Zlom metatarsus stopala - najučinkovitejši način za diagnosticiranje in zdravljenje poškodb

Protin

Zlom metatarsalne kosti stopala je pogosta vrsta poškodbe. Približno petina pritožb na travmatologe o zlomih nog je povezana s to diagnozo. Takšen zlom je lahko tudi pri hoji na neudobnih čevljih, medtem ko skočite na trdo površino zaradi udarca stopala na robnik ali steno.

Zlom metatarzalnih stopal - simptomi

Noga je mehanizem z najzahtevnejšo napravo, sestavljeno iz množice kosti, pet od njih pa so cevaste metatarzalne kosti, ki se nahajajo med prstnimi prsti prstov in trupom. Te kosti služijo kot nekakšen vzvod, ki stopalo v gibanju med gibanjem, skakanjem in vzdrževanjem ravnotežja in stabilnosti. Tudi rahla zloma ali razpoke v eni od teh kosti pomembno vplivajo na sposobnost gibanja.

Zlomi metatarzalne kosti stopala se kažejo naslednji simptomi:

  • krča v trenutku poškodbe;
  • ostra bolečina, ki jo sprva lahko potisnejo čevlji, čvrsto drži nogo, potem pa vedno bolj izrazita;
  • bolečine pri gibanju in dotikanju stopala;
  • težave pri gibanju, šepavost;
  • povečano otekanje stopala;
  • modro tkivo na mestu poškodbe.

Znaki zlomov metatarzalne kosti stopala pri bolnikih niso očitni v vseh primerih, takšne poškodbe pa se pogosto zamenjujejo s hudo poškodbo ali vlečenjem. To še posebej velja v primerih, ko zlom ni travmatičen, skupaj z ostrim mehanskim učinkom, ampak stresen. Zlomi stresa se začnejo z nastankom majhnih razpok v kosti zaradi rednih obremenitev stopal, pogosto pri športnikih. V klinični sliki takšnega zloma se po naporu pojavijo boleče bolečine, ki se med počitkom umirijo, sčasoma poslabšajo in spremljajo edemi.

Zlom metatarzalne noge brez premika

V primerih, ko med zlomom ni opaziti zlomov delcev kosti, poškodovana kost ohrani anatomsko pravilen položaj. Takšna škoda je manj nevarna, lažja za zdravljenje in raste skupaj. Prav tako moramo poudariti zlom pete metatarzale brez premika, ki se imenuje zlom Jonesa. Ker mikrocirkulacija je omejena na tem področju stopala, slabše je oskrbovana s hranili, pri tej vrsti poškodbe obstaja tveganje za nekrozo kostnega tkiva. Zato ima lahko zamuda pri iskanju zdravniške pomoči največ škodljivih posledic.

Zlom metatarzalne noge s premikom

Možno je prepoznati zlom metatarzalne kosti, ki ga spremlja ločitev in premik kostnih fragmentov, z vizualno spremembo strukture stopala, vendar to ni vedno opazno. Natančno sliko poškodbe lahko dobimo le z rentgensko diagnostiko. Zlom metatarzalne kosti z odmikom je nevaren za razvoj krvavitev in povečanje tveganja za gnojne procese v tkivih. Če zdravnika ne obiščete pravočasno, lahko pride do napačne fuzije in zahteva kompleksno operacijo.

Zlom metatarsalnih kosti stopala - zdravljenje

Kako dolgo se zlomi metatarzalna kost stopala, ne glede na to, ali se bodo pojavili zapleti poškodbe, je v veliki meri odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe. Takoj po poškodbi morate organizirati take dogodke:

  • pritrjevanje stopala v enem položaju z uporabo pnevmatike;
  • z odprto poškodbo - uvedbo sterilnega oblačenja;
  • nanašanje hladne obloge (za približno 15 minut);
  • zagotavljanje preostalega spodnjega uda v dvignjenem položaju.

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti zloma in od postavitve poškodbe. Z rentgenskim posnetkom z dvema projekcijama je mogoče ugotoviti, kaj je zlom - osnova metatarzalne kosti stopala, diafiza, vrat ali glava, kakšna je lomna linija in ali je premik fragmentov. Glavne možnosti zdravljenja so:

  • imobilizacija odlitka za nožni omet - v primerih zlomov brez premestitve;
  • zaprta repozicija - primerjava kostnih fragmentov z rahlim premikom brez rezanja kože;
  • osteosinteza - hitra obnova anatomske razporeditve kostnih fragmentov z njihovo fiksacijo s posebnimi deli (plošče, napere, vijaki) in kasnejše sadre, izvedene z močnim premikom in večkratnimi poškodbami.

Za sprostitev stopala od tovora, ko se premikate, boste morali uporabiti bergle do popolnega spajanja loma. Pri ležanju in sedenju je treba okončati ud. Pacienta mora zdravnik opazovati v času nošenja mavca za pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov. Dodatek kalcija in vitamina D je priporočljiv za izboljšanje rasti kosti.

Zlom metatarzalnega stopala - gips

Če je diagnosticiran zlom metatarzusa stopala, se v večini primerov uporabi mavec. Pogosto se sadra proizvaja kot prtljažnik od zgornje tretjine noge do koncev prstov. Takšno fiksiranje je potrebno, da se zagotovi nepremičnost kostnih delcev in njihova pravilna lokacija, da se zaščiti pred različnimi zunanjimi mehanskimi vplivi. Trajanje prenašanja sadre pri zlomu metatarzalne kosti stopala je 1-1,5 meseca.

Ortoza stopal zaradi zloma metatarzalnih kosti

V blagih primerih brez premestitve je dovoljeno uporabiti ključavnico za zlom za ortozo z metatarzalno kostjo. To je naprava iz polimernih materialov, namenjena stabilizaciji, fiksiranju in razkladanju stopala. Z estetskega vidika je ortoza bolj sprejemljiva, toda gips je bolj zanesljiv. Če je prišlo do več kot enega zloma kosti, so premiki, taka imobilizacijska možnost je nesprejemljiva.

Zdravljenje metatarzalnega zloma stopal z ljudskimi zdravili

Če dobimo zlom stopala, lahko zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, dopolnimo s priljubljenimi recepti. Lokalni postopki v času nošenja mavca se ne izvajajo, ampak za pospeševanje spajanja kostnega tkiva, zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetnih procesov, je priporočljivo, da se uporabijo terapevtska sredstva znotraj. Podajamo enega od receptov.

Tinktura za hitro spajanje kosti

  • greznica koren (zemlja) - 1 miza. žlička;
  • voda - 1 skodelica.

Priprava in uporaba:

  1. Surovine vlijemo z vrelo vodo.
  2. Pustite, da se ohladi, odcedite.
  3. Vzemite 1-2 čajne žličke trikrat na dan za en mesec.

Koliko se zlomi zlom metatarzalnega stopala?

V povprečju odprti in zaprti zlomi metatarzalne kosti stopala rastejo v 6-8 tednih. Koliko zlomov metatarzalne kosti se zdravi, je odvisno od več dejavnikov, ki določajo individualne regenerativne sposobnosti telesa:

  • raven kalcija v telesu;
  • prisotnost kroničnih bolezni, ki preprečujejo spajanje tkiv;
  • starost bolnika;
  • zdravniških predpisov.

Rehabilitacija po zlomu metatarzalnih kosti stopala

Po odstranitvi mavca, ko se s spenjanjem kosti potrdi z rentgenskim slikanjem, sledi obdobje rehabilitacije. Okrevanje po metatarzalnem zlomu stopala traja približno tri do pet tednov ali več. V tem obdobju je potrebno razviti mišice in kite stopala, normalizirati mobilnost sklepov in jih pripraviti za obremenitve. Sprva, ko hodite, naj počivate le na peti in postopoma polagate celotno stopalo na tla. Priporočljivo je, da nogo povežete z elastičnim povojem, ki nosi ortopedske čevlje s trdnimi podplati ali notranjim vložkom.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

  • rekreacijska gimnastika;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • dobra prehrana.

Kako razviti stopalo po zlomu metatarzalnih kosti?

Da bi pospešili čas okrevanja, priporočamo posebne vaje po zlomu metatarzalne kosti stopala. Dajemo vrsto osnovnih vaj, ki jih je potrebno izvesti 10-15-krat:

  1. Podaljšanje in upogibanje prstov.
  2. Zavrti se ustavijo levo in desno.
  3. Podaljšanje stopal od sebe in do sebe.
  4. Prenos telesne teže na nogavice in hrbet (v prvih dneh te vaje je treba opraviti sedenje, nato - s podporo na hrbtu stolu, nato pa - v stalnem položaju).
  5. Krožne rotacije stopal v smeri urinega kazalca in obratno.
  6. Valjanje gostega valja s stopali naprej in nazaj.
  7. Prečkanje noge v ležečem položaju.

Masaža stopal po metatarzalni lomu

Razvoj stopala po zlomu metatarzalne kosti z masažo je namenjen aktiviranju krvnega obtoka in limfne drenaže, izboljšanju prehranjevanja poškodovanih tkiv. Če v zdravstveni ustanovi ni mogoče iti na postopek, lahko nežno masažo izvedemo samostojno z uporabo krožnih, vzdolžnih in prečnih udarcev s konicami in členki. Moraš gnetiti notranji in zunanji del stopala, prste.

Posledice zloma metarnice

Z neustreznim zdravljenjem ali zanemarjanjem rehabilitacijskega procesa so lahko učinki zloma stopal naslednji:

  • kronična občutljivost stopala;
  • artroza;
  • ravne noge;
  • deformacija stopala;
  • nastanek kostnih izboklin;
  • omejevanje gibljivosti stopala.

Zlom metatarzalne noge

Zlom metatarzusa stopala je travmatična poškodba kosti metatarzusa, v kateri so kosti premaknjene ali deformirane. Pri vsakem četrtem pacientu s poškodbo stopala so zabeležene poškodbe metatarzalnih kosti. Simptomi poškodbe so tako očitni, da bolniki takoj poiščejo zdravniško pomoč na kliniki.

Metatarzus v gibalnem sistemu je ena najmanjših kosti. Skupno je stopalo sestavljeno iz šestindvajsetih strukturnih kostnih elementov, ki skupaj tvorijo močan enoten sistem med seboj povezan. Pet kosti predstavljajo metatarzalne kosti. Nahajajo se med tarzusom in falangami prstov. Fraktura se lahko pojavi kjerkoli, najpogosteje pa je prizadeta 5 kosti.

Zaradi dejstva, da stopalo opravlja izjemno pomembne funkcije in ima vsakodnevno živahno vadbo, ni presenetljivo, da se tako pogosto pojavi zlom kosti. Na primer, z normalno zategnjenostjo noge se lahko pojavi zlom pete metatarzalne kosti stopala.

Razvrstitev poškodb

Zlom metatarzalne kosti je razdeljen na več tipov. Travmatični zlom se praviloma sproži s padcem z višine na stopala, z poškodbo stopala ali z udarcem v nogo. Običajno so v rizično skupino vključeni bolniki mlajše delovne dobe od 20 do 40 let.

Naslednja kategorija zlomov je prelom stresa. Takšne poškodbe so posledica dolgotrajnega stresa na stopalu in pogostih poškodb stopala. Običajno v rizično skupino spadajo osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visoko telesno dejavnostjo. To so balerine, telovadke, nogometaši, plesalci.

Zlom zobne kosti se pojavi tudi v Deutschlandovi bolezni - takšna poškodba se običajno pojavi v vojski in je poimenovana po zdravniku, ki je prvi ugotovil patologijo. S to poškodbo se kost poškoduje na samem dnu tarzusa. V nevarnosti so moški in ženske, katerih dejavnosti so povezane s športom.

Stresne poškodbe so po vrsti zlomov razdeljene na zlomi s premikom in brez premikov. Zlomi so lahko tudi spiralne, poševne ali prečne. Pri močnem drobljenju kosti, ko je težji predmet padel na nogo, se diagnosticira zdrobljen zlom.

Zdrobljen Jonesov zlom je, ko je kost poškodovana na dnu pete metatarzalne kosti, in zaradi pojava številnih fragmentov se takšne poškodbe skoraj nikoli ne združijo. Odtrgani zlom stopala se kaže kot odcep kostnega fragmenta, ko so kite preobremenjene.

Avulzivni zlom - poškodba s prečnim razrezom, pri kateri se kosti med seboj ne premikajo. Takšna poškodba nastane kot posledica raztezanja kite in je tudi težko določiti iz zunanjih znakov. Zato je pri kombiniranih poškodbah pomembno ne le ugotavljanje zapletov poškodbe, ampak tudi ugotovitev same poškodbe. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepovratni procesi in poškodbe se ne zacelijo.

Razlogi

Tako pri moških kot pri ženskah se zlomi metatarzalne kosti z enako pogostnostjo, saj so vsi bolniki dovzetni za poškodbe. Glavni vzrok za zlom je učinek na nogo kosti neodločljive sile. Najpogosteje se pri bolnikih z osteoporozo pojavijo zlomi metatarzusa.

Ponavadi so to starejši ljudje, ki izgubijo kalcij zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Obstajajo tudi dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu zloma metatarzalne kosti. To je lahko prometna nesreča, ki nosi ozke čevlje z visokimi petami, patologije mišično-skeletnega sistema.

V večini primerov je zlom metatarzalne kosti posledica udarca masivnega predmeta na hrbtni strani stopala. Zlom se lahko pojavi tudi, če je bil pristanek po skoku neuspešen, če se bolnik ni združil in je celotna obremenitev padla na stopalo. Vzroki za metatarzalni zlom so lahko povezani s prekomernim upogibanjem stopala med rotacijo ali ob preobremenitvi osi.

Simptomi

Znaki zloma metatarzalne v večini primerov so tako očitni, da diagnoza ni težka. Vendar pa pri nekaterih vrstah poškodb bolniki ne čutijo značilnih simptomov poškodbe, zato se lahko postavi napačna diagnoza. Tipične manifestacije zloma so:

  • akutna bolečina takoj po poškodbi. Bolniki ne morejo stati na nogah in ko se poskušajo nagniti, je v stopalu ostra bolečina;
  • hitro otekanje, ki se poveča v prvih urah po poškodbi;
  • zvočno razpokanje kosti, ki ga je povzročila poškodba okončine;
  • rdečina kože v območju poškodbe, krvavitev;
  • če lahko bolnik hodi po poškodbi, bo imel značilno mero hoje.

Zlom pete kosti se pojavi najpogosteje zaradi njegove anatomske lokacije. Tudi manjša poškodba lahko povzroči zlom. Druga, tretja in četrta kost so redkeje poškodovane.

Diagnostika

Kljub navidezni preprostosti pri diagnozi lezij stopal je za zdravnike izjemno pomembno, da opravijo takšno študijo, ki je čim bolj informativna in bo zagotovila najbolj točne podatke o poškodbi metatarzalnih kosti. Če je oseba zlomila metatarzalne kosti stopala, potem, kot vedno, upoštevamo zgodovino in rezultate strojne raziskave.

Dalj časa je rentgenski žarki vodilni način za diagnosticiranje poškodb

Glede na rezultate rentgenskih žarkov v devetdesetih odstotkih primerov zdravniki diagnosticirajo okvaro pete metatarzalne kosti, in sicer odtrgan lom tuberkule te kosti in rahlo premikanje kosti ne več kot dva milimetra.

Pri zlomu Jonesa se poškodba kosti na rentgenski sliki ponavadi prikaže v osnovni regiji, približno eni in pol centimetrov od sklepne linije. Običajno je takšen zlom posledica neposredne poškodbe. Pri stresnem zlomu podlage pete kosti se poškodbe pojavijo veliko distalno od sklepne linije. Poškodbo spremlja zmanjšanje stabilnosti kosti, okrnjen krvni obtok.

Z rentgenskim slikanjem na zlomu metatarzalne kosti so ugotovljene naslednje značilnosti travme:

  • uničenje kortikalne plasti;
  • rentgenska linija z udarjenim lomom;
  • radiolucentna linija na dnu metafize;
  • izrazite sklerotične spremembe med zlomom stresa.

Če iz kakršnegakoli razloga rentgenska slika ne ustreza zdravniku in sumi kompleksnejšo poškodbo, se izvede računalniška tomografija.

Prva pomoč

V primeru poškodbe metatarzalne kosti mora žrtev organizirati pravilno prvo pomoč - od tega je v veliki meri odvisna uspešnost zdravljenja z zlomom. Ker stopala veliko boli in oseba ne more stopiti po njej, še manj pa se popolnoma premakniti, je prva pomoč zagotovljena na kraju samem iz odpadnega materiala.

Ker je poškodba precej boleča, se poškodovancu daje tableta Ketorol, Nimesil ali Analgin. Po zagotovitvi prve pomoči je potrebno poklicati rešilca. V nekaterih primerih lahko pacient sam pride do zdravstvene ustanove. To je mogoče z zlomom brez premika.

Pri odprtem zlomu metatarzalne kosti je priporočljivo zdraviti rano z antiseptikom. Če poleg joda ni ničesar na voljo, se obravnavajo le robovi poškodb. Ko arterijska krvavitev na spodnjem okončini nalaga žico.

Zdravljenje

Ko je bolnik odpeljan na kliniko, zdravniki opravijo vizualni pregled poškodbe in žrtev usmerijo na rentgen. Le z rentgenskimi slikami lahko zanesljivo ugotovimo, ali je prišlo do zloma ali ne, ter ugotovimo lokalizacijo in določimo vrsto poškodbe. Rendgensko slikanje poteka v dveh projekcijah, na sliki pa lahko natančno ugotovite, kje se nahaja poškodba - na dnu metatarzalne kosti, v diafizi, v predelu vratu ali na glavi kosti. Prav tako lahko označite prelomno črto, prisotnost premika.

Pri zdravljenju zlomov je pravilna prva pomoč izjemno pomembna. Nadaljnja terapija je določena z lokalizacijo poškodbe. "Zlati standard" za takšno škodo je imobilizacija okončine. To se izvede v primeru, da se zlom zlomi in je možno v ročnem načinu brez reza mehkih tkiv.

Običajno zdravniki ročno premestijo z manjšimi poškodbami, če so kosti stopala rahlo odmaknjene ali zlomljene brez premestitve. Po ročnem zmanjšanju se napere nekaj časa vstavijo skozi mehko tkivo stopala. Čas imobilizacije okončine v oddaji je od tri do štiri tedne.

Nožni omet se izvaja v povprečju za mesec in pol.

Nedvomna prednost ročnega premeščanja je odsotnost kožne inrezije in pooperativnih brazgotin, med pomembnimi pomanjkljivostmi pa lahko omenimo nepopolno repozicijo, ko se vsi kostni elementi ne ujemajo v pravilnem položaju in še vedno morate opraviti operacijo.

Za bolj kompleksne poškodbe zdravljenje poteka po metodi osteosinteze. Operacija je potrebna, če je prišlo do zloma tretje in četrte metatarzalne kosti, pa tudi do zloma s premikom pete metatarzalne kosti. To je kirurški poseg, zaradi katerega se fragmenti kosti ujemajo glede na njihov anatomski položaj. Ker so kosti majhne, ​​se za pravilno namestitev za pritrditev uporabijo različni kovinski elementi - vijaki, plošče, igle za pletenje.

Po operaciji se na ud udari mavec. Noga med rehabilitacijo ni obremenjena, za pešce se uporabljajo bergle. Bolnikom priporočamo, da v procesu okrevanja jemljejo zdravila s kalcijem, vitaminom D. Mavec se izvaja vsaj mesec in pol, trajanje oblačenja pa je odvisno od količine ostankov, metode fiksacije.

Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli razmeroma blage zlome metatarzalne kosti, je možna ortoza. Ortoza na stopalu je posebna sponka iz polimerne podlage in različnih pritrdilnih elementov, ki pomagajo trdno pritrditi nogo in zmanjšati obremenitev na njej.

Stopnja okrevanja po poškodbi je različna za vse in nemogoče je natančno določiti, kako dolgo se zdravi ud. V povprečju je 1-1,5 meseca. Določi se z naslednjimi parametri:

  • starost bolnika;
  • količino kalcija v telesu;
  • prisotnost spremljajočih zapletov zlomov;
  • izvajanje vseh sanacijskih ukrepov.

Rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija se izvaja pod nadzorom ortopedskega kirurga. Zdravnik bo predpisal žrtvi fizioterapijo in fizioterapijo, ki bo pacientu pomagala, da se v najkrajšem možnem času okrepi in vrne okončine prejšnji mobilnosti.

Telesna terapija z vadbo se lahko izvaja le, če po odstranitvi ometa ni ostalo bolečih občutkov. Pravilnost dosežkov sledi rehabilitacijski zdravnik. Osnovne vaje so valjanje s petami na nogah, dviganje na prste, upogibanje in raztezanje prstov. Fizična aktivnost se postopoma povečuje, v določeni fazi rehabilitacijske masaže pa se uporablja.

Žrtvam po zlomu se priporoča, da se podgrejejo, da se sprejmejo kopel z zdravilnimi zelišči. Medtem ko ohranite neugodje, lahko uporabite anestetične mazila. Bolnikom se priporoča, da se kopajo, da prilagodijo prehrano, saj je prisotnost zloma stopala dejavnik za nastanek soli v prihodnosti.

Za aktivacijo krvnega obtoka lahko uporabite masažo za noge - valjček, poloblo itd. Lahko naredite masažo z aromatičnimi olji ali dekongestivi. Zdravniki ne priporočajo, da se pacienti premaknejo v aktivne premike prezgodaj in napolnijo noge - če se bolnik premika z berglami, potem je nekaj časa po odstranitvi ometa vredno podpore, ker so mišice in kite med nepremičninami v kokoši atrofirali in lahko dobite novo poškodbo.

Med rehabilitacijo zdravniki bolnikom ne svetujejo, da bi se preveč rezervirali. Lahko hodite v nekaj dneh po odstranitvi ometa, in tudi če je zdrobljen ud ud, ne smete zamuditi priložnost, da sprejmejo nove korake, vsakič, ko povečate razdaljo, ki jo prečka nekaj metrov.

Ne pozabite, da bo najbolj popolna okrevanje, pri katerem telo dobi vse potrebne elemente - kalcij, beljakovine, vitamine. Vsi ti elementi so bistveni za zdravljenje poškodb poškodb. Zato morajo pacienti pregledati hranljivo prehrano in vključiti skuto, mleko, mesne izdelke, zelenjavo in sadje.

Pravilna rehabilitacija po poškodbi je ključna za preprečevanje nadaljnjih zapletov, vključno z artritisom, osteoporozo in artrozo. Pri večkratnih hudih zlomih, kot tudi pri bolnikih s krhkimi kostmi, zdravniki ne priporočajo športa, sicer se lahko poškodba ponovi.

Najpomembnejše

Med vsemi travmatskimi poškodbami stopala je precej pogost prelom metatarzalnih kosti. Peta kost ponavadi trpi. Možno je diagnosticirati poškodbe v kliniki z rentgensko metodo. V primeru nezapletenih zlomov je možno ročno premeščanje fragmentov, v primeru večkratnega drobljenja pa kirurški poseg ni možen.

Zlom metatarzalne noge

Eden od najpogostejših zlomov kostnih struktur, ki se lahko pojavijo ne le pri profesionalnem športniku ali plesalcu, ampak tudi pri običajni osebi, je zlom metatarzalne kosti stopala.

Pri tej diagnozi je približno 25% vseh poškodb stopal. Oseba ne more samostojno diagnosticirati takšnega zloma, zato mora poškodbe pregledati travmatolog ali ortoped.

Skeleton stopalo

Noga je najbolj zapleten način, mehanizem je urejen, zato prenos kakršne koli vrste povzroči kršitev funkcionalnosti celotnega kraka. Človeško stopalo je razdeljeno na tri dele:

1. Kosti tarzusa. Med njimi so kalcinalna, sfenoidna, kuboidna, skafoidna in gleženjska kost. Slednji je del gleženjskega sklepa;

  • 1 metatarzalna;
  • 2 metatarzalna;
  • 3 metatarzalno;
  • 4 metatarzalna;
  • 5 metatarzalna kost.

Povezane so s falangami in zagotavljajo potrebno stopnjo loka stopala.

3. Falange prstov, katerih mobilnost je zagotovljena s prisotnostjo sklepov med njimi. Palec vključuje dve falangi, drugi prsti - tri falange.

Razlogi

Poglejmo več razlogov, zaradi katerih lahko pride do zloma metatarzalne kosti stopala:

  1. Blow;
  2. Tuck foot;
  3. Spusti težek predmet na stopalo;
  4. Pristanek na nogo, ko skoči ali pada z višine;
  5. Ponavljajoče se manjše monotone poškodbe, na primer pri opravljanju športnih ali plesnih vaj;
  6. Oslabitev kosti, deformacija stopala in številne druge bolezni skeletnega sistema.

Simptomi in znaki

Omeniti je treba, da za zlom tega tipa ni nujno, da so značilni taki simptomi kot so gibljivost, kremitacija (krckanje) kostnih fragmentov in skrajšanje prstov s premikom na stran.

V primeru zloma metatarzalne kosti stopala so simptomi odvisni od specifičnega položaja, prisotnosti premestitve in števila poškodovanih kosti. Obstajajo pa številni znaki, pri katerih je treba sumiti na prisotnost zloglasnega zloma:

  • neznosna bolečina na mestu morebitnega zloma, ki se poveča z najmanjšim gibanjem ali dotikom poškodovanega stopala;
  • težave pri gibanju, šepavost;
  • povečanje otekline in modrine tkiv na predlaganem mestu zloma stopala.

Sorte

Po naravi škode je razdeljena na dve vrsti: travmatična in utrujenost (stresni prelom). Vzrok za travmatični zlom je lahko neposreden udarec, ki prizadene stopalo ali subluksacijo. Nasprotno je zlom zaradi utrujenosti posledica sistematičnih napetosti ali ponavljajočih se modric.

Ta vrsta zloma se imenuje »zlom nemškega posojilodajalca« ali »lom mara«. Ta patologija je najpogosteje diagnosticirana pri novinarjih, saj je ključni dejavnik pri njenem pojavu močno povečanje obremenitve stopala. Anatomsko so zlomi metatarzalnih kosti razdeljeni na:

  1. Jonesov zlom - zlom neposredne metatarzalne kosti. Za ta običajni tip zloma je značilno, da zraste skupaj zelo dolgo;
  2. Odlomni zlom se najpogosteje diagnosticira, ko se stopalo umiri navznoter in poleg raztezanja združi zlom gležnja;
  3. Podkapitalni zlom - zlom vratu metatarzalnih kosti;
  4. Zlom telesa baze ali glave metatarzalne noge.

Med kraji zlomov je običajno izločiti prečni, poševni in klinasti prelom, prav tako pa so prisotni zlomi, ki jih odlikuje premik in nasprotno, brez premika. Poleg tega so tu še zlomi odprtega in s tem zaprtega tipa. V primeru zloma kosti z odmikom se uniči anatomsko pravilna lokacija poškodovanih kosti.

Zlomi kosti brez premika so označeni s fiziološko pravilnim položajem fragmentov. Odprt zlom predstavlja poškodba z uničenjem mišičnih vlaken, ki mejijo na središče poškodbe, ter ligamentni aparat in koža stopala.

Odpiranje neposredno na mesto poškodbe je glavna značilnost te poškodbe. Z zaprtim zlomom celoten patološki proces poteka brez poškodb mehkih tkiv v bližini lezije. Obstaja tako imenovani lom - to je ponavljajoči se lom na istem mestu kot prejšnji.

Prva pomoč

Če prva pomoč ni na voljo žrtvi v najkrajšem možnem času, potem je takšen zlom poln razvoja določenega števila zapletov. Najprej je potrebno poškodovati poškodovani del udov s pomočjo pnevmatik ali drugih improviziranih naprav.

Fiksiranje se izvaja na celotni površini stopala do zgornje tretjine gležnja. Ta situacija znatno zmanjša tveganje za akutne bolečine in močno poenostavi prevoz žrtev do točke travme.

Na mesto poškodbe je bolje, da uporabimo hladno za 20 minut. Po 10 minutah se manipulacija lahko ponovi, saj bo to delno olajšalo otekanje in zmanjšalo bolečino na mestu poškodbe.

Če je na mestu poškodbe rana, jo je treba poviti, pri čemer se uporabi antiseptična obloga. Zagotavljanje počitka poškodovanega okončine v povišanem položaju prispeva tudi k zmanjšanju oteklin in bolečin.

Če je viden premik ali odprt zlom, potem ni mogoče sami poravnati take poškodbe. Opravlja ga le zdravnik po podrobni diagnozi rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

To patologijo lahko določimo z uporabo rentgenskih slik, izdelanih v dveh projekcijah. Algoritem in taktika zdravljenja za to vrsto zloma sta odvisna od resnosti in lokacije lezij. Glavne možnosti zdravljenja vključujejo:

  • Imobilizacija poškodovane okončine z mavčno opornico za obdobje od 1 do 1,5 meseca, ki se izvaja, če ni premestitve kostnih fragmentov. Pri zlomu z odmikom se čas povečanja kosti poveča za 2-krat;
  • V odsotnosti pristranskosti za imobilizacijo je dovoljena uporaba ortoze na stopalu. To je fiksirna udnica, ki zagotavlja stabilizacijo in razkladanje stopala;
  • Zaprta repozicija. Ta vrsta manipulacije je primerjava fragmentov kosti z ohranjanjem celovitosti kože. Res je, da ima ta metoda lahko tudi pomembno pomanjkljivost, saj je mogoče, ko jo uporabimo, ponovno premestiti kostne fragmente;
  • Osteosinteza je operacija, ki se izvaja z večkratnimi ali zdrobljenimi lezijami, da se ponovno vzpostavi anatomski položaj kostnih fragmentov. Za pritrditev se uporabljajo vijaki, pletilne igle in kovinske plošče. Ena od metod odprtega prestavljanja je skeletna vleka z uporabo aparata Ilizarov, ki se uporablja v hudih primerih. Nemogoče je, da ne opazimo, da ima pri vsakem kirurškem posegu pomembno vlogo antibakterijska terapija, katere glavni namen je preprečiti okužbo in gnojenje rane.

Za razbremenitev okvarjenega telesa zaradi nezaželene obremenitve je potrebno uporabiti bergle do nastanka zloma metatarzalne kosti stopala.

Rehabilitacija in okrevanje

Zlom metatarzalne kosti stopala se spreminja glede na resnost, zato se lahko obdobje nastanka kalusa poveča iz enega meseca na dva meseca od trenutka odstranitve imobilizirne langete. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno strogo upoštevati zdravniška priporočila.

Rehabilitacija je namenjena obnavljanju dela mišic in tetiv stopala, normalizaciji gibljivosti sklepov. Vzorec kompleksa sanacijskih ukrepov vključuje:

  1. Fizioterapevtski postopki. Zaradi lokalnega pretoka krvi se spodbuja rast kostnega tkiva, ki bistveno pospešuje zlom loma;
  2. Terapevtska rekreativna gimnastika. Ta vrsta dogodka je prikazana že po 4 tednih od trenutka poškodbe, krepi mišice in povečuje gibljivost sklepov;
  3. Masaža Na začetku, po odstranitvi imobilizacijskih opornic, se izvaja nežna masaža za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje edema uda. Med obnavljanjem se obremenitev postopoma povečuje, kar ugodno vpliva na mišični tonus;
  4. Uravnotežena prehrana. Priporočena prehrana in vključitev v dnevno prehrano živil, obogatenih s kalcijem in vitaminom D;
  5. Nosilni loki. Ortopedski vložki na stopalu po lomu se uporabljajo za oblikovanje pravilnega loka stopala, enakomerne porazdelitve obremenitve.

Zapleti

Z neustrezno predpisanim zdravljenjem ali neprevidnim zdravljenjem bolnika za rehabilitacijo je ta vrsta poškodbe preobremenjena z razvojem številnih zapletov. Posledice so lahko naslednji zapleti:

  • Razvoj artroze;
  • Deformacija kosti stopala, ki ima za posledico omejitev obsega običajnega gibanja in posledično nezmožnost nošenja določenih stilov čevljev;
  • Kronične bolečine v stopalu;
  • Nastanek kostnih izboklin, stožcev po zlomu;
  • Če se zdravljenje izvaja s pomočjo kirurškega posega, se pojavijo osteomielitis in nekroza.

Za pravočasno preprečevanje zapletov je treba opazovati pri zdravniku skozi celotno obdobje nošenja gipsanih opornic. Obdobje zdravljenja in rehabilitacije za zlome metatarzalne kosti stopala pogosto določa vrsto zapletov in njihovo število.

Zato je pri zdravljenju in obnovi zlomov kosti metatarzusa zelo pomembno za bolnika, koliko moči in potrpljenja bo vložil v ta proces. Navsezadnje je od tega odvisno njegovo prihodnje zdravje in morda njegova sposobnost za delo.

Kako poteka rehabilitacija po zlomu metatarzalne noge

Zlom metatarzalne kosti je popolna ali nepopolna vrzel v eni od petih dolgih tubularnih kosti med trupom in prstnimi prsti. Najdebelejša - prva, dolga in tanka - peta. Poškodbe so povezane z moteno biomehaniko teka ali gležnja.

Struktura stopala in vzroki za njeno poškodbo

V stopalo je vključenih pet metatarzalnih (metatarzalnih) kosti, od katerih je vsaka sestavljena iz glave, telesa in baze.

Na proksimalni strani tvorijo sklepe: prva metatarzusa s srednjo klinasto kostjo, drugo in tretjo z vmesno in lateralno klinasto, četrto in peto s kvadrom.

Na distalni strani se povezujejo z bazo proksimalnih falang. Tarsometatarsalni sklep se imenuje tudi linija Lisfranc. Relativno ploske sklepne površine in močni kratki vezi omogočajo majhne gibe in poševne gibe. Osnova metatarzalnih kosti je obdana s tremi ligamenti, najmočnejši pa je dorzalni vez Lisfranc.

Približno 5-6% vseh zlomov stopal je povezanih z lezijo metatarzalnih kosti. Pojavijo se desetkrat pogosteje kot premik lisfrankovega spoja. Pogostost zlomov je pri obeh spolih enaka, ni odvisna od starosti.

Najpogosteje peti tarza trpi - v skoraj 56% primerov, nato tretji, četrti in drugi - 14, 13 in 12%, oziroma, in prvi - le 5% primerov. Pri 15–20% poškodb se pojavijo večkratni zlomi.

Zlomi metatarzusa so pogosti v otroštvu in predstavljajo do 60% celotne poškodbe kosti. Pred petim letom se pogosteje prizadene prva (metatarzalna) kost in po 5 letih - peta in tretja. Maratonci in otroci, ki se ukvarjajo z atletiko, so zaradi stresa zlomili 4 metatarzalne kosti.

Poškodbe metatarzusa so v naravi pogostejše, akutne in kronične. Zlom tretje metatarzalne kosti se nanaša na srednji in distalni del telesa. Tekači so dovzetni za poškodbe, pri katerih trauma metatarzalnih kosti predstavlja do 20% primerov.

Neposredne poškodbe so pogoste v proizvodnji in so povezane s padcem težkega predmeta na nogo. Posredna - povzročena z obračanjem hrbta stopala s fiksno sprednjo stranjo.

Prevalenca travmatskih poškodb je naslednja: travma v 48% primerov, zmanjšanje z višine 26% in poškodbe za 12%. Traumatolog preučuje simptome in zdravi zlom metatarzalne kosti stopala.

Simptomi zloma metatarzalne kosti

Ko se pojavi crepitus in bolečina, se pritožb ni mogoče prezreti, ker se stresni zlomi dlje zdravijo in so nagnjeni k recidivom.

Glavni znaki metatarzalnih zlomov so:

  • boleče otekanje;
  • otipljiva motnja integritete;
  • bolečine z aksialno obremenitvijo.

Bolniki z metatarzalnimi zlomi ne morejo v celoti prenesti svoje telesne teže na prizadeto stopalo, ki nabrekne in postane boleče. Hude deformacije so opažene samo pri kompleksnih poškodbah, ko pride do izpodrivanja kosti.

Glede na lokacijo zloma so nekateri znaki:

  1. Središče rasti prve metatarzije se nahaja pri otrocih v proksimalni smeri, ker je težko določiti zlom.
  2. Zlomi proksimalnega dela pete metatarzalne kosti izzovejo bolečino v sredini stopala in pri dnu metatarzusa, občutljivost navikularne kosti. Bolnik ne more stopiti na stopalo takoj ali po 4-5 korakih.
  3. Zlomi metatarzalne glave povzročajo edem, hematom in težko hojo. Na začetku se bolečina pojavi samo med aktivnostjo. Otekline včasih ovirajo upogibanje stopala. Pri mestu zloma se pojavi občutljivost. Aksialna obremenitev poveča bolečino. V primeru poškodbe mehkih tkiv se to ne zgodi.
  4. Zlom pete metatarzalne kosti povzroča bolečino na strani stopala, kar otežuje hojo. Akutne lezije spremljajo edemi in hematomi, stresni pa so običajno povezani s postopnim povečevanjem bolečine, ki je zapleteno zaradi aktivnosti.
  5. Zlomi stresa povzročajo bolečine med hojo, ki po počitku izginejo. Sčasoma se znaki povečujejo, pri dotiku se pojavlja oteklina ali bolečina.

Zlom petja metatarsusa stopala je pogostejši pri športnikih, baletah in fizično aktivnih ljudeh. Prvi in ​​četrti kost tarzusa sta podvrženi poškodbam, vendar manj pogosto.

Peti je bolj verjetno, da bo trpel pri mladih ženskah, ki nosijo neudobne čevlje in visoke pete, ker zategnejo noge.

Fotografija na desni prikazuje zaprt zlom pete metatarzalne kosti - ščitnik, hematom.

Zdravljenje zlomov

Zlomi brez izpodrivanja ali rahlega premestitve naplavin se obdelajo z mavčnim povojem do kolena - z uporabo čevlja za obdobje 3-5 tednov. Po odstranitvi fiksacije predpisane masaže, gimnastika.

Če je ena kost poškodovana, se rehabilitacija začne od tretjega tedna, dva pa od četrtega. Prvi teden se priporoča uporaba tesnih zavojev in ortopedskih čevljev.

Offset zlomi so redko ročno izdelani. Pogosteje je potrebno opraviti skeletno vleko - s pomočjo avtobusa Circass-Zade, pacient pa hodi na bergah.

V hujših primerih se izvede operacija, da se ostanki ujemajo s kovinskimi palicami. Operacija omogoča zgodnji začetek funkcionalnega okrevanja s pomočjo premikanja prstov.

Trajanje zdravljenja in obdobje rehabilitacije

Trajanje zdravljenja zlomov je odvisno od resnosti. Prvih tednov po odstranitvi ometnega ovoja kosti še naprej kalcificirajo, zato se ne uporabljajo nihajne obremenitve na nozi.

Terapevti masirajo gležnje in podplate, razvijejo pasivne metatarzalne sklepe in distalne falange. Poleg mobilizacije z uporabo elektroterapije, hidroterapijo.

V 6 tednih po operaciji ne morete izvajati vaj, vendar je treba aktivne premike začeti takoj v prvem tednu po posegu:

  1. Prvi teden okrevanja: fizioterapevt pouči bolnika, da hodi z minimalno kompenzacijo za omejeno gibanje v stopalu. Uporabljajo se vaje za upogibanje in izravnavanje prstov, dviganje ležeče noge, mostovi za krepitev glutealnih mišic, “kolesarjenje” z zdravo nogo, vadba za zgornji del telesa.
  2. Drugi do šesti teden - kontrolna radiografija se izvaja za sledenje celjenju, bolnik je usposobljen za uporabo trsa po potrebi. Uporabite hladilno mazilo za lajšanje vnetja. Vpeljane so vaje za mišični steznik, ravnotežje. Raztezanje hrbtne strani stegna, gleženj za obnavljanje različnih gibov.
  3. Po šestem tednu se nadaljuje krepitev mišic nog in trupa, uporabijo se funkcionalni gibi. Priporočljivo je, da se izogibate skakanju, aktivnost, povezana z nenadno spremembo smeri. Izvajajo se vaje za gibljivost gležnja. Povečana moč obremenitev, bolnik postopoma vrne na isto telesno dejavnost.

Vrnitev v določen šport se pojavi po prehodu funkcionalnih testov, ki simulirajo obremenitev.

Stresni zlomi druge ali tretje metatarzalne kosti redko zahtevajo operacijo in zdravljenje brez deformacij.

Toda stresni zlom petih metatarzusov s premikom povzroča zaplete. Možnost zdravljenja je odvisna od prejšnje aktivnosti pacienta:

  • ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, ne smejo obremenjevati noge za 6-8 tednov;
  • aktivni bolniki opravijo operacijo z zgodnjo fiksacijo z intramedularnimi vijaki za pospešeno okrevanje.

Iz zgoraj navedenega lahko zaključimo, koliko zdravi zlom pete metatarzalne kosti stopala. Odvisno od kompleksnosti bo trajalo od 2 do 6 tednov. Trajanje rehabilitacije je neposredno odvisno tudi od resnosti loma, izpodrivanja odpadkov.

Športniki, ki so podvrženi operaciji s presaditvijo kosti, začnejo okrevati 14. dan po posegu in se vrnejo k treningu skoraj mesec dni, intenzivnost pa se poveča za 10% tedensko.

Med fazo okrevanja (po odstranitvi sadre) lahko povečate obremenitev - opravite vaje za mišice nog, s čevlji s trdimi čevlji. Rekreativna terapija vključuje vodno aerobiko, plavanje in vožnjo s stacionarnim kolesom za vzdrževanje telesne pripravljenosti.

Za pospešeno zdravljenje se uporablja terapija s šokovskimi valovi, elektromagnetna terapija in ultrazvok.

Hipovitaminoza D je pogosta pri bolnikih z metatarzalnimi zlomi, zlasti če kadijo in imajo prekomerno telesno težo. Ker bolniki dodatno predpisujejo dodatke vitamina in kalcija.

Vaje za rehabilitacijo

Rehabilitacija po zlomu pete metatarzalne nogice nujno vključuje aktivno mobilizacijo. Vaje je treba izvajati 3-5 krat na dan:

  • plantarna in hrbtna fleksija stopala in gležnja;
  • inverzija in everzija stopala in gležnja;
  • ravnanje kolenskega sklepa;
  • dvigne medenico v ležečem položaju.

Trajanje terapevtskih vaj je odvisno od resnosti zloma. Bodite prepričani, da opravite raztezanje: potegnite prste.

V tretji fazi (po 6 tednih) lahko dodate vaje o propriocepciji in koordinaciji gibov:

  1. Sedenje na stolu, zgrabite brisačo s prsti in se dotaknite mehke krogle s prsti.
  2. Postanite poliuretansko penasto blazinico, s prsti se držite površine. Vaja se izvaja najprej s podporo.
  3. Da se dvigne iz nizkega telesa, postopoma povečuje mobilnost gležnja in moč mišic.
  4. Uporabite Bosuovo šivanje, vendar se izogibajte skakanju in ostrim gibom.

Stresni zlom 4 metatarzalne kosti je drugi najpogostejši po poškodbah pete metatarzalne kosti. Povezan je z moteno biomehaniko hoje in tekanja.

Dokazano je, da napetost v Ahilovi tetivi in ​​spazem telečjih mišic vodi do tega, da se peta zgodaj loči od površine in se obremenitev na tarzo močno poveča.

Da bi zmanjšali tveganje za stresne zlome, morate:

  • masažne pritrdilne točke in krepitev glutealnih mišic;
  • zavrtite plantarno aponeurozo z gosto teniško žogico;
  • vadite tehnike tekanja in hoje z uporabo gibanja rok in nog.

Rehabilitacija naj bi bolniku pomagala, da popolnoma uživa v stopalih, ne da bi hodila v udobnih čevljih brez podpore.

Zaključek

Zlomi metatarzalnih kosti stopala so precej pogost pojav in v večini primerov takšne poškodbe brez težav zacelijo v enem mesecu. Da bi se izognili zapletom in se hitro vrnili v običajni življenjski ritem, strogo upoštevajte priporočila svojega zdravnika v času rehabilitacije.

Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Razvrstitev in vzroki

Med poškodbami stopala je vodilni položaj zaseden z zlomom metatarzalne kosti in še posebej poškodbo pete kosti.

Zlomi metatarzalnih kosti so poškodbe njihove anatomske celovitosti pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Peta metatarzalna kost se lahko poškoduje na bazi, srednjem delu, glavi.

Podpora za človeške noge je sestavljena iz šestindvajsetih kosti, ki so med seboj tesno povezane z vezmi in majhnimi sklepi. Zaradi te strukture uničenje enega od fragmentov kosti vpliva na delovanje celotnega uda.

Razmislite o zlomih zaradi poškodbe. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala v procesu hoje ali tekanja.

Razvrstite naslednje vrste zlomov:

  • Zlom 5. pnevmatike s premikom - kot posledica zlomov, so razdrobljeni kostni fragmenti.
  • Drobci kosti niso premaknjeni.
  • Odprti zlomi.
  • Zaprta zlom 5-te metatarzije stopala.

Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, pri čemer se v rani vidijo deli kosti.

Odprti zlom je nevaren za ljudi, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot so flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko 5 metatarzalnih zlomov se zaceli? O tem v nadaljevanju.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo poškodbe:

  1. Prekomerna vadba.
  2. Ohlapna kost zaradi osteoporoze.
  3. Težak predmet ali oster udarec.
  4. Neuspešen skok ali padec.

Koliko znakov zloma je odvisno od vrste poškodbe. Po travmatični poškodbi se sliši krčenje.

Nato stopalo začne nabrekati, pojavi se modrica. Opazno je skrajšanje enega od prstov in njegovo nenaravno odstopanje.

Ko se bolečina v miru umiri. Toda takoj, ko ima stopalo najmanjšo obremenitev, se nadaljuje z novo silo.

Zlom zaradi utrujenosti povzroči bolečo in dolgočasno bolečino, ki se počuti kot bolečina v mišicah. To patologijo pogosteje prizadenejo poklicni športniki, rekruti v vojski po intenzivnem vojaškem usposabljanju, turisti.

Imenuje se tudi prelomni lom. Toda tudi udobje, ki ljubi šport in uživa v tekanju, se lahko zgodi tudi lom mara.

V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklicne dejavnosti so na nogah. Ženske, ki imajo raje visoke čevlje, trpijo tudi zaradi te bolezni.

Osteoporoza, deformacije stopal, ravne noge, slabe kakovosti in neprimerne velikosti in vrste dejavnosti čevljev lahko poslabšajo stanje. Zlom marec se pogosteje pojavlja na drugem, redkeje na tretjem in četrtem, še redkeje na prvi in ​​peti metatarzalni kosti.

Kaj se dogaja Od močnega in trdega dela se mišice začnejo utrujati in izgubljajo sposobnost, da prenesejo obremenitev. Del obremenitve se prenese na kostno strukturo. Na njih se pojavijo majhne razpoke. Lom z marcem povzroča bolečino srednjem delu noge.

Med počitkom bolečina popolnoma izgine, vendar se po tem, ko se stopalo premakne, nadaljuje. Pojavi se šepanje, sprememba hoje. Morda pojav edema, vendar brez krvavitve. Mesto, kjer je poškodovano mesto poškodbe, se pritisne. Lahko je prizadeta ena ali več kosti.

Vrste poškodb

Zlom metatarsalnih kosti se razume kot kršitev njihove celovitosti zaradi poškodbe.

Razvrščeni so kot:

  • Pojavil se je kot posledica poškodbe.
  • Pojavil se je zaradi utrujenosti ali stresa.

Različne prelomne črte:

Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi stopala. Ti predstavljajo približno 6% vseh poškodb kosti.

Vsak primer mora analizirati travmatolog, ker narava in lokacija poškodbe določata individualni pristop pri zdravljenju.

Vsak zaplet po poškodbi bo negativno vplival na zdravje ljudi.

Noga ima več pomembnih funkcij:

Rendgenski prelom z odtisom

Metatarzalni zlom je precej pogosta oblika poškodbe. Pojasnjuje se z njegovo lokacijo, saj se nahaja pred stopalom in se šteje za zelo krhko.

Velike obremenitve, udarci in številni drugi dejavniki povzročajo poškodbe. Takšna škoda je razvrščena po nekaterih kazalnikih.

Torej se pri zlomu samo ene kosti imenuje enotna. Z deformacijo dveh ali več kosti lahko sklepamo, da je ta vrsta zloma večkratna.

Poleg poškodbe osnove, diafize ali materničnega vratu so lahko glede na obliko in lokacijo poškodbe tudi drugačne. Na primer, oblike zlomov so lahko poševne, prečne, klinaste in T-oblike.

Ta dejavnik je pomemben pri predpisovanju zdravljenja in določa metode rehabilitacijskega obdobja.

Po drugi klasifikaciji poškodb se zlomi razlikujejo med travmatično in utrujenostjo. Prvi se pojavi zaradi udarca ali neke vrste mehanskega učinka.

Posledice takšnih zlomov so lahko premiki kosti, za katere je značilno, da niso primerni drug za drugim. Možno je govoriti o odsotnosti premika, ko je del kosti v isti ravnini.

Poleg tega so zaprti zlomi, pri katerih ni očitnih znakov in odprtih zlomov, za katere je značilna prisotnost rane na poškodovanem območju.

Znak te vrste zlomov, kot utrujenost, je nastanek subtilnih razpok, ki so nastale kot posledica velikih obremenitev stopala, na primer pri vožnji ali hoji.

Obstaja pet metatarzalnih kosti. V večini primerov zdravniki popravijo zlom 5. metatarzusa ali 4., ki veljajo za najbolj ranljive.

Redkeje se diagnosticirajo poškodbe 1. kosti, včasih pa tudi zlom 3. metatarzalne kosti ali drugi.

Načela zdravljenja zlomov v različnih delih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Škoda je lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali blizu glave.

Pomembno je, da pravilno diagnosticirate in določite vrsto poškodbe:

  1. Pojavi se trganje podlage 5 metatarzalne kosti zaradi ostre inverzije stopala v notranjosti. Kostni fragment se loči zaradi napetosti kit. Priznavanje te vrste škode je zelo težko, saj se v ospredje pojavijo simptomi zvonjenja gležnja.
  2. Jones Rift je kršitev celovitosti pete metatarzalne kosti 5 cm od osnovne površine. Torej na tem področju ni zelo intenzivno prekrvavitev krvi, prirastek fragmentov se pojavi počasi. Pri bolnikih s cirkulacijskimi motnjami spodnjih okončin kosti ne smejo zdrsati dlje časa.
  3. Zlom V metatarsus stopala lahko spremlja premik, to je kršitev anatomsko pravilno lokacijo kostnih fragmentov v odnosu drug do drugega. Njihovo nepravilno povečanje lahko povzroči deformacijo stopala in šepanje.
  4. Pri zlomu brez izpodrivanja ne pride do ločevanja kostnih območij.

Kateri so znaki za diagnosticiranje takšnega zloma?

  1. Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi bodisi takoj po poškodbi bodisi čez nekaj časa.
  2. Poškodbe kosti takoj v trenutku poškodbe spremlja krckanje, ki ga bolnik lahko sliši.
  3. Morda odstopanje metatarzalne kosti na stran.
  4. Bolnik ima vizualno skrajšan prst.
  5. Možen oteklost dan po zlomu ali isti dan.
  • Bolnik ima po naporu bolečine v stopalu (dolga hoja ali tek).
  • Bolečina preide po kratkem počitku, nato pa se znova poveča, če oseba začne hoditi po sobi ali ostane na enem mestu dolgo časa.
  • Ko palpira stopalo, bolnik nakaže natančno bolečino na mestu zloma.
  • Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modrice.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se morate obrniti na travmatologa. Podobni znaki so opaženi pri zlomu metatarzalnih kosti in zvini.

Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnoza zlom podnožja 5. metatarsus stopala, ki se izvaja nepravočasno, in brez pridržkov zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.

Simptomatologija

Simptome patologije označujejo resnost in lokalizacija poškodb.

Stres ali utrujenost, ki podpira spodnje okončine, imajo naslednje simptome:

Edem in modrice so dokaz o travmatskem zlomu metatarzalne kosti.

Lomljenje podlage 5 metatarzalne kosti se lahko loči. Ta poškodba je ločitev fragmenta kosti pod vplivom pritrjenih kit. Ti zlomi se pojavijo, ko je stopalo zloženo navznoter. V prisotnosti zvonjenja gležnja pogosto ostanejo neopaženi.

Pri Jonesovem prelomu je poškodba lokalizirana v območju podlage pete metatarzalne plošče, na mestu z oslabljeno oskrbo s krvjo. To pojasnjuje prepočasen oprijem kosti po tej vrsti poškodbe.

Pred zlomom Jonesa običajno potekajo redne stresne obremenitve. V območju pete metatarzalne kosti se pogosto pojavijo zlomi njegovega srednjega dela, glave ali vratu.

Diagnostične metode

Po zlomu podlage 5. metatarzusa lahko postavimo diagnozo s prisotnostjo poškodbe, pritožbami pacienta, vizualnim pregledom stopala in uporabo rentgenske opreme.

Zobni lom na radiografiji ne daje značilne poškodbe. Metatarzalna kost se zlomi kot "zelena grančica": v strukturi je zlomljena in na vrhu ohranja tanko plast kosti.

Če ostro bolečino na palpaciji na dnu tarzusa kombiniramo z oteklino, je diagnoza za travmatologa očitna.

Zdravljenje, za razliko od drugih kostnih bolezni, ne zahteva premestitve in imobilizacije ometa. Zdravniki priporočajo zdravljenje zabuhlosti in bolečine s pomočjo posebnih anestetičnih gelov, krem, mazil.

Zaenkrat omejite obremenitev na sprednji strani stopala in odpravite dejavnost, ki je povzročila škodo.

Zdravljenje dopolnjujejo ortopedski vložki. Omogočajo razbremenitev kosti in s tem lažjo prenašanje bolezni. Hitro in brez posledic zdravi škodo, napoved je ugodna.

Zdravljenje po travmatskih zlomih vključuje vrsto ukrepov na več glavnih področjih. Glavna stvar je imobilizacija trdnega ometa po celotni dolžini stopala z zajemanjem gležnja.

Imobilizacija bo omogočila, da bodo kosti in vezi ostale mirujoče in ne bodo dovolile nadaljnjega premikanja kostnih fragmentov.

Po poškodbi z odmikom več kot polovice širine kosti je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja fragmente kostnih struktur in jih fiksira s posebnimi napravami.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za odprte zlome. Kirurško zdravljenje poteka po metodi perkutane fiksacije iglic ali odprtega repozicije (zunanja osteosinteza).

V skladu s prvo metodo je premik pristranskosti zaprt. Potem, ob upoštevanju narave poškodbe, se kost v določenih smereh pritrdi z iglami.

Po metodi odprtega preoblikovanja se izvede kirurška incizija, zagotovi se dostop do poškodovane kosti, izloči se premik, nato pa se fiksira v pravilnem položaju. Imobilizacija sadre ni prikazana. Bolniku je dovoljeno, da hodi in se zanaša na peto 4 tedne.

Ne-pristranske poškodbe se obdelajo z gipsom od 4 do 6 tednov. Bolnik se mora gibati z berglami.

Vsako obremenitev stopala mora biti popolnoma izključena. Po kontrolnem rentgenogramu, ko se zdravnik prepriča, da je zdravljenje uspešno in da je zlom zrasel skupaj, se bolniku dovoli stopiti na nogo.

Pogosto se z zlomom zaradi utrujenosti oseba ne obrne na pomoč zdravnika, ker ne ve o naravi škode in ji ne pripisuje pomembnosti.

V nekaterih primerih se pravilna adhezija kosti zgodi samostojno, vendar pogosto ta malomarnost vodi do zapletov in deformacije stopala.

Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi vodi do povečanega stresa na kolenskih in gleženjskih sklepih, kjer se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi.

Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Metode za diagnozo zlomov pete metatarzalne kosti vključujejo:

  • pregled;
  • palpacija;
  • radiografijo v treh različnih ravninah;
  • MRI

Slednja metoda se redko uporablja. Uporablja se v primeru, ko pride do močnega otekanja tkiva, ki izkrivlja sliko na rentgenu.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov je povezano z lokacijo zloma, njegovo naravo in prisotnostjo premika kosti.

Poškodbe s premestitvijo vključujejo operacijo, med katero se združijo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki. Pri premaknjenih zlomih se uporabljajo pletilne igle, ki se odstranijo po celjenju. Končno obdelavo in sanacijo izvajamo v stacionarnih pogojih, saj je po obratovanju lomnih območij z izpodrivanjem potrebno posebno obdobje predelave.

Pri poškodbah brez premikanja se uporablja pritrditev gobastih uda. Bolnika, medtem ko traja rehabilitacija, ga je treba premikati s pomočjo bergel, ob tem pa se je treba izogibati obremenitvi poškodovanega stopala tudi po preteku simptomov poškodbe. Kako dolgo traja rehabilitacija, je odvisno od procesa nabiranja kostnih fragmentov. Zdravljenje poškodb pete metatarzalne kosti traja mesec in pol.

Za popolno okrevanje bo potrebno daljše obdobje. Za zdravljenje preproste poškodbe stopal brez premestitve je treba upoštevati priporočila zdravnika.

Obnovi stopalo

Po odstranitvi ometa strokovnjaki priporočajo masažo stopal, ki vam omogoča razvoj mišic in kit. Fizioterapevtski postopki se izvajajo za zdravljenje preostalih poškodb. Terapevtski učinek teh ukrepov prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva.

Zdravljenje po poškodbi ne izključuje fizikalne terapije, ki pomaga pri ponovnem zagonu, gibljivosti stopala, raztezanju kite in vezi.

Poleg tega se kopalne vode s slano vodo uporabljajo za zdravljenje poškodovanih nog. Vodni tretmaji imajo pomirjujoč učinek na sklepe, vezi. Poleg tega kopeli z morsko soljo krepijo kostno bazo.

Kot način zdravljenja poškodb okončine zdravniki priporočajo ortopedske vložke in posebne čevlje. Noga ohranja ravnotežje s prvo in peto metatarzalno kostjo. Če ne uporabljate vložkov, se lahko kost razprši, kar bo prispevalo k razvoju ploskosti. Vložki se nosijo od šestih mesecev do enega leta. Zdravljenje z ortopedskimi pripomočki preprečuje deformacijo stopala.

Takoj po odstranitvi ometa začnite hoditi. Okrevanje spremlja bolečina, vendar postopoma nelagodje izgine. Zmerna obremenitev stopala zmanjša verjetnost novih poškodb stopala, vključno z možnostjo ponovnega pohoda.

Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje ponovno vzpostavita normalno delovanje okončine, kar vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam za zdravje ljudi.

Sodobni načini zdravljenja v travmatologiji:

  • Uvedba mavca. Uporablja se, kadar je prišlo do zloma 5. metatarzalne kosti stopala brez premika fragmentov.
  • Mavec se uporablja za zaščito mesta poškodbe pred različnimi vplivi na zlom, zagotavlja pravilen položaj kostnih fragmentov v anatomskem načrtu in nepremičnost stopala, kar je potrebno za hitro celjenje.
  • Kirurgija. Premestitev fragmentov kosti zaradi zloma metatarzalnih kosti zahteva kirurški poseg in uporabo mini-vsadkov za njihovo fiksiranje in primerjavo.
  • Bolnik mora v procesu hoje uporabiti bergle za celotno obdobje, ne glede na vrsto zdravljenja (operativno ali konzervativno). Ščitniki pomagajo odpraviti obremenitev stopala.
  • Ko je bolniku dovoljeno odstraniti povoj, ga čaka rehabilitacijski tečaj, da se vrne v aktivno življenje in obnovi funkcijo stopal.

Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo, s katero lahko zdravnik primerja fragmente kosti in jim da pravilen položaj. Z uporabo posebne palice se izvede fiksacija znotraj kosti. S to tehniko je mogoče v zgodnjih fazah uporabiti obremenitev na stopalu in narediti več premikov s prsti stopala.

Koliko se zlom zlomi, je odvisno od nekaterih dejavnikov. Med njimi so:

  • vrsto poškodbe;
  • prisotnost ali odsotnost zapletov;
  • hitrost prve pomoči;
  • taktike zdravljenja;
  • starost bolnika;
  • splošno zdravje bolnika.

Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto premeščanje fragmentov in protivnetno ter analgetik. V primeru zlomov z rahlim izpodrivanjem se na oškodovanca uporabi mavec. Za nošenje sadre brez poškodb bo trajalo približno dva meseca.

Pri zapletenih zlomih z močnim premikom ali odprto rano se izvaja kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja delce kosti in jih pripne z iglami ali posebnimi vijaki. Po operaciji se gips ne sme nanašati, vendar pod pogojem, da pacient poskrbi za okončino obremenitve.

Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje drugi dan po začetku zdravljenja, med hojo pa se prepričajte, da uporabljate bergle ali posebne sprehajalce. Ne morete se zanašati na poškodovano nogo, dokler zdravnik ne dovoli. Fuzijo fragmentov nadzorujejo periodični rentgenski žarki. Pri popolni adheziji kosti odstranimo mavec in pacient začne rehabilitacijo.

Na začetku zdravljenja se uporabljajo zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Danes se pogosto uporabljajo sodobna zdravila, ki izboljšujejo popravilo kostnega tkiva. Način zdravljenja je odvisen od tega, kako resen je zlom in ga predpiše zdravnik po vizualnem pregledu in na podlagi rentgenskih slik.

Če je diagnosticiran zlom 5. metatarzusa brez premika, se izvede razkladalna pritrditev noge, po kateri se s pomočjo pnevmatike nanese mavčni povoj, imenovan »škornji«, saj se nanese na koleno. Nosite tako oddajanje mora biti približno 1 mesec. Odstranijo jo le po rentgenskih žarkih, kar potrjuje nastanek poškodovane kosti. Poleg tega je bolniku za nekaj časa priporočljivo, da nosi tesen povoj in ortopedske čevlje.

V primeru zloma metatarzalne kosti z odmikom je zdravljenje bolj zapleteno. Še posebej v prisotnosti velikega števila delcev ali njihovih neravnih robov. Običajno se uporablja skeletna vleka. Sestoji se iz vrtanja luknje v petem prstu, v katero se potisne svilena nit ali kovinska igla, po kateri se obesi masa. Mesec dni kasneje, po rentgenskem pregledu, katerega rezultati so potrdili obnovitev razbitin na svojih mestih, je uporabljen mavčni čevlje, ki ga mora bolnik nositi 3-4 tedne.

V primeru nepravilnega prirastka kosti pacient praviloma potrebuje kirurški poseg. Operacijo, imenovano osteosinteza v medicini, je treba izvesti ne prej kot 20 dni po poškodbi (ko edem izgine), vendar ne kasneje kot 1,5 meseca, da se odpravi tveganje spontanega nenormalnega povečanja.

Zdravljenje zlomov pete metatarzalne kosti mora opraviti le kvalificirani specialist po natančni diagnozi.

Pomembno je! Če poškodbe ne spremlja premik fragmentov, se na poškodovano področje nanese mavčni povoj, ki se začne od prstnih prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno togost gležnja in pravilno celjenje kosti.

Nositi takšen “čevlje” bi moral biti približno mesec dni. S pozitivnim rentgenskim pregledom se sadra odstrani in nadomesti s tesno fiksirnim povojem.

Ko so delci pete metatarzuse premaknjeni, lahko uporabimo metodo vlečenja skeleta s kovinsko palico ali svileno nitjo, ki jo vstavimo v nogo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko fragmenti padejo na svoje mesto, kar potrjujejo rezultati rentgenskih slik, se na nogo nanese mavec.

V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnega premika se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na implantaciji v kosti kovinskega droga ali plošče, ki ostane tam do popolne fuzije metatarzalne kosti. Po določenem času izvedemo drugo operacijo za odstranitev vsadka.

Poleg tega je vsem pacientom predpisano zdravilo kalcija, vitamina D ali ribjega olja.

Prva pomoč

Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:

  • Ustvarjanje potrebnega miru za stopalo.
  • Na območju pete metatarzalne kosti je treba uvesti mraz. Paket ledu zelo dobro pomaga. Uporablja se za zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalih. Doma, obleko običajno brisačo, ki ovije led. Obstaja določeno obdobje, v katerem se lahko uporabi hlad. Ta postopek je treba opraviti vsakih 20 minut vsako uro.
  • Elastičen povoj je primeren za pritrditev stopala, da se na nogo nadaljuje kompresijska nogavica. Njegova uporaba zahteva enotno bandažiranje, da se izključijo motnje cirkulacije spodnjega uda.
  • Poškodovano nogo je treba postaviti na odcep. Bolnik ima stopalo tik nad kolkom.
  • Mogoče nalaganje pnevmatik na nogo.
  • Poiščite najbližjo ambulanto za zdravstveno oskrbo.

Kadar oseba prejme zlom, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč, ki bo olajšala stanje žrtve in mu omogočila, da počaka na reševalno vozilo ali pa skoraj brez bolečin pride na traumatsko postajo.

Da bi zmanjšali otekanje na mesto poškodbe, morate priložiti nekaj hladnega. Lahko je ledeno ovita v tkanino, plastenka z mrzlo vodo ali brisačo, namočeno v njej.

V nobenem primeru ne morete ogreti mesta poškodbe, saj bo to povzročilo širjenje krvnih žil in povečano subkutano krvavitev.

Ko je travmatični zlom potreben, da se na nogo naloži opornica s tremi palicami, od katerih ena poteka vzdolž podplata, druga pa po zadnji strani stopala, tretja pa ob robu prsta. Pnevmatika naj bi segala nekaj centimetrov čez prste in pete.

Če je odmik fragmentov, je nesprejemljivo, da jih neodvisno prestavimo na svoje mesto.

V primeru preloma zaradi utrujenosti je treba uporabiti tlačno povoj elastičnega povoja, pri tem pa paziti na barvo kože na prstih. Če začnejo blediti in postanejo hladni, to kaže na kršitev krvnega obtoka, v tem primeru pa je treba povoj sprostiti.

Led je odlično sredstvo za lajšanje bolečin in preprečevanje hudih nabreklosti.

Če se pričakuje zlom 5. kosti metatarzusa, je treba nemudoma zmanjšati gibanje na minimum in se znebiti tudi najmanjšega napora na okončini - to je potreben ukrep za preprečitev tveganja nadaljnje poškodbe.

Za upočasnitev razvoja edema in lajšanje bolečin, je dobro zdravilo izpostavljenost bolečemu mestu s hladno.

Led na boleče noge je treba uporabiti dan po poškodbi, vendar trajanje enega postopka ne sme presegati 20 minut, interval med njimi pa ne sme biti krajši od 1,5 ure.

Če ni ledu, lahko iz zamrzovalnika uporabite katerikoli izdelek, ki ste ga prej zavili v krpo.

Če sumite na zlom pete plodne kosti, morate najprej popolnoma odstraniti obremenitev iz poškodovanega okončine in jo, če je mogoče, imobilizirati.

Možni zapleti

Če čas ne razkrije simptomov poškodbe, brez zdravljenja, se bodo negativni učinki prijavili takoj.

Poškodbe pete metatarzalne kosti lahko povzročijo naslednje učinke:

  • kronične bolečine v celotnem stopalu;
  • razvoj artroze;
  • deformacija kostne strukture;
  • kršitev normalnega delovanja stopala.

Osteoartritis se kaže v primerih, ko je poškodba prizadela sklepna tkiva, uničenje pa povzroči bolečinski sindrom.

Posledice degenerativnih sprememb omejujejo gibanje stopala, težave pri izbiri čevljev.

Poleg tega so medicinske znanosti učinki poškodbe kosti razdeljeni v več skupin: neposredni, zgodnji in pozni.

  • Struktura kosti človeškega stopala se spremeni, kar vodi do omejevanja gibanja in otežuje nošenje čevljev.
  • Na mestu poškodbe se lahko razvije artroza.
  • Pomembno je poravnati premaknjene elemente kosti, sicer se lahko pojavi kotna deformacija.
  • Bolnik trpi zaradi kronične bolečine v nogah.
  • Bolnik se hitro počuti utrujen v nogah, še posebej, ko hodi ali miruje.
  • Če zlom ne raste, morate opraviti operacijo.

Kompleks posebnih vaj pospeši proces okrevanja po zlomu.

Če ni ustreznega zdravljenja za zlom katerekoli vrste petega metatarzala, so možne občasne bolečine v stopalih, razvoj artroze, deformacije kostne strukture in motnje normalnega delovanja okončine.

Poleg tega se v medicini posledice, ki se lahko pojavijo po zlomu metatarzalne kosti, razdelijo v več skupin:

Na mesto zlomov lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.

Narava poškodb in tipov

Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.

Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno drug glede na drugega) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).

Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe. Pojdi

- operacijo zlomov metatarzusa s premikom;

Simptomi stresnega preloma kosti metatarzusa so:

Zlomi metatarzalnih kosti stopala

Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.