Neurinoma (schwannomas) je vrsta benignega možganskega tumorja, ki se nahaja v lobanji in hrbtu. Spinalna neurinoma izvira iz Schwannovih celic, zato je patološka neoplazma v območju živčnih membran.
Neuroma lahko traja do 14% obstoječih tumorjev v lobanji. Spinalni neurinomi predstavljajo do 20% obstoječih spinalnih tumorjev. Najpogostejši in najpogosteje pojavljajoči se tumor je schwannom slušnega živca, ki mu sledi trigeminalna nevroma. Znanstveniki so ugotovili, da se ta benigni tumor lahko oblikuje v sluznici živcev, razen vohalnih in vizualnih.
Na prvi pogled Schwannoma izgleda kot okrogel stisnjen tumor, obdan s kapsulo. Njena rast je precej počasna in ne presega 1-2 milimetrov na leto, vendar so bili primeri, ko so maligni schwannom rasli zelo hitro, pritisnili na možgansko tkivo. Taki tumorji lahko zrastejo do velikosti in vplivajo na velik del možganskih ovojnic.
Znanstveniki na medicinskih fakultetah Harvard in Massachusetts so izvedli študijo o učinkih acetilsalicilne kisline na akustični Schwann. Med študijo je bilo izkušenim izpostavljenih okoli 700 bolnikov z vestibularno nevromo. Skoraj polovica vseh preiskovancev je bila podvržena stalnemu pregledu z uporabo MRI. Kot rezultat, znanstveniki so ugotovili pozitiven učinek aspirina na neurinoma. Bolniki, ki redno uporabljajo acetilsalicilno kislino, so se lahko popolnoma znebili tumorja ali skoraj za polovico zmanjšali njegovo velikost. Zdravniki so pojasnili tudi dejstvo, da starost in spol pacientov nimata nič skupnega s tako pozitivnim trendom.
Dokazana visoka učinkovitost aspirina v prisotnosti schwannoma se zdaj aktivno uporablja v boju proti takemu tumorju, saj za te namene ni drugih medicinskih pripravkov.
Neuroma ima, tako kot vsaka druga benigna neoplazma, kapsulo, katere tkiva ne omogočajo širjenja tumorja in metastaziranja v notranje organe. Tumor spominja na trdi nodul, z neenakimi obrisi, tuberklusi, okrogle oblike.
Vrste nevromov so odvisne od njegove strukture:
Pomembno je! Neoplazme so lahko zelo velike. Način zdravljenja je odvisen od vrste njegovega nastanka in strukture. Obstajajo primeri odkrivanja in malignih nevrinov v območju vretenc, v območju konjskega repa hrbtenjače, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta. Običajno ta situacija zahteva takojšnje delovanje za odstranitev tumorja.
Dandanes zdravilo ni razumelo razlogov za nastanek nevromov. Znano je le, da ima nevroma del Schwannove celice. Od tod tudi drugo ime teh tumorjev. Ugotovljeno je bilo tudi, da proces mutacije 22 gena ima velik vpliv na rast schwannoma. Vendar pa še vedno ni mogoče ugotoviti vzroka genske mutacije. Obstajajo tudi domnevni dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav tumorjev:
Mimogrede. Izraz "schwannom hrbtenice" ni povsem pravilen - pravilneje je izraziti "schwannom iz hrbteničnih korenin".
Kot smo že omenili, se najpogosteje diagnosticira neuroma v vratu, nato pa se najpogosteje diagnosticira neuroma v prsni regiji, tretji pa je ledvično-križno področje. Taki tumorji se nahajajo izključno okrog hrbtenjače in ne onkraj. Pojavljajo se močan pritisk, bolečina in drugi indikativni sindromi.
Torej, na kaj je vredno pozornosti? Prvič, to je radikularni bolečinski sindrom. Simptomi so neposredno odvisni od tega, kateri koren je poškodovan. Ko se na prednjih koreninah oblikuje tumor, lahko pride do paralize. Ko so prizadete posteriorne korenine, se izgubi občutljivost okončin, v hrbtu se pojavi nelagodje. Pogosto je tudi slabost v spodnjih okončinah, njihovo otrplost, mravljinčenje, togost pri hoji.
Pogosto obstajajo naslednji znaki:
Druga značilnost takšnega tumorja se lahko imenuje spastična paraliza na območju, kjer se nahaja tumor.
Na začetku obstaja "flacidna" paraliza, pri kateri je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa. In potem se lahko razvije spastična paraliza z vsemi posledičnimi zapleti.
Vsaka vrsta nevrome hrbtenice je lahko samo benigna. Njena rast je počasna. Toda v praksi so bili tudi primeri, ko se je nekancerozni tumor razvil v malignega.
Med velikimi benignimi tumorji hrbtenice velja, da je neuroma najpogostejša.
Značilna značilnost tumorja je razvoj poleg korenin hrbtenjače. To je upravičeno in znanstveniki so ugotovili, da se tumor začne razvijati iz Schwannovih celic v ovojnici radikularnih živcev.
Takšne celice mieloidne membrane imajo atipično strukturo, zato se sčasoma nekontrolirano delijo, kar povzroča simptome nevromov. Poleg take lokalizacije se v drugih živčnih končičih odkrije tudi razvoj neuroma (ali schwannoma).
Za nastanek je značilna ovalna ali nepravilna oblika, gosta tekstura, okolje je vlakneno ali vezivno tkivo. Kljub benigni naravi ni popolnoma varna hrbtenična nevroma, ker se lahko sčasoma spremeni v rak.
Neuroma sama po sebi nastane pod vplivom dednosti, škodljivega sevanja ali travme na živce. Kaj točno je bil vzrok bolezni, bo zdravnik lahko ugotovil med pregledom, vendar je bolj pomembno izbrati pravi način zdravljenja.
Sprva se simptomi ne pojavijo, neurinoma počasi raste in lahko na začetku nastanka doseže maso 2 g, do nekaj kilogramov, ko ga preprosto ni mogoče zamuditi. Na mestu nastanka tumorja je razdeljen na naslednje vrste:
Tumor morda ni sam, včasih se po hrbtenici naenkrat pojavi več nevrinov, toda najljubša lokalizacija tumorja je v materničnem in prsnem predelu. Prepoznajte bolezen in v starosti ter pri dojenčkih, vendar pogosteje - pri ženskah v odrasli dobi.
Obstajajo primeri, ko so bolniki vse življenje živeli s tumorjem v hrbtenici, je bil precej majhen in se ni manifestiral na noben način. Tak razvoj je redkost, predvsem tumorji rastejo z različno intenzivnostjo.
Med rastjo se začnejo pojavljati simptomi, povezani s radikularnim sindromom. Takšne simptome povzroča tumorski pritisk na živčno tkivo. Bolnik lahko čuti:
V posebej hudih primerih se lahko poleg že neprijetnih simptomov iz zgornjega seznama razvije tudi paraliza nog in celotnega telesa. Zapleti neuroma postanejo bolezni skeletnega sistema, vretenca in diski med njimi začnejo trpeti, blizu katerih se nahaja tumor.
Poleg bolečin pri ljudeh simptome dopolnjuje atrofija mišic nog. Resnost klinične slike je odvisna od velikosti in oblike tumorja, značilnosti njegove lokalizacije in strukture.
Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Na žalost se večina benignih tumorjev začne uveljavljati šele potem, ko dosežejo velik obseg ali povzročijo zaplete v telesu. S to situacijo lahko zdravnik le kirurško odstrani vzgojo.
Vendar pa obstajajo primeri, ko je mogoče uporabiti konzervativno terapijo. Takšne situacije praviloma opazimo pri bolnikih, ki se redno zdravijo in dobro počutijo.
Pred izbiro režima zdravljenja zdravnik predpiše številne diagnostične ukrepe, namenjene proučevanju parametrov tumorja, njegovih značilnosti. Za potrditev suma, zdravnik pošlje bolnika na rentgen, CT, MRI, ultrazvočno biopsijo. Vse te diagnostične metode niso potrebne, o čemer bo zdravnik v določenem primeru predpisal najbolj informativne metode.
Najenostavnejši in najcenejši način za odkrivanje patologije so rentgenski žarki. Predpiše se na začetku diagnostičnih postopkov, da se tumor razlikuje od degenerativno-distrofičnih patoloških procesov s podobnimi simptomi. Namesto x-žarkov lahko takoj opravite CT. Po popolni diagnozi je predpisano zdravljenje.
Glavne metode, ki jih lahko uporabi zdravnik, ki zdravi nevrimom, so: kirurški, konzervativni in radiokirurški. Konzervativen - metoda izbire, ko ima bolnik bolezen, ki lahko poslabša njihov potek v ozadju operacije. Konzervativno zdravljenje vključuje taktiko čakanja in stalno spremljanje bolnikovega stanja.
Mali schwannomi zdravijo diuretike, glukokortikoide, mišične relaksante. Zdravila lajšajo otekanje tkiva, prekinjajo rast tumorjev, anestezirajo. Med zdravljenjem se nadzoruje diureza in vodno-elektrolitska bilanca, zaradi česar se zmanjša dnevni vnos tekočine in soli.
Hkrati je mogoče predpisati zelišča, vendar je treba njihovo odmerjanje in trajanje uporabe spoštovati brez fanatizma in samovoljnosti.
Tumorji hrbtenice rastejo počasi, in če to dopuščajo razmere, zdravnik izbere varčne načine zdravljenja. Radiokirurgija (sevanje) delno ali v celoti razbremeni tumor. Ta metoda se uporablja, ko je tumor zrasel skupaj z hrbtenjačo in ga ni mogoče odstraniti.
Za radikalno odstranitev spinalnih neuromskih metod so zagotovljeni:
Po operaciji mora bolnik strogo upoštevati vsa navodila zdravnika glede motoričnih aktivnosti, prehrane, zdravil in obnovitvenih postopkov. Če priporočil ne boste prezrli, se bo zdravje kmalu izboljšalo in zdravje se bo normaliziralo.
Na žalost, v zgodnjih fazah nevrome hrbtenice skoraj ne povzroča nelagodja, bolečina se pojavi tudi, ko se je razvila že dolgo, je zrasla in začela pritiskati na sosednja tkiva. V takih primerih je diagnoza precej enostavna: naredimo magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in določimo natančno lokacijo tumorja, njegovo velikost. Opravi se tudi biopsija za natančno določitev vrste tumorja.
Najpogostejša neuroma prsne in vratne hrbtenice, manj pogosto ledveno območje. Nevroma sakralnega hrbtenice se redko srečujejo, kljub temu, da imajo ti oddelki največje breme v procesu človeškega življenja.
Očitno je, da obremenitev ne vpliva na pojav nevromov. Glavni vzrok tega tumorja je genetska predispozicija, še posebej, če jo spremlja nezdrav življenjski slog, slabe navade (kajenje, pitje alkohola), življenje v slabih okoljskih razmerah.
Simptomi, ki so vredni pozornosti, da bi preprečili razvoj neuroma:
Kot lahko vidite, so ti simptomi značilni za številne bolezni, vendar morate biti še posebej previdni, da jih zdravite, če je vašim bližnjim sorodnikom diagnosticirana ta bolezen ali katera koli druga vrsta tumorjev.
Metode obdelave neuroma: t
Najbolj učinkovito zdravljenje neuroma je kirurško zdravljenje. Da bi bila operacija in pooperativno obdobje enostavna, morate paziti na svoje zdravje in ne dopustiti velikega razvoja tumorja. V posebej naprednih primerih lahko hrbtenična nevroma doseže 2–3 kg. Seveda je odstranitev tumorja te velikosti težje opraviti, rehabilitacijsko obdobje pa bo veliko daljše, kot če bomo v začetnih fazah delovali na nevrinih.
Radioterapija se priporoča le, če operacije ni mogoče izvesti zaradi močne adhezije tumorja na tkiva hrbtenjače. V tem primeru tveganje poškodbe hrbtenjače odtehta negativni učinek radioterapije na bolnikovo telo.
Konzervativna metoda je uporaba zdravil, ki upočasnjujejo rast neuroma, in stalen zdravstveni nadzor nad njegovim razvojem. Ta način zdravljenja se priporoča osebam, ki so kontraindicirane pri operaciji, kot so bolniki s sladkorno boleznijo, bolezni srca in ožilja, osebe, starejše od 65 let. Lahko se uporablja tudi v najzgodnejših fazah, ko je tumor zelo majhen. Glede na to, da neuroma raste zelo počasi, je dopustna zamuda v tem primeru.
Ker ni vsaka oseba pripravljena ležati na operacijski mizi, dokler ne čuti, da je to ključnega pomena, se bodo bolniki seveda vedno poskušali zdraviti z ljudskimi zdravili. Na žalost tumorja ni mogoče ozdraviti na ta način, odstranite lahko le neprijetne in boleče simptome. Če bolnik zavrne operacijo in izbere tradicionalno zdravilo, ga mora vsaj zdravnik pregledati, da nadzoruje razvoj tumorja.
Od domačih metod, ki lahko resnično ustavijo rast tumorjev, je najbolje uporabljati zdravo prehrano. Priporočljivo je jesti zelenjavo, sadje in jagode - vse so odlični antioksidanti, lahko izberete katerokoli po vašem okusu, vendar je treba med njimi dati prednost tistim, ki rastejo v okolju prijaznih pogojih in seveda ne v konzervah. V primeru tumorskih bolezni je zelo koristno piti zeleni čaj. Čeprav pravilna prehrana ne more ozdraviti tumorja, vendar v vsakem primeru dvigne bolnikovo imuniteto in tako izboljša dobro počutje.
Če nevromo sploh ne zdravimo, bodo posledice včasih zelo neprijetne. Če zraste do velike velikosti, preplavi živčne končiče hrbtenjače, zaradi česar se lahko delno paralizira. Na splošno je prognoza za zdravljenje nevrinov pozitivna. Z uspešnim delovanjem ni nobenega ponovnega pojava, bolnik pa se lahko šteje za ozdravljenega.
Obdobje rehabilitacije traja nekaj časa, po njem pa neugodni simptomi ne motijo več bolnika. Stanje je še hujše, če neurinom ni bil popolnoma odstranjen zaradi njegove neuspešne lokacije ali močne adhezije na tkiva, vendar v takih primerih ne bi smeli preveč skrbeti. Dovolj je, da z zdravnikom opravite rutinske preglede, spremljate stanje tumorja in seveda ne pozabite pravilno jesti, ker izdelki, ki vsebujejo antioksidante, blokirajo razvoj tumorskih celic.
Spinalna neurinoma je benigni tumor iz mielinske ovojnice hrbteničnega živca - Schwannove celice, zato nosi drugo ime - schwannoma. Patološki proces se pogosto razvije pri bolnikih srednjega in starejšega obdobja, medtem ko pretežno prizadene ženske.
Tumor je vsaj 20% vseh primarnih novotvorb hrbtenice, za katere je značilna počasna rast in nizka sposobnost malignosti. Zgodnja diagnoza bolezni in pravočasno zdravljenje neurom na hrbtenici določa njegovo ugodno prognozo z nizko verjetnostjo ponovitve in poškodbe hrbtenjače.
Resnični vzroki za Schwann še niso raziskani. Dolgoročni raziskovalci v mnogih državah so privedli do genetske teorije o razvoju bolezni. Mutacija genskega materiala pod vplivom škodljivih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja vodi do nekontrolirane delitve Schwannovih celic mielinskega plašča spinalnih živcev. Postopno povečanje nevrome v hrbtenici povzroči kompresijo okoliških tkiv, vključno s hrbtenico in hrbtenjačo. To povzroča kršitev trofizma, prekrvavitev in prenos živčnih impulzov, ki negativno vplivajo na delovanje hrbtenice, poslabša delovanje centralnega in perifernega neenakomernega sistema.
Najpogosteje prizadene maternični in prsni del hrbtenice, manj pogosto je tumor lokaliziran v ledvenem delu in križu. Patološki proces v mielinskih ovojnicah vratnih spinalnih živcev se lahko nadaljuje v obliki "urnega stekla". Tumor zraste v mehka tkiva skozi hrbtenične odprtine vretenc in se lahko brez težav vizualizira pod kožo. V ledveni neoplazmi dolgo časa ostane neopažena zaradi velikega števila mišic, zaradi česar je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni.
Spinalna neurinoma, tako kot vsak benigni tumor, ima kapsulo, ki ji ne omogoča rasti v okoliških tkivih in metastazira v druge organe. Navzven je podoben tesen vozel nepravilne zaobljene oblike z grbinasto površino. Glede na strukturo se tumor deli na naslednje vrste:
Tumor lahko doseže velike velikosti - do 3-5 kg. Obseg neoplazme in njena struktura vplivata na metodo zdravljenja. Najpogostejši maligni potek nevrome na hrbtenici se pojavlja v mediastinumu in cauda equina hrbtenjače, ki se nahaja v sakralnem območju, kar zahteva zgodnje kirurške posege.
Za bolezen je značilno dolgo asimptomatsko obdobje. Od začetka patološke delitve Schwannovih celic do prvih manifestacij tumorja lahko traja več let in celo desetletje. V začetnih fazah bolezni je lahko edini znak neugodje ali dolgočasna bolečina v predelu hrbtenjače. Ko benigna novotvorba raste in so okolna tkiva stisnjena, se pojavijo naslednji simptomi:
Veliki tumorji, ki so dosegli velikost več kot 5-7 cm, so pod kožo otipljivi v obliki gosto elastičnih nebolečih formacij. Še posebej opazen neurom vratne hrbtenice, kjer se lahko v supraklavikularni fosi nahaja velik tumor.
Počasno napredovanje švanoma in pomanjkanje klinične slike vodita v pozno diagnozo benignega tumorja. Pogosto se patološki proces po naključju odkrije med spinalno spondilografijo - rentgenski pregled. Hkrati se vizualizirajo nevroma v območju prizadete hrbtenice in spremembe v strukturi kostnega tkiva, ki jih povzroča oslabljena trofizem in oskrba s krvjo. Zato je nujno, da se, če imate bolečine v hrbtnem delu, takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok neugodja.
Glavne diagnostične metode za identifikacijo švanoma so:
Izvedena celovita raziskava vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo tumorjev, njeno velikost, strukturo, stopnjo poškodbe okoliških vretenc in mehkih tkiv.
Z majhno količino švanoma se v začetnih fazah razvoja bolezni uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Med njimi so imenovanje diuretikov (manitol), glukokortikoidi (deksametazon, prednizon), mišični relaksanti (mydocalms), ki zmanjšujejo otekanje živčnega tkiva, upočasnjujejo rast benignih tumorjev, imajo analgetični učinek. Priporočljivo je tudi spremljanje ravnotežja vode in elektrolitov ter diureza, zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine in soli.
Zdravljenje hrbtenične neurome z radikalnimi sredstvi je v njeni odstranitvi z različnimi tehnikami.
Uporablja se pri velikosti tumorja do 30 mm, v starosti s sočasnimi boleznimi, ki so kontraindikacije za operacijo, bolnikovo zavrnitev kirurškega zdravljenja. Tehnika je obsevanje ionizirajočega sevanja, ki uničuje nenormalne celice, ne da bi škodljivo vplivalo na zdrava tkiva. Zdravljenje poteka v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi.
Izvaja se z majhno velikostjo tumorskega mesta. V operacijski sobi je narejen rez nad lezijo pod splošno anestezijo. Neoplazma je skrbno zamašena skupaj s kapsulo, ne da bi poškodovala živčno tkivo hrbtnih živcev. V zadnjih letih z uporabo nizko-travmatskih metod z uporabo endoskopskih tehnik.
Izvaja se z velikimi tumorji, ki jih spremlja fuzija kapsule z okoliškimi tkivi. Hkrati se kapsula najprej razreže, schwannom se odstrani, nato pa se lupina odstrani.
Kirurški poseg je povezan s tveganjem poškodbe živčnega tkiva in je najvarnejši v zgodnjih fazah bolezni. Z lokalizacijo schwannom v cauda equina, je redko možno v celoti odstraniti tumor, kar pogosto vodi do ponovitve patološkega procesa.
Spinalna neurinoma se nanaša na benigne tumorje s počasnim napredovanjem in redke maligne bolezni. Vendar pa lahko pozna diagnoza in terapija povzročita kompresijo hrbtenjače, ki je preobremenjena s kršitvijo motoričnih aktivnosti, vse do razvoja paralize. Pri prvih simptomih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Med benignimi tumorji hrbtenice je približno 25% posledica bolezni, kot je nevrinoma hrbtenice. Priljubljena mesta novotvorbe so cervikalna in prsna regija, pojav v ledvenem delu je redka.
Spinalna nevrinom je eden od pogostih tumorjev te lokalizacije. Njegova posebnost je, da se razvija blizu korenin hrbtenjače. Izvira iz Schwannovih celic, zato je dobil ime - schwannoma. Za te celice je značilna atipična struktura, ki se postopoma nekontrolirano deli in dajejo ustrezne simptome.
Neoplazma je lahko nepravilna ali ovalna, okoli nje je vezivno ali vlaknasto tkivo.
Če čas ne ozdravi nevromo hrbtenice, obstaja tveganje za njegovo preobrazbo v rak.
Spinalna nevrinom na CT
Z zaupanjem, da bi rekel, zakaj se pojavlja schwannoma, še nihče ni uspel. Toda ob upoštevanju nekaterih pravilnosti lahko ugotovimo naslednje razloge za nastanek neoplazme na področju hrbtenice:
Včasih lahko celo en dejavnik povzroči nastanek neuroma na hrbtenici. Če želite prepoznati bolezen, morate biti pozorni na svoje zdravje.
Navedite prisotnost simptomov nevrome hrbtenice v obliki:
Poleg vsega navedenega obstaja paraliza, patologija skeletnega sistema.
Simptomi so lahko občasno prisotni. Večji je tumor, močnejši je. Bolečina postane bolj opazna, ko je bolnik v vodoravnem položaju.
Če je neuroma prsne hrbtenice, se bolečina bolj počuti v predelu lopatice. Če je prizadeta ledvena regija, so prizadete noge in ledvena regija.
Težko je identificirati neuromo hrbtenice v zgodnji fazi, saj praktično ni vidnih znakov. Če pride do neugodja v hrbtu, je priporočljivo narediti radiografijo. Tudi za razjasnitev diagnoze bo pomagalo takšne instrumentalne metode, kot so:
Za odpravo malignosti tumorja je biopsija.
Zdravijo spinalno neuromo na dva načina: konzervativno in kirurško. Če je začetna faza, potem lahko to storite brez operacije.
Sredstva lahko dodelite v obliki:
Takšna zdravila ne samo da odpravijo oteklino, ampak tudi ustavijo rast tumorja, odstranijo bolečino. Pomemben odtenek je minimalna poraba vode in soli.
Prav tako je priporočljivo piti zeliščni. Bodite pozorni na priporočene odmerke. Določa jih zdravnik glede na stopnjo, lokacijo, starost bolnika. Samozdravljenje je izključeno.
Kirurško zdravljenje nevrinoma hrbtenice se lahko pojavi z uporabo ene od metod. Tukaj uporabite metode, kot so:
V tem primeru se uporablja kiber-nož. S to metodo lahko odstranite tumor, ki ne presega treh centimetrov v premeru. Priporočljivo je tudi odstraniti takšne tvorbe pri tistih bolnikih, pri katerih je nemogoče izvesti kirurško operacijo glede na vitalne znake.
Prej bolnik ni bil hospitaliziran. Zdravnik se z bolnikom pogovarja o anesteziji (lokalno). Prav tako se prepričajte, da opravite pregled, ki bo izključil, ki imajo kontraindikacije.
Med operacijo se neoplazma obseva z radijskim valom. Takšen učinek odstrani atipične celice, zdravo se ne dotika. Kirurg usmeri elektrodo iz volframovega vlakna na področje tumorja, skozi katero teče električni tok. Oblikovani visokofrekvenčni radijski val vpliva na patološko tkivo, njihova glavna masa umre, nekatere postanejo nesposobne za razmnoževanje. V povprečju se na prizadeto območje uporabi doza sevanja v razponu od 20 do 36 Gy. To je dovolj za majhen tumor.
Po radiokirurški obdelavi se rast neuromije ustavi, opazi se njeno postopno zmanjšanje. Postopek je učinkovit pri 85%. V 12 mesecih se bolnik normalizira.
Na ta način se običajno odstrani neuroma s kapsulo. Uporablja se tudi za manjše tumorje. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
V predelu tumorja se izvede rez, nastane piling neoplazme in njenih kapsul. Pomembno je, da se ne dotikajte živčnih končičev. Ko se tkanina šiva. Bolnik je hospitaliziran.
To je najbolj travmatična metoda. Prikazan je v impresivni velikosti tumorjev (več kot 30 mm). Pred operacijo se opravi anestezija (splošno). Po kirurgu:
V tem primeru je obdobje okrevanja dolgo, bolnik trpi zaradi hude bolečine.
Po odstranitvi velike neurome iz hrbtenice pride do naslednjih posledic: t
Do tega lahko pride, če se živčna vlakna poškodujejo med operacijo.
Če se med operacijo spinalna neuroma v ledvenem delu hrbtenice (v regiji koprskega konja) ne more popolnoma izločiti, je v tem primeru tveganje za ponovitev. Zato obstajajo tveganja.
Po odstranitvi spinalne neurome rehabilitacija temelji na strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil. To bo preprečilo nastanek zapletov in skrajšalo obdobje okrevanja. Zdravnik vam bo predpisal predpisana zdravila. Jasno jih je treba obravnavati v skladu z določeno shemo. To bo preprečilo nastanek okužbe in podprlo delovanje telesa.
Prav tako boste morali biti sistematično pregledani. To bo zagotovilo priložnost za odkrivanje ponovitve bolezni. Če je osebi dovoljeno, da gre domov in se počuti dobro, to ne pomeni, da bi moral pozabiti na problem. Vsako leto priporočamo slikanje z magnetno resonanco. Če se bo izobraževanje znova začelo povečevati, bodo zdravstveni delavci storili vse, da bi zaustavili ta proces.
Posebna pozornost je namenjena pravilni prehrani. Prehrana mora biti uravnotežena, še posebej pomembna je vsebnost vitamina C, mikro in makrohranil, NLC. Vse to bo povečalo imunski sistem, prispevalo k hitremu okrevanju in preprečilo razvoj zapletov.
Prognoza je v večini primerov ugodna, če bolnik ni začel s patologijo. Paraliza, pareza ostane le v najhujših primerih.
Preventivni ukrepi temeljijo na:
Prav tako bo koristno sodelovati v športu, razvijati mišice hrbta in jesti uravnoteženo prehrano.
Z obstoječim nevrimomom hrbtenice pri bližnjih sorodnikih morate biti pozorni, saj je eden od predisponirajočih dejavnikov geni. Tudi če je tumor benigen, ne smete zanemariti njegovega zdravljenja.
Nova rast lahko vodi v paralizo, izgubo občutka in ponovno rodi v raku. Zdravljenje je ozek specialist. Šele po diagnostičnem pregledu se zdravnik odloči s taktiko. Če se lahko majhen tumor omeji na konzervativno zdravljenje, je v drugih primerih treba uporabiti operacijo.
Benigni tumor hrbtenjače se imenuje nevrinoma hrbtenice.
Nenehno narašča.
Vendar je stopnja rasti majhna, ker takšni benigni tumorji počasi rastejo.
Na končnicah hrbteničnega živca se pojavi nevroma.
Toda če gre proces v maligno obliko, se stopnja rasti poveča.
Neuroma je benigna neoplazma, ki se dolgo ne pojavi. Veliko ljudi do konca dni morda sploh ne ve o prisotnosti tumorja na hrbtenici.
Nevrome imenujemo tudi schwannome, ker je tumor tvorjen iz Schwannovih celic. So glavni mielinski ovoj vseh živčnih vlaken.
Neuroma se razvije iz Schwannovih celic
Neuromi so videti kot zaobljeni, gosto v strukturi tumorja, ki so v kapsuli.
Že več let je spinalna nevroma popolnoma nevidna. Stopnja rasti takšne benigne tvorbe je dejansko 1–2 mm letno. Toda obstaja majhno tveganje za ponovno rojstvo schwannoma v maligni tumor, ki bo rasel veliko hitreje.
Tudi benigni tumorji sčasoma postanejo veliki. Bolnike večinoma diagnosticirajo posamezna vozlišča. Če jih ne zdravimo, lahko narastejo na 2–3 kg.
Neurinomi nimajo neposredne nevarnosti za osebo. Toda zaradi njihove prisotnosti se lahko kakovost življenja občutno poslabša. Navsezadnje tumorji stisnejo strukture, povezane s centralnim živčnim sistemom. Najpogosteje se pojavijo tumorji v vratni in prsni hrbtenici.
Spinalne nevrinome so lahko benigne ali maligne. Za določitev vrste pacienta je treba opraviti popoln pregled.
Nevromi hrbtenice so benigni in maligni, benigni nevromi pa so videti kot zaobljeno telo z jasnimi mejami. Med pregledom v dinamiki je jasno, da raste počasi. Pri mnogih bolnikih ti tumorji ne izzovejo nobenih kršitev.
Maligni nevromi se oblikujejo kot neodvisne neoplazme ali so posledica degeneracije. Nimajo jasnih meja, konsistenca pa je mehka, elastična. Hitro rastejo. Maligni tumorji lahko tvorijo metastaze v drugih organih.
Toda na živcih hrbtenice prevladujejo benigni schwannomi. Z dolgoročno rastjo in doseganjem velikih velikosti lahko postanejo maligni.
Glede na lokacijo dislokacije se razlikujejo nevrinomi vratnih, prsnih in ledvenih predelov.
Najpogosteje se neurinomi zaznajo pri ženskah v starosti in starosti. Pri drugih kategorijah bolnikov se pojavijo večkrat manj. Med vsemi neoplastičnimi boleznimi hrbtenice predstavljajo neurinomi 20%.
Zdravniki niso mogli ugotoviti razlogov, zakaj se Schwannove celice začenjajo širiti. Znano je samo, da se ta patologija razvije zaradi mutacije genov, ki se nahajajo v kromosomu 22.
Raziskovalci ugotavljajo nekatere dejavnike tveganja, ki vplivajo na verjetnost razvoja patologije.
Najpogosteje zdravniki takšne izzivalne dejavnike imenujejo:
Verjetnost za nastanek neuroma v prisotnosti te bolezni pri enem od staršev je 50%, pri dveh starših - 66,7%.
Učinek Schwann na zdravje ljudi je odvisen od lokacije tumorja, njegove velikosti. Pri nevromi hrbtenice se lahko razvije pareza in paraliza. Pojavijo se zaradi stiskanja struktur hrbtenjače z rastočo neoplazmo.
Če je stopnja stiskanja majhna, se pojavi pareza. To je nevrološki sindrom, za katerega je značilna oslabitev prostovoljnih gibanj okončin, postanejo občutno šibkejši. Obstaja mišična togost, pojav trofičnih sprememb.
Pri intenzivnem stiskanju pride do popolne paralize. Bolnik ne more premakniti udov.
Pares in paraliza lahko vplivata na eno stran (monopareza, monoplegija) in 2 hkrati (paraplegija, parapareza).
Video: "Spinalni tumorji"
Nevromi so večinoma zunaj hrbtenjače, obdajajo pa ga. V zgodnjih fazah ni nobenih znakov bolezni, toda ko tumor raste, se istočasno pojavijo številni simptomi.
Glavni znaki pojava neuroma so:
Ker shvannoma pritiska na hrbtenične strukture, se pojavi radikularni sindrom
Z razvojem radikularnega sindroma se bolniki začnejo pritoževati ne samo o bolečinah na območju, kjer raste tumor. Bolečina se lahko razširi na različne dele hrbtenice in druge dele telesa. Povečajo se, če je bolnik v vodoravnem položaju in oslabi v navpičnici.
Resnost in narava manifestacije radikularnega sindroma sta neposredno povezani z vplivom živca. Kontrola gibanja prednjih korenin. Če so prizadeti, se pojavi paraliza določenih živčnih vlaken. Če neuroma prizadene posteriorne korenine, se pojavi bolečina, motena je občutljivost.
Bolniki se pritožujejo:
Nelagodje je koncentrirano na območju, ki ga inervira ustrezen živčni pleksus. Ko se nevromi v materničnem vratu pojavijo v okcipitalnem predelu, lahko motijo ramena, vrat.
Če se shvannoma nahaja v prsnem predelu, bolečina daje roke, prsni koš, med lopaticami. Občutki so podobni tistim, ki se pojavijo pri angini. Bolečine so lokalizirane v predelu prsnega koša, dane v lopatico, roko.
Torakalna nevroma povzroča kršitve srčno-žilne aktivnosti (pogostost krčenja se zmanjša, poslabša srčno prevodnost) in bolečine v trebušni slinavki in želodcu.
Ko se lumbalna švanoma pojavijo šibkost, občutek togosti v nogah, se moč zmanjša. Tudi izguba občutka in bolečina se lahko pojavita v spodnjem delu trebuha.
Neuroma v spodnjem delu hrbta lahko povzroči kršitev procesa uriniranja in iztrebljanja. Pri moških se pojavi motnja erekcije.
Če je prizadeta vratna hrbtenica, se pojavijo težave z dihanjem, včasih se zmanjša funkcija požiranja. Pri nekaterih bolnikih se pritisk celo dvigne.
S porazom hrbteničnega premera se razvije spastična paraliza ali pareza s strani, kjer je lokaliziran nevrinom. Na nasprotni strani se izgubi bolečina in temperaturna občutljivost.
Za identifikacijo neuroma po zbiranju anamneze in opravljanju nevroloških preiskav so predpisani rentgenski žarki, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. To so glavne diagnostične metode.
Tumor, tako benigen kot maligen, se lahko pojavi na skoraj vsakem delu telesa. Ena vrsta benigne lezije je spinalna neuroma (schwannoma). Koda za ICD 10 - D36.1. Sestoji iz mielinske ovojnice živcev hrbtenjače (Schwannove celice).
Tumorski proces se lahko razvije v vsaki starosti. Najbolj so prizadete starejše in starejše ženske. Razvoj nevromov hrbtenice se lahko pojavi mnogo let in se ne čuti. Praviloma neoplazma ne predstavlja večje nevarnosti za organizem kot celoto. Zaradi posebnosti njegove lokacije pa stiskanje struktur centralnega živčevja vodi v občutno zmanjšanje kakovosti življenja bolnika. Neuroma se lahko razvije ne le na področju hrbteničnih korenin, temveč povzroči tudi poškodbe drugih živčnih končičev (npr. Slušne). Zato je potrebno zdravljenje nevromati tako, da ne povzroča še več težav.
Tumor ima gosto teksturo, ovalno ali nepravilno obliko. Obdaja nevrimomno vlaknasto kapsulo ali vezivno tkivo. Zaradi te kapsule tumor ne raste v okoliških tkivih, ne metastazira. Čeprav se ta vrsta tumorja smatra za benigno, je nemogoče izključiti 100% njene transformacije v maligni tumor.
Predisponirajoči dejavniki lahko povzročijo nastanek tumorske rasti:
Rast tumorja je zelo počasen. Ko doseže veliko velikost, lahko izbokline preseže hrbtenico. Neurinoma lahko doseže težo od nekaj gramov do 3-5 kg. Najpogosteje se oblikuje v materničnem in prsnem predelu. Proces rasti tumorja v hrbteničnih živcih vratne hrbtenice se lahko razvije v obliki "peščene ure". Skozi odprtine vretenc raste v mehko tkivo, pod kožo ga lahko vidimo.
Obstajajo takšne vrste neurom, ki temeljijo na njihovi lokalizaciji:
V nekaterih primerih so tumorji večkratni in se pojavijo v celotni hrbtenici.
Spoznajte dorzopatijo ledvene hrbtenice in kako se znebite negativnega kompleksa simptomov.
Kako jemati tablete Diklofenak za lajšanje bolečin v hrbtu? Navodila za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, opisanih na tej strani.
Na podlagi strukture schwannom lahko ločimo naslednje oblike:
Preden se pojavijo prvi simptomi schwannoma, lahko traja več let od začetka njegovega nastanka. Zato je za patologijo značilen dolg asimptomatski potek. V začetnih fazah razvoja bolezni se lahko občasno pojavijo motne bolečine na prizadetem območju.
V procesu napredovanja tumorja stisne okoliška tkiva, kar povzroča pojav negativnih simptomov:
Če je tumor večji od 5 cm v premeru, ga lahko čutite pod kožo. Je debela, elastična, boleča. Še posebej lahko vizualiziramo nevrome na vratni hrbtenici.
Pred predpisovanjem terapije je potrebno opraviti vrsto specifičnih preiskav, da se pojasni narava tumorja.
Prepričajte se, da izvajate diagnostične dejavnosti:
Zahvaljujoč takim metodam raziskovanja je mogoče določiti lokalizacijo nevrome, njen volumen, strukturo, stopnjo poškodbe okoliških tkiv.
Kaj storiti, če hrbet boli v ledvenem predelu, kot za zdravljenje neugodja in do katerega zdravnika? Odgovor imamo!
Krvavitev vratu: V tem članku so opisani simptomi in učinkovito zdravljenje bolečinskega sindroma.
Pojdite na http://vse-o-spine.com/articles/pozvonochnik-cheloveka.html in poiščite anatomijo človeške hrbtenice in za kaj je odgovoren vsak vretenc.
Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik določi taktiko zdravljenja. Veliko je odvisno od stopnje napredovanja patologije, njene stopnje, velikosti izobraževanja.
Neurinomi so prizadeti na več načinov:
Kot konzervativno zdravljenje uporabite posebne droge, ki pomagajo upočasniti rast izobraževanja. Praviloma so zdravila učinkovita že v zgodnji fazi bolezni. Med njimi so diuretiki (manitol), kortikosteroidi (prednizolon), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Bodite pozorni na ravnotežje vode in elektrolitov, zmanjšajte uporabo soli in tekočin.
Učinkovitejša metoda za zdravljenje neuroma je odstranitev. Obstaja več metod za izrezovanje tumorja:
S kirurškim posegom vedno obstaja tveganje za poškodbe tkiv živčnega sistema. Pri postavljanju tumorja na konjsko področje je zelo težko popolnoma potegniti. To povzroča pogoste ponovitve patologije.
Neuroma hrbtenice ali schwannomas - benigni tumor, katerega značilnost je njegova lokacija v neposredni bližini hrbteničnih korenin. Ker se patološki proces širi, lahko novotvorba prizadene živce in druge organe, najpogosteje ušesa.
Zdravilo Neurolemma zahteva obvezno zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru bo hitro napredoval, kar bo prej ali slej povzročilo hude poškodbe vretenc in kosti ali še bolj nevarne posledice.
Schwannoma je razdeljen na 3 vrste:
Če je neuroma prsne hrbtenice, tako kot vratna hrbtenica, pogosta, potem je ledvena kostna redka, vendar ne manj nevarna. Zato, čim prej se odkrije bolezen, bolj ugodna je napoved za okrevanje.
Schwannoma je benigni tumor, ki ima nepravilno, včasih ovalno obliko in gosto teksturo. Pokrit je z vlaknastim ali veznim tkivom in je nagnjen k malignom.
Spinalna neurinoma se lahko razvije zaradi:
Zdravilo Neurolemma se razvija zelo počasi, vendar lahko doseže velike velikosti. V hujših primerih lahko tumor tehta od 2 do 5 kilogramov in sega čez hrbtenico.
V začetnih fazah razvoja se simptomi nevrimoma, ki prizadenejo hrbtenjačo, praktično ne izražajo, zato se oseba, ki ne ve o bolezni, ne posvetuje z zdravnikom. Vendar pa se lahko tumor poveča, kar preprosto ne vpliva na dobro počutje bolnika.
Torej se lahko nevrolemna manifestira z naslednjimi simptomi:
Prisotnost takšnih znakov nakazuje, da se je bolezen že preselila v pozno fazo razvoja, nadaljnje pomanjkanje zdravljenja pa ima lahko zelo resne posledice.
Nevrokirurgi sodelujejo pri zdravljenju švanom. Če je potrebno, lahko bolnik potrebuje dodatne nasvete od onkologa.
Nevrolemomo, ki smo jo diagnosticirali v zgodnjih fazah razvoja, zdravimo s konzervativnimi metodami, praviloma pa jo odkrijemo precej pozno.
Tumor v hrbtenici se lahko odkrije šele po izvedbi vrste ukrepov. V tem primeru je pomembno, da je bolnik podvržen celoviti diagnozi, da bi ugotovili resnost bolezni in natančno lokalizacijo neoplazme.
Na podlagi rezultatov lahko naredite natančno diagnozo:
Če ni mogoče opraviti celostnega pregleda ali določenega postopka ni mogoče izvesti iz določenih razlogov, bo za predhodno diagnozo zadostovala le rentgenska slika.
To je najpreprostejša, a hkrati informativna metoda za proučevanje struktur grebena, saj omogoča, da konica zazna hrbtenico in odpravi degenerativno-distrofične spremembe v njem.
Zdravljenje hrbtenične neurome je odvisno od več dejavnikov:
V tem primeru mora biti zdravnik samozavesten v benigni naravi nevrome (to je, da izključi njeno malignost). Zdravljenje patologije lahko poteka na tri načine:
Konzervativna terapija ima torej posebno vlogo, vendar se le redko uporablja, saj se švanome pogosto najdejo že v poznejših fazah njihovega razvoja. V tem primeru se droge praktično ne uporabljajo, razen, da pri nemožnosti kirurškega zdravljenja. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki bodo zavirala rast tumorja.
Z konzervativnim pristopom k zdravljenju nevrom, zdravnik vzame čakajočo naravnanost in redno spremlja pacientovo zdravje.
Kirurški poseg v primeru nevrinoma hrbtenice je namenjen delni ali popolni odstranitvi benigne neoplazme. Vendar pa ta pristop k zdravljenju zahteva dolgotrajno okrevanje, poleg tega pa ne zagotavlja popolne odprave tveganja za ponovitev patološkega procesa.
Radiokirurgiji se zateka le, če je tumor preveč tesno zrasel skupaj s tkivi hrbtenjače. Ta tehnika temelji na uporabi radijskega sevanja, ki je močan stres za celoten organizem.
Glede na specifičnost bolezni in lokalizacijo njenega žarišča postane očitno, da je zdravljenje nevrome hrbtenice z ljudskimi zdravili nemogoče. Samo z ušesom ali rastlinami lahko uporabite terapevtske metode alternativne medicine.
S pravočasnim odkrivanjem neurom in pravilnim zdravljenjem je prognoza za okrevanje precej ugodna. Če je bolezen v zanemarjenem stanju, obstaja veliko tveganje za nastanek nevarnih zapletov.
Tudi benigni tumor hrbtenice ima lahko posledice, ki so nevarne za zdravje ljudi. Sposoben je iztisniti spinalne živce, kar lahko privede do:
Poleg tega se švanomi lahko degenerirajo v maligne tumorje, kar je potencialno nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje.
Preprečevanje razvoja nevrome hrbtenice je bilo in ostaja dokaj težko vprašanje, saj edina pravilna taktika za preprečevanje te nevarne bolezni ne obstaja.
Da bi zmanjšali tveganje za patologijo vsaj malo, lahko upoštevate naslednja priporočila:
Ne smemo pozabiti, da se ta benigna novotvorba lahko razvije v vsaki osebi brez izjeme in celo pri novorojenem otroku. Zato je edini ukrep za preprečevanje zapletov patologije, da se ob prvem zaskrbljujočem pojavu bolezni hrbtenice obrnete na zdravnika.