne vrvice, glavni del roga, del stranskih vrvic).

V sistemu koreninsko-hrbtne arterije obstajajo anastomoze, to je stičišče med seboj. Ima pomembno vlogo pri prehranjevanju hrbtenjače. Če posoda preneha delovati (npr. Tromb je blokiral lumen), potem kri preide v anastomozo in nevroni hrbtenjače še naprej opravljajo svoje funkcije.

Žile hrbtenjače spremljajo arterije. Venski sistem hrbtenjače ima obsežne povezave z venetalnimi pleksuzami vretenc, venami lobanje. Kri iz hrbtenjače skozi celoten sistem krvnih žil se pretaka v nadrejeno in spodnjo veno cavo. Na mestu, kjer potekajo žile hrbtenjače skozi trdno tkivo, so ventili, ki preprečujejo, da bi kri tekla v nasprotno smer.

Delovanje hrbtenjače

V bistvu ima hrbtenjača samo dve funkciji:

Oglejmo si podrobneje vsakega od njih.

Spinalna refleksna funkcija

Refleksna funkcija hrbtenjače je odziv živčnega sistema na draženje. Ste se dotaknili vroče in nehote umaknili roko? To je refleks. Ali ti je nekaj prišlo v grlo in si zakašljala? To je tudi refleks. Mnoge naše dnevne aktivnosti temeljijo prav na refleksih, ki jih izvaja hrbtenjača.

Torej je refleks odziv. Kako se reproducira?

Da bi bilo bolj jasno, vzemimo za primer reakcijo umika roke kot odziv na dotik vročega objekta (1). V koži ščetke so receptorji (2), ki zaznavajo toploto ali mraz. Ko se oseba dotakne vročega, nato pa od receptorja vzdolž perifernih živčnih vlaken (3), se impulz (signaliziranje »vroče«) nagne k hrbtenjači. Pri medvretenčnem odprtini je hrbtenično vozlišče, v katerem se nahaja telo nevrona (4), ob perifernih vlaknih, katerih pulz je prišel. Nadalje vzdolž osrednjega vlakna iz telesa nevrona (5) impulz vstopa v zadnji rogov hrbtenjače, kjer se “preklopi” na drug nevron (6). Procesi tega nevrona so usmerjeni proti sprednjim rogom (7). V sprednjih rogovih se impulz preklopi na motorne nevrone (8), ki so odgovorni za mišice roke. Procesi motoričnih nevronov (9) izstopajo iz hrbtenjače, preidejo skozi medvretenčni foramen in so kot del živca usmerjeni v mišice rok (10). "Vroč" impulz povzroči strjevanje mišic in roko se umakne iz vročega objekta. Tako je nastal refleksni obroč (lok), ki je zagotovil odziv na dražljaj. V tem primeru možgani niso sodelovali v procesu. Moški je potegnil nazaj roko, ne da bi razmišljal o tem.

Vsak refleksni lok ima obvezne povezave: aferentno povezavo (receptorski nevron s perifernimi in centralnimi procesi), interkalacijsko povezavo (nevron, ki povezuje aferentno povezavo z izvršitvenim nevronom) in eferentno povezavo (nevron, ki prenaša impulz na neposrednega izvajalca - organ, mišico).

Na podlagi takšnega loka in vgrajeno refleksno funkcijo hrbtenjače. Refleksi so prirojeni (ki se lahko določijo od rojstva) in pridobljeni (oblikovani v procesu življenja med treningom), zapirajo se na različnih ravneh. Na primer, trzaj kolena se zapre na nivoju 3-4. Lumbalnega segmenta. Preverite, da je zdravnik prepričan o varnosti vseh elementov refleksnega loka, vključno s segmenti hrbtenjače.

Za zdravnika je pomembno preveriti refleksno funkcijo hrbtenjače. To naredimo z vsakim nevrološkim pregledom. Najpogosteje preverjamo površinske reflekse, ki jih povzroča dotik, draženje kapi, koža ali sluznice in globoke reflekse, ki jih povzroči udarec nevrološkega kladiva. Površinski refleksi, ki jih izvajajo hrbtenjače, vključujejo trebušne reflekse (draženje trebušne kožne kože običajno povzroči krčenje trebušnih mišic na isti strani), plantarni refleks (draženje kože na zunanjem robu podplata od pete do prstov običajno povzroči upogibanje prstov). V globoke reflekse spadajo fleksolnar, carporadial, ekstenzor-ulnar, koleno, Achilles.

Delovanje hrbtenjače

Prehodna funkcija hrbtenjače je prenos impulzov iz periferije (iz kože, sluznice, notranjih organov) v središče (možgane) in obratno. Vodniki hrbtenjače, ki tvorijo njeno belo snov, prenašajo informacije v naraščajoči in padajoči smeri. Možganom se daje impulz o zunanjem vplivu, v človeku pa se oblikuje določen občutek (na primer, božate mačko in imate občutek, da je v roki nekaj mehkega in gladkega). Brez hrbtenjače je to nemogoče. Dokaz za to so primeri poškodbe hrbtenjače, ko so prekinjene povezave med možgani in hrbtenjačo (npr. Zlom hrbtenjače). Takšni ljudje izgubijo občutljivost, dotik ne oblikuje njihovih občutkov.

Možgani prejmejo impulze ne samo o dotiku, temveč tudi o položaju telesa v prostoru, stanju napetosti mišic, bolečini in tako naprej.

Padajoči impulzi omogočajo možganom, da "usmerjajo" telo. Torej, kaj je oseba nameravala narediti s pomočjo hrbtenjače. Si želel dohajati odhodni avtobus? Ideja se takoj uresniči - potrebne mišice se sprožijo (ne razmišljate o tem, katere mišice morate zmanjšati in katere sprostite). To vaja hrbtenjačo.

Seveda je za uresničitev motoričnih dejanj ali za nastanek občutka potrebna kompleksna in dobro usklajena aktivnost vseh struktur hrbtenjače. Pravzaprav morate uporabiti na tisoče nevronov, da dobite rezultat.

Hrbtenjača je zelo pomembna anatomska struktura. Njegovo normalno delovanje zagotavlja vse človekove dejavnosti. Služi kot vmesna povezava med možgani in različnimi deli telesa, prenaša informacije v obliki impulzov v obeh smereh. Poznavanje značilnosti strukture in delovanja hrbtenjače je potrebno za diagnozo bolezni živčnega sistema.

Video o strukturi in funkciji hrbtenjače

Znanstveno-izobraževalni film ZSSR od »hrbtenjače«

Hrbtenjača

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema hrbtenice, ki je kabel 45 cm dolg in 1 cm širok.

Struktura hrbtenjače

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu. Za in pred njimi sta dva utora, zaradi katerih se možgani delijo na desno in levo polovico. Pokrit je s tremi lupinami: žilnimi, arahnoidnimi in trdnimi. Prostor med žilnimi in arahnoidnimi membranami je napolnjen s cerebrospinalno tekočino.

V središču hrbtenjače je vidna siva snov, na rezu v obliki, ki spominja na metulja. Siva snov je sestavljena iz motornih in interkalarnih nevronov. Zunanji sloj možganov je bela snov aksonov, zbranih v padajočih in naraščajočih poteh.

Pri sivi snovi se razlikujeta dve vrsti rogov: anteriorna, v kateri se nahajajo motorni nevroni in posteriorna lokacija interkalarnih nevronov.

Struktura hrbtenjače ima 31 segmentov. Od vsakega se raztezajo prednje in zadnje korenine, ki se, združijo, oblikujejo v hrbtenični živce. Ko zapustite možgane, živci takoj padejo v korenine - zadaj in spredaj. Posteriorne korenine se oblikujejo s pomočjo aksonov aferentnih nevronov in so usmerjene v posteriorne rogove sive snovi. Na tej točki tvorijo sinapse z eferentnimi nevroni, katerih aksoni tvorijo sprednje korenine spinalnih živcev.

V posteriornih koreninah so hrbtenjača, v katerih se nahajajo senzorične živčne celice.

V središču hrbtenjače je hrbtenični kanal. Mišicam glave, pljuč, srca, organov prsne votline in zgornjih okončin se živci odmikajo od segmentov zgornjega dela prsi in vratu možganov. Trbušne organe in mišice trupa nadzorujejo segmenti ledvenega in prsnega dela. Mišice spodnjega dela trebuha in mišic spodnjih okončin nadzorujejo sakralni in spodnji ledveni del možganov.

Delovanje hrbtenjače

Obstajata dve glavni funkciji hrbtenjače:

Funkcija prevodnika je, da se živčni impulzi v vzpenjalnih poteh možganov premaknejo v možgane, padajoče poti od možganov do delovnih organov prejmejo ukaze.

Refleksna funkcija hrbtenjače je v tem, da omogoča izvajanje preprostih refleksov (koleno, odtegnitev roke, upogibanje in podaljšanje zgornjih in spodnjih okončin itd.).

Pod nadzorom hrbtenjače se izvajajo le preprosti motorni refleksi. Vsi drugi gibi, kot so hoja, tek, itd., Zahtevajo sodelovanje možganov.

Patologije hrbtenjače

Če začnemo z vzroki za patologijo hrbtenjače, lahko ločimo tri skupine njenih bolezni:

  • Malformacije - poporodne ali prirojene nepravilnosti v strukturi možganov;
  • Bolezni, ki jih povzročajo tumorji, nevrološke okužbe, motnje v hrbtenici, dedne bolezni živčevja;
  • Poškodbe hrbtenjače, vključno z modricami in zlomi, stiskanjem, tresenjem, zvini in krvavitvami. Pojavijo se lahko samostojno in v kombinaciji z drugimi dejavniki.

Vse bolezni hrbtenjače imajo zelo resne posledice. Posebno vrsto bolezni lahko pripišemo poškodbam hrbtenjače, ki jih po statističnih podatkih lahko razdelimo v tri skupine:

  • Nesreče v avtomobilu - so najpogostejši vzrok poškodbe hrbtenjače. Še posebej travmatična je vožnja motornih koles, saj ni zadnjega naslona sedeža, ki ščiti hrbtenico.
  • Padanje z višine - je lahko naključno ali namerno. V vsakem primeru je nevarnost poškodbe hrbtenjače dovolj velika. Športniki, ljubitelji ekstremnih športov in skoki s višine pogosto dobijo škodo na ta način.
  • Gospodinjstva in izredne poškodbe. Pogosto se pojavijo kot posledica spuščanja in padca na slabem mestu, padca z lestve ali med ledenimi razmerami. Tudi tej skupini se lahko pripišejo nož in krogle in številni drugi primeri.

Pri poškodbah hrbtenjače je predvsem slabša dirigentska funkcija, kar vodi do zelo slabih posledic. Tako na primer poškodbe možganov v regiji materničnega vratu vodijo k ohranjanju možganskih funkcij, vendar izgubijo stik z večino organov in mišic telesa, kar vodi do paralize telesa. Enake motnje se pojavijo, kadar so periferni živci poškodovani. Če so senzorični živci poškodovani, je občutljivost v določenih delih telesa motena, poškodbe motornih živcev pa motijo ​​gibanje določenih mišic.

Večina živcev je pomešana, njihova poškodba pa povzroči tako nezmožnost gibanja kot izgubo občutljivosti.

Spinalna punkcija

Lumbalna punkcija je sestavljena iz vstavitve posebne igle v subarahnoidni prostor. Punktiranje hrbtenjače poteka v posebnih laboratorijih, kjer se določi prepustnost tega organa in izmeri tlak CSF. Punkcija se izvaja v medicinske in diagnostične namene. To vam omogoča, da hitro diagnosticirati prisotnost krvavitve in njeno intenzivnost, da bi našli vnetne procese v meninges, za določitev narave možganske kapi, za določitev sprememb v naravi cerebrospinalne tekočine, signalizacijo bolezni centralnega živčnega sistema.

Pogosto se punkcija izvaja za vnos radioaktivnih in medicinskih tekočin.

Za terapevtske namene se punkcija izvaja z namenom pridobivanja krvi ali gnojne tekočine, kot tudi za uvedbo antibiotikov in antiseptikov.

Indikacije za hrbtenično punkcijo:

  • Meningoencefalitis;
  • Nepričakovane krvavitve v subarahnoidnem prostoru zaradi rupture anevrizme;
  • Cisticerkoza;
  • Mielitis;
  • Meningitis;
  • Nevrosifilis;
  • Poškodbe možganov;
  • Liquorrhea;
  • Ehinokokoza.

Včasih se pri operacijah na možganih za zmanjšanje parametrov intrakranialnega tlaka uporablja tudi punkcija hrbtenjače in olajša dostop do malignih novotvorb.

Hrbtenjača deluje v osrednjem živčevju - struktura in delitve, bela in siva snov

Organ osrednjega živčnega sistema je hrbtenjača, ki opravlja posebne funkcije in ima edinstveno strukturo. Nahaja se v hrbtenici, v posebnem kanalu, ki je neposredno povezan z možgani. Funkcije organa so dirigentska in refleksna aktivnost, zagotavlja delovanje vseh delov telesa na dani ravni, prenaša impulze in reflekse.

Kaj je hrbtenjača

Latinsko ime možganov je spinalna medulla spinalis. Ta osrednji organ živčnega sistema se nahaja v hrbteničnem kanalu. Meja med njim in možgani je približno na stičišču piramidnih vlaken (na nivoju hrbta glave), čeprav je pogojna. V notranjosti je osrednji kanal - votlina, zaščitena z mehko, arahnoidno in dura mater. Med njima je spinalna tekočina. Epiduralni prostor med zunanjo lupino in kostjo je napolnjen z maščobnim tkivom in mrežasto veno.

Struktura

Segmentna organizacija je drugačna struktura človeške hrbtenjače od drugih organov. Služi za komunikacijo s periferno in refleksno aktivnostjo. Organ se nahaja znotraj hrbteničnega kanala od prvega vratnega vretenca do drugega ledvenega dela in ohranja ukrivljenost. Zgoraj se začne s podolgovatim delom - na ravni zatilnice, na dnu - s konično točko, s končno nitjo vezivnega tkiva.

Za organ je značilna vzdolžna segmentacija in pomen povezav: prednji korenasti filamenti (aksoni živčnih celic) tvorijo prednji motorni koren, ki služi za prenos motornih impulzov iz anterolateralne sulkuske. Zgornji korenasti filamenti tvorijo posteriorni koren, ki prevaja impulze od obrobja do središča. Bočni rogovi so opremljeni z motornimi, občutljivimi centri. Korenine tvorijo hrbtenični živec.

Dolžina

Pri odraslem je organ dolžine 40–45 cm, širine 1–1,5 cm in teže 35 g, debelina pa se povečuje od spodaj navzgor, doseže največji premer v zgornjem delu materničnega vratu (do 1,5 cm) in spodnji ledveni hrbtenici. sakral (do 1,2 cm). V območju prsnega koša je premer 1 cm, telo ima štiri površine:

  • sploščena sprednja stran;
  • izbočeno nazaj;
  • dve zaokroženi strani.

Videz

Na sprednji površini vzdolž celotne dolžine leži srednja razpoka, ki ima pregib - vmesni cervikalni septum. Mediana sulcus je izolirana zadaj, povezana s ploščo gliotičnega tkiva. Te vrzeli delijo hrbtenico na dve polovici, ki sta povezani z ozkim mostičkom tkiva, v središču katerega je osrednji kanal. Tudi s strani so brazde - anterolateralna in posterolateralna.

Segmenti hrbtenjače

Delitve hrbtenjače so razdeljene v pet delov, katerih vrednost ni odvisna od lokacije, temveč od tega, kateri del izhodnih živcev zapusti spinalni kanal. Oseba ima lahko 31-33 segmentov, pet delov:

  • vratni del - 8 segmentov, na ravni več sive snovi;
  • prsih - 12;
  • ledveno - 5, drugo področje z veliko količino sive snovi;
  • sakralna - 5;
  • kobiljev - 1-3.

Siva in bela snov

Na odseku simetričnih polovic je vidna globoka srednja razpoka, razcep vezivnega tkiva. Notranji del je temnejši - siva snov, na obrobju je svetlejša - bela snov. Na prerezu siva snov predstavlja vzorec »metulj«, njegove izbokline pa so podobne rogovom (sprednja trebušna, posteriorna hrbtna, stranska). Večina sive snovi na ledvenem delu, manj - na prsih. Na možganskem stožcu je celotna površina siva in na obrobju je ozka plast bele barve.

Funkcije sive snovi

Kaj tvori sivo snov v hrbtenjači - sestavljena je iz teles živčnih celic s procesi brez mielinske ovojnice, finih mielinskih vlaken in nevrogelij. Temelji na multipolarnih nevronih. Celice ležijo znotraj skupin jeder:

  • radikularni - aksoni zapustijo kot del sprednjih korenin;
  • notranji - njihovi procesi se končajo v sinapse;
  • puchkovye - aksoni preidejo v belo snov, nosijo živčne impulze, tvorijo prevodne poti.

Med posteriornimi in bočnimi rogovi se siva trka z vrvmi v beli barvi, kar tvori mrežasto ohlapnost - mrežasto obliko. Funkcije sive snovi centralnega živčnega sistema so: prenos bolečinskih impulzov, informacije o temperaturni občutljivosti, zaprtje refleksnih lokov, podatki iz mišic, tetiv in vezi. Nevroni sprednjih rogov so vključeni v komunikacijske oddelke.

Funkcije bele snovi

Kompleksni sistem mieliniranih, ne-mieliniranih živčnih vlaken je bela snov hrbtenjače. To vključuje podporno živčno tkivo - nevroglijo in krvne žile, majhno količino vezivnega tkiva. Vlakna se zbirajo snopi, ki povezujejo segmente. Bela snov obdaja sivo, prenaša živčne impulze, opravlja posredniško aktivnost.

Delovanje hrbtenjače

Struktura in funkcija hrbtenjače sta neposredno povezana. Obstajata dve pomembni nalogi dela telesa - refleks, dirigent. Prvi je izvajanje najpreprostejših refleksov (umik roke z opeklinami, podaljšanje sklepov) in povezave s skeletnimi mišicami. Dirigent prenaša impulze od hrbtenjače do možganov, nazaj vzdolž naraščajočih in padajočih poti gibanja.

Reflex

Odziv živčnega sistema na draženje je refleksna funkcija. To vključuje umik roke pri injiciranju, kašljanje, ko tuji delci pridejo v grlo. Draženje od receptorjev na impulzu vstopi v hrbtenični kanal, preklopi motorne nevrone, ki so odgovorni za mišice, kar povzroči njihovo zmanjšanje. To je poenostavljen diagram refleksnega obroča (loka) brez udeležbe možganov (oseba ne razmišlja, ko izvaja dejanje).

Poudarite prirojene reflekse (sesanje dojk, dihanje) ali pridobljene. Prvi pomaga identificirati pravilno delovanje elementov loka, segmentov telesa. Preverjajo se med nevrološkim pregledom. Koleno, trebušni, plantarni refleks je obvezen za preverjanje zdravja osebe. To so površni tipi, globoki refleksi vključujejo upogibni-komolec, koleno, Ahil.

Dirigent

Druga funkcija hrbtenjače je prevodnik, ki prenaša impulze iz kože, sluznic in notranjih organov v možgane, v nasprotno smer. Bela snov služi kot dirigent, nosi informacije, impulze o vplivu od zunaj. Zaradi tega oseba dobi določen občutek (mehka, gladka, spolzka predmet). Z izgubo občutljivosti ne morejo nastati občutki, da bi se karkoli dotaknili. Poleg ukazov impulzi posredujejo podatke o položaju telesa v prostoru, bolečini, napetosti mišic.

Kateri človeški organi nadzorujejo delovanje hrbtenjače?

Glavni organ centralnega živčnega sistema, možgani, je odgovoren za hrbtenični kanal in nadzor nad celotnim delom hrbtenjače. Asistenti so številni živci in krvne žile. Možgani imajo velik vpliv na delovanje hrbteničnega sistema - nadzoruje hojo, tek in gibanje delavcev. Z izgubo komunikacije med organi postane oseba na koncu praktično nemočna.

Nevarnost poškodb in poškodb

Hrbtenjača povezuje vse telesne sisteme. Njegova struktura igra pomembno vlogo pri opravljanju pravilnega delovanja mišično-skeletnega sistema. Če je poškodovana, se pojavi poškodba hrbtenjače, katere resnost je odvisna od obsega poškodb: zvini, raztrganimi ligamenti, dislokacijami, poškodbami diskov, vretencem, procesom - svetlo, srednje. Za hude prelome z odmikom in večkratno poškodbo kanala. To je zelo nevarno, kar vodi v kršenje funkcionalnosti semenčice in paralizo spodnjih okončin (hrbtenični šok).

Če je poškodba huda, šok traja od nekaj ur do mesecev. Patologijo spremlja kršitev občutljivosti pod mestom poškodbe in disfunkcijo medeničnega organa, vključno z urinsko inkontinenco. Odkrivanje poškodb lahko povzroči računalniška tomografija. Za zdravljenje lahkih poškodb in poškodbenih območij se lahko uporablja z zdravili, medicinsko gimnastiko, masažo, fizioterapijo.

Hude možnosti zahtevajo kirurški poseg, zlasti diagnozo kompresije (prekinitev - celice takoj umrejo, obstaja nevarnost invalidnosti). Posledice poškodbe hrbtenjače so dolga obnovitvena doba (1-2 leti), ki jo lahko pospešimo z akupunkturo, ergoterapijo in drugimi intervencijami. Po hudem primeru obstaja tveganje, da motorična sposobnost ni povsem obnovljena in včasih trajno ostane v invalidskem vozičku.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Za vse svoje napake je dejansko nemogoče izvesti popolno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

  • Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
  • Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
  • Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

  • Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
  • Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
    človeške rasti.
  • Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
    je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

  • Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
  • Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
  • Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

  • zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
  • Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
  • zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbtnih živcev

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

    Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
    na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

  • osem vratu (označeno s črko C);
  • dvanajst dojenčkov (označenih kot Th);
  • pet ledvenih (L);
  • pet sakral (ov);
  • od enega do treh parov coccygeal (Co).
  • Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
    iz segmentov 31-33.

    Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

    Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

    Delovanje hrbtenjače

    Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

    V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

    Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

    Kje je hrbtenjača osebe in za kaj je odgovorna?

    Hrbtenjača je pomembna povezava, ki prenaša ukaze v človeške možgane. Prav ta organ je odgovoren za vsa gibanja rok in nog, pa tudi za dihanje in prebavo. Hrbtenjača ima zelo kompleksno strukturo in se nahaja v kanalu po celotni dolžini hrbtenice. Ta kanal je zanesljivo zaščiten s posebno cevjo.

    Pomembnost hrbtenjače je zelo težko preceniti, saj se le s pomočjo nje izvedejo vse motorične funkcije osebe. Tudi srčni utrip urejajo signali, katerih vodnik je hrbtenična struktura. Dolžina tega organa se seveda spreminja s starostjo in oseba srednjih let znaša povprečno 43 cm.

    Struktura hrbtenjače

    Anatomija hrbtenjače predlaga njeno pogojno delitev na več delov:

    • vratna hrbtenica je prehod hrbtenjače v glavo;
    • v prsni regiji je najmanjša debelina hrbtenjače;
    • v ledvenem delu so živčni končiči, odgovorni za delovanje okončin;
    • sakralno telitev opravlja isto funkcijo kot ledveno;
    • kičasta regija tvori stožec in je konec hrbtenjače.

    Zaščito hrbtenjače opravijo 3 lupine, ki pokrivajo celotno dolžino. Te lupine se imenujejo mehke, arahnoidne in trde. Pia mater, notranji, je najbližje organu in mu daje kri, ki je posoda krvnih žil. Arachnoid mater je srednje velikosti. Prostor med mehkimi in pajekastimi lupinami je napolnjen s tekočino. Ta tekočina se imenuje cerebrospinal ali po medicinski terminologiji CSF. Ta tekočina je zanimiva za zdravnike, ko jemljejo punkcijo.

    Kot del centralnega živčnega sistema se možgani oblikujejo že na začetku 4. tedna razvoja ploda v maternici. Vendar pa so nekateri deli tega telesa popolnoma izoblikovani le z 2 leti življenja otroka.

    Trda spinalna ovojnica je zunanja ali zunanja. Ta membrana služi za zadrževanje in vzdrževanje živčnih končičev - korenin. Tako imenovani vezi, ki so del anatomije hrbtenjače, služijo za fiksiranje organa na hrbtenici. Vsak tak snop se nahaja znotraj spinalnega kanala. Skozi osrednji del hrbtenjače prehaja majhna cev, ki se imenuje osrednji kanal. Vsebuje tudi cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino. Tako imenovane razpoke, ki prodrejo v hrbtenjačo, jo pogojno razdelijo na levo in desno polovico.

    Vsako takšno živčno vlakno je prevodnik živčnih impulzov, ki prenašajo specifične informacije.

    Segmenti hrbtenjače

    Segmenti so pogojni deli hrbtenjače. Vsak segment ima živčne korenine, ki povezujejo živce s specifičnimi organi in deli človeškega telesa. Iz vsakega segmenta ostane 2 korena - spredaj in zadaj. Vsak koren prednjega para je odgovoren za prenos informacij za zmanjšanje teh ali drugih mišičnih skupin in se imenuje motor. Zadnje korenine so odgovorne za prenos informacij v nasprotni smeri - od receptorjev do hrbteničnega kanala. Zato se korenine imenujejo občutljive.

    Brazde so druga vrsta žlebov v hrbtenjači. Taki utori pogojno delijo možgane na vrvice. Skupaj je 4 takih vrvi - dve na hrbtni strani kanala in eno na vsaki strani. Živci, ki so osnova hrbtenjače, prehajajo vzdolž teh vrvic v obliki vlaken.

    Vsak segment se nahaja v svojem oddelku, ima dobro opredeljene funkcije in opravlja določene naloge. V vsakem oddelku je več segmentov naenkrat. Torej jih je 8 v regiji materničnega vratu, 12 v prsni, 12 v ledvenem in sakralnem področju, levo od kokaina. Dejstvo je, da je to edini oddelek, ki lahko vsebuje nedoločeno število segmentov - od 1 do 3.

    Vrzeli med vretencami se uporabljajo za zadrževanje korenin določenih segmentov. Korenine, odvisno od lokacije oddelka, so lahko različnih dolžin. To je posledica dejstva, da v različnih delih razdalje od hrbtenjače do medvretenčnega prostora ni isto. Smer korenin se lahko razlikuje tudi od vodoravnega.

    Vsak segment ima svoje področje odgovornosti: mišice, organe, kožo in kosti. Ta okoliščina omogoča izkušenim nevrokirurjem, da z lahkoto določi območje lezij v hrbtenjači na podlagi občutljivosti določenega območja človeškega telesa. To načelo upošteva občutljivost, na primer, kože in mišic ter različnih človeških organov.

    Prisotnost še dveh snovi, sivih in belih, se razlikuje po strukturi tega organa. Lokacija nevronov je lahko določena s sivo barvo hrbtenične snovi, bela pa kaže na prisotnost živčnih vlaken sama. Bela snov, ki se nahaja v obliki kril metulja, ima več izboklin, ki spominjajo na rogove. Obstajajo sprednji, zadnji in bočni rog. Slednjih ni mogoče najti v vseh segmentih. Sprednji rogovi so nevroni, ki so odgovorni za motorične funkcije telesa. In zadnji rogovi so tisti nevroni, ki zaznavajo dohodne informacije od receptorjev. Vsak od bočnih rogov je odgovoren za delovanje človeškega vegetativnega sistema.

    Za delovanje notranjih organov so odgovorni posebni organi hrbtenjače. Torej je vsak segment povezan z določenim telesom. To dejstvo se pogosto uporablja pri diagnozi.

    Funkcije in fiziologija

    Hrbtenjača razlikuje dve funkciji - dirigent in refleks. Funkcija refleksa je odgovorna za človeški odziv na zunanje dražljaje. Primer za dokazovanje refleksne funkcije je učinek temperature na kožo. Če oseba gori, umakne roko. To je manifestacija refleksne funkcije hrbtenjače. To je zelo pomembno, ker ščiti človeka pred neželenimi zunanjimi vplivi.

    Mehanizem refleksnega delovanja je naslednji. Receptorji na človeški koži so občutljivi na vroče in hladne. Informacije o kakršnem koli učinku na receptorje za kožo takoj prenašajo v hrbtenjačo kot impulz. Za ta prenos se uporabljajo posebna živčna vlakna.

    Impulz prejme nevralno telo, ki se nahaja v prostoru med vretencami. Telo nevrona in živčnih vlaken sta med seboj povezana s tako imenovanim hrbteničnim vozliščem. Nadalje se impulz, ki ga prejme od receptorja in prehaja skozi vlakno in skozi vozlišče, prenese na zadnje rogove, o katerih smo govorili zgoraj. Zadnji rogovi prenašajo impulz na drug nevron. Ta nevron, na katerega je bil prenesen impulz, je že v sprednjih rogovih motor, zato se oblikuje impulz, ki povzroči, da se roka odmakne, na primer iz vročega kotlička. Hkrati pa ne mislimo, ali naj umaknemo roko ali ne, zdi se, kot da je sama.

    Ta mehanizem opisuje splošno načelo ustvarjanja refleksnega loka, ki zagotavlja zaprt cikel od sprejemanja ukaza od receptorja do prenosa motornega impulza v mišico. Ta mehanizem je osnova refleksne funkcije.

    Vrste refleksov so lahko prirojene in pridobljene. Vsak lok se zapre na določeni ravni. Na primer, najljubši refleks, ki ga preizkusi nevropatolog, zapre svoj lok s 3 ali 4 segmenti ledvenega dela hrbtenjače, ko ga udarimo pod kolensko kapo. Poleg tega se glede na raven zunanjega vpliva razlikujejo površinski refleksi in globoki refleksi. Globinski refleks se določi, ko je izpostavljen kladivu. Površine se pojavijo, ko se rahlo dotaknejo ali pokončajo.

    Prenos impulzov iz receptorjev v center možganov se imenuje prevodniška funkcija hrbtenjače. Del tega mehanizma smo obravnavali zgoraj. Središče so možgani. To pomeni, da je hrbtenjača posrednik v tej verigi. Funkcija prevodnika zagotavlja prenos impulzov v nasprotni smeri, na primer od možganov do mišic. Prevodna funkcija zagotavlja belo snov. Po obdelavi posredovanega impulza v možganih, oseba prejme tak ali tisti občutek, na primer taktilne narave. Hkrati pa možgani regije hrbtenice sami po sebi ne počnejo ničesar razen natančnega prenosa impulzov.

    Če je vsaj ena povezava na prenosu podatkov prekinjena, lahko oseba izgubi nekaj občutkov. Pri poškodbah hrbtenice se lahko pojavijo motnje v dejavnosti hrbtenjače. Tako smo ugotovili, da prevodniška funkcija zagotavlja gibanje človeškega telesa v eno smer in oblikuje občutke, ki prenašajo informacije v drugo. Kakšno je število nevronov in vključenih povezav? Ti so v tisočih in natančnega zneska ni mogoče izračunati.

    Vendar to še ni vse, prevodniška funkcija hrbtenjače nadzoruje človeške organe. Na primer, skozi področje hrbtenice človeškega srca prejmejo informacije iz možganov o pogostosti krčenja, ki je trenutno potrebna. Zato je zelo težko preceniti pomen hrbtenjače. Navsezadnje vse funkcije telesa, brez izjeme, preidejo skozi hrbtenjačo. Razumevanje, kako deluje človeška hrbtenjača, se pogosto uporablja v nevrologiji za natančno določanje vzrokov določenih motenj.

    Hrbtenjača

    Hrbtenjača (lat. Medulla spinalis) je osrednji živčni sistem vretenčarjev, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Domneva se, da meja med hrbtenjačo in možgani poteka na ravni preseka piramidnih vlaken (čeprav je ta meja precej poljubna). V hrbtenjači je votlina, imenovana centralni kanal (lat. Canalis centralis). Hrbtenjača je zaščitena z mehko, arahnoidno in trdimi možgani. Prostori med membranami in spinalnim kanalom so napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Prostor med zunanjo trdo lupino in vretenčno kostjo se imenuje epiduralna in je napolnjena z maščobno in vensko mrežo.

    Vsebina

    Anatomija človeške hrbtenjače

    Zunanja struktura

    Hrbtenjača (lat. Medulla spinalis) ima relativno preprosto strukturno načelo in izrazito segmentno organizacijo v primerjavi z možgani. Omogoča komunikacijo možganov s periferijo in opravlja segmentno refleksno aktivnost [1].

    Hrbtenjača leži v hrbteničnem kanalu od zgornjega roba vratnega vretenca do I ali zgornjega roba II ledvenega vretenca in v določeni meri ponavlja smer ukrivljenosti ustreznih delov hrbtenice. Pri plodu, ki traja 3 mesece, se konča na ravni V ledvenega vretenca, pri novorojenčku, na ravni III ledvenega vretenca [1].

    Hrbtenjača brez ostre meje prehaja v možgano na izhodu iz prvega vratnega spinalnega živca. Skeletotopično ta meja prehaja med spodnjim robom velikega okcipitalnega foramenata in zgornjim robom vratnega vratnega vretenca [1].

    Na dnu hrbtenjače gre v možgansko stožec (lat. Conus medullaris), nadaljuje v končno (spinalno) nit (lat. Filum terminale (spinale)), ki ima premer 1 mm in je zmanjšan del spodnje hrbtenjače. Končna nit, razen njenih zgornjih delov, kjer so elementi živčnega tkiva, je tvorba vezivnega tkiva. Skupaj z dura mater prodre v sakralni kanal in je pritrjena na njenem koncu. Tisti del končnega navoja, ki se nahaja v votlini dura mater in ni spojen z njo, se imenuje notranji končni navoj (lat. Filum terminale internum), preostali del, ki je spojen z dura mater, je zunanji končni navoj. externum). Končno nit spremljajo sprednje spinalne arterije in žile, kot tudi ena ali dva korena kičestičnih živcev [1].

    Hrbtenjača ne zaseda celotne votline hrbteničnega kanala: med stenami kanala in možgani ostaja prostor, napolnjen z maščobnim tkivom, krvnimi žilami, možganskimi membranami in cerebrospinalno tekočino [1].

    Dolžina hrbtenjače pri odraslem se giblje od 40 do 45 cm, širina od 1,0 do 1,5 cm, masa pa je povprečno 35 g. [1]

    Obstajajo 4 površine hrbtenjače:

    • rahlo sploščen spredaj
    • rahlo konveksno zadaj
    • dve skoraj okrogli stranski, ki prečkajo spredaj in zadaj [1]

    Hrbtenjača nima istega premera. Njegova debelina se rahlo povečuje od spodaj navzgor. Največja velikost v premeru je zabeležena v dveh vretenastih zgoščenkah: v zgornjem delu je zadebelitev materničnega vratu (lat. Intumescentia cervicalis), ki ustreza izhodu hrbteničnega živca, ki vodi do zgornjih okončin, v spodnjem delu pa lumbosakralno zadebljanje (lat. Intumescentia). - kraj izhoda živcev na spodnje okončine. V območju materničnega zgoščevanja je prečna velikost hrbtenjače 1,3-1,5 cm, na sredini prsnega koša - 1 cm, v območju ledveno-križnega odebelitve - 1,2 cm; anteroposteriorna velikost na področju odebelitve doseže 0,9 cm, v prsnem delu - 0,8 cm [1].

    Cervikalna zadebelitev se začne na ravni III - IV vratnega vretenca, prihaja do II prsnega koša, doseže največjo širino na ravni vratnega vretenca V - VI. Lumbosakralno zgoščevanje sega od ravni prsnega vretenca IX-X do ledvenega dela, njegova največja širina pa ustreza ravni XII prsnega vretenca (v višini 3. ledvenega spinalnega živca) [1].

    Oblika prečnih odsekov hrbtenjače na različnih ravneh je različna: v zgornjem delu je rez ovalen, v srednjem delu zaobljen in blizu kvadratnega [1].

    Na sprednji površini hrbtenjače po celotni dolžini leži sprednja srednja razpoka (lat. Fissura mediana ventralis), v katero napade greben pia matera - vmesni cervikalni septum (lat. Septum cervicale intermedium). Ta vrzel je manj globoka v zgornjih in spodnjih koncih hrbtenjače in je najbolj izrazita v njenih srednjih delih [1].

    Na zadnji strani možganov je zelo ozek posteriorni median sulcus (lat. Sulcus medianus dorsalis), v katerega prodre plošča glioznega tkiva - posteriorni medianski septum (lat. Septum medianum dorsale). Reža in utor ločita hrbtenjačo v dve polovici - desno in levo. Obe polovici sta povezani z ozkim mostom možganskega tkiva, v sredini katerega se nahaja osrednji kanal (lat. Canalis centralis) hrbtenjače [1].

    Na bočni površini vsake polovice hrbtenjače sta plitki utori. Anterolateralni sulkus (lat. Sulcus ventrolateralis), ki se nahaja navzven od sprednje mediane razpoke, bolj oddaljen od njega v zgornjem in srednjem delu hrbtenjače kot v spodnjem delu. Posterolateralni žleb (lat. Sulcus dorsoolateralis) leži navzven od zadnjega srednjega sulcusa. Oba utora potekata po celotni dolžini hrbtenjače [1].

    V cervikalnem in delno v zgornjem prsnem košu, med posteriornim srednjim in posteriornim lateralnim sulkusom, je rahlo izrazit posteriorni vmesni sulcus (lat. Sulcus intermedius dorsalis) [1].

    Pri plodu in novorojenčku se včasih pojavi precej globoka anteriorna vmesna brazda, ki se po sprednji površini zgornjih delov vratnega hrbtenjače nahaja med prednjo srednjo razpoko in anterolateralnim sulkusom [1].

    Značilna lastnost hrbtenjače je njena segmentacija in pravilna periodičnost izhoda hrbteničnega živca.

    Hrbtenjača je razdeljena na 5 delov: materničnega vratu (lat. Pars cervicalis), prsnega (lat. Pars thoracica), ledvenega (lat. Pars lumbalis), sakralnega (lat. Pars sacralis) in repnega dela (lat. Pars coccygea). Istočasno pa dodelitev segmenta hrbtenjače enemu ali drugemu delu ni odvisna od njegove dejanske lokacije, temveč od tega, kateri del živcev, ki ga zapusti, zapusti hrbtenični kanal. Cervikalni del je sestavljen iz 8 segmentov, prsni - 12, ledveni - 5, sakralni - 5, kobiljev - od 1 do 3. Skupaj 31 - 33 segmentov [1].

    Korenine hrbtenjače

    Iz anterolateralnega sulkusa ali blizu njega so sprednji radikularni filamenti (lat. Fila radicularia), ki so aksoni živčnih celic. Sprednji radikularni filamenti tvorijo prednji (motorni) koren (lat. Radix ventralis). Zgornje korenine vsebujejo centrifugalna eferentna vlakna, ki vodijo motorne impulze na periferijo telesa: na progasto in gladko mišico, žleze itd. [1]

    Posteriorni lateralni sulkus je sestavljen iz posteriornih radikularnih filamentov, ki so sestavljeni iz procesov celic, ki ležijo v hrbteničnem vozlišču. Posteriorni radikularni filamenti tvorijo posteriorni koren (lat. Radix dorsalis). Zadnje korenine vsebujejo aferentne (centripetalne) živčna vlakna, ki iz periferije izvajajo senzorične impulze, tj. iz vseh tkiv in organov telesa, v centralnem živčnem sistemu. Na vsaki hrbtni koreni je hrbtenično vozlišče (latinski ganglion spinale) [1].

    Smer korenin je neenakomerna: v območju materničnega vratu odidejo skoraj vodoravno, v prsni regiji so usmerjene poševno navzdol, v ledveno-križnem območju pa naravnost navzdol [1].

    Sprednje in zadnje korenine istega nivoja in ena stran takoj navzven od hrbteničnega ganglija so povezane in tvorijo hrbtenični živec (lat. N. Spinalis), ki je tako mešan. Vsak par spinalnih živcev (desno in levo) ustreza določenemu območju - segmentu - hrbtenjače [1].

    Posledično je v hrbtenjači toliko segmentov, kot so pari hrbtnih živcev [1].

    Bela in siva snov

    Na prerezih hrbtenjače je prikazano mesto bele in sive snovi. Siva snov zavzema osrednji del in ima obliko metulja z razširjenimi krili ali črko N. Bela snov se nahaja okoli sive barve, na obrobju hrbtenjače [1].

    Razmerje med sivo in belo snovjo v različnih delih hrbtenjače je različno. V delu materničnega vratu, zlasti na ravni materničnega zgostitve, je siva snov veliko večja kot v srednjem delu prsnega koša, kjer je količina bele snovi veliko (približno 10-12 krat) večja od mase sive snovi. V ledvenem delu, zlasti na ravni ledvenega odebelitve, je siva snov večja od bele. Proti sakralnemu delu se zmanjša količina sive snovi, vendar se količina bele barve še bolj zmanjša. V območju možganskega stožca je skoraj celotna površina preseka narejena s sivo snovjo, le na obrobju je ozka plast bele barve [1].

    Bela snov

    Bela snov (lat. Substantia alba) je kompleksen sistem različne dolžine in debeline mielinskih in delno amilinskih živčnih vlaken, ki podpirajo živčna tkiva - nevroglijo, kakor tudi krvne žile, obdane z majhno količino vezivnega tkiva. Živčna vlakna v beli snovi so združena [2].

    Bela snov v polovici hrbtenjače je povezana z belo snovjo druge polovice z zelo tanko belo komisuro, prečno pred osrednjim kanalom (lat. Commissura alba) [2].

    Brazdice hrbtenjače, z izjemo zadnje brazde, ločujejo belo snov vsake polovice na tri vrvice hrbtenjače (lat. Funiculi medullae spinalis). Obstajajo:

    • sprednja vrvica (lat. funiculus ventralis) je del bele snovi, omejena s prednjo srednjo razpoko in anterolateralnim sulkusom ali izhodno linijo sprednjih korenin hrbteničnega živca;
    • stranska vrvica (lat.funiculus lateralis) - med anterolateralnim in posterolateralnim utorom;
    • posteriorna vrvica (latin.funiculus dorsalis) - med posteriorno stransko in posteriorno srednjo sulci [2].

    V zgornji polovici prsnega dela in v materničnem delu hrbtenjače posteriorni vmesni sulcus razdeli posteriorno vrvico na dva snopa: tanjši medialni, tako imenovani tanki snop, in močnejši stranski snop v obliki klina. Pod klinasto gredjo manjka. Vrv hrbtenjače se nadaljuje do začetnega dela možganov - medule [2].

    V sestavi bele snovi hrbtenjače so projekcije, ki tvorijo aferentne in eferentne poti, pa tudi asociativna vlakna. Slednji povezujejo segmente hrbtenjače in tvorijo prednji, stranski in hrbtni lastni snop (lat. Fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales), ki ležijo ob sivi snovi hrbtenjače in jo obkrožajo z vseh strani. Ti paketi vključujejo:

    • dorzolateralna pot (lat.tractus dorsolateralis) - majhen snop vlaken, ki se nahaja med vrhom zadnje sive kolone in površino hrbtenjače v neposredni bližini zadnjega korena
    • septal-marginalni snop (lat..fasciculus septomarginalis) - tanek snop spuščenih vlaken, tesno sosednjih posteriorni srednji črti, lahko sledimo le v spodnjih prsnih in ledvenih segmentih hrbtenjače
    • intersticijski snop (lat. fasciculus interfascicularis) - ki ga sestavljajo spuščena vlakna, ki se nahajajo v medialnem delu klinastega snopa, lahko sledimo v vratnih in zgornjih prsnih segmentih [2].

    Siva snov

    Siva snov hrbtenjače (lat. Substantia grisea) je sestavljena predvsem iz teles živčnih celic s svojimi procesi, ki nimajo mielinske ovojnice. Razlikuje dva stranska dela, ki se nahajata v obeh polovicah hrbtenjače, in prečni del, ki ju povezuje v obliki ozkega mostu - osrednje vmesne snovi (lat. Substantia intermedia centralis). Nadaljuje se v stranskih delih, ki zasedajo njihovo sredino, kot lateralno vmesno snov (lat. Substantia intermedia lateralis) [2].

    V srednjem delu osrednje vmesne snovi je zelo ozka votlina - osrednji kanal (lat. Canalis centralis). Razteza se po celotni hrbtenjači in se premika navzgor v votlino IV ventrikla. Spodaj je v predelu možganskega stožca razširjen osrednji kanal in njegov premer dosega povprečno 1 mm; ta del osrednjega kanala se imenuje terminalna komora (lat. ventriculus terminalis) [2].

    Histologija

    Hrbtenjača je sestavljena iz dveh simetričnih polovic, ki sta si razmeščeni spredaj z globoko sredinsko razpoko in za njo s pregrado vezivnega tkiva. Na svežih pripravkih hrbtenjače s prostim očesom je jasno, da je njegova snov heterogena. Notranji del organa je temnejši - to je njegova siva snov (lat. Substantia grisea). Na obrobju hrbtenjače je svetlejša bela snov (lat. Substantia alba). Siva snov v prerezu možganov je predstavljena s črko »H« ali metuljem. Izrezi sive snovi se imenujejo rogovi. Obstajajo sprednji ali ventralni, zadnji ali hrbtni in bočni rogovi [3].

    V toku hrbtenjače se spremeni razmerje med sivo in belo snovjo. Sivo snov predstavlja najmanjše število celic v prsni regiji. Največji - v ledvenem delu.

    Siva snov

    Siva snov v hrbtenjači je sestavljena iz teles nevronov, ne-mielinskih in tankih mielinskih vlaken ter nevrogle. Glavna sestavina sive snovi, ki jo ločuje od bele, so večpolni nevroni [3].

    Celice podobne velikosti, fine strukture in funkcionalne vrednosti ležijo v sivi snovi v skupinah, imenovanih jedra. Med nevroni hrbtenjače so naslednje vrste celic:

    • radikularne celice (lat. neurocytus radiculatus), katerih aksoni zapustijo hrbtenjačo kot del prednjih korenin
    • notranje celice (lat. neurocytus internus), katerih procesi se končajo v sinapse v sivi snovi hrbtenjače
    • celice tuft (lat. neurocytus funicularis), katerih aksoni preidejo v belo snov z izoliranimi svežnji vlaken, ki prenašajo živčne impulze od določenih jeder hrbtenjače do drugih segmentov ali do ustreznih regij možganov, pri čemer nastajajo vodilne poti.

    V sestavi nevronov, živčnih vlaken in nevrogelij se ločeni deli sive snovi hrbtenjače med seboj bistveno razlikujejo [3].

    V posteriornih rogovih je gobasto plast, želatinasto snov, lastno jedro roga in prsno jedro. Siva snov med hrbtnim in stranskim rogom se navdušuje z belimi kordami, zaradi česar se oblikuje mrežasto ohlapnost, ki se imenuje tvorba mreže [3].

    Gobasto plast posteriornih rogov je označena s široko listanim glialnim okostjem, ki vsebuje veliko število majhnih vmesnih nevronov [3].

    V želatinastih snoveh prevladujejo glijni elementi. Živčne celice so majhne in njihovo število je zanemarljivo.

    Zadnji rogovi so bogati z difuznimi interkaliranimi celicami. To so majhne multipolarne asociativne in komisuralne celice, katerih aksoni se končajo v sivi snovi hrbtenjače iste strani (asociativne celice) ali na nasprotni strani (komisusne celice).

    Nevroni gobaste cone, želatinasta snov in interkalirane celice tvorijo povezavo med senzoričnimi celicami hrbteničnih ganglij in motoričnimi celicami sprednjih rogov, s čimer se zaprejo lokalni refleksni loki. Na sredini zadnjega roga je lastno jedro zadnjega roga. Sestavljen je iz interkalarnih nevronov, katerih aksoni segajo skozi sprednjo belo komisuro na nasprotno stran hrbtenjače v stransko vrvico bele snovi, kjer tvorijo del ventralnih spinalno-cerebelarnih in spinalno-talamskih poti ter se pošljejo v mali možgani in talamus [3].

    Jedro mleka (Clark nucleus) je sestavljeno iz velikih interkalarnih nevronov z zelo razvejanimi dendriti. Njihovi aksoni segajo v stransko vrvico bele snovi iste strani in se kot del zadnje spinalno-cerebelarne poti (Flexig pot) dvignejo v mali možgani [3].

    V vmesnem pasu se razlikuje medialno jedro jedra, katerega aksoni celic so pritrjeni na sprednjo spinalno cerebelarno pot (Goversova pot) iste strani, in lateralno vmesno jedro, ki se nahaja v stranskih rogovih in predstavlja skupino asociativnih celic simpatičnega refleksnega loka. Aksoni teh celic zapustijo možgane skupaj s somatskimi motornimi vlakni v sprednjih koreninah in se ločijo od njih v obliki belih povezovalnih vej simpatičnega debla [3].

    V sprednjih rogovih so največji nevroni hrbtenjače, ki imajo telesni premer 100-150 mikronov in tvorijo velika jedra. To je enako kot nevroni jeder lateralnih rogov, radikularnih celic, saj njihovi aksoni tvorijo večino vlaken prednjih korenin. Kot del mešanih spinalnih živcev vstopajo v periferijo in tvorijo motorne konce v skeletnih mišicah. Tako so ta jedra motorna somatska središča. V prednjih rogovih so najbolj izrazite medialne in lateralne skupine motoričnih celic. Prva inervira mišice trupa in je dobro razvita v hrbtenjači. Druga se nahaja v območju materničnega in ledvenega zgoščevanja ter inervira mišice okončin [3].

    Motoneuroni zagotavljajo eferentne informacije o skeletnih progastih mišicah, so velike celice (s premerom 100-150 mikronov). V terminalih aksona so sinaptične vezikule z acetilholinom, na telesu nevrona in dendritov - številne sinapse - do 1000 ali več aksosomatskih terminalov. Motorni nevroni so združeni v 5 skupin motornih jeder - lateralno (sprednji in zadnji), srednji (sprednji in zadnji), centralni. V jedrih nevronov se oblikujejo kolone [3].

    V sivi snovi hrbtenjače je veliko nevronov razpršenih žarkov. Aksoni teh celic se razširijo v belo snov in se takoj razdelijo na daljše naraščajoče in krajše padajoče veje. V skupnem seštevku ta vlakna oblikujejo lastne ali glavne žarke bele snovi, ki so neposredno ob sivi snovi. Po drugi strani pa dajejo veliko sorodnikov, ki se, tako kot same veje, končajo s sinapsami na motoričnih celicah prednjih rogov 4-5 sosednjih segmentov hrbtenjače [3].

    Plasti sive snovi

    Leta 1952 je švedski anatom Bror Rexed (angleški Bror Rexed) predlagal razdelitev sive snovi na deset plošč (plasti), ki se razlikujejo po strukturi in funkcionalnem pomenu sestavnih elementov. Ta klasifikacija je dobila široko priznanje in distribucijo v znanstvenem svetu. Plošče so običajno označene z rimskimi številkami.

    Plošče I do IV tvorijo glavo hrbtnega roga, ki je primarna senzorična regija.

    I ploščo tvorijo številni majhni nevroni in velike vretenaste celice, ki ležijo vzporedno s samo ploščo. Vključuje aferentne od receptorjev bolečine, pa tudi aksone nevronov v plošči II. Izhodni procesi kontralateralnega (tj. Navzkrižnih procesov desnega zadnjega roga vzdolž levega kabla in obratno) nosijo informacije o bolečini in temperaturni občutljivosti za možgane vzdolž sprednje in stranske vrvi (spinothalamski trakt).

    Plošče II in III tvorita celice pravokotno na robove plošč. Ustreza želatinasti snovi. Oba sta pritrjena na procese spinotalamskega trakta in posredujeta informacije spodaj. Sodelujte pri obvladovanju bolečine. Plošča II daje tudi procese na I ploščo.

    IV plošča ustreza lastnemu jedru. Prejema informacije iz plošč II in III, aksoni zapirajo refleksne loke hrbtenjače na motornih nevronih in sodelujejo v spinotalamskem traktu.

    Plošče V in VI tvorita vrat hupe. Spravite aferentne od mišic. VI plošča ustreza jedru Clarka. Prejema aferentne od mišic, kite in vezi, spuščenih poti iz možganov. Iz tablice gredo dva spinocerebralni trakt:

    • Fleshigin trakt (varianta: Flexigra) (tractus spinocerebellaris dorsalis) - gre v ipsilateralno (to je v vrv lastne strani) v stransko vrvico
    • Pot traku (tractus spinocerebellaris ventralis) - gre za kontralateralen način do stranske vrvice

    VII zavzema pomemben del sprednjega roga. Skoraj vsi nevroni te plošče so interkalirani (z izjemo eferentnih nevronov Nucleus intermediolateralis). Prevzema aferentacijo iz mišic in kite, pa tudi veliko padajočih traktov. Aksoni gredo na IX ploščo.

    Plošča VIII se nahaja v ventro-medialnem delu sprednjega roga, okoli enega od delov IX plošče. Njeni nevroni so vpleteni v propriospinalne vezi, to pomeni, da povezujejo različne segmente hrbtenjače.

    Plošča IX v prostoru ni enotna, njeni deli ležijo znotraj VII in VIII plošč. Ustreza motoričnim jedrom, to je primarna motorična regija in vsebuje motorične nevrone, ki se nahajajo somatotopično (to je "karta" telesa), na primer motorni nevroni fleksorskih mišic običajno ležijo nad motoričnimi nevroni ekstenzorskih mišic, nevroni, ki inervirajo krtačo, so bočni, podlakti, itd.

    Plošča X se nahaja okoli spinalnega kanala in je odgovorna za komisuralne (med levo in desno stranjo hrbtenjače) in druge propriospinalne vezi.

    Bela snov

    Bela snov obdaja sivo. Brazdice hrbtenjače ga razdelijo na sprednje, lateralne in posteriorne. Vrvice so živčni trakti, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani.

    Najširša in najgloblja brazda je Fissura medianus anterior (anteriorna srednja razpoka), ki ločuje belo snov med sprednjimi rogovi sive snovi. Nasprotno je Sulcus medianus posterior (posterior median sulcus).

    Na par bočnih brazd (Sulcus lateralis posterior spredaj) gredo zadaj in spredaj rogovi sive snovi.

    Zgornja vrvica je razdeljena z zadnjim delom Sulcus intermedia, ki tvorita dva vzpenjalna trakta: Fasciculus gracilis (nežni ali tanki snop), ki je najbližje posteriornemu medialnemu sulkusu in bolj bočni Fasciculus cuneatus (klinasti snop). Notranji žarek, tanek, se dvigne iz najnižjih delov hrbtenjače, klinasto oblikuje le na ravni prsnega oddelka.

    Spinalni živci

    Sprednje in zadnje korenine se združijo v spinalni živec.

    Spinalni živci vsebujejo štiri funkcionalne komponente:

    • GSA (splošno somatsko aferentno) - sprejemanje senzoričnih vlaken s površine telesa
    • BDV (splošna vegetativna aferentna) - sprejemanje senzoričnih vlaken iz visceralnih organov
    • GSE (splošni somatski eferent) - inervira skeletne mišice
    • GVE (splošni vegetativni eferent) - inervni avtonomni (vegetativni) gangliji

    Področja kože, ki jih oskrbujejo različni spinalni živci, se imenujejo dermatomi.

    Refleksi hrbtenjače

    Načelo segmentnega aparata hrbtenjače - refleksni lok.

    Osnovna shema refleksnega loka hrbtenjače: informacije iz receptorja gre skozi občutljiv nevron, preklopi se na interkalirani nevron, ki pa gre v motorni nevron, ki prenaša informacije v efektorski organ. Za refleksni oblok značilnost vnosa na dotik, nehotenega, intersegmentalnega, motornega izhoda.

    Primeri spinalnih refleksov vključujejo:

    • Flexion (fleksor) refleks - refleksni zaščitni tip, namenjen odstranjevanju škodljivega dražljaja (umik rok iz vroče).
    • Stresni refleks (proprioceptivni) - preprečuje prekomerno napetost mišic. Značilnost tega refleksa je, da refleksni lok vsebuje najmanj elementov - mišična vretena ustvarjajo impulze, ki preidejo v hrbtenjačo in povzročijo monosinaptično vzbujanje pri α-motoneuronih iste mišice.
    • Tendon, različne tonične in ritmične reflekse.
    • Pri štirinožnih živalih lahko opazujemo potisni podaljšek.

    Razvoj in raznolikost

    Prvič se hrbtenjača pojavi že v nekranialnem (lanceletu). Hrbtenjača se spremeni zaradi težav pri premikanju živali. Pri kopenskih živalih s štirimi okončinami se oblikuje cervikalna in ledvena razširitev, v kača pa hrbtenjača nima povečave. Pri pticah se zaradi širitve ishiadičnega živca oblikuje votlina - romboidni ali lumbosakralni sinus (Sinus lumbosacralis). Njena votlina je napolnjena z maso glikogena. V teleostnih ribah hrbtenjača preide v urofizem endokrinih organov.

    Raznolikost zunanjih oblik hrbtenjače je odvisna od funkcionalne obremenitve tega dela živčnega sistema. Lahko je dolga, enotna (v kači) ali ne dlje od možganov (v lunah). Število segmentov se lahko spreminja in doseže tudi do 500 za nekatere kače. Porazdelitev sive snovi se od skupine do skupine razlikuje. Za lampreje in mešanice je značilna slabo diferencirana siva snov hrbtenjače. Toda v večini vretenčarjev se siva snov nahaja v obliki klasičnega "metulja".

    Krvne žile hrbtenjače

    Veje hrbtne arterije (iz subklavijeve arterije), globoka cervikalna arterija (iz prsno-cervikalnega debla) in tudi iz posteriorne medrebrne ledvene in bočne sakralne arterije se približujejo hrbtenjači. Sosednje tri vzdolžne arterijske žile: sprednja in dve zadnji hrbtni arteriji. Sprednja spinalna arterija (neparna) je v bližini prednje vzdolžne reže hrbtenjače. Oblikuje se iz dveh podobnih v imenu arterij (veje desne in leve hrbtenice) v zgornjih delih hrbtenjače. Zunanja parna soba s spinalno arterijo. Vsaka arterija je v bližini posteriorne površine hrbtenjače v bližini vstopa v možgane posteriornih korenin spinalnih živcev. Te 3 arterije segajo do spodnjega dela hrbtenjače. Sprednje in dve zadnji hrbtni arteriji sta med seboj povezani na površini hrbtenjače s številnimi anastomozami in z vejami medrebrnih, ledvenih in lateralnih sakralnih arterij, ki prodirajo skozi hrbtenični kanal skozi medvretenčni foramen in pošiljajo tanke veje v možgansko snov.